妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合不良的临床治疗

目的探讨妇产科腹部手术的切口解剖特点及切口愈合不良的治疗方法。方法选取我院41例妇产科腹部切口愈合不良患者随机分为两组,对照组20例进行常规换药治疗,治疗组21例在常规换药基础上联合应用德赛恩液体敷料进行局部湿敷治疗,比较两组患者的切口愈合时间以及治疗效果。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者无感染切口和感染切口的愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部愈合不良切口应用赛德恩液体敷料进行辅助治疗,能加快切口愈合速度,促进肉芽组织生长,值得在临床推广使用。     

银离子敷料结合负压引流对胃肠肿瘤患者手术部位感染的预防

目的探讨银离子敷料结合负压引流治疗胃肠肿瘤患者手术部位感染的效果。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的胃肠肿瘤行手术治疗后发生手术部位感染患者92例,随机分为观察组和对照组,每组各46例;对照组和观察组分别采用常规换药方法和银离子敷料结合负压引流法治疗;手术过程中采集引流液,进行病原菌检测;治疗1周后,比较两组患者的疗效、创面愈合时间、更换敷料次数等指标差异。结果观察组和对照组分别检出病原菌52株和54株,观察组中革兰阴性菌35株占67.31%,革兰阳性菌14株占26.92%,真菌3株占5.77%,对照组中革兰阴性菌38株占70.37%,革兰阳性菌14株占25.93%,真菌2株占3.70%,两组病原菌构成比比较差异无统计学意义;治疗1周后,观察组总有效率(95.65%)显著高于对照组(73.19%)(P<0.05),创面愈合时间和更换敷料次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论银离子敷料结合负压封闭引流治疗胃肠肿瘤患者手术部位感染疗效显著,可有效促进创面愈合过程。     

银离子敷料结合负压引流对胃肠肿瘤患者手术部位感染的预防北大核心CSCD

目的探讨银离子敷料结合负压引流治疗胃肠肿瘤患者手术部位感染的效果。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的胃肠肿瘤行手术治疗后发生手术部位感染患者92例,随机分为观察组和对照组,每组各46例;对照组和观察组分别采用常规换药方法和银离子敷料结合负压引流法治疗;手术过程中采集引流液,进行病原菌检测;治疗1周后,比较两组患者的疗效、创面愈合时间、更换敷料次数等指标差异。结果观察组和对照组分别检出病原菌52株和54株,观察组中革兰阴性菌35株占67.31%,革兰阳性菌14株占26.92%,真菌3株占5.77%,对照组中革兰阴性菌38株占70.37%,革兰阳性菌14株占25.93%,真菌2株占3.70%,两组病原菌构成比比较差异无统计学意义;治疗1周后,观察组总有效率(95.65%)显著高于对照组(73.19%)(P<0.05),创面愈合时间和更换敷料次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论银离子敷料结合负压封闭引流治疗胃肠肿瘤患者手术部位感染疗效显著,可有效促进创面愈合过程。     

一次性负压引流敷料（VSD）在创面愈合中的应用

目的：探讨一次性负压引流敷料在创伤后皮肤软组织缺损创面愈合及二期游离植皮术的治疗效果。方法：25例创伤后一期行清创缝合术后,应用一次性负压吸引术持续吸引坏死及液化组织,待肉芽组织生长良好后二期游离植皮患者,不采用传统植皮后荷包加压包扎固定,而采用持续恒定负压吸引治疗。7~10天后,拆除负压吸引敷料,游离植皮皮片全部成活。结果：（1）一次性负压吸引敷料持续吸引可将坏死及液化组织吸收并可加速肉芽组织生长促进创面愈合。（2）一次性负压吸引敷料在游离植皮术后可以起到有效加压作用,同时可以去除创面渗出,有效减少创面感染可能性,减轻医务人员的工作量。     

浅谈康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口

目的 分析探究康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口的临床效果.方法 选择我院2010年2月--2012年7月收治的10例足面感染伤口患者,随机分成对照组与观察组各5例,对照组患者应用传统换药处理,观察组应用康惠尔藻酸盐银离子敷料处理,比较两组伤口愈合的时间及并发症发生情况.结果 观察组患者伤口愈合的时间及并发症发生情况明显优于对照组,且两组比较存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).对照组的5例患者在使用传统药物进行治疗之后没有好转,之后改用康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口,全部愈合.结论 康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口的效果显著,伤口愈合的时间较短,并发症的发生率低,可以在临床推广应用.     

银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的效果分析

目的评价银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病足坏疽及感染创面的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月期间在我院内分泌科住院治疗的糖尿病足伤口修复期的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(锐性情创后创面均匀喷洒两种修复液,并湿性敷料覆盖),对照组使用常规湿性敷料(锐性清创后用庆大霉素、654-2湿性敷料覆盖)。结果银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染并促进创面肉芽组织及上皮生长,观察组与对照组创面感染控制有效率及治疗后创面愈合面积比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复。     

湿性敷料联合活性银离子抗菌液治疗小阴唇整形术后感染的疗效研究

目的探讨湿性敷料与活性银离子抗菌液(银尔洁)联合使用在小阴唇整形术后感染中的预防和治疗效果,并分析对比采用传统的高锰酸钾溶液在小阴唇整形术后冲洗会阴部预防术后感染的治疗效果。方法选取医院2015年1月-2016年5月收治的60例小阴唇整形术的患者,分为观察组和对照组,各30例;观察组采用湿性敷料外敷与活性银离子抗菌液(银尔洁抗菌液)冲洗填塞联合使用于小阴唇整形术后预防感染;对照组在小阴唇整形术后采用传统的高锰酸钾溶液冲洗会阴预防术后感染;比较两组患者术后的切口肿胀程度、疼痛程度、切口感染、切口愈合时间以及切口愈合率。结果观察组术后切口肿胀9例,对照组术后切口肿胀18例;观察组术后切口疼痛7例,对照组术后切口疼痛17例;观察组术后切口感染的发生1例,对照组术后切口感染4例:观察组术后切口愈合时间平均为3.81天,对照组术后切口愈合时间平均为6.12天;观察组术后切口愈合率为96.7%,对照组术后切口愈合率为86.7%;以上数据两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),并达到预期的治疗结果。结论采用湿性敷料与银尔洁联合预防术后感染的治疗效果明显优于高锰酸钾溶液在小阴唇整形术后冲洗会阴部预防术后感染的治疗效果。     

封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的疗效观察

目的探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法 40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗）,每组各20例,对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间,以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P〈0.05）。两组创面愈合,死腔完全消除,没有出现明显并发症,创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者,手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗,能够提高治疗的临床疗效。     

持续负压引流治疗腹部手术后切口感染50例

目的总结持续负压引流治疗腹部手术后切口感染的临床疗效。方法回顾性分析100例腹部切口感染患者,分别采用持续负压引流和常规开放换药治疗,各50例,比较两组切口清洁时间、换药总数、愈合时间。结果持续负压引流组切口清洁时间、换药次数、愈合时间均少于常规开放换药组。结论持续负压引流治疗腹部手术后切口感染愈合快、疗效显著,住院时间短、降低了住院费用,建议腹部手术后切口感染优先选用持续负压引流治疗。     

银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足疗效观察

目的 探讨银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足的临床疗效及安全性.方法 选择2008年6月-2012年6月医院收治的因感染引起的糖尿病足患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例,治疗组给予银离子敷料加清创胶,对照组给予常规换药,比较两组临床疗效.结果 总有效率治疗组为97.6％,对照组76.2％;创面愈合时间对照组为(47.6±14.9)d,治疗组为(31.9±12.7)d,治疗组创面愈合时间显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均无不良反应发生.结论 银离子敷料加清创胶治疗因感染引起的糖尿病足疗效显著,伤口创面愈合时间短,避免了许多患者的截肢,并减少了医疗费用及医院感染的发生,值得临床推广使用.     

封闭式负压冲吸器治疗中重度颌面部蜂窝织炎的疗效观察

目的探讨封闭式负压冲吸器治疗中重度颌面部蜂窝织炎的临床疗效。方法将28例中重度颌面部蜂窝织炎患者随机分成封闭式负压冲吸器治疗组（试验组）和传统的凡士林纱布换药治疗组（对照组）,各14例。结果两组患者全部治愈。但试验组所需的切口长度、换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用封闭式负压冲吸治疗中重度颌面部蜂窝织炎是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦。     

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的：观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法：将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组（试验组）35例和传统切开挂线引流治疗组（对照组）35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果：试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。     

银离子敷料联合水凝胶与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染疗效比较

目的 观察银离子敷料联合水凝胶与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染的临床疗效.方法 对医院诊治的糖尿病足感染患者126例随机分为观察组及对照组各63例,对照组采取湿疗伤口敷料治疗,观察组采取银离子敷料联合水凝胶治疗.结果 对照组清创天数(3.37±1.97)d,肉芽组织生长天数(11.46±3.24)d,上皮形成天数(12.21±2.19)d,观察组清创天数(6.28±2.24)d,肉芽组织生长天数(8.87±2.89)d,上皮形成天数(10.34±2.03)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1周对照组有47例细菌培养阳性,观察组有12例培养阳性,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周对照组显效率36.51％、有效率25.40％、基本治愈率7.94％,观察组显效率66.67％、有效率39.68％、基本治愈率20.64％、完全治愈率3.17％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子联合水凝胶治疗糖尿病足感染创面较湿疗伤口敷料疗效更优.     

银离子敷料治疗糖尿病足感染的效果

目的分析银离子敷料与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染对患者纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)水平和溃疡程度的影响。方法以2018年8月-2020年3月于河北医科大学第二医院内分泌科接受治疗的84例糖尿病足感染患者为研究对象,通过随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组创面覆盖湿疗伤口敷料,研究组创面覆盖银离子敷料,试验终点为患者糖尿病足感染痊愈或治疗30 d后。比较两组治疗后临床指标、治疗30 d后疗效、治疗前及治疗30 d后溃疡程度、血清炎症因子水平。结果研究组患者清创时间、肉芽组织生长时间以及上皮形成时间短于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,研究组治愈率高于对照组,有效率低于对照组(26.19%vs 7.14%,30.95%vs 64.29%,P<0.05)。治疗30 d后,研究组患者2级溃疡比例高于对照组、3级溃疡比例低于对照组(88.10%vs 59.52%,9.52%vs 33.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗30 d后,两组血清FIB、PCT、hs-CRP水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论相较湿疗伤口敷料,银离子敷料可降低糖尿病足感染患者FIB、PCT、hs-CRP水平,控制炎症反应,同时降低糖尿病足溃疡严重程度,促进创面修复。     

湿性愈合用于妇科腹部切口裂开的处理

目的：探讨湿性愈合疗法治疗腹部手术切口的疗效。方法：将32例妇科腹部手术后患者,按照随机数字表分为湿性愈合治疗组和传统治疗组,并对两组患者的创面愈合时间、换药次数、换药时间、治愈率进行比较。结果：与传统疗法相比,湿性愈合疗法切口愈合时间缩短,换药次数与时间明显减少,治愈率提高。结论：在有效处理伤口的基础上,湿性愈合疗法换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通换药。     

应用生物流体敷料治疗压疮效果观察及护理

目的运用生物流体敷料＋红外线照射治疗Ⅰ～Ⅱ°。压疮的临床观察。探讨生物流体敷料对压疮治疗的临床意义。方法对30例Ⅰ～Ⅱ°。压疮患者随机分为治疗组15例,对照组15例。治疗组采用生物流体敷料治疗,对照组采用外科常规方法处理（碘伏涂擦创面及周围皮肤）。观察2组压疮皮肤的治愈率和治愈时间。结果治疗组压疮均治愈,愈合时间（6.4±2.5）d,对照组压疮创面2处未治愈。愈合时间（14.9±4.1）d。治疗组疗效显著优于对照组。结论应用生物流体敷料治疗压疮及浅表创面方法简便可行,可明显缩短治疗时间,具有对浅表创面独特的恢复功效,值得临床推广使用。     

两种不同换药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的 ：比较Ⅱ期压疮患者两种不同换药方法的效果。方法：将68例Ⅱ期压疮患者68处Ⅱ期压疮,随机分为对照组和观察组,对照组34例常规采用百多邦加无菌纱布换药,观察组34例Ⅱ期压疮予美宝湿润烧伤膏联合藻酸钙钠盐敷料及多爱肤标准敷料换药,观察两组患者创面愈合情况。结果：观察组疗效优于对照组,观察组患者创面平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：美宝湿润烧伤膏联合藻酸钙钠盐敷料及多爱肤标准敷料换药治疗Ⅱ期压疮,具有治愈时间短、操作简便等优点,可在临床上推广应用。     

封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效观察

目的：探讨封闭式负压冲吸器在腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿的疗效。方法：将30例腔镜甲状腺术后并发皮下积液脓肿患者随机数字表法分成实验组（封闭式负压冲吸器治疗）和对照组（传统的脓肿切开引流换药治疗）各15例。结果：两组患者全治愈。但实验组无需另增切口,患者的换药次数、创腔愈合天数均低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实验组患者无需再增切口,换药次数、创腔愈合天数显著减少,治疗费用、物品消耗降低,明显改善了医患关系。     

负压闭式引流在上肢骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压闭式引流(vacuum sealing drainage,VSD)在上肢骨筋膜室综合征(osteo-fascial compartmentsyndrome,OCS)中的应用价值。方法选择62例上肢OCS患者,随机分为VSD组和对照组,VSD组创面应用VSD敷料覆盖,对照组采用传统的创面处理方法。比较两组处理方法的疗效及疗程。结果 VSD组有27例经1～3次持续负压吸引后直接对合缝合,无需植皮;对照组所有患者均需植皮才可达到创面愈合。两组植皮次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组二期手术时间、术后愈合时间比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论VSD可有效地闭合上肢深筋膜减张切口,提高手术疗效,缩短疗程。     

封闭负压辅助闭合技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 对比封闭负压辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)技术与传统换药方法对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 对46例糖尿病足溃疡患者随机分为VAC治疗组(23例)和对照组(23例),VAC治疗组采用局部清创、控制血糖、抗感染等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VAC治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.对照组采用常规换药技术,常规清创后,定期换药至伤口愈合.结果 VAC治疗1～3个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、红润,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间( 50.4±5.3)d.对照组创面愈合时间(81.1±5.9)d.两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VAC治疗糖尿病足溃疡可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.