康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法对照组79例用谷胱甘肽治疗,治疗组93例用谷胱甘肽加用康宁胶囊治疗,通过肝功能指标及纤维化指标评价疗效.结果经4～8周治疗后,治疗组及对照组肝功能指标及纤维化指标均有明显改善,但在部分指标上,治疗组优于对照组.结论康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有较好作用.     

慢性乙型肝炎患者不同药物治疗前后肝功能、HBV-DNA载量及肝纤维化指标的比较分析

目的:观察慢性乙型肝炎患者经不同方法治疗前后肝功能、HBV-DNA病毒载量及肝纤维化指标的变化。方法:120例慢性乙型肝炎患者被随机分为抗病毒治疗组(治疗组,n=60)和非抗病毒对照组(对照组,n=60),平行检查治疗24周时上述指标变化情况。结果:在治疗24周时,两组肝功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBV-DNA与其治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组HBV-DNA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗24周时两组血清肝纤维化指标与治疗前比较,以及两组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能及控制HBV-DNA病毒载量可能是治疗肝纤维化进展的重要途径。     

还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎患者162例疗效观察

目的研究还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎患者162例,分为治疗组和对照组,治疗前和治疗后观察患者主要症状和肝功能(TB、ALT、AST、GGT、ALB),并和对照组进行比较。结果治疗组(TB、ALT、AST、GGT、ALB)治疗后与对照组比较明显下降,症状也有明显改善。结论还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

慢性乙型肝炎肝纤维化尚无特效治疗,目前认为抗病毒和抗纤维化治疗为两大重点.2005年1月至2007年1月,我们采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得良好效果,现报告如下.     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

慢性乙型肝炎肝纤维化尚无特效治疗,目前认为抗病毒和抗纤维化治疗为两大重点.2005年1月至2007年1月,我们采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得良好效果,现报告如下.     

慢性重型乙型肝炎人工肝支持系统治疗后凝血指标的观察

慢性重型乙型肝炎患者病情发展迅速,死亡率较高.近年来,人工肝支持系统（ALSS）逐渐应用于临床,重型肝炎患者经此治疗后,肝功能衰竭状况明显改善,为肝移植提供了机会,间接提高了患者的生存率.本文观察ALSS治疗对凝血功能的影响.     

干扰素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标变化的观察

肝纤维化作为肝硬化的前期阶段,是肝脏受到慢性损伤时,细胞外基质（ECM）可逆性沉积的创伤愈合过程,是一个可逆的过程。减缓、阻止甚至逆转其过程在肝硬化的防治中有重要意义。在目前尚无确切有效的治疗方法情况下,积极探索和寻找有效的治疗方法在临床防治工作中有积极意义。本文通过观察干扰素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的变化,探讨该方法在临床治疗中的意义,现将结果报告如下。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗已近30年,是国内外公认的对H BV 有较好抑制作用的药物。为提高干扰素疗效,我们采用干扰素与苦参素联合使用的方法治疗慢性乙型肝炎,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择南昌三三四医院2000年2月～2003年2月住院及门诊的慢性     

解毒化瘀汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝功能和纤维化的影响

目的:研究解毒化瘀汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能和纤维化的影响.方法:选取2016年9月至2018年9月本院CHB患者120例,依据随机数字表分为韦酯组和汤酯组,每组60例,韦酯组给予阿德福韦酯治疗,汤酯组在韦酯组基础上给予解毒化瘀汤治疗,比较2组患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8...     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

1　资料和方法1.1　病例选择90例慢性乙型肝炎病人 (诊断符合 2 0 0 0年 9月西安中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准 ) ,男性 6 1例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 35 .2岁。血清学检测ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ;血清总胆红素 <30μｍｏｌ/Ｌ ;肝功能ＡＬＴ为正常值上限的 2～ 6倍 ;无合并症、并发症及重叠感染 ;治疗前半年未接受过抗病毒及免疫调节治疗。1.2　治疗方法所有病例随机分为 3组 :干扰素组 30例 ,完成治疗的 2 8例 (其中 2例在治疗中因外周血ＷＢＣ <3×10 9/Ｌ、ＰＬＴ <4× 1…     

中西医结合治疗慢性乙肝的临床观察

目的 探究应用中西医结合疗法对慢性乙肝患者进行治疗的临床效果。方法 选取2016年10月~2017年11月于我院进行诊治的慢性乙肝患者86例,随机分为常规组与观察组,每组43例。常规组患者采用拉米夫定和肌苷片进行治疗;观察组患者在常规组的治疗基础上添加自拟疏肝健脾方剂进行治疗。对比两组患者治疗后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等肝功能指数及治疗效果。结果 观察组TP为（67.62±3.17）g/L,高于常规组的（61.57±3.29）g/L,观察组AST（47.88±18.97）U/L、ALT（61.29±27.77）U/L和TBIL（27.33±9.28）μmol/L分别低于常规组的（47.88±18.97）U/L、（53.57±26.64）U/L、（38.59±9.77）μmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗的总有效率为86.05%,高于常规组的65.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性乙肝疗效显著,可有效促进患者肝功能的恢复,提高疗效,值得临床借鉴。     

小剂量肝素辅助治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨肝素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效与安全性。方法将132例慢性乙型肝炎患者随机分成二组，治疗组、对照组各66例。对照组给予常规护肝治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素C、B6等)，治疗组在对照组治疗的基础上加用肝素钠注射液6250u加入5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天一次，疗程14d。治疗前后进行血常规、肝功能、凝血功能检查。结果治疗组ALT、TBiL、PT、APTT等指标改善均优于对照组。结论肝素治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

Hepatitis B Viral Surface Mutations in Patients with Adefovir Resistant Chronic Hepatitis B with A181T/V Polymerase Mutations

The hepatitis B virus (HBV) polymerase gene has overlapping reading frames with surface genes, which allows to alter the amino acid codon of the surface genes. In adefovir (ADV) treated chronic hepatitis B patients carrying rtA181T/rtA181V mutations, overlap with surface gene mutations such as sW172stop/sL173F has been reported. However, the clinical consequences of such surface mutations have not been determined. The aim of this study was to determine the surface gene sequence in ADV-resistant patients carrying the A181T/V mutation and to describe the clinical significance. Of the 22 patients included in this study, 13 were ADV-resistant with rtA181T/V mutations (polymerase mutation group, Group P) and nine were antiviral treatment-naïve (control group, Group C). The Pre-S1 gene mutation, V60A, was detected in 11 patients (Group P=8, Group C=3). A start codon mutation in the Pre-S2 gene was found in five patients (Group P=3, Group C=2). An S gene mutation, sA184V, was found in nine patients, all of whom were in group P. Although sW172stop and sL173F mutations were detected, reduced HBsAg titer was not observed. Further study of these mutations and their clinical implications are needed.     

The effect of Hepatitis D co-infection on the immunologic and molecular profile of Hepatitis B in asymptomatic Chronic Hepatitis B patients in southwest Nigeria

ABSTRACT

Introduction: Hepatitis D infection causes severe form of viral hepatitis in humans and only affects those with hepatitis B either as a co-infection or superinfection. The aim of this study was to determine the prevalence of Hepatitis D and its effect on the immunologic and molecular profile of Hepatitis B among asymptomatic Chronic Hepatitis B patients in Abeokuta.

Methodology: A cross-sectional study of 99 chronic HBV patient who met the inclusion criteria. All the patients were tested for HBsAg, anti HCV, HDV antigen, anti HDV, HBsAg quantification, and HBV DNA quantification. Associations were tested for and P value less than 0.05 was considered significant.

Results: The participants included 53 (58%) male and 38 (42%) females with ages ranging from 18 to 69 (means 39 ± 11) years. Ten (11%) participants were positive for HDV-Ag while 1 (1.1%) was positive for anti-HDV. Five (5.5%) were positive for HIV 1 &2 while 1 (1.1%) was positive for anti HCV. HBV DNA quantification ranged from 15 to 17,000,000 IU/ml while HBsAg quantification ranged from 0.25 to45,520 IU/ml. There was no statistically significant relationship between HDV-Ag and age (p = .51), sex (p = .73), HBV DNA (p = .8) and HBsAg quantification (p = 1).

Conclusion: The prevalence of HDV-Ag among asymptomatic treatment naïve chronic hepatitis B patients in Abeokuta was 11% and there was no significant difference in the levels of HBV DNA and HBsAg among those with or without hepatitis D.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的临床价值评价

目的 观察与评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床价值。方法 选取2015年10月~2018年7月在我院接受慢性乙型肝炎治疗的患者96例,随机分为对照组与研究组,各48例。对照组选择阿德福韦脂片治疗,研究组选择恩替卡韦治疗。对比两组患者治疗总有效率、不良反应情况,ALT、HBV-DNA水平及HBeAg转阴率指标。结果 研究组的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者腹泻、恶心及头晕的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组患者ALT、HBV-DNA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者HBeAg效价水平为（2.78±0.56）S/CO,低于对照组的（4.23±1.21）S/CO,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性乙型肝炎病毒感染患者接受恩替卡韦治疗的效果更佳,可有效提升ALT、HBV-DNA水平,降低HBeAg效价水平,不良反应发生率低。     

虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯调节HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能的临床研究

目的 探讨虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用.方法 将64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组30例口服阿德福韦酯,5粒/次,3次/天,治疗组34例口服虎驹乙肝胶囊(5粒/次,3次/天)加阿德福韦酯(10mg/天),均治疗6个月,随访1年.结果 与对照组比较,治疗组能够明显降低ALT、AST、HBV-DNA水平,并能够明显改善HBeAg阳性CHB患者的临床症状.治疗组肝功能复常率、HBV DNA转阴率均显著升高;治疗组能明显上调IFN-γ的表达和抑制IL-4及TNF-α的表达.结论 虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎安全有效,可促进患者肝功能改善,可调节患者体内免疫功能,减少对肝细胞的细胞毒作用,进而达到保护肝脏的治疗效果.     

治疗前后慢性乙型肝炎患者生活质量变化及影响因素分析

目的：评价拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响，分析其主要影响因素。方法：应用健康状况调查问卷（SF-36中文版），对拉米夫定治疗前后50例慢性乙型肝炎患者的生活质量指标进行对照分析，并对其影响因素进行多元线性回归分析。结果：拉米夫定治疗后SF-35总评分及生理功能（PF）、生理职能（RP）、精神健康（MH）、社会职能（SF）、躯体疼痛（BP）和活力（V）的平均评分与治疗前相比有显著差异（P〈0．01），影响患者生活质量的主要因素是患病时间及愈后。结论：拉米夫定治疗能改善慢性乙型肝炎患者的生活质量。     

急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者 肝功能及血脂水平分析

目的 分析急、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者血脂水平及患者血脂水平的变化情况。方法 选择2015年1月~2018年12月我院收治的急性乙型肝炎患者40例作为急性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎患者44例作为慢性乙型肝炎组、乙肝肝硬化患者35例作为乙肝肝硬化组,采用回顾性调查方法比较急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者肝功能及血脂水平。结果 急性乙型肝炎组与慢性乙型肝炎组在ALT、AST、TBIL、DBIL比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;急性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组在ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL、PT、PTA、INR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;慢性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组在ALT、AST、ALB、PT、PTA、INR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。急性乙型肝炎组TG高于慢性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组,差异有统计学意义（P＜0.05）;慢性乙型肝炎组CHO水平高于急性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组,差异有统计学意义（P＜0.05）;急性乙型肝炎组、慢性乙型肝炎组、乙肝肝硬化组在HDL-C、LDL-C间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者血脂水平逐渐降低,以TG下降为主,与肝功能损伤有关,是评估乙型肝炎病程进展的一个重要指标。     

荧光定量聚合酶链反应检测慢性乙肝患者HBV DNA的意义

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙肝患者血清乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核苷酸(DNA)的临床意义。方法回顾性分析248例慢性乙肝患者的资料,均采用FQ-PCR技术检测血清HBV DNA,检测乙肝病毒标志物(HBV-M)并对比不同HBV-M患者血清HBV DNA水平;对比不同病情患者血清HBV DNA水平;对比不同HBV DNA表达患者外周血T淋巴细胞亚群水平及异常率,分析患者血清HBV DNA水平与外周血T淋巴细胞亚群水平的关系。结果不同HBV-M患者血清HBV DNA水平对比:HBsAg+HBeAg+HBcAb>HBsAg+HBeAg>HBsAg+HBsAb+HBcAb>HBsAg+HBeAb>HBsAb+HBeAb+HBcAb>HBcAb/HBsAb+HBeAb/HBeAb+HBcAb,除HBcAb、HBsAb+HBeAb、HBeAb+HBcAb血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05),其余每2样本比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同病情患者血清HBV DNA水平对比:重度病情患者>中度病情患者>轻度病情患者(P<0.05);不同HBV DNA表达患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比,HBV DNA阴性患者>低拷贝患者>高拷贝患者(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+异常率对比,HBV DNA阴性患者<低拷贝患者<高拷贝患者(P<0.01);本组患者血清HBV DNA水平与外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均呈负相关(r=-0.789、-0.812、-0.706,P=0.012、0.007、0.001)。结论在慢性乙肝患者中FQ-PCR检测血清HBV DNA水平与HBV-M、病情和外周血T淋巴细胞亚群水平均有密切关系。