唐巍教授针灸治疗动眼神经麻痹经验

[目的]总结分析唐巍教授针刺治疗动眼神经麻痹的中医学术思想及临床经验。[方法]通过跟师临证,整理唐巍教授医案等,对唐巍教授治疗动眼神经麻痹的辨治方法、选穴思路的独特之处加以归纳总结,并列举验案一则加以佐证。[结果]唐巍教授认为动眼神经麻痹总属先天不足,脏腑气血失调,引起内外之风邪,从而致病,涉及经脉主要有肝、胆、膀胱、小肠、三焦、脾、肾经、阴阳跷脉。治疗上将患者按虚实分类,重视从阴阳经搭配选穴,强调滋补先后天;辨证选穴并配合交会穴、奇穴以调畅腑气、补虚泻实;刺法以平补平泻为主。所举验案中患者诊断为肝肾失养型动眼神经麻痹,病机总属因实致虚,虚实夹杂,治以滋补肝肾、平衡阴阳、调畅精气,治疗后患者症状明显改善,未见复发。[结论]唐巍教授针刺治疗动眼神经麻痹,注重平衡阴阳,调节先天后天,选穴力求精准,辨证准确,疗效突出,值得进一步深入学习和推广应用。     

孙伟教授论治慢性肾衰竭气阴两虚证

[目的]介绍孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的辨证思路及临床用药经验。[方法]通过跟随孙伟教授临诊和学习孙伟教授的医案,从慢性肾衰竭的病因病机、辨证特点、治疗大法等方面,探析孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的学术思想及临床经验,并附验案一则。[结果]孙伟教授从医多年,临床经验丰富,认为气阴两虚证为慢性肾衰竭常见证型之一,注重从症状、舌、脉、饮食习惯等多方面辨证,病机总以脾肾气阴两亏为本,湿、热、瘀、毒为标,疾病早期以正虚为主,中期正邪相交,晚期邪实偏盛,治疗上当根据不同病期正邪偏盛辨证施治。在验案中体现了孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证分期辨证、精准用药的特点,治疗效果明显。[结论]孙伟教授辨治慢性肾衰竭气阴两虚证,特色鲜明,用药灵活,疗效较好,对临床辨证用药具有参考价值。     

基于“理法方穴术”探讨武连仲教授治疗儿童抽动秽语综合征经验

[目的]总结武连仲教授治疗儿童抽动秽语综合征的理、法、方、穴、术。[方法]通过跟师临证学习及整理医案,总结武老对儿童抽动秽语综合征的理解及辨证治疗思路,并举验案加以佐证。[结果]武老认为,儿童抽动秽语综合征的理为“实则阳明,虚则少阴”;法为“清泻阳明,补益少阴”;方常用黄连温胆汤合白虎汤加减以“清泻阳明”,六味地黄丸加减以“补益少阴”;形成了君臣佐使配伍合理的选穴处方;探索了提插捻转、补泻得当的针刺操作方法。治疗中时时注意小儿特殊的生理特点,临床疗效颇佳;所附验案属于“实则阳明”案,法、方、穴、术以“清泻阳明”为主,标本同治,获得了临床痊愈的理想效果。[结论]武老基于“理法方穴术”治疗儿童抽动秽语综合征,临床疗效肯定,扩展丰富了儿童抽动秽语综合征的辨治体系,值得临床推广学习。     

方剑乔教授虚实辨证治疗耳鸣耳聋经验采撷

[目的]总结方剑乔教授治疗耳鸣耳聋的临床经验,提炼其学术思想。[方法]通过临床跟师学习,收集病案,认真研习方师对耳鸣耳聋的诊疗思路与辨证施治要点,归纳整理方师针灸取穴与临证用药经验,从病因病机和治法治则两个方面总结分析方师论治本病的学术思想,并列举验案予以佐证。[结果]方师提出,耳鸣耳聋的诊治应重视虚实辨证,首辨虚实之病机,后辨病因,实证多责之于风火之邪上扰,虚症多责之于气虚或阴精亏损,主要是肾阴肾精的亏损。治疗上辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾。针灸治疗方面以患侧的耳前三穴(耳门、听宫、听会)作为治疗耳聋耳鸣的基本穴,结合虚实辨证选择电针频率,虚证用疏波,实证用密波。中药治疗多以耳聋左慈丸加减,以奏三阴并补、利湿泄浊之效,对肝肾亏虚型患者尤为效佳。所举验案中患者为耳鸣耳聋(肾精亏虚证),治拟补肾益精、滋阴养窍,经针灸耳前三穴并随证加减,并结合左慈丸口服后,患者听力及耳鸣情况较前明显改善。[结论]方师治疗耳鸣耳聋,注重辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾,临床疗效显著,能明显缓解患者耳鸣症状,提高听力水平。     

胡芝兰教授治疗眼睑痉挛经验撷要

[目的]探析胡芝兰老师针刺治疗眼睑痉挛的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理老师以往临床病例资料,总结胡老师针刺治疗眼睑痉挛的治疗思路及操作方法,并附验案举隅。[结果]胡芝兰老师通过50余年临证,博采古今医家治疗之长,基于眼睑痉挛的病因病机,结合神经解剖学理论,总结出该病的针刺治疗方法。胡老师认为本病以虚证多见,亦常见因虚致实。临证时注重神经解剖,取用效穴翳风和牵正,明确神经支配,善用颈夹脊穴,强调"经络辨治,上下配伍"和"四诊合参,辨证选穴",用之于临床,屡用屡效。所举验案,疗效确切。[结论]胡芝兰老师针刺治疗眼睑痉挛经验独到,值得借鉴和推广运用。     

连建伟教授治疗慢性泄泻经验

[目的]总结连建伟名老中医治疗慢性泄泻的临证经验。[方法]通过跟师侍诊的方法,收集病例,对连建伟教授治疗慢性泄泻的理论及思路进行分析总结,并例举两验案予以佐证。[结果]连师擅用经方、时方治疗慢性泄泻,并根据泄泻的特点,辨病变之脏腑、寒热、虚实,灵活变通组方用药。脾胃虚弱者选用参苓白术散加减,益气健脾、渗湿止泻;肝郁脾虚者予痛泻要方抑肝扶脾;脾肾阳虚方选四神丸合四君子汤补益脾肾,固涩止泻;寒热错杂者予乌梅丸寒温并用,温胃补虚,临床疗效显著。[结论]连建伟教授治疗慢性泄泻的临证组方用药经验值得学习和总结。     

辛智科教授从虚论治功能性便秘的临床经验

[目的]总结辛智科教授运用中医补虚理论治疗慢性功能性便秘的学术思想及临床经验。[方法]跟随辛智科教授临证学习,收集辛智科教授临床治疗功能性便秘的病例,从理论依据、临床疗效归纳辛智科教授辨证施治的原则及学术经验,并举验案佐证。[结果]辛智科教授从久病多虚、治病求本的角度入手,重视补虚为法治疗慢性功能性便秘,责之肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证、肝郁气滞证四种常见证型,分别运用补益肺脾之气、滋补脾肾之阳、生津补血、疏肝行气之法,将功能性便秘的免疫机制同中医病因病机、症候分布规律及辨证论治有机结合,不滥用泻下通便之药,不图一时之快,久久为功,丰富了功能性便秘的治法思路。[结论]辛智科教授运用补虚理论治疗功能性便秘,辨证准确、用药精当、思路清晰,疗效确切,值得进一步深入学习和推广应用。     

张娟教授治疗老年糖尿病性便秘的经验探讨

[目的]探讨张娟教授治疗老年糖尿病性便秘的临床经验,以冀为中医治疗糖尿病提供新的思路。[方法]回顾2014年09月至今,于山东中医药大学附属医院张娟教授专家门诊及病房就诊,以便秘为主症的老年(年龄65岁)糖尿病患者103例,对其辨证、方药进行归纳总结,并举验案一则以论证之。[结果]张娟教授根据老年糖尿病性便秘患者病因病机特点将其病机分为两大阶段,即脾虚阶段和肾虚阶段,提出"上下不行治其中"、"以后天养先天"、"从症到病,从病到证"、"分阶段治疗"的治疗方法。若脾虚为主,则以健脾益气、行气化湿为治疗大法;若肾气亏虚,则分清脾胃虚实基础上,可根据患者虚实寒热,酌情加用补肾之品。张娟教授善用经方治疗此类疾患。所举验案一则,可管窥张娟教授辨治便秘方药之巧妙精细。[结论]张娟教授对老年糖尿病性便秘进行分阶段治疗效果良好,其经验有较高的临床价值。     

基于辨经论治探析脾经在中风后吞咽障碍的应用

程红亮教授创新性提出“咽为经脉之所聚”,并指出“辨经论治中风后吞咽障碍应根据经脉病候特点辨经取穴”,初步确立了“以项部取穴 + 舌咽部取穴 + 辨经取穴”的治疗思路。谨守“经络气血失调”之病机,以脾经为责,谨遵“巧取经穴、辨证施治”之法,调和气血,谨遵“以原为本,通经理脾”“以络为要,通达脾胃”“以会为主,调经濡咽”“虚实异治,针灸辨施”“实者,针刺以泻之,虚者,针灸以补之”之法,以此提高临床疗效。本文总结了程红亮教授基于辨经论治理论从脾诊疗中风后吞咽障碍的经验。     

韩新民教授治疗慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症经验

[目的]总结韩新民教授内外合治慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症经验。[方法]通过跟随韩新民教授门诊,记录整理相关病历,从病因病机、诊断要点、治疗方法等几个方面探讨分析、归纳韩新民教授对于慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床诊断思路及治疗经验,并举验案一则以证其实。[结果]韩新民教授认为,慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症属枢椎齿状突与寰椎两侧块结构异常的一种病理状态,多由上呼吸道感染导致,治疗应在辨证与辨部位的基础上着重行气活血、养血柔筋、舒经活络,强调针灸等外治法的必要性。所附验案属风痰扰动,予平肝泻火、熄风化痰,内服自拟熄风涤痰汤加减,外用辨症选穴局部针刺,取得较好疗效。[结论]韩新民教授治疗慢性寰枢关节半脱位型儿童抽动症有独到的学术思想和临床经验,内服与外治兼具的诊疗方法在临床实践中行之有效,为中医治疗儿童抽动症提供新思路,值得推广应用。     

刘凤斌教授治疗便秘的临证经验

[目的]探析刘凤斌教授治疗便秘的临证经验。[方法]通过门诊跟师学习,收集整理相关医案,从病因病机、辨证思路及用药特点等方面分析总结刘凤斌教授治疗便秘的临证经验,并列举验案一则加以佐证。[结果]刘教授论治便秘多从气虚、阴虚、血虚、肝郁气滞、胃肠积热等方面入手,认为胃气不降是便秘的基本病机,临证时重视调理气机,尤重通降胃气,重用生白术、蒲公英,而且善用药对。所举医案,患者辨证为肝郁气滞,刘教授治以疏肝行气通便,疗效颇佳。[结论]刘凤斌教授治疗便秘重视通降胃气、调理气机,重用生白术、蒲公英,善用药对,经验独到,值得学习。     

从名医验案中探讨王居易教授临床诊疗思路

王居易教授从医从教针灸临床50余年,熟读古典医籍并在此基础上创立"经络诊察法""同名经合穴与合穴配伍法""经络气化"等相关理论,将古典医籍与临床紧密的结合,为针灸临床提供新的治疗思路.王老通过"经络诊察法"结合患者临床表现辨别病变经络,依据经络辨证法诊断治疗疾病,取穴甚少,疗效显著,值得临床推广.     

基于数据挖掘技术探析针灸治疗单纯性甲状腺肿的选穴规律

[目的]采用数据挖掘技术探析针灸治疗单纯性甲状腺肿的选穴规律。[方法]通过检索1959年1月至2018年12月中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库和Cochrane Library数据库中针灸治疗单纯性甲状腺肿的临床研究文献,采用数据挖掘技术,建立数据库,从腧穴、经络、特定穴、选穴部位及刺灸方法等方面对针灸治疗单纯性甲状腺肿的选穴特点进行分析和归纳。[结果]总共纳入35篇相关文献,涉及74个穴位,频次为216次,包括十四经穴、经外奇穴、经验穴等,以合谷、阿是穴、天突等最为常用,方法以针刺为主,大肠经和胃经是最常选用的经脉。[结论]针灸治疗单纯性甲状腺肿注重经络辨证结合脏腑辨证,重视特定穴的使用,并且重视局部取穴。     

杨丹红治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结杨丹红教授对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及治疗经验,为针灸治疗女性盆底功能障碍提供新的方法。[方法]通过跟师学习,阅读相关文献,收集医案,并从围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机、辨病辨证、分证取穴、针刺手法、临症案例等方面总结杨师治疗该病的临床经验。[结果]杨丹红教授认为本病临床施治应以整体、辨证思维为原则,其证型可归纳为肾气不固、脾虚气陷、肝气郁结三类,提出益肾固气、健脾举陷、疏肝理气三大治则。所举病案针穴处方以"百会、气海、关元、中极、维道"为基础方,并根据其证型随证配穴,针刺手法取提气手法结合穴位透刺法,疗效颇佳。[结论]杨丹红教授治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病注重整体与辩证相结合,强调分证辨治,针刺手法古今结合,尤为重视提气法与穴位透刺相结合,应用于临床可取益肾固本、疏肝健脾、提气举陷之效。     

郭现辉运用“益气通经”指针推拿法治疗功能性腹胀

功能性腹胀主要发病机制为中焦气机不利,运化升降失常,属本虚标实之证,与肝、脾、胃三脏关系密切。郭现辉教授在辨证思想体系指导下,基于该病本虚标实之证,采用"益气通经"推拿法治疗功能性腹胀。根据经脉所过,主治所及的思想,该法主要作用于腹部任脉经穴,以运行周天,调和阴阳。操作手法上以指针法重点按揉气海穴,发挥气海主治一切气机之病的作用,结合旋推法施术上、中、下脘穴,最后与摩腹法相配合达到补益元气、通经调腑、畅达气机、消胀除满的作用。     

浅析心衰病的六经辨治思路

【目的】总结心衰病从六经辨治的思路。【方法】结合心衰病的病因、病机、证候特点,分别从《伤寒论》的太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经进行辨证论治。【结果】心衰病在太阳经感受外邪发病,如病毒性心肌炎等;心衰病出现消化道淤血则病入阳明经,症见腹胀、便秘等阳明热证;心衰病外邪未尽,正气已衰,发展为少阳病,如呼吸道感染引起肺源性心脏病;少阳不治入里,太阴脾肺受损,津液运化疏布失调,水湿内停,出现肺水肿及外周水肿;入少阴经,心肾综合征显现,心肾阳衰、水饮泛滥,病入危重;至厥阴如阳气不升,则阴阳离绝,五脏六腑阳气亏竭,至脏厥死证,既心衰病引起全身多脏器功能衰竭。依据六经辨证特点,分别提出心衰病治法方药。【结论】心衰病可按六经辨证进行诊治,初步形成心衰病六经辨治思路和体系。     

基于数据挖掘针灸治疗糖尿病肾病选穴规律探究

[目的]运用数据挖掘技术分析现代文献中针灸治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的选穴规律。[方法]通过对中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、Pubmed、The Cochrane Library和EMbase数据库中的文献进行检索和梳理,检索年限自建库起至2018年12月31日,分析针灸治疗DN的选穴规律。[结果]共纳入文献78篇,针灸处方110个,现代针灸治疗DN腧穴使用频次最高的依次是肾俞、足三里、太溪、三阴交,经外奇穴使用频次最高的为胃脘下俞;选取腧穴所属经脉以足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经为主;特定穴选取以五输穴为最多;选取腧穴所在部位主要是下肢和背腰部。系统聚类得到6个有效聚类群,Apriori算法关联规则得出肾俞和足三里同时出现的支持度最高。[结论]针灸治疗DN遵循脏腑辨证结合经络辨证、从病因病机论治、局部取穴和随症取穴相结合的规律。     

鲁盈教授祛风除湿法治疗狼疮性肾炎的经验探析

[目的]探讨总结鲁盈教授祛风除湿法治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验.[方法]通过跟师临诊,收集风湿内扰证LN患者的医案,并查阅LN的病因病机以及风湿内扰证在LN中的理论渊源和辨证依据,阐述鲁盈教授以祛风除湿法治疗LN的学术观点和临床应用,并附医案一则.[结果]鲁盈教授认为,外感风湿热毒和...     

浅析贾成文教授从经筋皮部治疗肩痹经验

[目的]浅析陕西省名中医贾成文教授经筋、皮部理论并用,辅以古典傍针刺法、古典温补手法"烧山火",从虚从寒论治肩痹的经验。[方法]通过跟随贾教授日常临诊,收集整理贾教授工作室的临床病例资料,查阅肩痹相关文献,总结贾教授针刺治疗肩痹的学术思想和临床经验,并附临证医案。[结果]贾教授认为肩痹多从虚从寒论治,再根据经筋、皮部理论,选取腕踝针相应分区内的进针点及经筋交汇处作为针刺进针点,辅以"以痛为输,已知为度"的治疗经筋病的傍针刺法及"治寒以温"的"烧山火"温补手法。本文所举实例,为笔者临床跟师之际,贾教授诊疗肩痹时先治以腕踝针,再在相应穴位施以"烧山火"手法及傍针刺法,所得疗效显著。[结论]贾教授以虚寒理论作为指导思想,运用经筋、皮部理论,结合古典针刺手法,在临床治疗肩痹过程中方法独特,疗效显著,值得临床推广。     

方剑乔针灸治疗颞颌关节紊乱经验

方剑乔认为颞颌关节紊乱多由经脉受阻、气血不畅、脉道瘀滞所致,针灸治疗要以通畅气血、舒筋活络为原则,在遵循经选穴基础上多选取局部腧穴,常选用下关、颊车为主穴,使用温针灸,以艾灸温热效力降低患者病处周围神经兴奋,从而缓解肌肉痉挛、改善微循环、消炎镇痛;强调根据患者颞颌关节紊乱发病的时间长短来判断病邪深浅,对于初期发病者,痹证较轻,采用轻刺之"扬刺",将痹邪浮而散之,而对于长久不愈者,其痹邪久居于内,采用深刺之"齐刺"以驱邪外出;临床上,方老师尤其善用电针,根据患者疼痛的急缓期选用不同的电针频率,对于急性疼痛期使用100 Hz电针可快速缓解疼痛,而对于疼痛不明显者则选用2 Hz电针,将以上诸法合用,临床疗效显著。