通络复明方对糖尿病视网膜病变激光术后视功能恢复的影响

目的?研究通络复明方对糖尿病视网膜病变（DR）患者光凝术后视功能恢复的影响。方法?选择2017年11月-2019年5月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊且符合纳入标准的阴虚夹瘀证糖尿病视网膜病变患者46例,随机分为试验组和对照组,试验组采用通络复明方口服,对照组采用羟苯磺酸钙+迈之灵片治疗,连续治疗2周,停药后随访2周。比较2组患者治疗前后视力、视野、中医证候积分的变化。结果?实际纳入42例69眼完成研究,其中试验组21例（34只眼）,对照组21例（35只眼）。试验组治疗后2周、4周视力均较治疗前提高（P＜0.05）,对照组没有统计学差异,治疗后4周试验组视力明显高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后2周和4周的视野平均缺损（MD）值均较治疗前降低(P＜0.05);试验组MD明显低于对照组(P＜0.05)。阴虚夹瘀证证候积分,试验组显著低于对照组（P＜0.05）。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论?通络复明方治疗可以缓解阴虚夹瘀证DR患者中医证候,对DR患者光凝术后视功能改善有积极作用,可恢复部分患者视力,并使受损的视野得到一定改善。      

针药结合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的观察针刺联合理气活血明目中药治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的临床疗效。方法将AION患者64例(64只眼)随机分为两组,对照组32例(32只眼)仅用常规疗法治疗,治疗组32例(32只眼)在常规治疗基础上联用理气活血明目方及针刺治疗,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后视力、视野的改变及临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.01);治疗后两组视力均显著提高(P0.01),视野缺损范围均显著缩小(P0.01),但治疗组的视力升高值及视野缺损范围缩小值显著大于对照组(P0.01)。结论针刺联合理气活血明目中药能有效改善AION患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

近视眼患者中心视野检测分析

目的探讨近视眼患者中心视野的改变情况。方法对眼底相对正常的近视眼患者53例105眼进行中心视野（OCTOPUS 101视野计32检测程序）检查并对视野指标进行分组比较。结果近视眼平均敏感度（MS）低于正常,而平均缺损（MD）及丢失方差（LV）超出正常水准。近视程度与视力及MS成中高度负相关、与MD成中度正相关,均P〈0．01）,与LV无相关关系。54眼中51.43％的近视眼出现了视野损害,视野损害率随近视程度的增加而上升,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。视野损害类型可归纳为中心暗点及类青光眼损害。结论近视眼患者存在中心视野损害,且在中度近视这种损害已很常见,视野损害完全可发生在眼底正常的近视眼。建议如同对青光眼一样对近视患者进行定期的视野检查以指导其早期诊断和干预。     

Octopus 101型视野计在检测缺血性视神经病变中的观察

目的 评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变(MON)中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法 对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自动视野计动态视野检查和中心30°及周边60°静态自动视野的检查.分析比较患者静态程序中的平均缺陷度(MD)、丢失方差(LV)、动态程序中不同视标参数下等视线的面积及反应延迟时间(RT)及其与年龄的相关性等.结果 AION可出现各种与视神经相关的视野缺损,较常见的有鼻侧缺损(25%)、下半偏盲(20.83%)和盲点相连的下方束状缺损(20.83%),动态视野检查有不同程度的等视线内陷,Ⅲ-4e与Ⅰ-2e两种不同的视标对MON患者检出的等视线面积差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ-2e视标更多地发现了周边视野的缺损.结论 Octopus 101自动视野计可以在同一视野计上先后完成静态及动态视野的检查.临床上对于可能既累及中心30°,又累及周边视野的如AION等疾病,有必要联合动、静态视野检查法,以更准确地捕捉到30°视野范围内的暗点及周边视野的压陷,且能最大限度地发挥了检查视标标准化、检查结果量化的优势.     

活血通络法结合针刺治疗外伤性视神经病变40例（47只眼）

目的：对比观察活血通络法结合针刺疗法与西医常规疗法治疗外伤性视神经病变的临床疗效。方法：将80例（94只眼）外伤性视神经病变患者随机分为两组,观察组40例（47只眼）采用中医活血通络法结合针刺治疗,对照组40例（47只眼）运用西医常规方法治疗。结果：两组治疗后视力、VEP振幅、视野及临床疗效比较,P＜0．05,统计学上有显著性差异。结论：活血通络法结合针刺疗法能够有效地治疗外伤性视神经病变,且其临床疗效优于西医常规疗法。     

益气逐瘀方及其衍化方剂治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察

目的 观察益气逐瘀方及其衍化方剂治疗气虚血瘀型中风后遗症的方法及疗效.方法 对86例气虚血瘀型中风后遗症患者资料进行分析,其中46例（治疗组）采用自拟益气逐瘀方及其衍化方剂治疗,同时选择40例西医常规方法治疗的患者作为对照组.所有患者3~12个月的随访,采用改良爱丁堡-斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分量表（MESS）、日常生活能力量表（ADL）、Fugl-Meyer运动功能积分法评价其疗效,同时观察治疗前、后患者血液流变学的变化.结果 治疗后2组MESE评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,ADL及运动功能积分评分较治疗前明显提高;治疗后2组血液流变指标均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 益气逐瘀方及其衍化方剂的主要作用是活血通络、补气逐瘀,降低患者血黏度,从而有效改善中风后遗症患者神经功能.     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法对前部缺血性视神经病变患者60例（84眼）治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果经药物治疗1个月后,治愈24眼（28．6％）、显效16眼（19．0％）、有效8眼（9．5％）、无效36眼（43．0％）;治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40％以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度（MS）明显提高,平均缺损（MD）、丢失方差（LV）明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

前部缺血性视神经病变中医证型和施治规律90例回顾性研究

目的:通过对前部缺血性视神经病变病人的临床总结,以视力、视野及证候改变为主要指标,验证辨证分型用药治疗前部缺血性视神经病变的临床效果。方法:临床90例入选前部缺血性视神经病变患者按辨证归纳为三型,肝郁气滞型30例,气滞血瘀型35例,气虚血瘀型25例。辨证论治肝郁气滞型治以疏肝理气,气滞血瘀型治以活血通络,气虚血瘀型主要是采用益气活血法治疗。及配合活血通络药物静脉点滴(舒血宁注射液、葛根素注射液、疏血通注射液等)治疗,对治疗后的视力、视野的平均光敏感度、视野的平均缺损与治疗前进行比较。结果:经过治疗后,3组的平均视力、平均视敏度、平均视缺损情况均明显好于治疗前。按临床疗效评定标准,3组总有效率分别为90.0%、83.3%、80.0%。结论:经过辨证论治,分型用药治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效方面具有一定的效果,可明显提高患者的视力、视野敏感度、改善视野、减少视野的平均缺损,提高患者的生活质量。     

藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效及对患者血清Vaspin、RBP4水平的影响

目的?观察藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变气虚血瘀证的疗效,及对血清Vaspin、RBP4水平的影响。方法?采用随机、平行对照临床研究设计,选择2型糖尿病下肢血管病变（DLEAD）中医辨证气虚血瘀证者2组各30例。治疗组在基础治疗（降糖、降压、调脂、抗血小板聚集）上加用藤芪通络颗粒口服,对照组仅予基础治疗,连续服药12周。观察治疗后2组患者糖脂代谢、血压、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量以及血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平。结果?治疗后2组血糖（FBG、PBG、HbA1c）含量均下降(P＜0.05~0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血脂（TC、TG、LDL-C）较治疗前下降(P＜0.05~0.01),HDL-C水平有所升高(P＞0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);2组ABI及足背动脉血流量均升高、Vaspin水平上升、RBP4水平下降(P＜0.05~0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);2组均能改善中医证候积分(P＜0.05),治疗组在改善肢体疼痛、倦怠乏力优于对照组(P＜0.05);临床疗效治疗组优于对照组( P＜0.05)。结论?藤芪通络颗粒可以升高患者血清Vaspin水平,降低RBP4水平,一定程度上改善脂代谢,提高ABI及足背动脉血流量,改善DLEAD患者下肢缺血症状,提高临床疗效。      

早期青光眼49例中心视野的检查分析

应用阈上值静态单点自动定量微机中心视野仪（ＴＢＣ－ＩＡ型）检查早期慢性开角型青光眼的中心视野４９例（７１只眼）中心视野异常４６例６６中眼（９３．０％）表现为小的孤立性旁中心暗点３９只眼（５４．９％）及散在性多暗点，鼻侧阶梯，弓形缺损等，总灰度值〈６０者１０只眼，６０～８５者３８只眼，≥８６者２３只眼，此仪器可灵敏地检出视野变化，分析仍以形态学变化为主。     

加味益肾活血方对慢性肾脏病5期患者肠道微生态的影响

目的?观察加味益肾活血方对慢性肾脏病（CKD）患者肠道菌群微生态紊乱的影响。方法?以本院收治的CKD 5期中医辨证属于脾肾气虚、湿浊瘀血内阻的非透析患者为研究对象，随机分为2组，治疗组45例，对照组38例。对照组采用常规治疗，治疗组常规治疗加用加味益肾活血方口服。8周后采集CKD患者的血标本和粪便标本，采用PCR测定粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌的菌群浓度；应用全自动生化仪检测常规生化指标，包括血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等；ELISA法检测微炎症指标浓度。分析2组治疗前后主要症状积分、肾功能、微炎症指标、肠道微生态的变化。结果?治疗后治疗组Scr、BUN水平有所下降，超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度下降(P<0.05)，与对照组比较有显著性差异（P<0.05~0.01）。2组主要证候积分均有下降(P＜0.05)，但治疗组优于对照组(P＜0.05~0.01)。治疗组肠道内有益菌群如乳酸杆菌、双歧杆菌属细菌浓度显著升高(P＜0.05)，而肠道内有害菌如大肠杆菌和粪肠球菌属浓度均显著降低(P＜0.05)，与对照组比较有显著性差异（P<0.05~0.01）。结论?加味益肾活血方可明显改善CKD患者肠道微生态紊乱状态，同时可改善CKD患者的临床症状、保护肾脏功能、改善微炎症状态，效果显著。      

补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效观察

目的 观察补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效及其安全性.方法 收集2018年8月至2019年8月在我科住院治疗的气虚血瘀型老年髋部骨折患者共60例,随机分为对照组和治疗1组、治疗2组各20例,对照组给予常规剂量低分子肝素治疗,治疗1组给予补气活血通络汤联合常规剂量低分子肝素治疗,治...     

益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的 探讨益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法 将患者随机分2组各39例，对照组给予常规基础治疗，治疗组在对照组基础上加用益气养阴通络方，12周后比较2组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、尿白蛋白排泄率（UAE）及临床疗效、中医证候积分、血压、血糖、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等指标变化。结果 治疗组总有效率及中医证候积分改善情况优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，2组治疗后UAE、CRP、TNF-α水平均降低（P<0.05~0.01），治疗组改善幅度优于对照组（P<0.05）；观察过程均未出现肾功能恶化。结论 益气养阴通络方能改善早期糖尿病肾病患者的症状，降低炎症因子CRP、TNF-α水平，减少蛋白尿，对早期糖尿病肾病的微炎症状态有明显的干预作用，从而延缓了糖尿病肾病进展。      

自拟益气养阴活血通络方对冠心病心绞痛免疫调节和血管内皮功能的影响

目的：探讨益气养阴活血通络方对冠心病心绞痛免疫调节和血管内皮功能的影响。方法选取冠心病心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组进行常规西医治疗,观察组则在此基础上采用益气养阴活血通络方开展治疗。比较2组患者的临床疗效及免疫调节和血管内皮功能的改善情况。结果观察组治疗后的临床总有效率明显高于对照组,治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组hs-CRP、TC、TG、LDL水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血通络法治疗冠心病心绞痛可有效缓解患者心绞痛,改善免疫及血管内皮功能,临床疗效明显。     

益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取糖尿病肾病病人84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予缬沙坦胶囊治疗,观察组予益肾活血通络饮治疗,比较2组临床疗效和相关指标。结果:观察组总有效率为88.09%,高于对照组的73.81%（P<0.05）。2组病人治疗前尿微量白蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿素氮、血清肌酐和肾小球滤过率差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组各指标均较治疗前明显改善（P<0.01）,且治疗后观察组各指标均明显优于对照组（P<0.01）。2组治疗前单核细胞趋化因子（MCP-1）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组MCP-1、hs-CRP、TNF-α均较治疗前明显下降（P<0.01）,而对照组治疗前后MCP-1、hs-CRP、TNF-α差异均无统计学意义（P>0.05）,且治疗后观察组MCP-1、hs-CRP和TNF-α均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病具有较好效果。     

葛根素治疗早期前部缺血性视神经病变疗效观察

目的观察葛根素治疗前部缺血性视神经病变(AION)早期患者的疗效。方法44例(44眼)AION患者随机分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组给予葛根素注射液200 mg静脉滴注,每日1次,共14 d;对照组给予低分子右旋糖苷注射液500 mL静脉滴注,每日1次,共14 d。治疗前后检查2组患者的视力、视野。结果治疗组(95.45%)的有效率明显高于对照组(59.09%,P<0.05)。2组治疗前的视力、平均缺损、平均敏感度无显著差异(P>0.05),对照组视力、平均缺损、平均敏感度治疗前后无显著差异(P>0.05),治疗组视力、平均缺损、平均敏感度治疗前后比较均有显著差异(P<0.01),2组治疗后视力、平均缺损、平均敏感度均有显著差异(P<0.05)。结论葛根素能安全有效地促进早期AION患者的视功能恢复。     

自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察

目的观察自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效。方法符合标准的急性缺血性脑卒中患者130例,按照随机表法分为观察组与对照组各65例。对照组患者常规治疗基础上口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上结合活血益气方。两组疗程均为4周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平降低(P0.05);观察组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平低于对照组(P0.05);两组肝肾功能、血常规、尿常规及心电图均无异常,且无明显不良反应。结论活血益气方对血瘀气虚证急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。     

复元胶囊对气虚血瘀证患者的临床疗效评价

目的:探讨复元胶囊对气虚血瘀证患者症状、血液流变学及心功能的影响。方法:54例气虚血瘀证患者分为治疗组和对照组各27例,对照组应用西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复元胶囊治疗,每次5粒,每日3次,疗程1个月。分别观察两组治疗前后症状、血液流变学及心功能指标。结果:治疗组在治疗后症状、血液流变学及心功能指标均较对照组有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:复元胶囊对气虚血瘀证患者症状、血液流变学及心功能有显著改善。