两种不同HAART方案对HIV母婴传播及孕妇、新生儿免疫和造血功能影响的对比研究

目的:研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案预防HIV母婴传播的安全性和有效性,探讨两种不同HAART方案对妊娠结局,以及孕妇和胎儿造血、免疫功能的影响。方法:将71例HIV感染孕妇按HAART方案分为含齐多夫定组(AZT组)40例、不含AZT组31例。选取40例健康孕妇为对照组。HIV阳性孕妇自妊娠14周开始抗病毒治疗,AZT组的HAART方案为AZT+拉米夫定(3TC)联合克力芝(LPV/r)或依非那仑(EFV)或奈韦拉平(NVP),不含AZT组为替诺福韦(TDF)+3TC联合LPV/r或EFV或NVP。采集抗病毒开始治疗时和分娩前孕妇肘静脉血、脐带血,测定血细胞参数和CD4~+、CD8~+T淋巴细胞。收集并分析孕妇和新生儿的基本信息,婴儿出生后4~6周及4个月进行HIV-1-DNA核酸测定。结果:分娩前,与正常对照组比较,AZT组孕妇的RBC、Hb、HCT、N降低,MCV、MCH、RDW增高(P0.05)。与不含AZT组比较,AZT组的RBC、L降低,MCV、MCH、RDW增高(P0.05)。各组间WBC和PLT比较无统计学差异(P0.05)。3组孕妇的轻度贫血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);AZT组孕妇的中度贫血发生率高于其他两组(P0.05)。与对照组比较,AZT组新生儿脐带血中RBC、Hb、HCT、N显著降低,MCV、MCH、RDW、L、PLT显著增高(P0.05)。两HAART组相比,AZT组新生儿脐带血中RBC、Hb、HCT显著降低,但MCV、RDW显著增高(P0.05)。各组间WBC无统计学差异(P0.05)。HAART暴露的两组新生儿轻度贫血发生率较对照组高(P0.05);AZT组新生儿轻度、中度贫血较不含AZT组更多见(P0.05)。结论:长疗程HAART治疗后,HIV母婴传播率0.3%,孕期HAART治疗安全、有效。孕期采用长疗程含AZT的HAART方案有助于孕妇的免疫重建;孕期含AZT的HAART暴露导致孕妇及新生儿巨幼红细胞性贫血和中性粒细胞减少,新生儿血小板增多。     

妊娠合并HIV感染30例分娩前后情况以及阻断效果临床分析

目的:分析妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇分娩前后情况,以及母婴阻断效果。方法:回顾分析东南大学附属南京市第二医院妇产科2005年3月至2016年10月住院分娩的30例妊娠合并HIV感染患者的临床资料。患者于孕前或孕期采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。选取同期住院分娩的排除传染性疾病的正常孕妇90例。比较两组的孕期合并症、分娩情况、分娩方式及新生儿情况。监测研究组的阻断效果及新生儿生长发育情况。结果:研究组和对照组的孕期贫血、羊水过少、羊水污染发生率比较,差异均有统计学意义(26.67%vs 13.33%,33.33%vs 15.55%,23.33%vs 6.67%,P0.05)。研究组的剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(93.33%vs 48.89%,P0.05)。两组的新生儿体质量比较,差异有统计学意义[(3045.67±341.69)g vs(3273.44±430.19)g,P0.05];两组的男婴数及1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。截稿为止,随访至18月婴儿无一例感染(3例失访),随访的婴儿生长发育情况与同龄婴儿比较,未发现明显异常。结论:合并HIV感染孕妇分娩前后合并症及并发症发生概率相对较高。孕期运用HARRT方案,择期行剖宫产分娩、新生儿预防性使用抗病毒药物及人工喂养是阻断HIV母婴传播的重要措施。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增长和血脂代谢水平及分娩结局的影响北大核心CSCD

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增长、血脂水平及分娩结局的影响。方法选择2020年1月至2021年8月在厦门市妇幼保健院产科门诊及营养门诊就诊的GDM孕妇135例(GDM组)及同期就诊的糖耐量试验正常孕妇463例(正常组)。对GDM孕妇予以一对一的营养指导,开具妊娠期糖尿病食谱并嘱其监测血糖;对糖耐量试验正常的孕妇则依据孕期膳食指南予以饮食指导。收集两组孕妇基本信息资料、孕期体重增长情况、孕中晚期血脂水平及分娩结局,探讨分析营养干预对GDM孕妇孕期体重增长、血脂水平变化及分娩结局的影响。结果(1)两组孕妇年龄、文化程度差异无统计学意义;GDM组孕妇孕前BMI高于正常组孕妇,但两组在孕前BMI分层方面差异无统计学意义。(2)孕24周前,GDM组孕妇体重增长幅度超过正常组孕妇(P<0.05);孕24~36周期间,GDM孕妇体重增长幅度小于正常组孕妇(P<0.05)。整个孕期阶段,两组孕妇孕期体重总增长幅度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在孕中期,GDM组孕妇甘油三酯水平高于正常组孕妇,而高密度脂蛋白水平低于正常组孕妇(P<0.05);在孕晚期,两组孕妇甘油三酯及高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),但GDM组孕妇的低密度脂蛋白水平低于正常组孕妇(P<0.05)。同时,从整个孕期来看,两组孕妇在血脂各项指标方面均呈上升趋势。(4)两组孕妇在新生儿出生体重、分娩孕周、巨大儿发生率、早产率、剖宫产率、新生儿低血糖发生率等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对GDM孕妇给予及时、合理的饮食控制,能有效地改善GDM孕妇的分娩结局。饮食控制期间,GDM孕妇的体重增长幅度会有所减小,甚至可能出现短期内的体重下降,但这并不影响胎儿的生长。同时,饮食控制也能改善GDM孕妇的血脂水平,主要体现在减小低密度脂蛋白上升幅度方面。     

孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法(简称减痛法)对妊娠结局与产程的影响。方法:选取2011年5~12月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的体重指数正常、从入组至分娩后定期随访的孕妇360例,均行孕期体重管理并按体重管理情况和是否行减痛法原则(自愿)分为A组(110例,减痛法+孕期体重增加11.5~16.0 kg)、B组(120例,孕期体重增加11.5~16.0 kg)、C组(50例,减痛法+孕期体重增加超过16.0 kg)、D组(80例,孕期体重增加超过16.0 kg),观察4组母婴结局。结果:A组的剖宫产率低于D组,差异有统计学意义(P0.05),A组的阴道分娩总产程时间低于其余3组。A组会阴Ⅰ度裂伤发生率高于其余3组,差异有统计学意义(P0.05);A组的会阴侧切率低于其余3组,差异有统计学意义(P0.05)。4组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组产后出血发生率明显低于D组(P0.05)。A组新生儿体重低于C组与D组,新生儿黄疸低于D组,新生儿窒息率低于其余3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在孕期体重管理良好的基础上应用减痛法,能有效缩短产程,降低产后出血率,保护会阴。     

改善妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染者不良结局相关因素分析

目的探讨改善妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者不良结局的相关因素。方法对2009年5月至2010年5月广州市第八人民医院收治的65例HIV感染孕妇的临床情况进行分析,并对以下分组妊娠结局进行比较(65例中终止妊娠10例,仅对余55例进行分析)。(1)全程实施母婴阻断措施的39例为研究组,未全程实施母婴阻断措施的16例为对照组。(2)研究组中,孕13~27+6周开始实施母婴阻断措施的23例为中孕期组,孕28周后开始实施母婴阻断措施的16例为晚孕期组。(3)产前7d内末梢血CD4+ T淋巴细胞数大于200个/μL者为A组,小于200个/μL者为B组。结果 (1)研究组与对照组早产、低体重儿、胎膜早破、羊水过少、胎儿畸形、胎儿窘迫发生情况比较,除胎儿窘迫外,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)中孕期组与晚孕期组早产、低体重儿、羊水过少、胎儿窘迫、胎膜早破发生情况比较,除胎膜早破外,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)A组与B组早产、低体重儿、胎儿窘迫、羊水过少、胎儿畸形和产后发热发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婚前检查和产前筛查、孕妇末梢血CD4+ T淋巴细胞数、全程母婴阻断...     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩孕妇的妊娠结局分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的可行性及对孕妇妊娠结局的影响。方法选择江苏省淮安市妇幼保健院2015年3月至2017年12月行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇159例为研究组,分为VBAC组(106例)和TOLAC失败组(53例),并选择同期非瘢痕子宫经阴道分娩孕妇120例为对照组,分析各组分娩结局的差异。结果本组VBAC成功106例,成功率66.67%;和对照组相比,VBAC组孕前BMI指数、引产比例增高、总产程缩短、新生儿出生体重略低(P 0.05);其他指标差异均无统计学意义(P0.05);与对照组、VBAC组相比,TOLAC失败组孕妇的年龄、孕周及孕前BMI指数均显著增高,总产程延长、引产比例、产后出血比例、产后发热比例增高,产后出血量增多、新生儿出生体重较重、住院时间明显延加(P 0.05),但新生儿其他相关指标与VBAC组及对照组相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩可行,VBAC可减少围产期并发症,降低剖宫产率,缩短住院时间,改善母婴结局。     

新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析

目的:采用新的妊娠期糖尿病诊断标准,结合孕期体重管理和膳食指导,加强母儿监护后,分析妊娠期糖尿病的围生期母儿结局.方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年8月13日在第三军医大学附属西南医院妇产科分娩的539例妊娠期糖尿病孕妇(A组)与同期539例低危孕妇(B组)的围生期结局.将孕产妇与妊娠糖代谢异常相关的并发症、分娩方式及围生儿并发症进行对照分析.结果:采用妊娠期糖尿病新诊断标准后,产科分娩人群中妊娠期糖尿病孕妇占17.71％,经过妊娠期糖尿病产科高危门诊健康管理,应用胰岛素的孕妇占妊娠期糖尿病孕妇的7.79％.A、B两组羊水过多、羊水过少、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖、早产、新生儿肺炎、新生儿黄疸差异无统计学意义(P＞0.05);胎膜早破、羊膜腔感染、巨大儿、低体重儿差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病采用新的诊断标准,结合孕期体重管理和膳食指导,母儿并发症得到有效的控制.     

选择性剖宫产术后阴道分娩的产程特点及母婴结局

目的:探讨选择性剖宫产术后经阴道分娩的产程特点及母婴结局。方法:选取2017年1月1日～2018年12月31日于淄博市妇幼保健院选择性剖宫产术后经阴道分娩的孕产妇117例作为观察组,选择同期足月自然临产且无产程干预分娩的初产妇104例作为对照组。比较两组的年龄、孕周、胎儿体重、产程特点及母婴结局。结果:观察组的第一产程及总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),第二产程及第三产程比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的产后出血量、会阴侧切率、会阴裂伤率及新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:选择性剖宫产术后阴道分娩产妇的第一产程时间与经产妇无显著差异,总产程时间与初产妇相比明显缩短。选择性剖宫产术后阴道分娩并不增加不良母婴结局。剖宫产术后再次妊娠经综合评估,孕期加强管理,严密产程监测,经阴道分娩安全可行,可减少重复剖宫产带来的二次损伤。     

孕期携带HBV对母婴结局的影响

目的研究孕妇携带乙型肝炎病毒(HBV)对母婴结局的影响。方法选取2011年1月至2013年12月在南方医科大学中山市博爱医院产检及分娩的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕产妇124例为研究组,选取同期产检及分娩的乙肝表面抗原(HBsAg)阴性的健康孕产妇124例为对照组,比较两组不良妊娠结局的发生率。结果 1研究组中孕产妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、肝功能损害及产后出血的概率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);2研究组中发生胎儿窘迫、新生儿小于胎龄儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);3研究组中单阳组的母儿并发症与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05);4研究组中双阳组母儿并发症明显高于单阳组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论孕期携带HBV可明显增加孕妇妊娠期及分娩期并发症的发生率,同时增加胎儿窘迫、新生儿肺炎及新生儿高胆红素血症的发生率,对母婴影响较大,临床上要引起重视。     

128例正常孕妇胎心监护为可疑型的临床结局分析

目的:探讨正常孕妇胎心监护为可疑型的围产结局,进一步提高围生期医疗质量。方法:2012年1月至2015年12月就诊于泰安市中心医院且母婴监护为可疑型的正常孕妇128例,其中56例经吸氧及饮食等处理后再次复查后未得到明显改善(A组),72例经上述处理后再次复查为正常胎心监护(B组)。随机选取同期就诊的胎心监护正常的120例孕妇为对照组(C组)。分析3组的分娩方式、羊水、脐带及新生儿等情况。结果:A组的脐带异常、羊水量异常及羊水粪染的发生率均高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);后两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组的新生儿出生后1分钟Apgar评分及新生儿平均体重均低于B、C组,且新生儿窒息发生率高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),而B、C组之间无统计学差异(P0.05)。A组经阴分娩所占比例低于B、C组,有剖宫产指征的剖宫产率均高于B、C组,终止妊娠的孕周低于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:正常孕妇胎心监护为可疑型提示存在有羊水及及脐带异常,同时提示胎儿处于危险状态,应引起临床上的重视。     

两种标准诊断妊娠期糖尿病妊娠结局的对比观察

目的对比教科书标准和国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）标准诊断妊娠期糖尿病的母婴结局。方法 2011年至2012年在煤炭总医院诊断并分娩的妊娠期糖尿病患者246例,按不同诊断标准分为两组,教科书组（73例）和IADPSG组（173例）,并给予相应的临床干预,对比两组患者的母婴结局。结果教科书标准诊断GDM的诊断率为9.61%,IADPSG标准为14.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较两组患者胎膜早破的发生率：教科书组为38.36%,IADPSG组为23.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）。而比较两组患者胰岛素使用率、孕期体重增长、剖宫产率及巨大儿、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 IADPSG标准诊断妊娠期糖尿病,可以提高诊断率,改善不良母婴结局。     

妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松45例临床分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)择期剖宫产前采用羊膜腔穿刺注射地塞米松是否会影响新生儿结局.方法:回顾性分析2010年4月至2012年3月在我院住院分娩并采用羊膜腔穿刺注射地塞米松的45例GDM孕妇临床资料,随机选择同期未采用羊膜腔穿刺注射地塞米松的GDM孕妇138例作为对照组,比较两组新生儿结局.结果:两组的分娩孕周、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿感染等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕龄准确、血糖控制理想的GDM孕妇妊娠37周后,在择期剖宫产前羊膜腔穿刺术注射地塞米松对新生儿结局无影响,所以不需常规行羊膜腔穿刺术注射地塞米松促胎肺成熟治疗.     

妊娠晚期孕妇血糖监测与新生儿体重的相关性研究

目的探讨孕晚期妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平与新生儿出生体重的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在湖北省咸宁市第一人民医院进行规律性产前检查及分娩的150例妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)及新生儿的临床资料,选取同期150例血糖正常的分娩妇女作为健康组,比较两组首诊(≥28周)时的空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbAIc)、血管细胞黏附分子-1(CD106)的水平差异,同时统计两组研究对象的新生儿出生体重等指标的差异,并分析其相关关系。结果糖尿病组孕妇新生儿体重显著高于健康组(P0.05),糖尿病组的巨大儿发生率高于健康组(P0.05)。糖尿病组产妇顺产率低于健康组(P0.05),糖尿病组产钳率、剖宫产率均高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿出生体重与母体FBG、GSP、HbAIc、CD106检测值均呈现出显著的正相关关系(P0.05)。结论妊娠期合并糖尿病孕妇分娩新生儿体重增加,巨大儿的发生风险增高。     

子痫前期合并胎儿生长受限的母儿妊娠结局分析

目的:探讨子痫前期(PE)合并胎儿宫内生长受限(FGR)的母儿结局。方法:选取591例PE孕妇,按新生儿出生体重分为小于胎龄儿组(SGA组,95例)和适于胎龄儿组(AGA组,496)。随访母体妊娠结局和新生儿结局。结果:与AGA组孕妇相比,SGA组孕妇的胎盘早剥发生率增加,因胎儿窘迫行剖宫产的比率增加(P0.05),新生儿病房收治率增加,住院时间延长,差异均有统计学意义(P0.05);其他孕妇严重并发症包括重度高血压、肺水肿、肾功能异常和HELLP综合征发生率,以及孕期和产后降压药和硫酸镁使用比率均无显著变化,差异无统计学意义。结论:PE合并FGR未导致除胎盘早剥之外母体严重不良妊娠结局的增加,但新生儿不良预后增加。     

医学营养治疗对交界性糖耐量受损孕妇孕期并发症及母婴结局的影响

目的:评价医学营养治疗对交界性糖耐量受损(BGGI)孕妇母婴结局及其孕期并发症的影响。方法:纳入2013年7月至2016年12月上海市闵行区中心医院和上海市闵行区妇幼保健院诊断为BGGI的孕妇,随机分为干预组和非干预组各1200例,并选择同期1200例正常孕妇作为对照组。干预方法为医学营养和运动治疗。比较各组的母婴结局和血糖变化。结果:最终干预组、非干预组和对照组分别纳入1158例、1162例和1187例孕妇。与非干预组比较,干预组剖宫产、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)及胎儿窘迫的发生率以及新生儿体质量更低,Apgar评分更高,差异均有统计学意义(P0.05);干预组与对照组GDM发生率、新生儿体质量及Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组产后1天和产后6周的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)明显低于非干预组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:医学营养治疗能明显降低BGGI孕妇的妊娠期并发症发生率,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病新生儿脐血血气分析影响的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)新生儿脐血血气分析情况及可能影响因素。方法:选择2015年6—8月同济大学附属第一妇婴保健院分娩的单胎GDM孕妇(GDM组)152例和单胎正常孕妇(对照组)152例。152例GDM孕妇中,阴道分娩组69例,剖宫产组83例;非胰岛素治疗组141例,胰岛素治疗组11例。比较2组新生儿脐血血气分析和结局,以及不同分娩方式和治疗方式对GDM新生儿各项指标的影响。结果:GDM组脐静脉血碱剩余(BE)值较正常对照组低,差异有统计学意义(t=2.702,P=0.007)。不同分娩方式GDM新生儿脐动脉血p H值、脐静脉血p H值、脐动脉血BE值、脐静脉血BE值、脐静脉二氧化碳分压[p(CO_2)]比较,差异有统计学意义(均P0.05);但2组新生儿结局差异无统计学意义(均P0.05)。是否采用胰岛素治疗的GDM新生儿脐血血气分析和结局比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:血糖控制良好的GDM新生儿脐血血气分析与正常妊娠者类似,分娩方式及是否采用胰岛素治疗均不影响GDM新生儿结局。     

妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价

目的:探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法:将我院门诊产前检查确诊为GDM,并完成随访的孕妇分为医学营养治疗(MNT)组61例与非干预组60例.同时选择同期在我院分娩的正常孕妇作为正常对照组60例.比较3组的母儿并发症的发生率.结果:MNT组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院、羊水过多发生率均低于非干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、足月低体重儿(小于胎龄儿)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).非干预组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院发生率均明显高于正常对照组(P＜0.05),两组羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、足月低体重儿(小于胎龄儿)、NRDS发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MNT组与正常对照组比较,羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、足月低体重儿(小于胎龄儿)、新生儿低血糖、新生儿住院、NRDS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:医学营养治疗可有效减少GDM围生期母儿并发症,有利于获得良好的母儿结局.     

无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局分析

目的:探讨无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局。方法:将2013年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院住院分娩的3000例初产妇根据有无产程干预分为观察组和对照组,观察组1500例孕妇自然分娩,第一产程自由活动、饮食、休息,第二产程自主用力、自由体位分娩、无会阴保护、自然娩肩,第三产程延迟断脐、胎盘自然娩出;对照组1500例孕妇给予不同程度的医疗干预。比较两组孕妇的最终分娩方式及母儿结局。结果:观察组的自然分娩率、会阴完整率、新生儿评分高于对照组,而会阴切开率、会阴二度裂伤率、剖宫产率、产后出血量、羊水污染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的孕周、总产程、新生儿出生体重、新生儿入住NICU率、羊水量、脐带绕颈等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于低危初产妇,减少医疗干预,促进自然分娩,可获得较好的母儿结局。     

闭环式管理对子宫下段横切口再次妊娠孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇实施孕产期闭环式管理对其分娩结局的影响。方法 选取产检的150例子宫下段横切口剖宫产再次妊娠的孕妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。对照组孕妇进行规范孕期保健和产检,观察组孕妇在对照组基础上给予闭环式管理模式。比较两组孕妇产前情况、妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组孕期增重、产前体质量指数（BMI）及产前胎儿体重评估明显小于对照组,孕期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇剖宫产后阴道试产率、剖宫产后阴道分娩率明显高于对照组,产钳助产术率、中转剖宫产术率、产后24 h出血率、产后住院时间低于对照组（P<0.05）;两组产妇先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿窘迫率2.67%、巨大儿发生率0低于对照组的12.00%、5.33%,观察组新生儿出生体重明显小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇实施孕产期闭环式管理,有效...     

GDM产妇在不同孕周引产对妊娠结局的影响研究

目的探究不同孕周引产对妊娠期糖尿病(GDM)产妇妊娠结局的影响。方法回顾性的选取2017年7月至2018年7月在湖北省妇幼保健院实施引产的100例GDM作为研究对象,按照引产时机分为三组,A组29例(孕周37～38周),B组37例(孕周39～40周),C组34例(孕周40周以上)。比较各组血糖水平、引产方式、母体结局、引产后新生儿结局及新生儿体重。结果三组患者空腹血糖、餐后1 h、2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组孕产妇羊水过多、产后出血、产时损伤及产后卧床时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);而B组胎膜早破发生率低于A组、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组引产后新生儿结局中巨大儿、RDS发生率及体重比较,差异均无统计学意义(P0.05);而B组窒息发生率低于A组、C组,差异均有统计学意义(P0.05);B组死亡发生率低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕周39～40周的引产可明显改善引产后孕妇结局,减少引产新生儿不良结局的发生率,值得临床推广。