谈勇教授治疗卵巢功能不全性不孕症经验

谈勇教授以滋阴补阳方序贯为基础,结合女性生殖内分泌特点,衷中参西,未病先防,既病防变,治疗卵巢功能不全性不孕症.在辨病辨证之余,注重调体治病,强调个体化用药,同时不忘奇经在不孕症治疗中的作用,临床诊治本病取得较好的疗效.     

系统化管理干预辅助补肾活血法用于黄体功能不全性复发性流产的效果

目的探讨系统化管理F预辅助补肾活血法用于黄体功能不全(LPD)性复发性流产的效果。方法选取2016年1月至2017年1月浙江省丽水市中医院妇产科门诊治疗的IPD性复发性流产患者84例,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组各42例。对照组患者予补肾活血法治疗,联合组患者在对照组基础上加系统化管理干预,两组患者疗程为3个月经周期。比较两组患者治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E)]水平和子宫内膜厚度的变化,并比较其临床疗效及2年内成功分娩率。结果治疗3个月经周期后,两组患者血清FSH和E.水平明显上升,子宫内膜厚度明显增厚(P<0.05或P<0.01),且联合组患者变化幅度与对照组比较更明显(P<0.05);同时联合组患者临床总有效率(95.24% )明显高于对照组(80.95%) ,差异有统计学意义(x24.090,P<0.05)。随访2年,联合组患者的分娩成功率为47.62%(20142).明显高于对照组的2.196/1142)(x=4.141,P<0.05)。结论系统化管理F预辅助补肾活血法治疗LPD性复发性流产患者的疗效确切,可增加子宫内膜厚度,使成功分娩率明显提高,其作用机制与促进性激素FSH和E的分泌密切相关。     

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症

目的:探讨运用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果.方法:对69例黄体功能不全性不孕症患者经过中医辨证论证潜方用药促卵泡发育配合西药促黄体功能.结果:经3～6个月的治疗,取得良好的疗效.结论:中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症是一种有效的治疗方法.     

保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者的效果

目的:观察保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月该院收治的80例黄体功能不全复发性流产患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用保胎灵胶囊治疗,比较两组保胎成功率、治疗前后性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组保胎成功率为90.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、P水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者可提高保胎成功率和性激素指标水平,效果优于单纯黄体酮胶囊治疗。     

蔡连香教授治疗复发性流产

蔡连香教授认为,复发性流产肾虚是发病之本,同时脾肾两虚导致冲任不固,胎元失养,胎失所系,故屡孕屡堕。临证采用孕前论治,预培其损,排卵期前治以补肾健脾,常用药物有菟丝子、熟地黄、炙龟板、女贞子等,排卵期后治以补肾助阳,健脾疏肝,常用药物有巴戟天、淫羊藿、鹿角霜等;孕后安胎,以固胎元,补肾常用药物有寿胎丸、杜仲、女贞子、旱莲草等,健脾常用药物有党参、太子参、山药、白术等,同时运用现代医学检测手段,中西合用;并病证结合,融古汇今,采用补肾健脾法贯穿治疗始终。     

中西医结合治疗习惯性流产

我院 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月治疗习惯性流产 1 41例 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 41例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 5岁。诊断标准按《妇产科学 ,第 4版》内容。自 1 994年前后我院妇产科诊治习惯性流产分别使用西医和中西医结合治疗。以此前后时间段分为 组 66例 , 组 75例。其中黄体功能不全 : 组 38例 , 组 36例 ;母儿血型不合 : 组 2 0例 , 组 2 8例 ;宫内口松弛 组8例 , 组 1 1例。2　治疗方法 组常规西医治疗 ,针对黄体功能不全 ,母儿血型不合 ,宫颈内口松弛行环扎术后分别给予绒毛膜促性腺激素和黄体酮药物注射。孕 1 2…     

健黄片治疗黄体功能不全的临床研究

人类生殖学研究表明:黄体功能不全与育龄期妇女的流产、不孕与月经失调密切相关,给患者造成极大的痛苦和精神负担。笔者运用自制健黄片治疗黄体功能不全所致的流产、不孕与月经失调195例,取得良好的疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 195例患者均来自本院1990～1992年门诊病例,年龄22～43岁;病程6个月～12年,均排除其他不孕及流产因素,亦排除男性不育因素。其中先兆流产11例,反复自然流产98例,不孕症57例(原发性不孕23例,继发性不孕34例),月经失调29例。     

沈坚华治疗黄体功能不全临证经验

黄体功能不全是引起不孕的主要因素之一,中医无该病名的专门记载,根据其临床表现,可归为"月经先期""月经后期""月经过少""不孕""胎漏""胎动不安""滑胎"等范畴。沈坚华根据中医的整体观念和辨证论治原则,运用健脾、补肾、调肝、活血等治法,采用辨证结合周期用药、外敷、食疗等中医综合疗法治疗黄体功能不全取得较好的临床疗效。     

郭志强教授治疗复发性流产经验总结

[目的]介绍郭志强教授治疗复发性流产的经验。[方法]通过跟师临证、整理郭老医案和访谈等方法,从病因病机、治疗特色等方面总结郭老治疗复发性流产的临证经验及遣方用药思路,并列举验案一例加以佐证。[结果]郭老认为脾肾阳虚是复发性流产的根本病机,肾不能系胎,脾不能载胎,脾肾阳虚不能温煦长养胎儿,导致反复堕胎。治疗上,以中药序贯疗法温肾健脾、预培其损,并强调男女同调,脾肾强健后方可受孕。孕后应温肾健脾安胎,慎用黄芩,使胎有所系、所载、所养。所举验案中患者诊断为复发性流产,辨证为脾肾两虚、冲任虚寒,治以补肾健脾、温阳散寒,孕前以郭氏中药序贯疗法调经促孕,孕后以自拟补益脾肾、益气养血方药保胎,最终顺利得子。[结论]郭志强教授以温肾健脾为法,预培其损、固胎安胎治疗复发性流产,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

辛凯旋教授治疗原发性肝癌经验撷英

[目的]总结辛凯旋教授治疗原发性肝癌的诊治思路和治疗经验。[方法]通过跟师学习及整理医案,从病因病机、辨治方法、剂型特色方面总结辛老治疗原发性肝癌的经验,并附验案一则以佐证。[结果]辛老认为肝癌本虚标实,正气不足是其发病基础,气滞、湿热、瘀毒为主要病理因素,邪毒内侵导致肝脾肾三脏功能失调,“阳化气”不足、“阴成形”太过是肝癌形成的关键。治疗方面,辛老强调以扶正祛邪为总则,确立了健运脾胃、补益肝肾,理气解郁、活血化瘀,清利湿热、畅利三焦,清热解毒、以毒攻毒的四大治法。同时,辛老擅长以丸剂治疗慢病,丸剂配合汤剂贯穿始终。验案所举为肝癌晚期患者,辨病为肝积,病机为肝郁脾虚、湿热中阻,治以疏肝健脾、清利湿热,以香砂六君子汤及六味地黄汤为基础方健脾补肾以扶助正气,辅以利湿清热、行气化瘀解毒之品以消散癌毒,治疗10个月余复查癌肿明显缩小,目前患者病情稳定。[结论]辛凯旋教授在中医辨证论治肝癌方面,遵循扶正祛邪的治则,采用汤剂加丸剂联合治疗,取得较好的疗效,值得临床研究和推广。     

艾儒棣教授从肝论治男性型脱发经验介绍

[目的]总结艾儒棣教授从肝论治男性型脱发辨证诊疗思维和临证选方用药经验。[方法]通过跟随艾儒棣教授临证抄方及对艾儒棣教授治疗男性型脱发医案的收集、整理、归纳,从病因病机、选方用药等方面论述艾儒棣教授从肝论治男性型脱发的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]艾儒棣教授另辟蹊径以肝为着眼点辨证论治男性型脱发,认为肝肾藏泄失调是发病主因是其基本病机,治疗上不离"乙癸同源"原则,以补肾益精为本,平肝潜阳为标,兼顾它脏,扶正祛邪。所举案例以此法为要,以六味地黄汤为基础方,益肾生发,疏肝止脱,疗效显著。[结论]艾儒棣教授从肝论治男性型脱发,临床疗效突出,其宝贵经验值得我辈认真研习、借鉴和推广。     

活血法在复发性流产患者妊娠期的应用

[目的]总结活血法在复发性流产妊娠期的应用经验。[方法]通过对临床复发性流产病案的记录分析,从病因病机、辨证施治等方面总结复发性流产妊娠期辨证应用活血药物的经验,并附验案一则佐证。[结果]复发性流产妊娠期常见血瘀证型。肾虚气血运行无力,可致瘀滞丛生,为肾虚血瘀;元气亏虚,无力行血,则血行缓慢,停留而瘀,属气虚血瘀;肝气郁滞,气行不畅,无法行血乃气滞血瘀,并分别以补肾活血、化瘀安胎,补气活血、养血安胎,疏肝解郁、活血理气安胎治之,治疗效果斐然。所举验案中患者难免流产4次,为肾虚血瘀型,孕后予胶艾四物汤合寿胎丸加减治疗后保胎成功。[结论]从血瘀病机入手,应用活血法治疗复发性流产妊娠期患者,临床实用,疗效显著,值得进一步研究。     

刘焰刚教授“点线面”结合法分期治疗膝骨关节炎临床经验浅析

[目的]总结刘焰刚教授治疗膝骨关节炎的临床经验。[方法]以刘师临床治疗膝骨关节炎的验案为基础,总结刘教授分期治疗膝骨关节炎方法的内容、机理和具体操作方法,并以临床经典案例加以佐证。[结果]刘焰刚教授临床治疗膝骨关节炎时,首先根据患者症状、体征,分为急性期和非急性期。急性期治疗一般只使用颤法,非急性期又根据患者症状和膝关节X线表现分为4期:Ⅰ期手法"以点为主",主要是按揉痛点为主,并使用膝关节总法;Ⅱ期手法"点线结合",增加使用了推法、侧副韧带手法;Ⅲ期手法"点线面结合",手法基本同Ⅱ期,但治疗范围增大;而Ⅳ期病情较重,推拿效果有限,建议手术。总的手法操作具有"点、线、面"各有侧重"、筋骨肉"并重的特点,该方法是目前首个分期治疗膝骨关节炎的临床疗法。所举验案为膝骨关节炎Ⅱ期,运用"点线结合"的Ⅱ期推拿手法,温经活血、散瘀止痛、滑利关节,获得良好疗效。[结论]刘焰刚教授"点线面"结合法分期治疗膝骨关节炎,不同的分期,治疗手法不同,侧重点不同,更有针对性的临床治疗经验,方法独特,疗效显著,值得广大临床医师参考学习。     

常诚教授应用通瘀泄毒益肾法治疗痴呆经验

[目的]总结常诚教授应用通瘀泄毒益肾法治疗痴呆的经验。[方法]分析常师对痴呆内涵以及病机的认识,阐述通瘀泄毒益肾法在临床实践中的运用依据,分析经验方"通脑益智方"的组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]常师认为痴呆病因病机虚实夹杂,虚者多由先天不足、肾虚精少、髓海不足、元神失养而发,实者多因毒瘀互结,破坏形体,损伤脑络而发,故"瘀血、浊毒、肾虚"是痴呆的主要病机。针对其病因病机,采用"通瘀泄毒益肾"治疗之法,创"通脑益智方"治疗本病。所附临床案例采用"通脑益智方"加减,一诊患者热毒内盛,以清热解毒除烦为主,二诊患者热毒渐退,夜寐不安,原方加用养心安神之品,三诊患者症状明显改善,通瘀泄毒益肾剂守方续治。全方共奏活血化瘀、清热解毒、补益肾精之效,切中病机,治疗痴呆取得满意的临床疗效。[结论]常师运用通瘀泄毒益肾法,予"通脑益智方"加减治疗痴呆,疗效确切,值得进一步推广应用。     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

田丽颖主任运用调和冲任针法治疗妇科病临证经验研究

[目的]介绍田丽颖主任医师运用调和冲任针法治疗妇科疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关文献,总结分析田丽颖主任运用调和冲任针法治疗妇科疾病的理论和临证特色,并列举医案加以验证。[结果]田主任认为多数妇科病基本病机为冲任失调及肝脾肾三脏受损。临证运用调和冲任针法,取穴以循冲任二脉的经穴为主,善取冲任与肝脾(胃)肾交会穴,另加子宫经验用穴,穴少义精,远近并重;辨证加取百会、三阴交等一两穴,阴阳相引,益气补血;同时注重针刺顺序及针刺方向;强调冲任为先,兼顾疏肝补脾益肾,极具异病同治之妙。本篇病案患者属继发性不孕,辨证为肾阳虚证,伤及冲任,胞脉失于温煦,导致不能摄精成孕,治疗上采用调和冲任针法,调和冲任、温肾助阳,使胞脉气血通调,患者成功受孕。[结论]田丽颖主任从冲任失调及肝脾肾三脏受损的基本病机出发,运用调和冲任针法治疗妇科疾病,可调节女性生殖内分泌环境,改善患者临床症状,具有调经助孕止痛等作用,疗效较好,值得临床推广。