人脂蛋白相关磷脂酶A2与初诊2型糖尿病的相关性研究

目的 :探索人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与初诊2型糖尿病(T2DM)之间的关系。方法 :选取2020年1月～2021年9月在泰州市人民医院初诊的T2DM患者83例、健康人群91例,测量并比较两组血Lp-PLA2、血糖、血压、血脂、胰岛素等指标。采用Pearson线性相关、多元逐步回归等统计学方法分析Lp-PLA2与初诊T2DM的关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2诊断初诊T2DM的效能,选取切点值行Logistic回归分析。结果 :与健康对照组相比,初诊T2DM组的Lp-PLA2水平显著升高(158.31 vs 121.91μg/ml,P=0.000)。Pearson线性相关分析显示,Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r=0.127;r=0.173;r=0.292;r=0.218;r=0.239 P<0.05)。Lp-PLA2诊断糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.712。Lp-PLA2是初诊T2DM的独立危险因素,当Lp-...     

2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉硬化的相关性研究

目的：研究2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的表达,分析Lp-PLA2与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取2018年1月至2020年1月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者101例,根据彩超结果分为颈动脉正常组（A组）及颈动脉硬化组（B组）,同时选取健康体检者49例为健康对照组（C组）。比较三组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内中膜厚度（IMT）等指标,并分析Lp-PLA2与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果：A组和B组的TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、Lp-PLA2均大于C组,HDL-C小于C组;B组Lp-PLA2、IMT大于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,Lp-PLA2水平与IMT呈正相关（r=0.380,P&l...     

青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化与胰岛素抵抗的关系及临床意义

目的：检测青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义。方法：选取160名受试者,其中女性87人,男性73人。平均年龄（33.4±1.2）岁。检测其身高、体质量等人体测量学指标及血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）等生化指标,并用ELISA检测所有受试者血清Lp-PLA2水平。根据体质指数（body mass index,BMI）和口服葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test,OGTT）结果,所有受试者正常体质量-正常葡萄糖耐量（normal weight-normal glucose tolerance,NW-NGT）65例,超重肥胖-正常葡萄糖耐（overweight-obesity-glucose tolerance,OB-NGT）50例和超重肥胖2型糖尿病（overweight-obesity-type 2 diabetes mellitus,OB-T2DM） 45例。结果：OB-NGT、OB-T2DM组的Lp-PLA2水平、BMI、FPG、FINS、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及胰岛素抵抗指数（homeostasis model assess－ment-insulin resistance index,HOMA-IR）均高于NW-NGT,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,HOMA-IR与血清Lp-PLA2水平、BMI、腰围及hs-CRP呈正相关。多元线性逐步回归分析统计显示,HOMA-IR仍是血清Lp-PLA2水平的独立危险因素（t=4.201,P=0.000）。此外,用尤登指数（Youden’s index,YI）来估测最佳界值,YI值最大时,Lp-PLA2值为21.0 ng/ml,是诊断胰岛素抵抗的最佳切点。结论：青年人中,血清Lp-PLA2水平增高与胰岛素抵抗密切相关,是胰岛素抵抗的独立危险因素,对预测胰岛素抵抗的发生具有一定的临床价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿的相关性。方法 选取200例T2DM患者,收集患者的一般资料及相关实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=66)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=64)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=70)。并采用Lp-PLA2三分位数将患者分为低Lp-PLA2组(Lp-PLA2<104 ng/ml,n=66)、中Lp-PLA2组(104 ng/ml≤Lp-PLA2<161 ng/ml,n=67)和高Lp-PLA2组(Lp-PLA2≥161 ng/ml,n=67)。采用单因素方差分析和非参数检验比较各组间变量差异;Pearson相关和Spearman相关分析Lp-PLA2与各指标间相关性;多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果 大量白蛋白尿组Lp-PLA2水平明显高...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病合并2型糖尿病关系研究进展

脂蛋白相关性磷脂酶A2 (lipoprotein - associated phospholi pase A2,Lp- PLA2)是近几年来研究学者广为关注的一种与动脉硬化密切相关的磷脂酶A2超家族[1].脂类调节及其介导的炎症因子参与血管炎症反应是动脉粥样硬化性疾病研究的热点之一[2],最近的研究表明,动脉粥样硬化( athe rosclerosis,As)是一种炎性疾病,炎症反应参与了As发生发展的各个环节,在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及斑块破裂过程中均起着重要的作用,所以血循环中的炎症标志物作为心血管危险预测的指标而引起了人们的关注[3].     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病和2型糖尿病的关系

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）的关系.方法：入选患者200例,分为4组,CHD组80例,T2DM组20例,CHD＋T2DM组60例,对照组（非CHD非T2DM组）40例.检测Lp-PLA2及C反应蛋白（CRP）.采用析因设计方差分析研究Lp-PLA2及CRP与CHD和T2DM的相关性.同时分析CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平与冠脉病变程度的相关性.结果：CHD组、T2DM组、CHD＋T2DM组Lp-PLA2及CRP均高于对照组（均P＜0.05）,且经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用（F=7.62,P＜0.05;F=9.68,P＜0.05）.CHD＋T2DM组冠脉Gensini积分大于CHD组（44.15±36.28 vs 60.51±42.58,P=0.020）.CHD组Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关（r=0.181,P=0.016）,CHD＋T2DM组Lp-PLA2水平与Gensini积分也呈正相关（r=0.224,P=0.0 11）,且后者相关性更好.结论：CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平更高,冠脉病变更重.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死的关系的研究

动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理生理基础,脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp- PLA2)活性是动脉粥样硬化新的炎性反应标志物,血循环中的Lp-PLA2的活性和浓度升高与后来的血管性事件的发生是密切相关的,急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高,其与神经功能缺损程度正相关.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病相关性研究进展

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。在动脉粥样硬化发病机制研究中,近年来最大的成就在于认识到了动脉粥样硬化是炎性反应性疾病,在粥样斑块形成、进展和最终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与,炎性反应细胞及其释放的产物已被认为是最主要的促动脉粥样硬化因素。传统的炎症标志物如白细胞介素、肿瘤坏死     

脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性.方法 选取2017年7月至12月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科住院患者241例;按冠脉狭窄程度及糖尿病病史分为冠心病组(42例)、糖尿病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(127例)、正常对照组(38例).按左心室射血分素(LVEF)结果分为LVEF＜ 50％组(91例)和LVEF≥50％(150例).检测循环Lp-PLA2和HbA1c水平并进行统计学分析.结果 糖尿病合并冠心病组Lp-PLA2水平显著高于糖尿病组和正常对照组(P ＜0.05);HbA1c在糖尿病合并冠心病组显著高于冠心病组和正常对照组(P＜0.05).多元线性回归分析Lp-PLA2、HbA1c与冠脉狭窄程度(Gensini积分)正相关(r值:0.189、0.138,P＜0.05).多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、HbA1c为冠脉狭窄程度的独立危险因素(OR值:1.012、0.097、P＜0.05).LVEF＜ 50％组Lp-PLA2水平显著高于LVEF≥50％组(P ＜0.05);HbA1c水平两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者循环Lp-PLA2和HbA1c水平明显升高且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,二者联合检测对预测糖尿病患者冠脉病变程度有较好的临床价值.     

新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014-2015年在我院内分泌代谢科住院的新发2型糖尿病患者72例,根据睡眠时间长短分为睡眠时间<6h/晚、6~8h/晚、>8h/晚三个组。记录并比较三组患者的一般情况、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价胰岛素抵抗。结果在新发2型糖尿病中,与睡眠时间6~8 h/晚组相比,睡眠时间<6 h/晚组患者的BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c等明显增高,HDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与睡眠时间6~8 h/晚组相比,睡眠时间>8 h/晚组患者的BMI、腰围、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与睡眠时间<6 h/晚组相比,睡眠时间>8 h/晚组患者的SBP、DBP、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠时间不足或过长都有可能出现血脂、血糖、血压等的升高,导致代谢紊乱,加重胰岛素抵抗,尤其是睡眠时间不足影响更明显,可能是新发2型糖尿病的危险因素。     

初诊2型糖尿病患者血清betatrophin水平及其与胰岛素抵抗水平的关系

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清betatrophin水平及其与胰岛素抵抗水平的关系。方法选择31例健康体检者作为对照组,初诊未经治疗的2型糖尿病患者35例作为初诊T2DM组,采用ELISA法测定betatrophin含量,应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 B组betatrophin、游离脂肪酸、HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于A组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗导致初诊2型糖尿病患者血清betatrophin水平升高。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的近期疗效。方法:选取41例初诊2型糖尿病患者,按自愿原则随机分为2组,A组给予常规降糖药物治疗,Β组给予胰岛素强化治疗,比较两组治疗前及治疗后2、4周的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、果糖胺(FA)、甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果:胰岛素强化治疗组在治疗后2周FPG、PG2h、FA下降优于口服药物组(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗能良好控制初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂。     

新诊断2型糖尿病男性患者总睾酮水平与尿酸水平的相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者总睾酮水平与血尿酸水平的关系。方法从2018年4月—2022年12月纳入166例新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)男性患者,根据总睾酮(total testosterone, TT)的水平,分为正常睾酮(normal total testosterone, NTT)组(TT≥12nmol/L,n=98)和低睾酮(low total testosterone, LTT)组(TT<12nmol/L,n=68),测定一般临床指标(年龄、BMI),生化指标［总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、肌酐(creatinine, Cr)、血尿酸(serum uric acid, SUA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)］及性激素指标［(TT、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)］,并计算得出稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组指标之间的统计学差异。根据SUA水平,按照三分位数法分组,比较各组性激素指标的差异;使用相关分析及多元线性回归分析综合评估TT水平与SUA之间的关系。结果与NTT组相比,LTT组BMI、SUA、ALT、FINS及HOMA-IR升高,HDL降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);随着SUA水平升高,TT水平降低(P<0.05);相关分析显示,校正年龄、BMI、HbA1c和HOMA-IR后,SUA与TT仍呈负相关;多元线性回归分析显示,BMI、SUA与TT水平显著负相关(B=-0.343,P=0.014;B=-0.014,P=0.002),而HOMA-IR、HDL、ALT与TT水平无关。结论在新诊断的T2DM男性患者中,SUA升高是TT降低的危险因素。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择该院2007～2008年46例新诊断2型糖尿病患者,采用短期胰岛素泵强化治疗.患者进行2周持续性胰岛素皮下输注(CSII)治疗,观察并记录治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 治疗后患者的FINS、Homa-β均明显升高,FPG、Homa-IR均明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,能够明显控制血糖,改善胰岛β细胞,降低胰岛素抵抗作用.     

颈围与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究

目的:研究不同性别2型糖尿病（T2DM）中颈围（NC）与胰岛素抵抗（IR）相关性。方法:将糖尿病病人165例分为男女两个群体研究,分别测量体质量指数（BMI）、NC、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）及血生化指标,比较不同性别各参数有无差异。spearman线性相关分析NC与各参数相关性以及NC、WC与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关性。logistic回归分析NC是否为T2DM危险因素。结果:在男性组,仅年龄与NC无相关关系（P>0.05）,高密度脂蛋白（HDL）与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）;在女性组,年龄和臀围2个指标与NC无相关关系（P>0.05）,HDL与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）,尤其NC与BMI、WC有很强的正相关性;校正年龄及性别后,NC、WC、TG均是T2DM危险因素,HDL则是保护因素。结论:NC与IR呈正相关,是T2DM的危险因素,且相较于BMI、WC等其他人体测量参数有更多的优势,可作为评估T2DM更好的指标,临床意义重大。     

2型糖尿病胰岛素早相分泌与糖化血红蛋白及胰岛素抵抗相关性

目的 探讨2型糖尿病人群胰岛素早相分泌功能的影响因素,指导临床改善胰岛功能。方法 选取2型糖尿病患者137名,行葡萄糖耐量试验测定多点血糖及C肽。根据早相胰岛素分泌指数（early insulin secretion,IGI）水平分为低IGI组、中IGI组、高IGI组,行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 高IGI组体质量指数、空腹C肽、尿酸、甘油三脂、稳态模型β细胞分泌指数、脂肪肝高于低IGI组（P<0.05）,高IGI组120min葡萄糖、糖化血红蛋白低于低IGI组（P<0.05）。中IGI组体质量指数、空腹C肽、脂肪肝高于低IGI组（P<0.05）,中IGI组120min葡萄糖、糖化血红蛋白高于低IGI组（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白（OR=0.796,95%CI: 0.676~0.938,P<0.05）是IGI30的独立危险因素,而稳态模型胰岛素抵抗指数（OR=3.161,95%CI: 1.324~7.553,P<0.05）、甘油三酯（OR=1.287,95%CI: 1.005~1.650,P<0.05）是IGI30的保护性危险因素。结论 糖化血红蛋白是2型糖尿病早相胰岛功能分泌的危险因素,胰岛素抵抗是早相胰岛素功能分泌的保护性因素。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨运动性高血压(exercise hypertension,EH)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病(T2DM)患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组.以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗.应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系.结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义(P=0.013);多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95％置信区间为1.48(1.03 ～2.12).结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗.