异源性双原发癌16例分析

回顾分析1996年1月～2003年12月收冶的16例异源性双原发癌患者临床资料,16例患者年龄36～77岁,中位年龄54岁。第一原发癌分别为食管癌4例,直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫内膜癌各2例,胃窦癌、结肠癌、贲门癌和右肺癌各1例;Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。第二原发癌分别为直肠癌8例,结肠癌4例,胃窦癌2例,十二指肠癌和右乳腺癌各1例;Ⅰ期2例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例。初步研究结果提示,异源性双原发癌患者的第二原发癌比第一原发癌检出时间提前,两者发生的时间间隔越长,治疗效果越好。     

消化系统双原发癌10例报告

双原发癌 (ｄｏｕｂｌｅｐｒｉｍａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｓ)是指同一个体先后患 2种原发性恶性肿瘤 ,它属于多原发癌的范畴。 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月我院收治了 10例发生于消化系统的双原发癌患者 ,现将其发病特点及诊治原则报告如下。1　临床资料10例消化系统双原发癌患者的临床资料见表 1,其发病时间及生存状况见表 2。表 1　 1 0例消化系统双原发癌患者的临床资料病例性别年龄 (岁 ) 第一原发癌部位病理类型治疗方法第二原发癌部位病理类型治疗方法　 1 男 65胃窦低分化腺癌根治术乙状结肠腺管癌肠段切除术 化疗2 女 54胃窦低…     

舌鳞状细胞癌的第二原发癌

目的评价口腔舌鳞状细胞癌中第二原发癌的发生及预后.方法回顾性分析1975～2000年329例口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,生存患者的最短随诊时间为36个月.结果28例患者发生29个第二原发癌,其发生率为8.5%(28/329),其中包括2个同时第二原发癌(6.9%)、27个异时第二原发癌(93.1%).自舌癌确诊到异时第二原发癌确诊的平均时间为101(17～266)个月.23(79%)个第二原发癌发生于上气消化道,而食管是最常见的发生部位.发生于Ⅰ期病变9(11.8%)例、Ⅱ期病变10(10.8%)例、Ⅲ期病变9(6.7%)例,无一例发生于Ⅳ期病变,在临床分期之间,第二原发癌的发生率无明显区别.发生于T1病变11(13.4%)例、T2病变17(8.9%)例,无一例发生于T3和T4病变,在T1和T2病变间,第二原发癌的发生率无明显区别.在随诊期间,9例患者生存,19例患者死亡,其中死于第二原发癌14例.结论口腔舌鳞状细胞癌的第二原发癌并非不常见,食管为最常见的发生部位.第二原发癌易于发生在舌癌的早期病变,其预后较差.     

多原发癌7例报导

1976年1月至1995年6月共收治多原发癌7例，其中男3例女4例，年龄在50岁以上，平均年龄66岁，同时癌1例，异时第二原发癌5例，异时第三原发癌1例，多原发癌部位以结直肠癌占多数，共6例次，其余分别为乳腺癌3例次，胃癌2例次，胆囊癌1例次，回肠癌1例次，子宫癌1例次，多原发癌发病率有逐年增加趋势。根据1932年Warren提出的诊断标准，对多原发癌的认识有重要临床意义：1．勿轻易将第二原发癌误诊为转移癌而放弃治疗。2．对第二原发癌如能及时诊断治疗，预后同原发癌同样良好。3．对不同器管的同时原发癌应尽可能一期切除，以免丧失时机。4．结肠癌的同时多原发癌转移多见，手术时应探查全结肠，以免遗漏病变。     

射频消融治疗肺癌的预后及其影响因素分析

目的探讨经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肺癌的预后及其影响因素。方法对2000年至2006年在我院行RFA治疗的80例肺癌患者进行随访,随访时间4~68个月,随访率92.5%。分析11项可能影响生存率的因素,探讨它们与生存率的相关性。生存率影响因素的单因素分析采用Kaplan-Meier模型及Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果根据肿瘤国际抗癌联盟(UICC)分期标准,将80例肺癌患者分为三组:肺原发癌Ⅰ/Ⅱ期(Ⅰ期和Ⅱ期)13例,肺原发癌Ⅲ/Ⅳ期(Ⅲ期和Ⅳ期)50例,肺转移癌17例。分别统计全组和各组RFA治疗后的0.5,1,2,3年生存率,结果显示全组患者分别为72.5%、51.2%、22.2%和12.5%;Ⅰ/Ⅱ期分别为92.9%、85.7%、63.5%和39.7%;Ⅲ/Ⅳ期分别为59.0%、37.8%、11.8%和5.9%;肺转移癌分别为71.4%、50.0%、7.1%和7.1%。Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期之间的生存率比较差异有显著性,Ⅰ/Ⅱ期和转移癌之间的生存率差异也有显著性;Ⅲ/Ⅳ期和转移癌之间的生存率差异无显著性。可能影响生存率的11项单因素中4项有统计学意义,分别为年龄、UICC分期、有无结合化疗和病灶有无复发或转移。与生存率相关的多因素有3项,分别为年龄、UICC分期和有无结合化疗。结论RFA治疗肺癌的预后影响因素为年龄、UICC分期和有无结合化疗,此结果有助于指导RFA在肺癌综合治疗中的应用。     

129例肺癌重复癌的临床分析

目的　分析肺癌重复癌的临床特点与预后。方法　 12 9例第一原发非肺癌的肺癌重复癌第一原发癌与原发肺癌确诊的间隔时间为 10天至 317个月 (中位时间 4 9个月 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别有 11、2 9、75和 14例。原发肺癌单纯手术治疗 30例 ,单纯放射治疗 5 4例 ,单纯化疗 8例 ,手术加放射治疗 12例 ,放射治疗加化疗 2 0例 ,手术加化疗 4例 ,手术加放射治疗加化疗 1例。结果　全组 2、3和 5年生存率分别为 4 0 .2 %、2 7.2 %和 15 .3% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 2年生存率分别为 71.6 %、6 0 .7%、32 .9%和 0 % (χ2 =30 .0 8,P <0 .0 1)。Ⅱ期手术治疗 (2 0例 )和非手术治疗 (9例 )的 2年生存率分别为 73.9%和 33.3% (χ2 =6 .4 5 ,P <0 .0 5 )。两病变间隔 >4 9个月者和≤ 4 9个月者的 2年生存率分别为 4 3.2 %和 37.4 % (χ2 =0 .80 ,P >0 .0 5 )。结论　第一原发非肺癌的肺癌重复癌与原发性肺癌的临床特点与预后相似 ,失败原因主要为肺肿瘤 ,病期与能否手术治疗是影响预后的因素。     

多原发结直肠癌的临床特征和预后

目的探讨多原发结直肠癌的临床特征和预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月至2018年12月收治的42例多原发结直肠癌患者的临床资料,对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结果符合多原发结直肠癌诊断的患者42例,占同期收治的所有结直肠癌患者的1.20%(42/3499),病理类型以腺癌为主。其中,同时性多原发癌32例,年龄38~86岁,中位年龄66岁,共发现73处结直肠癌灶,多位于近端结肠、乙状结肠及直肠;共检出淋巴结527枚,阳性10枚(1.9%),淋巴结阳性患者占同时性多原发癌的37.5%(12/32);27例为双原发癌,3例为三原发癌,2例为五原发癌;1、3年总生存率分别为83.75%和74.38%。异时性多原发癌10例,年龄33~86岁,第一癌多位于直肠和乙状结肠区域,第二癌多位于升结肠区域;共检出淋巴结276枚,阳性率12.3%(34枚),1、3年总生存率分别为100.00%和66.67%。结论多原发结直肠癌在临床上不少见,其分布有一定规律。临床中应引起重视,提高早期诊断率。应早期手术治疗以提高患者的生存率。     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的:观察子宫颈癌新辅助化疗疗效.方法:宫颈癌54例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4cm)16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案(TPX+DDP) 化疗3周期.结果:近期有效率为87.03%(46/54),其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54.54%(12/22),其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例.结论:宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.     

双原发恶性肿瘤50例报告

自 1975年 4月收治双原发恶性肿瘤 5 0例 ,其中同时癌 10例 ,异时癌 40例 ,第二原发癌发生于 3年内者占 5 2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 30例 ,女性 2 0例 ,男女之比例为 1∶0 .6 7。发病年龄 :第一原发癌的发病年龄为 2 1～ 76岁 ,平均 49岁 ;第二原发癌的发病年龄为 2 6～ 80岁 ,平均 5 4岁。无论第一原发癌或第二原发癌均以 41～ 6 0岁发病率最高 ,占发病总数的 6 4%～ 6 6 %。发病部位依次为 :胃肠道 (37% )、肺 (18% )、泌尿生殖器官(17% )、乳腺 (11% )、鼻咽部 (6 % )、甲状腺 (3 % )、颜面及口腔部位 (8% )。双原发…     

肺和其他部位双重复癌(附8例分析)

报告我院近年来肺和其他部位的双重复癌8例。年龄最小40岁,最大59岁。男7例,女1例。第一原发癌:鼻咽癌4例,气管囊状腺样癌1例,胃腺癌1例,直肠腺癌1例,食道癌1例。第二原发癌均为肺癌:鳞癌6例,腺癌2例,右7例,左1例。与第一原发癌间隔时间:12年以上2例,2年以上4例,1年半以上1例,半个月1例。以两     

上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析

目的 探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识.方法 回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料.结果 14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样.结论 食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察.     

上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析

目的 探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识.方法 回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料.结果 14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样.结论 食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察.     

乳腺外派杰氏病16例分析

我院自 1984年至 2 0 0 0年间 ,收治 16例乳腺外派杰氏病(ＥＭＰＤ)患者 ,均经病理证实并随诊 ,现报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组男 12例 ,女 4例。年龄 48～ 76岁 ,平均 6 4.6岁。病变位于肛门周围者 8例 ;位于男性外生殖器者 3例 ,其中 1例伴双腋下派杰氏病 ;位于女性外生殖器者 3例 ;位于食管者 1例 ;位于耻骨联合及阴毛处患者 1例。 16例患者中合并直肠、肛管癌 4例 ,合并结肠癌 1例 ,合并汗腺癌 1例。非同时发生第二原发癌 4例 (直肠肛管癌 2例 ,结肠癌 1例 ,汗腺癌 1例 )。腹股沟淋巴结转移 3例 ,肝及肠系膜淋巴结转移 1例。…     

子宫内膜和卵巢双原发癌43例临床与预后分析

目的 探讨子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后.方法 回顾性分析43例子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后.结果 43例患者的年龄为28～73岁,中位年龄49岁.主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛.查体发现盆腹腔肿物17例(39.5%),子宫增大12例(27.9%).所有患者均行超声检查,超声发现盆腔肿瘤29例(67.4%),子宫内膜增厚或异常回声10例(23.3%).行CT或MRI检查的25例患者中,子宫增大11例(44.0%),盆腔肿瘤13例(52.0%),1例未见异常.15例患者分段取内膜活检,病理均诊断为子宫内膜癌.行CA125检查的34例患者中,22例(64.7%)CA125值升高,中位值为500 U/ml,平均为812.9 U/ml.31例患者接受全子宫双附件、大网膜及阑尾切除术;12例患者同时接受了盆腔淋巴结清扫术.以内膜样腺癌为主的子宫内膜癌38例(88.4%),卵巢癌中内膜样腺癌或含内膜样腺癌成分的混合癌患者30例(69.8%).子宫内膜癌中,ⅠA期18例,ⅠB期20例,ⅠC期2例,ⅡA期3例;卵巢癌中,ⅠA期19例,ⅠB期4例,ⅠC期7例,Ⅱ期4例,ⅢC期9例.子宫内膜癌与卵巢癌均早期(均为Ⅰ期)患者24例,占55.8%.术后接受化疗26例(60.5%),接受化疗联合放疗12例(27.9%),单纯放射治疗1例.43例患者总的3年和5年生存率分别为87.4%和71.1%.子宫内膜与卵巢肿瘤均为内膜样腺癌患者的3年和5年生存率分别为93.8%和82.0%;子宫内膜与卵巢肿瘤不均是内膜样癌患者分别为79.7%和69.0%.子宫内膜癌与卵巢癌早期患者的3年和5年生存率分别为93.3%和93.3%,明显高于非早期患者(69.7%和36.7%,P=0.0002).患者治疗后复发15例,复发率为34.9%.单因素分析显示,CA125值升高、手术病理分期、化疗联合放疗对预后有显著影响.多因素分析显示,分期、化疗联合放疗对患者预后有显著影响.结论 子宫内膜和卵巢双原发癌患者多为早期,病理分化较好,多数患者预后较好,监测患者CA125水平的意义值得进一步研究.早期患者可行全子宫双附件和大网膜切除,但淋巴结清扫的意义尚不能肯定;晚期患者术后可行化疗联合放疗.     

大肠癌74例临床分析

本文报道我院1981至1985年间收治大肠癌74例(直肠癌42例、乙状结肠癌7例,降结肠癌4例、横结肠癌11例、升结肠癌10例)。男43例,女31例。年龄12～76岁。原发性癌73例,乳房髓样癌转移至直肠1例。Ⅱ期13例,Ⅲ期44例,Ⅳ期17例。在我院手术的53例中,合并肠梗阻行造瘘术后死亡2例,占3.77％。     

腹腔温热联合灌注化疗治疗胃肠道癌22例报告

胃肠道癌手术加腹腔内温热灌注化疗(IPIH)能有效减少和预防术后复发,提高肿瘤的治疗效果.我院自1996年1月～1999年1月对22例消化道癌患者用42℃～43℃的5-氟脲嘧啶(5—Fu)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)盐水作术中、术后腹腔内温热灌注联合化疗,取得良好效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组共22例,其中男17例,女5例;最大年龄68岁,最小29岁.其中胃癌8例,按TNM分期,Ⅱ期5例、Ⅲ期3例,行胃癌根治术者6例、姑息切除2例;结肠癌11例,直肠癌3例,按Dukes分期法,C期9例、D期5例,行根治切除者10例、姑息切除4例.另设16例作单纯手术对照组,男13例,女3例;最大年龄67岁,最小24岁.其中胃癌5例、结肠癌9例、直肠癌2例,临床分期及手术方法同治疗组.     

64例早期胃癌治愈因素分析

本文总结1984年至1993年6月手术治疗64例早期胃癌,并将治愈因素分析如下.1 临床病理资料 本组男56例、女8例,年龄23岁~72岁.癌灶在胃C区25例,M区7例,A区32例.三区癌灶位于小弯侧共61例占95.3%.无微小癌,癌灶大小为0.7cm~8.1cm.分型:Ⅰ型12例、Ⅱa6例Ⅱb7例、Ⅱc20例、Ⅱa Ⅱb4例、Ⅱc十Ⅲ型6例、Ⅲ型5例、溃疡恶变4例.术后病理:粘膜内癌33例,粘膜下癌31例,淋巴转移分别为6.9%及16.1%.第一站转移5例、第二站转移2例.3例癌旁淋巴管及血管癌浸润.     

109例肺大细胞癌的临床分析

目的 探讨肺大细胞癌的临床表现、诊断及预后。方法 回顾性分析109例肺大细胞癌患者的临床资料,观察其临床表现、影像学特征,分析临床病理特征与预后的关系。结果 109例患者中男性92例,女性17例;中位年龄58岁。ⅠA期2 例\ⅠB期30 例、ⅡA期4例、ⅡB期16例、ⅢA期24例、ⅢB期11例,Ⅳ期22例。常见临床表现为咳嗽、咯血、胸痛。影像学表现多为周围型。109例患者的中位生存期为17.9个月,1、2、3年生存率分别为66.1%、25.7%和13.8%。N0、N1患者的中位生存期分别为23.7个月和19.2个月,均高于N2、N3患者的12.8个月和10.1个月（P＜0.05）,N2、N3患者之间生存期的差异亦有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ～ⅢA期和ⅢB～Ⅳ期患者的中位生存期分别为20.9个月和11.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）。吸烟指数对生存期无显著影响。结论 肺大细胞癌的淋巴结转移及TNM分期情况是与生存密切相关的因素。     

奥沙利铂致急性喉痉挛并早期休克4例

1病例介绍 4例患者,男3例、女1例,年龄38岁-60岁,平均55岁,结肠癌2例,直肠癌2例.其中行第一周期化疗患者2例、行第二周期化疗患者1例、行第三周期化疗患者1例.     

宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的：观察子宫颈癌新辅助化疗疗效。方法：宫颈癌54例中Ⅰb期（巨块型,直径≥4cm）16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案（TPX＋DDP）化疗3周期。结果：近期有效率为87．03％（46／54）,其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54．54％（12／22）,其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例。结论：宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。