护士在医院感染管理中的作用

医院的消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术是预防医院感染的重要措施,因此护士在预防和控制医院感染过程中起着重要作用.     

感染控制护士在医院感染管理中的作用分析

医院感染是现阶段患者疾病治疗中重要的危险因素之一,加强医院感染控制管理,对提高患者疾病治疗有效率,保证患者生命安全具有重要作用。护士在医院感染控制中起到重要作用,尤其是医院感染控制护士,既要承担护理患者的角色,又要承担医院感染预防管理角色。笔者结合自身经验及参考相关文献,就医院感染管理中感染控制护士的作用进行分析,旨在提升医院感染护士感染控制水平,降低医院感染发生。     

感染控制护士在医院感染管理督查中的作用

目的 通过感染控制护士查房,对科室医院感染存在的问题进行有效干预督促,实现医院感染管理质量工作的持续改进.方法 将实行感染控制护士查房前后的医院感染管理质量中的各项指标合格率进行前后对比,同时把感染控制护士查房的结果与绩效考评相结合对整改效果进行对比分析.结果 通过感染控制护士进行查房管理督查,医院感染质量中的各项指标合格率均有提高,一次性无菌物品管理合格率由84.0％提高至96.0％,病区环境卫生管理合格率由80.0％提高至96.0％,无菌技术操作规范合格率由82.0％提高至96.0％,医疗废弃物的管理合格率由80.0％提高至94.0％,医务人员手卫生合格率由72.0％提高至96.0％;实施绩效考评与整改结果相挂钩后整改率由77.6％提高至93.4％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

感染控制护士在医院感染管理督察中的作用

目的 探讨感染控制护士查房与绩效考评相结合模式的有效性,为医院感染管理质量工作的持续改进提供方法及依据.方法 将感染控制护士查房前后医院感染管理质量中各项指标合格率进行对比,同时将感染控制护士查房结果与绩效考评相结合,对整改情况进行对比分析.结果 督察前一次性无菌物品管理、病区环境卫生管理、无菌技术操作规范、医疗废弃物的管理及医务人员手卫生的合格率分别为84.0％、78.0％、82.0％、80.0％及72.0％,督察后分别为96.0％、94.0％、96.0％、94.0％及96.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);整改措施落实率由2009年的77.6％上升至2010年的93.8％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

助理护士在医院感染管理中的作用

目的 探讨助理护士管理模式在医院感染管理中的作用,以提高护理质量,降低医院感染的风险.方法 2011年1月起在ICU、新生儿室、供应室、内镜室4个医院感染重点部门设立助理护士,取代护工,承担基础护理和清洁消毒工作;院感科分别于2010年12月和2012年1月对以上科室的护工或助理护士进行手卫生依从性和医院感染基础知识的调查,并比较实施助理护士管理模式前后的差异.结果 实施助理护士管理模式前后平均年龄分别是55岁和20岁,实施助理护士管理模式前文化程度以小学为主,实施助理护士管理模式后均为护理学中专;实施助理护士管理模式前后手卫生依从性分别为34.3％、69.2％,医院感染基础知识合格率为31.6％、89.5％;实施助理护士管理模式前后手卫生依从性和医院感染基础知识合格率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院感染重点部门实施助理护士的管理模式,可提高护理质量,降低医院感染的风险,并为中专护士就业难找到了一条出路,值得推广.     

护士在医院感染控制中的作用

目的探讨护士在预防控制医院感染控制中的作用.方法加强教育培训,普及医院感染知识,健全规章制度,树立无菌观念,严格遵守消毒隔离制度.结果护士是医院感染预防和控制的主力.结论全面提高护理管理质量是控制医院感染的关键.     

发挥护士在预防医院内感染工作中的作用

医院的核心工作是质量．医院感染控制工作的优差是直接影响医院工作质量的重要因素之一。20世纪80年代初期，医院内感染控制工作在我国逐渐开展。随着各种类型培训班的普遍举办，医院管理者越来越认识到医院内感染工作的重要性．特别是护理工作与医院内感染控制有着密切的关系，预防医院内感染工作始终贯穿于护士执行消毒灭菌、无菌技术、隔离技术、患者的护理措施过程中。护士是医院内感染控制工作中的主力军。     

护理管理在医院感染管理中的作用

医院内感染是现代医学及医院管理学所面临的重要问题。预防和控制医院感染是护理管理的一个重要内容。也是评价医院管理水平的重要指标 ,医院感染的发病率是医疗护理质量的综合体现 ,而多数预防医院感染的措施均贯穿于护理行为的全过程 ,涉及到护理工作的诸多方面。护理人员身处临床一线 ,与病人朝夕相处 ,他们的一切操作行为与医院感染紧密相连。因此 ,在临床实践中 ,加强护理工作管理 ,提高护士自身素质 ,对预防和控制医院感染起着至关重要的作用。1　护理管理在预防医院感染中的作用医院感染管理工作涉及面广 ,它与领导的重视程度 ,全员…     

谈如何依法做好医院感染管理工作

目的在《传染病防治法》实施之际，探讨依法做好医院感染管理工作的重要性。方法通过学法、懂法来增强执法意识。结果在医院感染管理中自觉守法、执法。结论依法管理医院感染成效显著。     

护理部在预防医院感染管理工作中的作用

目的探讨护理部在预防医院感染管理工作中的作用,提高医院感染管理水平。方法护理部主动配合医院感染管理科健全组织、完善制度、落实措施、规范护理技术操作程序及护士行为,对医院感染知识进行全员培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。结果使医院感染率明显下降,由2000年的2.29%逐渐下降到2005年的1.01%,取得满意的效果。结论护理部在预防医院感染管理工作中,起到了非常重要的促进作用。     

医护人员医院感染防控知识、态度、行为调查

目的了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状,并采取干预措施,为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查,比较干预前后不同职称医护人员医院感染防控知识、态度、行为变化。结果参与调查人员317名,干预前调查有效问卷275份,问卷有效率86.75%;干预后调查有效问卷311份,问卷有效率98.11%。采取干预措施后,高级、中级、初级及以下职称医护人员知识得分分别为(9.15±2.36)、(7.69±2.05)、(7.73±2.32)分,均高于干预前,分别为(6.46±2.12)、(5.30±1.55)、(6.16±1.80)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后初级及以下职称医护人员态度、行为得分分别为(91.50±9.26)、(86.40±14.52)分,均高于干预前,分别为(85.95±13.36)、(76.01±15.25)分,差异均有统计学意义(P0.05);而高级、中级职称医护人员态度、行为得分,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与医院感染防控知识相比,医护人员医院感染防控态度、行为的改变,需投入更多的精力才能取得成效;职称级别相对低的医护人员医院感染防控态度、行为的改变更易于实现。     

陕西省咸阳市医院感染管理专职人员现状分析

目的了解咸阳市医院感染管理专职人员的现状,探讨影响医院感染管理队伍不稳定的原因。方法采用分层随机抽样法,按照医院级别分为二级和三级医院,对不同级别医院分别编号,随机抽取调查医院,抽取咸阳市29所二级及二级以上医院52名医院感染管理专职人员一般情况、专业情况以及医院感染管理队伍不稳定的原因等进行调查。结果医院感染管理专职人员以女性为主,占89.13%;年龄30~50岁最多,占54.35%;学历以本科及以上为主,占47.83%;职称以中级为主,占41.30%;专业以护理为主,占65.22%;从事医院感染工作年限9年比率最高,占91.30%;二级医院和三级医院在年龄、文化程度方面存在统计学差异(均P0.05)。从事医院感染工作前岗位以护理为主,占63.04%;从事医院感染工作主要原因为领导安排(占63.04%)。医院感染管理专职人员队伍不稳定居前3位的原因依次为工作压力大(91.30%)、领导不够重视(78.26%)和待遇低(63.04%)。结论咸阳市医院感染管理专职人员结构不合理,医院感染管理队伍不稳定,工作压力大、领导重视不足以及待遇低是影响医院感染管理队伍不稳定的主要原因。     

内蒙古自治区医院感染管理现状调查

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所（30.07%）,二级医院100所（69.93%）。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%（127所）的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所（6.99%）医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所（4.90%）医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所（18.18%）医院的工作人员参与科研课题。117所（81.82%）医院开展了医院感染目标性监测,128所（89.51%）医院开展了医院感染病例监测,89所（62.24%）医院开展了医院多重耐药菌监测, 90所（62.94%）医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所（44.06%）医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。     

医院感染病例漏报的前瞻性监测与控制

目的探索医院感染病例前瞻性监测与漏报控制方法,分析其实施效果,为有针对性地制定医院感染病例漏报监控策略提供依据。方法 2016年1月—2017年6月运用品管圈(QCC)方法,前瞻性监测住院患者中的医院感染病例,对医院感染漏报进行控制。结果建成"信息化系统智能筛查+移动通讯短信提醒+院感督导"三位一体的前瞻式医院感染病例堵漏监控模式,第一轮PDCA循环后医院感染漏报率由QCC活动前的79.16%降至59.75%,差异有统计学意义(χ~2=208.821,P=0.000);与第一轮PDCA循环后的医院感染漏报率相比,第二轮PDCA循环后医院感染漏报率降至26.18%,差异有统计学意义(χ~2=200.075,P=0.002)。结论在医院感染病例漏报发生前,采取积极前瞻性的防控,可有效避免医院感染病例漏报。     

中国民营医疗机构医院感染管理现状

目的了解中国民营医疗机构医院感染管理情况。方法 2016年采用问卷调查法对29个省民营医疗机构进行调查,分析中国民营医疗机构医院感染管理情况。结果共247所民营医疗机构填写问卷,经过数据筛查和整理,最终获取246所民营医疗机构数据。22所(8.94%)为三级医院,236所(95.93%)有编制床位,132所(53.66%)医疗机构设立了独立的医院感染管理部门,240所(97.56%)开展医院感染管理院内培训;246所医疗机构中,仅有17所(6.91%)开展了信息化医院感染监测,197所(80.08%)采用人工监测,32所(13.01%)未开展医院感染监测。240所(97.56%)医疗机构开展手卫生培训工作,152所(61.79%)医疗机构开展了针刺伤职业暴露监测,205所填报了年均安全注射培训次数中169所(82.44%)医疗机构开展安全注射培训工作。全部或部分由社会化洗涤服务机构或其他医疗机构承担织物洗涤的有69所(30.53%);在开展医用织物洗涤管理工作的223所医疗机构中(226所填报了此数据),有67所(30.04%)医院感染管理部门参与。187所(76.02%)医疗机构表示了解医院感染质量控制中心工作。结论民营医疗机构医院感染管理制度、组织逐步完善,但仍应持续加强医院感染防控基础知识培训,加大医院感染信息化监测水平,加强医用织物洗涤消毒规范化管理,同时注意加大民营医疗机构医院感染管理质控力度。     

中国医院感染管理组织建设30年调查

目的了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省（直辖市、自治区）医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院,其中三级医院96所（57.83%）;164所有建立医院感染管理科年份的医院中,1995年之前建科的医院46所（28.05%）,1995—2005年建科的医院63所（38.41%）,2005—2015年建科的医院55所（33.54%）。165所医院每千床专职人员数从1995年的4.80名下降至2015年的4.09名,1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较,差异有统计学意义（χ2=26.22,P＜0.01）。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较,差异有统计学意义（χ2值分别为242.91、47.10,均P＜0.01）。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主,所占比率分别为70.81%、53.30%;2015年以本科学历（53.79%）为主,博士、硕士所占比率分别为2.45%、22.86%。专职人员专业均以护理为主,所占比率由1995年的58.38%下降至2015年的45.96%。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年,取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要继续提高专职人员比例,优化人员结构。     

从信息融合的角度看医院感染管理的平台性作用

目的探讨信息收集、交换、分析对于医院感染管理的重要作用,展示医院感染管理的平台特性。方法运用信息融合理论,按照监测层信息融合、特征层信息融合和决策层信息融合的方法,使用国际国内、历史对比的实例与数据阐明医院感染管理的平台作用。结果以医院感染管理委员会为平台,以医院感染管理职能部门为信息分析加工部门的信息融合系统是医院感染管理的基础。结论应加强医院感染监测系统建设,多学科融合;加强医院感染管理委员会决策协调平台建设。     

加强医院感染防控能力建设,提升医院感染管理水平

目的通过医院感染预防与控制能力建设项目的实施,加强我国医院感染的预防与控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平。方法整个项目包括呼吸机相关肺炎(VAP)、中央静脉插管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、手术部位感染(SSI)、新生儿病房和新生儿重症监护室(NICU)、血液透析中心(室)、多重耐药菌(MDRO)医院感染防控7个子项目,通过召开项目启动会、基线调查、统一培训,参与项目的医院按照统一的要求、方法与内容进行调查。2013年10月项目正式实施;2013年10月—2014年3月:进行医院感染流行病学及防控措施实施情况的调查;2014年4—9月:实施各项干预防控措施,并监测干预措施的依从性。结果全国共有52所医院参与该项目,49所医院上报数据。重症监护病房(ICU)器械插管相关感染,VAP、CLABSI和CAUTI发病率分别为8.89‰、1.32‰和2.02‰;综合ICU VAP、CLABSI和CAUTI发病率分别为9.6‰、1.4‰和2.2‰。干预前后ICU VAP、CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。ICU手卫生依从率为76.73%(29 361/38 267),通过采取干预措施,总依从性和各类医务人员的手卫生依从性均有提升,干预前后比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论该项目加大了医院感染各项防控措施的落实力度,降低了相关医院感染发病率,提升了医院感染预防与控制能力,是一种值得推广的模式。     

口腔专业的医院感染控制评价指标体系建设初探

目的探索构建口腔专业医院感染控制评价指标体系。方法通过主题框架法初步形成评价指标框架,运用德尔菲法和层次分析法构建分级评价指标,并运用判断矩阵计算指标权重系数。结果初步形成具有机构管理、诊疗环境、隔离措施、消毒区域、消毒药械及卫生用品、医疗废物6个维度、3个层次、47项指标的定性与定量相结合的评价体系。第三级指标中权重系数居前5位的指标分别是：消毒产品及卫生用品证件齐全（0.0362）、物表清洁与消毒（0.0344）、医疗废物分类收集（0.0326）、监督管理（0.0323）、冲洗消毒水管路（0.0321）。结论初步构建的评价指标体系在一定程度上为开展口腔专业的医院感染控制评价、监督、标准规范制定、教育课程内容建设提供了科学依据和实践工具。     

某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究

目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。