标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的：探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响。方法150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例。 A组：给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组：给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组：给予三联疗法;疗程均为10 d。治疗结束后4周复查13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况。结果139例患者按方案完成治疗。 A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0%,76.0%,56.0%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3%,86.4%,59.6%,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P<0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3% vs 61.4%和55.3%,P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P<0.05)。结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率。     

阿莫西林联合呋喃唑酮四联复治幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨阿莫西林联合呋喃唑酮的10 d四联补救疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）的疗效及安全性.方法 采用随机分组法将116例初治抗Hp失败后的患者随机分为治疗组（58例）和对照组（58例）,治疗组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d ）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋呋喃唑酮100 mg/次（2次/d）对照组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋克拉霉素0.5 g （2次/d）,口服疗程均为10 d.治疗结束后至少停服质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors,PPI）、铋剂、抗生素1个月后复查C14尿素呼吸试验,检测值〈100者为Hp阴性,表示根除成功,并评价药物的疗效及安全性.结果 116例患者按要求完成治疗,治疗组根除率为91.4%,对照组为72.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,药物不良反应发生率低.结论 以含泮托拉唑、铋剂、阿莫西林和呋喃唑酮的10 d四联方案在高耐药地区可考虑为复治Hp阳性的首选方案,且疗程适中,不良反应少.     

调整铋剂四联疗法联合益生菌根治幽门螺杆菌的临床观察

目的 探讨调整铋剂四联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的根除疗效。方法 选取2020年9月至2021年7月在成武县人民医院诊断为Hp感染的胃炎患者90例,随机将其分为三组,A组患者给予枸橼酸铋钾（200mg,2次/d）+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予枸橼酸铋钾（110mg,3次/d）+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者在B组用药基础上联合双歧杆菌活菌胶囊,疗程均为14d。停药4周后行13C尿素呼气试验及组织病理检查评估Hp根除疗效。结果 入组患者90例,86例完成试验。三组患者的Hp根除率意向性分析（intention-to-treat analysis,ITT分析）分别为86.67%、76.67%和90.00%,符合方案分析（per-protocol analysis,PP分析）分别为89.66%、82.14%和93.10%。无论是ITT分析还是PP分析,三组患者的Hp根除率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,三组患者的临床症状缓解率、组织病理评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 调整铋剂频次、剂量联合双歧杆菌方案的Hp根除效果不低于常规治疗方案,可改善临床症状及组织病理慢性炎症,不增加不良反应,建议用于铋剂耐受性差或肝肾功能不全的患者。     

左氧氟沙星序贯与铋剂四联抗幽门螺杆菌的随机对照研究

目的 探讨左氧氟沙星序贯疗法和铋剂四联疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的根除率和药物不良反应.方法 将110例Hp感染的初治慢性胃炎患者随机分配至左氧氟沙星序贯治疗组和铋剂四联治疗组,左氧氟沙星序贯治疗组给予前5d,雷贝拉唑20 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d;后5d,雷贝拉唑20 mg/次,2次/d,左氧氟沙星500 mg/次,1次/d,替硝唑400 mg/次,2次/d,共10 d.铋剂四联治疗组给予铋剂220 mg/次,2次/d,雷贝拉唑20 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,左氧氟沙星500 mg/次,1次/d,共10 d.疗程结束4周后接受13C呼气试验,判断Hp根除情况,同时随访治疗过程中出现的药物不良反应.结果 左氧氟沙星序贯治疗组按意向治疗（Intention-to-test,ITT）分析和按方案（Per-Protocol,PP）分析,Hp根除率分别为90.7％和92.5％,铋剂四联治疗组按ITT分析和PP分析,Hp根除率分别为85.7％和88.9％,无论是按ITT分析,还是按PP分析,两组之间根除率差异无统计学意义（P＞0.05）.同时,两组之间药物不良反应发生率相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左氧氟沙星序贯疗法是一种高效、安全的Hp根除方案,其疗效与铋剂四联相当,是一种可供选择的一线治疗方案,尤其是对铋剂不能耐受者.     

雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法 286例Hp阳性患者随机分成两组:治疗组予以雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,呋喃唑酮100 mg,均2次/d,胶体果胶铋100 mg,4次/d,疗程7 d;对照组予以雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程7 d.两组溃疡病患者均继用雷贝拉唑10 mg,1次/d,共3周.疗程结束后4周复查14C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜.观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性.结果 治疗组Hp根除率、不良反应发生率分别为86.0%(123/143)、11.9%(17/143),对照组HP根除率、不良反应发生率分别为76.9%(110/143)、20.3%(29/143),治疗组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(P<0.05).治疗组症状缓解率、溃疡愈合率分别为90.9%(130/143)、93.6%(58/62),对照组状缓解率、溃疡愈合率分别为87.4%(125/143)、89.3%(50/56),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联一周疗法根除Hp的方案较现今常用的三联方案根除率高,不良反应少,值得推广.     

左氧氟沙星和呋喃唑酮根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：比较含左氧氟沙星、呋喃唑酮的四联和三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效、安全性。方法：选择97例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡的病人,随机分成两组,四联组采用奥美拉唑20mg、胶体果胶铋200mg、左氧氟沙星200mg、呋喃唑酮200mg,bid,口服10d;三联组除没有胶体果胶铋外,余项同。治疗结束4wk后,复查^14C-尿素呼吸试验,观察Hp根除情况、症状及不良反应等。结果：根据意向处理分析（ITT）和试验方案分析（PP）,四联组的Hp根除率分别为90.00%、91.83%,三联组的Hp根除率分别为74.00%、77.08%;四联组根除率较三联组明显高,差异有统计学意义（P〈0.05）。四联组药物不良反应发生率为10.20%,三联组为10.42%,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：四联疗法Hp根除率高,是根除Hp的理想方案,可作为我区一线治疗选择。     

不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床研究

目的　探讨不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎患者的Hp根除率及消化道症状缓解情况。方法　选择2015年7月—2016年12月全科医学科门诊收治的慢性胃炎且伴有Hp感染的360例患者为研究对象。采用随机、平行对照的方法,将360例患者分为4组,每组90例。A组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d1~d10）;B组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+荆花胃康胶丸,疗程10 d（d1~d10）;C组：荆花胃康胶丸,疗程14 d（d1~d14）,埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d15~d24）;D组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d1~d10）,荆花胃康胶丸,疗程14 d（d11~d24）。所有患者疗程结束后28 d接受13C尿素呼气试验,检测Hp的根除情况;并在治疗前、治疗后及疗程结束后28 d采用计分的方法对消化道症状进行评估。对疗效进行意向性治疗（ITT）分析和符合方案数据（PP）分析。比较4组Hp根除率、消化道症状指数及不良反应发生情况。结果　A组88例完成研究,Hp根除64例（72.7%）;B组90例完成研究,Hp根除70例（77.8%）;C组86例完成研究,Hp根除73例（84.9%）;D组88例完成研究,Hp根除79例（89.8%）。4组患者在ITT分析、PP分析中的Hp根除率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后及停药28 d后,4组患者消化道症状指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与传统的四联疗法相比,加用荆花胃康胶丸能更好地缓解患者的消化道症状。     

利福平对幽门螺杆菌体内外抗菌作用的评价

目的了解幽门螺杆菌(Hp)对利福平的体外药敏情况,并观察含利福平的四联疗法根除Hp的疗效。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者进行Hp培养,采用微量肉汤稀释法测定Hp对利福平等药物的敏感性。120例随机分为观察组和对照组,观察组采用雷贝拉唑+利福平+阿莫西林+胶体果胶铋疗法;对照组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋疗法。两组疗程均为7 d,观察两组效果。结果 113例培养出Hp菌株,对甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、莫西沙星、克拉霉素、阿莫西林、利福平的耐药率分别为92.00%、86.67%、81.33%、42.67%、38.67%、37.33%、8.00%、0。观察组Hp根除率93.22%,对照组75.86%,差异有统计学意义(<0.05);观察组不良反应发生率为5.08%,对照组为6.90%,差异无统计学意义(>0.05)。结论利福平对Hp体内外均有很好的抗菌活性,雷贝拉唑+利福平+阿莫西林+胶体果胶铋7 d疗法是根除Hp安全、有效的治疗方法。     

慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究

目的 比较雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮与奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑两根除方案治疗慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法116例符合条件的病人随机分成两组,其中A组62例使用雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮,即口服雷尼替丁150mg,2次/d,连服8wk;枸橼酸铋110mg、克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg,均为2次/d,连服1wk。另一组为B组,54例使用奥美拉唑20mg,2次/d,连服8wk;阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/d,连服1wk,疗程结束后1mo复查胃镜。结果 112例病人（A组62例,B组50例）完成治疗及随访,A组与B组Hp根除率分别为86．7％、86,5％（P〉0．05）,糜烂愈合率分别为91．7％、88．5％（P〉0．05）,差异均无统计学意义。Hp根除组糜烂愈合率（99．0％）明显高于Hp未根除组（53.3％）,有非常显著的统计学差异（P〈0．0001）。不良反应发生率分别为12．9％、14．8％（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论 两组均有较理想的Hp根除率及糜烂愈合率,不良反应发生率两组相当。Hp根除有利于糜烂愈合。     

莫西沙星三联方案对根除耐药幽门螺杆菌的临床研究

目的观察含有莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌（Hp）感染患者的根除效果。方法收集80例耐药Hp感染病例,分为2组,治疗组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）＋莫西沙星（200mg）三联方案bid,疗程7 d;对照组使用雷贝拉唑肠溶胶囊（10 mg）＋枸橼酸铋钾（220 mg）＋克拉霉素（500 mg）＋阿莫西林（1 000 mg）四联方案bid,疗程7d;停药至少4周后,经13C-尿素呼气实验检测,阴性者为Hp根除,治疗期间观察药物不良反应及患者依从性。结果莫西沙星组与对照组Hp根除率分别为87.5%、67.5%,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;莫西沙星组中溃疡病及慢性胃炎患者其HP根除率分别为84.6%、88.9%,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组中均有患者出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,但程度较轻,均可坚持服药治疗,不良反应发生率分别为17.5%、40%,莫西沙星组不良反应发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论含莫西沙星组根除率明显高于对照组,不良反应少,可作为临床上选择根除Hp的二线方案。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的比较

目的：观察两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将134例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组67例和对照组67例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g口服,2次/d,枸橼酸铋钾0.3 g口服,4次/d,对照组给予阿莫西林、克林霉素及枸橼酸铋钾,用法不变,将埃索美拉唑改为奥美拉唑20 mg,2次/d,两组疗程均为10 d。两组治疗4周后复查胃镜并检测Hp,评价Hp根除率、溃疡愈合率。结果观察组HP根除率为85.1%,高于对照组68.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溃疡愈合率为97%,高于对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论埃索美拉唑四联疗法治疗十二指肠溃疡安全有效,HP根除率及溃疡愈合率均优于奥美拉唑四联疗法,值得临床推广应用。     

宁夏平罗县幽门螺杆菌根除方案实施结果分析

目的探讨（Hp）根除治疗的方法。方法 Hp根除推荐方案,含铋剂三联2周疗法,即胶体次枸橼酸铋（CBS）240mg/d、甲硝唑（Met）0.6g/d、羟氨苄青霉素（Amo）1.0g/d;含质子泵抑制剂（PPI）三联2周疗法：奥美拉唑（Ome）40mg/d,加上Amo 2.0g/d和Met 1.2g/d;四联1周疗法：含铋三联疗法加上奥美拉唑组成,剂量同前述;克拉霉素（Cla）1.0g/d引入抗Hp方案组合中,替代其中的1种抗生素,疗程为1周。结果含铋剂三联2周疗法Hp根除率为82%、含质子泵抑制剂（PPI）三联2周疗法Hp根除率为90%、四联1周疗法Hp根除率为96%、克拉霉素引入抗Hp方案组合中Hp根除率为98%,结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;四联1周疗法、克拉霉素引入抗Hp方案疗效均优于三联2周疗法（P〈0.05）。结论根除Hp方案疗效可靠稳定,价格合理,适宜在农村推广使用。     

左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 148例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者,随机分为观察组和对照组各74例.观察组用雷贝拉唑10 mg+左氧氟沙星0.2+阿莫西林1.0 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;对照组予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1.0 g+甲硝唑0.4 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;疗程结束4周后复查胃镜和Hp,观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应.对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案,完成疗程4周后再评估Hp状况.结果 两组均完成Hp根除方案,无明显不良反应.观察组与对照组的Hp根除率分别为94.59%和67.57%,两组间有显著差异(P<0.05),溃疡愈合率分别为93.24%和89.19%,两组比较差异无显著性(P>0.05);对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90.91%.两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义,治疗后上腹痛症状积分下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余症状在治疗后积分下降,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好,副作用低,并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率,值得临床应用.     

标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响. 方法 150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例.A组:给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组:给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组:给予三联疗法;疗程均为10 d.治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况. 结果 139例患者按方案完成治疗.A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0％,76.0％,56.0％,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3％,86.4％,59.6％,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P＜0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3％vs61.4％和55.3％,P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P＜0.05). 结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率.     

含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮三联2w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法将100例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,每组各50例。治疗组采用雷尼替丁（150mg,2次/d）,左氧氟沙星（200mg,2次/d）加呋喃唑酮（100mg,2次/d）,治疗14d;对照组采用奥美拉唑（20mg,2次/d）＋阿莫西林（1.0g,2次/d）＋甲硝唑（400mg,2次/d）治疗,疗程2w;观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,检测和统计治疗价格。结果治疗组和对照组Hp根除率和溃疡愈合率分别为76%、90%和68%、82%。差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组每例的费用分别为62元和190元。结论雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮三联2w疗法根除幽门螺杆菌（Hp）是临床上理想的治疗方案,值得临床推广使用。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡64例

目的探讨雷贝拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的效果。方法将幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡128例患者随机分为两组,每组64例。A组口服雷贝拉唑10 mg,2次/d,连用14 d;克拉霉素500 mg,2次/d,连用7d;阿莫西林（1000 mg,2次/d,连用7 d）。B组口服奥美拉唑10 mg,2次/d,连用14 d;阿莫西林1000 mg,2次/d,连用7 d;甲硝唑400 mg,2次/d,连用7 d。在治疗过程中,两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应,治疗结束后4周复查胃镜,了解Hp根除率和溃疡愈合率,并随访1年。结果疼痛缓解时间A、B两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡愈合率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Hp根除率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡复发率两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,不良反应发生率雷贝拉唑为3.12%,奥美拉唑为7.81%。结论雷贝拉唑组具有疼痛缓解快、Hp根除率高、溃疡复发率低、不良反应少的优点。     

雷贝拉唑与果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮四种药物联合根除幽门螺杆菌效果观察

目的 探究高效、安全、价廉、性价比高的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法 筛选因上消化道症状而经胃镜检查证实为消化性溃疡和慢性胃炎患者224例.随机分为两组:A组(治疗组,n=111)雷贝拉唑20 mg bid,果胶铋220 mg tid口服、左氧氟沙星500 mg qd+呋喃唑酮100 mg bid,疗程均为10~14 d;B组(对照组,n=113),雷贝拉唑20 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,疗程均为7~10 d.Hp根除治疗结束至少4周,停用PPI至少2周后行14C-UBT检测.14C-尿素呼气试验(14C-UBT)阴性为Hp根除,阳性为根除失败.观察症状改善情况和药物不良反应.结果 四联疗法组Hp总根除率为95%,对照组为79%,两组疗效相似,差异无统计学意义;消化性溃疡比慢性胃炎根除效果好(P<0.01);四联疗法组较佳(P<0.05);两组药物不良反应率相似,差异无统计学意义;两组症状缓解率分别为94.59%和88.49%(P<0.05).结论 雷贝拉唑与果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法Hp根除率更高、症状缓解率高,可作为一线治疗失败的补救方案.     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

含左氧氟沙星新三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将60例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋左氧氟沙星（200 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋克拉霉素（250 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应发生率。结果治疗组、对照组的Hp根除率分别为90.00%和83.33%,2组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法是根除Hp的理想方案。