功能性消化不良中医治疗进展

功能性消化不良（简称FD）临床常见，其临床亚型已从运动障碍型、反流样型、溃疡样型、吞气症、不定型5型，简化为运动障碍型、溃疡样型及非特异性3型［“。近年对FD的研究．主要集中在运动障碍型。现将其中医治疗进展综述如下。1辨证分型及论治已报告的FD辨证分型有肝郁犯胃（肝胃不和）、肝胃郁热、脾虚气滞（中虚气滞）、湿阻、阴虚、血瘀、脾胃虚弱、肾虚、肝郁脾虚、心脾两虚、寒热错杂等。有人提出，FD辨证分为脾胃虚弱证、气滞血瘀证、食积证、寒热错杂证、混合证，治则为通补兼施、寒热并用，使脾气升运复常，胃气和降，肝气调…     

功能性消化不良中医证型与胃电图的关系探讨

临床上笔根据功能性消化不良所具有的证候特征，分为三型，即脾胃虚弱型，肝气犯胃型及肝郁胃热型。其中脾胃虚弱型与肝气犯胃型类似于运动障碍型，而肝郁胃热型类似于溃疡样型。本对120例功能性消化不良中医证型与胃电图之间的关系进行分析，发现脾胃虚弱型胃电幅值比正常组及肝郁胃热型组低，肝气犯胃型组胃电幅值则呈不规则变化，肝郁胃热型组胃电幅值比正常人组高（P＜0.05），胃电波幅在一定程度上反映了中医脾、胃肝的病理生理变化。胃电图对功能性消化不良的中医证型提供了一定的诊断依据。     

功能性消化不良中医证型与胃电图的关系探讨

临床上笔者根据功能性消化不良所具有的证候特征,分为三型:即脾胃虚弱型、肝气犯胃型及肝郁胃热型。其中脾胃虚弱型与肝气犯胃型类似于运动障碍型,而肝郁胃热型类似于溃疡样型。本文对120例功能性消化不良中医证型与胃电图之间的关系进行分析,发现脾胃虚弱型组胃电幅值比正常组及肝郁胃热型组低,肝气犯胃型组胃电幅值则呈不规则变化,肝郁胃热型组胃电幅值比正常人组高(P<0.05)。胃电波幅在一定程度上反映了中医脾、胃、肝的病理生理变化。胃电图对功能性消化不良的中医证型提供了一定的诊断依据。     

中医药学治疗功能性消化不良的实践

功能性消化不良(简称FD)临床亚型已从运动障碍型、反流样型、溃疡样型、吞气型、不定型5型，简化为运动障碍型、溃疡样型及非特异性3型。近年国内中医界对FD的研究，主要集中在运动障碍型。     

我国功能性消化不良临床类型概况及治疗回顾的研究

目的：了解我国功能性消化不良临床症状出现频率、类型及治疗的情况，将有助于此类患者的合理治疗。方法：对符合国际诊断标准805例患者（来自全国各大区的18所大型医院）的材料进行上述方面的分析。结果：临床症状出现频率依次为腹胀（90．9％），嗳气（75．7％），早饱（71．2％），上腹痛（59．9％），反酸（410％），烧心（4．9％），恶心（3．4％），厌食（3．4％），胸骨后痛（23．0％）及呕吐（14.2％）。临床类型：运动障碍样型（61．7％），溃疡样型（17．5％），复合型及未定型（13．0％），反流样型（7．8％）。患者既往治疗时间达1～14个月，半数以上无明显疗效，三分之一还有症状加重乃至出现不良反应。结论：和西方报道不同，我国的功能性消化不良以运动障碍样型最为常见，说明此症和生活方式与习惯密切相关，而其治疗仍应深入研究。     

四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的效果分析

目的对四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的效果进行分析。方法选取2015年2月~2016年1月将脾胃虚弱型功能性消化不良患者74例,随机分成两组。一组予以吗丁啉片治疗(对照组),一组予以四君子汤加减治疗(观察组)。比较两组的尿-D木糖排泄率、食欲食量及主要症状积分。结果观察组患者经四君子汤加减治疗后的尿-D木糖排泄率、食欲食量积分、主要症状积分均较对照组更令人满意(P0.05)。结论脾胃虚弱型功能性消化不良采用四君子汤加减治疗可取得十分显著的效果。     

四逆散治疗胃肠运动障碍型功能性消化不良40例

笔者自 1 997年 4月～ 1 999年 3月 ,运用四逆散加味治疗运动障碍型功能性消化不良 ( FD) 40例 ,疗效优于西药吗丁啉组 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :所有病例均为消化专科门诊患者 ,诊断符合文献 [1 ]标准。70例随机分为中药组 40例 ,西药组 30例。中药组男 1 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 4～ 68岁 ,平均 42 .0岁 ;病程 2个月～ 3年 ,平均 8.0个月 ;按中医辨证分为两型 ,脾胃虚弱型 1 7例 ,肝胃不和型 2 3例。西药组男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 5～ 66岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 3个月～ 2 .5年 ,平均 7.5个月。经统计学处理 ,两组…     

脾虚气滞型运动障碍样消化不良患者胃排空功能测定(附32例临床分析)

采用不透X线标志物法--钡条法测定了32例脾虚气滞型运动障碍样消化不良患者胃排空功能。结果：13例患者排空迟缓（40．6％），4例处于临界值（12．5％）．15例胃排空率正常（46．9％）。提示牌虚气滞型运动障碍样消化不良存在着胃排空延迟的状态，可能与脾虚患者植物神经功能紊乱、胃肠运动功能调节失常、胃蠕动减慢有关。     

中医药治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是由多种原因引起的以胃肠道功能紊乱为主的一组征候群，临床上主要表现为上腹胀满、疼痛、早饱、厌食、嗳气、烧心、反酸、恶心呕吐等症状，根据临床症状曾分为运动障碍样型、溃疡样型、反流样型、复合型及未定型，按最近罗马Ⅱ标准分为溃疡型、动力障碍型、非特异型。据统计在人群中约占20％～30％的     

苍脂颗粒对功能性消化不良的疗效观察及药效学研究

目的观察苍脂颗粒(CZ)对功能性消化不良的治疗效果并进行药效学研究。方法选择运动障碍型功能性消化不良患者220例并分为两组,其中CZ治疗组148例,西沙必利(Cis)对照组72例。采用评分的方法,通过患者服用CZ前后,以上腹胀满、上腹疼痛、腹胀、食欲不振、暖气、烧心和反酸等症状的改善,为疗效的主要判断标准,进行半定量的研究。同时采用酚红法观察了CZ对大鼠胃排空、肠推进过程的影响。结果CZ组及Cis组的显效率和总有效率分别为86.5％、61.1％和97.8％、90.3％;CZ对大鼠胃排空推进过程有明显的促进作用,但其增加程度不及胃复安。结论CZ对功能性消化不良患者主症及7项症状具有一定改善作用,并能明显促进大鼠胃排空过程,提示CZ治疗运动障碍型功能性消化不良是一个理想的药物。     

通降胃灵I号片治疗运动障碍样消化不良的临床与实验研究

目的：探讨通降胃灵I号片(简称通I片)治疗运动障碍样消化不良的疗效和作用机制。方法：选择410例运动障碍样消化不良患者，分为通1片治疗组304例,吗丁啉对照组106例。观察通I片的临床疗效和对胃动力的影响，并观察对小鼠胃排空及大鼠离体胃底条的影响。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88.9％、69．8％，通I片能明显改善症状,优于吗丁啉。实验表明该药能促进小鼠胃排空，使大鼠离体胃底条张力性收缩增强。结论：通I片能显著改善胃动力，是治疗运动障碍样消化不良的有效药物。     

苍脂颗粒对功能性消化不良的疗效观察及药效学研究

目的：观察苍脂颗粒（ＣＺ）对功能性消化不良的治疗效果并进行药效学研究。方法：选择运动障碍型功能性消化不良患者２２０例并分为两组,其中ＣＺ治疗组１４８例,西沙必利（Ｃｉｓ）对照组７２例。采用评分的方法,通过患者服用ＣＺ前后,以上腹胀满、上腹疼痛、腹胀、食欲不振、暧气、烧心和反酸等症状的改善,为疗效的主要判断标准,进行半定量的研究。同时采用酚红法观察了ＣＺ对大鼠胃排空、肠推进过程的影响。结果：ＣＺ组及Ｃｉｓ组的显效率和总有效率分别为８６．５％、６１．１％和９７．８％、９０．３％;ＣＺ对大鼠胃排空推进过程有明显的促进作用,但其增加程度不及胃复安。结论：ＣＺ对功能性消化不良患者主症及７项症状具有一定改善作用,并能明显促进大鼠胃排空过程,提示ＣＺ治疗运动障碍型功能性消化不良是一个理想的药物。     

脾虚气滞型运动障碍样消化不良患者胃排空功能测定

采用不透Ｘ线标志物法－－钡条法测定了３２例脾虚气滞型运动障碍样消化不良患者胃排空功能。结果：１３例患者排空迟缓（４０．６％），４例处于临界值（１２．５％），１５例胃排空率正常４６．９％。提示脾虚气滞型运动障碍样消化不良存在着胃排空延迟的状态，可能与脾虚患者植物神经功能紊乱，胃肠运动功能调节失常、胃蠕动减慢有关。     

中医对脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者使用中医的疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者60例,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者使用西药进行常规治疗,观察组则通过中药内服并行针灸治疗,将两组患者的治疗有效率和满意度进行统计和对比。结果观察组的治疗有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);调查发现观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在脾胃气虚型功能性消化不良患者的治疗过程中进行中医治疗,能够提高疗效和患者满意度,值得推广应用。     

功能性消化不良分型与胆汁反流及胃窦动力学关系的研究

目的 :探讨功能性消化不良 (FD)与十二脂肠胃反流及胃窦动力学的关系。方法 :用Bilitec 2 0 0 0型胆汁监测仪对 30例FD患者进行 2 4h胆红素监测 ,并于监测前 ,以胃动力诊断仪WDL 2 0 0 0对FD患者进行餐前、餐后胃窦动力学测定。 30名健康自愿者作为对照组。结果 :FD组胆汁反流各项指标均明显高于对照组 ,其中胃动动障碍型FD组在胆红素吸收值≥ 0 1 4的总时间百分比及胆汁反流次数显著高于溃疡型FD组和非特异性FD组。溃疡型FD与非特异性FD在胆红素吸收值≥ 0 1 4的总时间百分比指标无显著差异 ,在胆汁反流次数方面非特异性FD组显著高于溃疡型FD组。FD组胃动力低下者占 70 % (2 1 / 30 ) ,其中胃动力轻度低下者为 1 3 3 % ,胃运动节律异常者占 56 6 % ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5)。结论 :FD与胆汁反流有关 ;胆汁反流程度与FD分型有关 ,由重到轻依次为运动障碍型消化不良、非特异性消化不良、溃疡型消化不良 ;FD患者多有运动障碍     

中西医结合治疗老年脾胃虚弱型慢性胃炎患者的疗效

<正>脾胃虚弱主要是指脾胃气虚、运化功能减退的病理变化。脾胃虚弱病程较长,临床表现为大便溏稀、色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。老年人年长体衰,多有脾胃虚弱,常因各种脾胃病症影响老年人的生活质量。笔者采用中西医结合法治疗老年脾胃虚弱取得了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月至2012年5月在我院诊治     

慢性胃痛证1832例幽门螺杆菌感染的观察

为了进一步了解慢性胃痛各证型的Hp感染情况，以便对胃痛证的诊治更有帮助，我们对1832例胃痛患进行^14C-UBT检测。其中303例做了纤维胃镜检查，胃溃疡11例，球部溃疡80例，复合溃疡7例，慢性浅表性胃十二指肠球炎173例，慢性萎缩性胃炎27例，返流性食管炎5例，对本组病例的中医辨证分八型。结果发现热、实证型如肝胃郁热、肝气犯胃的Hp阳性率属偏高，而虚证型如脾胃气虚(含虚寒)也有不低的Hp阳性率，尤其是一些虚实夹杂证型如脾虚气滞、脾虚胃热有近半数的Hp感染率。在虚证中仅发现胃阴亏虚型的Hp阳性率略偏低。事实上，脾胃虚弱、下正气不足．正是容易导致Hp感染的重要因素。Hp感染后，使脾胃更为受损而加重脾胃虚弱的病理变化，从而使脾胃运化升降失常、气血不调而出现一系列的气滞、血瘀、郁热、湿阻等实证的病理变化，即“百病皆由脾胃衰而生也。”因此．我们认为对Hp感染的慢性胃痛的治疗，不解一味着重于清热祛湿，理气活血，而同时也要善于扶正，予补脾胃益气以团后天之本，标本同治，才能使本病获很良好与巩固的疗效。     

功能性消化不良的亚型调查及其与幽门螺杆菌关系的探讨

目的：了解功能性消化不良（ＦＤ）的不同亚型比例,探讨其与幽门螺杆菌（ＨＰ）等因素的关系。方法：对１８６例ＦＤ患者以问卷形式询问病史,按症状给予分型,用尿素酶试验、涂片染色、培养法检测ＨＰ。结果：各亚型的比例及ＨＰ阳性率分别显：反流型１１．２９％、１４．２９％;溃疡型１３．９８％、４６．１５％;运动障碍型４８．３９％、４１．１１％;复合型２６．３４％,３８．７８％,ＦＤ的ＨＰ总阳性率为３８．１７％。结论：ＦＤ中以运动障碍亚型最为多见。部份亚型之间有重叠。ＦＤ与ＨＰ感染无关。反流型中的ＨＰ阳性率较低。     

黑龙江省讷河市居民消化不良的流行病学调查

目的探讨黑龙江省讷河市居民消化不良的流行病学情况。方法采用整群随机抽样方法对黑龙江省讷河市普通居民6352人进行问卷调查，同时问卷调查内科普通门诊2316例连续病例及消化专科门诊823例连续病例。结果黑龙江省讷河市居民消化不良患病率为38．25％，消化不良患病率随年龄增长而升高，至53～62岁年龄组达到高峰（30．25％），女性患病率（30．24％）高于男性（15．23％）（P〈0．05）。以消化不良为主诉的病人占普通内科门诊的12．12％，占消化专科门诊的53．29％。消化不良各亚型的构成比为动力障碍型63．52％，溃疡型19．56％，反流型5．62％。非特异型29．44％。消化不良合并肠易激综合征症状占38．59％，高于无消化不良症状者的9．58％（P〈0．001）。结论黑龙江省讷河市居民消化不良患病率与国外报道相近。     

功能性消化不良的中医药治疗进展

功能性消化不良 ( FD)是指临床上有各种消化功能障碍的症状 ,却未发现器质性及肝胆疾病。中医在治疗 FD上取得了可喜的进步。现综述如下。1　辨证论治林连等 [1] 以疏肝、升脾降胃为主 ,将 FD分为 4型治疗 :肝胃不和型以柴胡疏肝散合金铃子散加减 ;脾胃湿热型用半夏泻心汤合左金丸加减 ;脾胃虚弱型用香砂六君子汤合良附丸加减 ;胃阴不足型方选益胃汤加减。结果总有效率 85.71 % ,实证的显效率是 45% ,而虚证为 1 6% ,两者比较差异显著 ( P <0 .0 2 5)。严光俊[2 ] 将 FD分为肝胃不和、脾胃虚寒、湿热中阻 3型 ,分别以通降胃灵汤 、 、 …