急性出血坏死性胰腺炎猝死18例临床与病理分析

急性出血坏死性胰腺炎猝死１８例临床与病理分析第三临床学院内一科刘忠铭，刘今是，刘静茹，郭玉春吉林省人民医院内科王芊关键词猝死，急性出血坏死性胰腺炎，复苏中图号Ｒ５７６Ｒ５４１近年来急性出血坏死性胰腺炎所致猝死（ＡＨＮＰ）报告越来越多。由于猝死发生突然...     

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗18例分析

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗１８例分析胡成兆（宿迁市中医院２２３８００）关键词急性坏死性胰腺炎手术中图法分类号Ｒ６５６．５１我院于１９８７年４月至１９９６年４月共收治胰腺炎患者９６例，其中１８例诊断为急性出血坏死性胰腺炎而行手术治疗，现将手术治疗体会...     

治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院近年收治的急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析,并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

急性胰腺炎患儿血清转铁蛋白变化及其临床意义探讨

目的探讨急性胰腺炎患儿血清转铁蛋白变化及其临床意义。方法对29例急性胰腺炎患儿血清转铁蛋白进行检测。结果23例急性单纯性胰腺炎血清转铁蛋白检测结果正常，6例出血坏死性胰腺炎及胰腺周围脓肿者血清转铁蛋白检测结果增高。结论急性胰腺炎患儿血清转铁蛋白变化对反映出血坏死性胰腺炎和胰腺周围脓肿有一定帮助。     

急性出血坏死性胰腺炎诊治15例报告

急性出血坏死性胰腺炎诊治１５例报告宁夏医学院附属医院普外科肖兆祥，师新荣，李建中本科自１９８１年至１９９１年１０月，共收治急性胰腺炎３４例，占同期住院病人的４．２，占胰腺病的２０．８％；其中急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）１５例，占急性胰腺炎的９．２...     

急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院从1995年至2003年共收治的20例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

36例小儿急性胰腺炎临床分析

目的：对36例小儿急性胰腺炎进行临床分析，以提高对儿童急性胰腺炎的诊治水平。方法：对36例小儿胰腺炎的病史、特点、病程、治疗经过进行全面分析。结果：26例急性水肿性胰腺炎及2例急性出血坏死性胰腺炎行保守治疗，8例急性出血坏死性胰腺炎转外科治疗，均治愈出院。结论：早期明确诊断，积极对症治疗，效果好。     

急性出血坏死性胰腺炎腹水与血清白细胞介素-6的关系

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎与血清IL－6的关系及肝脏对其所起的作用。方法：40只大鼠随机分为正常对照组，无门腔静脉分流腹水注射实验组，急性出血坏死性胰腺炎组，分流对照组及分流后腹水注射实验组，每组动物均为8只，手术后4h从心脏采血，测定血清中IL－6含量，另制作急性出血坏死性胰腺炎大鼠6只，4h后抽取腹水、门静脉及腔静脉血，测定内毒素含量，结果：急性出血坏死性胰腺炎腹水中内毒素含量明显高于门静脉及腔静脉，无门腔静脉分流腹水注射实验组，门腔静脉分流腹水注射实验血清IL－6水平明显高于正常对照 ，分流对照组和急性出血坏死性胰腺炎组，差异有显著意义（P＜0．01）。而前两组之间无明显差异，结论：急性出血坏死性胰腺炎腹水中有高浓度的内毒素，可引起促炎递质IL－6升高，且不受肝脏作用的影响，早期防止或减少胰性腹水的吸收对减轻急性出血坏死性胰腺炎的全身损害可能有关。     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

32例急性胰腺炎的临床护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情凶险，变化快，尤其是急性出血坏死性胰腺炎，常累及多个器官功能改变，死亡率高速30％～50％。2006年1月至2008年6月，我科共收治急性胰腺炎32例，其中2例急性出血坏死性胰腺炎要求转上级医院，其余30例经内科合理用药并精心护理，均痊愈出院，效果满意，现将护理体会报道如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的内科诊治及分析

急性出血坏死性胰腺炎是一种常见而严重的急腹症。病死率高，据报道手术治疗的最高治愈率为83．2％，而保守治疗的治愈率为94．1％至100％，我科2002-2004年收治17例急性出血坏死性胰腺炎病人，取得了较好的效果，报告如下：     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对经临床或手术明确诊断的28例患者CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果CT诊断为急性水肿性胰腺炎21例，急性出血坏死性胰腺炎7例。两型胰腺炎均有胰腺肿大，出血坏死性则有点状或小片状低密度区、局限性斑点状高密度出血灶。结论CT对急性胰腺炎的诊断、分级和预后判断具有重要作用。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠模型的改良

急性出血坏死性胰腺炎大鼠模型的改良上海第二医科大学附属瑞金医院动物实验室（２０００２５）张明钧，王志蓉消化科王兴鹏，袁耀宗，徐家裕急性出血坏死性胰腺炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）的发病机...     

产后出血坏死性胰腺炎的超声诊断

急性出血坏死性胰腺炎是急腹症中的凶险重症，关于产后出血坏死性胰腺炎的超声影像描述甚少。现将我院自1992年7月～2002年9月间住院患者15例出血坏死性胰腺炎超声检查及手术病理所见报告如下。     

急性胰腺炎非手术治疗的临床护理

急性胰腺炎是常见的外科急腹症之一，分为单纯性（水肿性）和出血坏死性（重症）胰腺炎两种。后者是急性胰腺炎的严重类型，表现为胰腺广泛出血、坏死，病情发展快，并发症多，死亡率高。我院2005年2月-2006年5月共收治急性胰腺炎48例，对患者采用非手术治疗同时加强护理取得了较好的疗效。     

急性出血坏死性胰腺炎术后并发症的预防

急性出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的１０％～２０％［１］，其病情严重凶险，发展迅速，并发症多，病死率占３０．２％～３９％［１］。临床上一旦确诊为急性出血坏死性胰腺炎，多数为紧急手术，往往在有各种全身和局部并发症的情况下施术。而术后并发症则是术后死亡的主...     

肝脏调节急性出血坏死性胰腺炎患者血清IL-6水平的作用

目的探讨肝脏在急性出血坏死性胰腺炎中所起的作用.方法将Wistar大鼠分为对照组、门腔静脉分流组、急性出血坏死性胰腺炎组、门腔静脉分流后急性出血坏死性胰腺炎组,观察各组生存时间.同样再分4组,3h后,测定每组动物血清和(或)腹水中IL-6水平.结果门腔静脉分流后急性出血坏死性胰腺炎组存活时间明显减少,与其他各组比较,差异有显著意义(P＜0.01),其血清IL-6水平明显高于其他各组,差异有显著意义(P＜0.05).急性出血坏死性胰腺炎组腹水中IL-6水平明显高于血清IL-6水平(P＜0.01),且高于门腔静脉分流后急性出血坏死性胰腺炎组腹水中IL-6水平(P＜0.05).结论肝脏在急性出血坏死性胰腺炎的早期起保护作用,其机制可能是对门静脉系统的毒性物质起屏障作用.     

24例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析

２４例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）梁柳森，周发水急性出血坏死性胰腺炎是一种较常见的急腹症，并能导致多器官功能衰竭，其病情凶险，手术治疗虽能提高本病的治愈率，但死亡率仍高达２０～６０％。［１，２］为探讨提高疗效的...     

急性胰腺炎的临床护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情凶险，变化快，尤其是急性出血坏死性胰腺炎，常累及多个器官功能改变，死亡率高达30％～50％。2006年1月～2007年12月，我科共收治急性胰腺炎32例，其中2例急性出血坏死性胰腺炎要求转上级医院，其余30例经内科合理用药并精心护理，均痊愈出院，效果满意，现将护理体会报告如下。     

73例急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨CT对急性胰腺炎严重程度诊断价值。方法 2014年2月-2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者73例,所有急性胰腺炎的患者均用普通CT和增强CT扫描,总结影像学资料并进行回顾性分析。结果水肿性胰腺炎64例,出血坏死性胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎病例CT扫描中,9例胰腺未见明显异常;14例胰腺弥散性肿胀;7例局灶性肿胀;26例胰周间隙密度增高、模糊;8例出现单发性积液。急性出血性坏死性胰腺炎病例CT扫描中,9例小网膜囊均有积液;4例弥漫性出血;5例灶性出血;6例出现胰周积液,1例出现右肾后间隙积液,2例出现左肾旁间隙积液,在急性出血性坏死性胰腺炎中,全胰腺坏死2例,胰头部坏死2例,段状坏死2例,尾部坏死3例。增强CT动态扫描显示胰腺坏死区域与正常胰腺组织有明显的差异。结论 CT在急性胰腺炎严重程度诊断中具有重要的价值。特别是对急性出血坏死性胰腺炎的诊断,增强CT具有简便性,可靠性,高敏感性等优点。