MICU病原菌分布及泛耐药菌感染危险因素分析

目的 了解综合医院内科重症监护病房病原菌分布及泛耐药菌医院感染相关危险因素.方法 2010年1至12月内科重症监护病房收治的266例患者临床标本中分离菌株673株,经VITEK-2微生物鉴定系统鉴定;回顾性分析资料完整的泛耐药菌感染病例60例,1∶1病例对照研究,logistic多因素回归分析筛选出泛耐药菌医院感染的危险因素.结果 分离的673株病原菌中,645株来源于呼吸道标本,其次来源于尿、血、皮肤创口脓液;338株为革兰阴性杆菌,包括非发酵革兰阴性菌37.9％,肠杆菌科细菌7.4％;其次是真菌210株,均为假丝酵母菌属;革兰阳性菌125株,占18.6％,包括葡萄球菌属11.4％、肠球菌属3.7％;泛耐药菌感染的独立危险因素为有创机械通气(OR=14.820)、住院时间＞30 d(OR=9.269)及应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=4.857).结论 内科重症监护病房病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌多于肠杆菌科细菌;其次是真菌和革兰阳性球菌,假丝酵母菌多于革兰阳性球菌,屎肠球菌多于粪肠球菌;降低危险因素有助于预防和控制泛耐药菌引起的医院感染.     

2015—2017年某三甲医院住院患者血培养病原菌分布及耐药性

目的对某三甲医院住院患者血培养病原菌种类及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集某院2015年1月—2017年11月住院患者血培养分离菌株的资料,对其分布特点、耐药情况、阳性报警时间等进行回顾性研究。结果共送检血培养标本7 153份,检出病原菌655株。其中,革兰阴性（G-）杆菌370株（56.49%）,革兰阳性（G+）球菌262株（40.00％）,真菌23株（3.51%）;居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌）、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。血培养病原菌阳性平均报阳时间从早到晚依次为肠杆菌科（15.50 h）、葡萄球菌属（18.00 h）、非发酵菌属（20.30 h）、肠球菌属（22.50 h）、链球菌属（24.15 h）、真菌（38.35 h）。血培养病原菌阳性检出率最高的科室为肿瘤血液科（24.89%）。未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的G+球菌;亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌保持了很好的抗菌活性,耐药率均<5%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率均>65%。结论该院血流感染住院患者对常用抗菌药物耐药较严重,各临床科室分布也有所不同,临床医生应根据血培养阳性病原菌的药敏结果,规范使用抗菌药物。     

血培养标本的病原菌构成及耐药性分析

目的了解医院2007年9月~2008年12月住院与门诊患者血培养分离病原菌分布和耐药状况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对5045套血标本进行检测,采用K-B法按CLSI规定进行药敏试验,使用WHONET5.4软件进行分析。结果对于送检的5045套血标本中,检出病原菌408株,占8.1%;其中革兰阳性菌193株,占47.3%;革兰阴性菌197株,占48.3%;真菌17株,占4.2%;厌氧菌1株(0.2%);分离最多为凝固酶阴性葡萄球菌121株,占29.7%;其次为大肠埃希菌76株,占18.6%、肠球菌属36株,占8.8%、克雷伯菌属29株,占7.1%和金黄色葡萄球菌18株,占4.4%;12 h内报警的病原菌主要为肠杆菌科细菌,尤其是大肠埃希菌;12~18 h主要为肠杆菌科和肠球菌属细菌;18~24 h主要为葡萄球菌属;24 h后主要为葡萄球菌属和真菌;未发现耐万古霉素葡萄球菌及耐碳青酶烯类肠杆菌,分离出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,值得注意。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院感染具有重要意义。     

呼吸科老年住院患者院内感染病原菌及耐药性调查研究

目的探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性。方法研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2～3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析。结果本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83%),革兰阳性球菌40株(17.39%),酵母样真菌57株(24.78%);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65%(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25%(36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均<0.05);肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10%,显著高于其他肠杆菌科细菌(P<0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5%,显著高于其他两种菌属细菌(P均<0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4%;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65%。结论本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率。     

血培养报阳时间在鉴别血流感染和采血污染中的应用

目的分析血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染(BSI)和采血污染中的意义。方法采用回顾性方法,对2013年11月—2014年11月临床各科住院患者送检的血培养阳性患者临床资料及阳性报警时间进行比较,探讨血培养报阳时间对BSI鉴别诊断的价值。结果 2 605份血培养标本,137例血培养阳性,其中病原菌78例(56.93%),污染菌59例(43.07%),污染率最高的是凝固酶阴性葡萄球菌(75.76%),最低的是大肠埃希菌(12.50%)。病原菌组阳性报警时间为(13.86±8.19)h,短于污染组的报阳时间(40.72±20.96)h,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。病原菌组报阳时间最早的是肠球菌(10.20±8.00)h,其次是大肠埃希菌(11.12±3.91)h、金黄色葡萄球菌(12.22±5.08)h、肺炎克雷伯菌(14.72±10.45)h、其他革兰阴性菌(16.11±12.97)h和凝固酶阴性葡萄球菌(16.42±5.74)h,真菌最迟(29.04±3.67)h。革兰阴性菌报阳时间≤16.59 h,BSI的敏感性、特异性分别为84.09%、100.00%;革兰阳性菌报阳时间≤20.96 h,BSI的敏感性、特异性分别为96.77%、94.44%。结论结合血培养阳性报警时间与临床其他指标,对于早期判断检出菌为病原菌或污染菌具有一定的参考价值。     

血培养仪阳性报警标本的多参数分析

目的评价法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪阳性结果中病原菌分布及假阳性报警率,以指导血培养结果的正确解读。方法对2013年8-10月的血培养仪阳性报警瓶进行转种培养,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行分离菌的鉴定,分析分离菌的种类、假阳性报警率及原因。结果 224瓶阳性报警瓶中菌株分离阳性191瓶,总阳性率为85.27%,假阳性报警率为14.73%;所分离出的病原菌中,肠杆菌科细菌占首位为68.06%,其次为葡萄球菌属、非发酵菌和链球菌属,分别占16.23%、8.38%和2.62%;分离菌报阳时OD值>4 000占55.80%,OD值3 000⁴ 000占33.93%,OD值2 0004 000占33.93%,OD值2 000³ 000占10.27%;标本阳性报警1d内出现占73.66%,2d内出现占90.62%,3d内出现占93.75%,3d后才出现占6.25%。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌属是引起菌血症和败血症发生的主要病原菌,为减少假阴性结果的产生,应加长培养时间,至少培养3d,并察看OD值曲线状态有助于判断假阳性。     

血培养标本病原菌种类分布及药敏分析

目的 了解医院住院与门诊患者血培养中分离的病原菌分布及耐药状况.方法 采用BacT/Alerr 3D全自动血培养仪培养血标本,阳性标本转种后用VITEK32全自动细菌鉴定仪或传统常规方法鉴定到种,然后用K-B法进行药敏测试.结果 送检的716份血培养标本中,检出病原菌109株,其中革兰阳性球菌占50.46%,革兰阴性杆菌占44.04%,真菌占5.5%;检出率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,而且对替考拉宁和磷霉素呈高度敏感:肠杆菌科未发现对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药;非发酵菌则仅对头孢哌酮/舒巴坦有较高的敏感性.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,敏感性各不相同,及时了解血堵养的结果对临床采取有针对性的抗菌治疗,提高治愈率和控制院内交叉感染具有重要意义.     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据. 方法对1999年1月～2003年1月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的107株细菌进行鉴定和耐药分析. 结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌;肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%. 结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理使用抗菌药物.     

女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的:了解女性尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供可靠的依据。方法:应用回顾性调查分析方法,对2002年1月～2005年1月杭州市某医院住院及门诊女性尿路感染患者尿培养分离出的617株细菌进行鉴定和耐药分析。结果:女性尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占55.91%。其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌。肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势。革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%。结论:女性尿路感染的主要病原菌为肠杆菌科细菌。必须重视女性尿路感染病原菌及其耐药性监测,从而合理使用抗生素。     

菌血症患者的病原菌分布及血培养阳性报警时间分析

目的探讨分析菌血症患者菌种的分布和阳性报警时间(TTP)的临床价值。方法对血培养阳性的461株病原菌进行菌种分布和TTP的比较分析。结果菌血症的菌种分布以肠杆菌科细菌和葡萄球菌属为主,两者之和>80.0%;各菌种TTP以肠杆菌科细菌较短、肠球菌属次之,假丝酵母菌属最长;除假丝酵母菌属和3株凝固酶阴性葡萄球菌外,所有细菌的TTP均<72h。结论肠杆菌科细菌、葡萄球菌属是菌血症的最重要病原菌;TTP对于判断菌种具有重要意义;对于非苛养菌的血培养报告时间建议缩短至72h。     

手术方式采集的197份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析

目的了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据。方法对该院2010年1月—2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验。结果 197份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染。分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌36株(23.84%),真菌1株(0.66%)。病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%)。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降。结论胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果合理用药。     

住院患者血流感染分离病原体及其耐药性

目的了解某院住院患者血培养分离病原体种类及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和防控医院获得性血流感染（BSI）提供科学依据。方法对该院2012年1月1日-12月31日住院患者送检的16 428份血培养标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏试验。结果5 546例住院患者送检血培养标本16 428份,血培养阳性者384例,病例阳性率为6.92%。检出病原体398株,其中革兰阳性（G+）菌94株（23.62%）,革兰阴性（G-）菌272株（68.34%）,真菌32株（8.04%）。61～80岁组患者阳性率（8.26%）最高;送检阳性率居前5位的科室分别是灼伤整形科、中医科、心外监护室、移植病区和创伤外科。 G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高敏感率,发现1株耐万古霉素屎肠球菌;G-杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感率高,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为70.97%、35.90%。结论该院BSI病原体以G-菌为主,老年患者血培养阳性率高。医院应尽力提高血培养阳性检出率,并定期对病原体分布和耐药情况进行监测。     

陕西省细菌耐药监测网2014—2016年革兰阳性菌耐药性监测

目的分析2014-2016年陕西省细菌耐药监测网革兰阳性菌耐药率变化情况,为革兰阳性菌感染的治疗提供理论依据。方法收集2014-2016年陕西省细菌耐药监测网各成员医院革兰阳性菌数据,依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集陕西省耐药监测网42所入网医院数据。2014-2016年各年份分别收集细菌43 830、48 258、61 819株,其中革兰阳性菌分别为14 487株（33.1%）、15 303株（31.7%）和18 613（30.1%）株。革兰阳性菌来源居前5位的标本分别为痰（14 844株,30.7%）、血（8 873株,18.3%）、分泌物（6 271株,13.0%）、尿（5 225株,10.8%）和伤口脓液（2 449株,5.0%）。分离前三位的革兰阳性菌属分别为葡萄球菌属（28 878株,占59.7%）、肠球菌属（10 207株,21.1%）和链球菌属（8 824株,18.2%）。2014-2016年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为36.1%、45.2%和38.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为80.5%、81.0%和83.3%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的葡萄球菌属细菌;粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7%、0.8%和0.7%,屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.1%、2.0%和2.1%;非脑脊液分离的肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的检出率分别为11.8%、6.1%和4.7%。结论本地区临床分离革兰阳性菌耐药现象较为普遍,应加强对细菌耐药的监测及管理,及时了解细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。     

感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌分布及耐药性

目的分析感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析某院2012年7月—2017年7月同期送检心脏赘生物和血培养感染性心内膜炎患者病原菌分布以及赘生物培养病原菌的耐药情况。结果 193例患者心脏赘生物培养阳性率为38.86%(75/193),75例患者赘生物中共分离病原菌82株,其中革兰阳性菌58株(70.73%),革兰阴性菌19株(23.17%),真菌5株(6.10%)。革兰阳性菌对万古霉素仍高度敏感,草绿色链球菌对四环素(37.14%)、克林霉素(51.43%)和红霉素(68.57%)有较高耐药率;葡萄球菌属对红霉素(50.00%)、苯唑西林(60.00%)和青霉素(80.00%)有较高耐药率;肠球菌属对左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星和四环素耐药率均≥75.00%;假单胞菌属对环丙沙星(36.36%)、左氧氟沙星(36.36%)、亚胺培南(45.45%)有较强耐药性;苍白杆菌属对β-内酰胺类抗生素耐药率达100.00%;不动杆菌属对所检测抗菌药物均有较高耐药率(均30.00%)。结论感染性心内膜炎患者心脏赘生物培养病原菌以革兰阳性菌为主,赘生物培养可作为血培养的有效补充与验证,临床治疗应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及耐药性分析

目的分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验,以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共1 973份,阳性标本219份,阳性率为11.10%。血培养阳性患者中儿科标本居多,为199例。其中革兰阴性(G-)菌98株(44.34%),革兰阳性(G+)菌111株(50.23%),真菌12株(5.43%);以凝固酶阴性葡萄球菌居首位(53株,23.98%),其次是大肠埃希菌(39株,17.65%)、金黄色葡萄球菌(23株,10.41%)、肺炎克雷伯菌(15株,6.79%)、铜绿假单胞菌(13株,5.88%),血培养分离上述菌株平均报阳时间为1~2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为53.85%和53.33%,G-杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好(76.92%~100%);金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株分别占39.13%、64.15%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药株;光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为14.29%,对两性霉素B表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以G+菌居多,临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物,有助于减少耐药菌株产生。     

某院连续3年血培养病原体分布及其耐药性

目的了解某院近3年血培养标本分离的病原体种类及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法应用WHONET5.5软件统计分析该院2009年1月-2011年12月临床送检的3 880份血培养标本检测结果。结果3 880份血培养标本中,阳性标本410份,阳性率10.57%。分离革兰阴性（G-） 杆菌210株（50.48%）,革兰阳性（G+）球菌128株（30.77%）,G+杆菌15株（3.60%）,厌氧菌17株（4.09%）,真菌46株（11.05%）;居前5位的菌种分别是大肠埃希菌（88株,21.15%）、金黄色葡萄球菌(36株,8.66%)、表皮葡萄球菌(28株,6.73%)、肺炎克雷伯菌(26株,6.25%)、近平滑假丝酵母菌(27株,6.49%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶率分别为60.70%和28.60%,均未发现对亚胺培南和美罗培南耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的百分比分别为25.00%和100.00%;近平滑假丝酵母菌对5 氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑均100%敏感。结论该院血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,其次是葡萄球菌属,真菌感染比例也较高;临床应重视血培养病原体的变化及其耐药趋势,同时须防控医源性的血流感染。     

三亚某医院血流感染病原菌分布及耐药性

目的了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性分析该院2013年1月—2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果。结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14%,其中革兰阴性菌215株(占60.39%),革兰阳性菌122株(占34.27%),真菌19株(占5.34%)。革兰阴性菌分离菌株数较多的是大肠埃希菌(90株,25.28%)、肺炎克雷伯菌(60株,16.85%)及假鼻疽伯克霍尔德菌(24株,6.74%);革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(42株,11.80%)、凝固酶阴性葡萄球菌(38株,10.67%)及链球菌属细菌(33株,9.27%)居多。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类耐药率低于10.00%。假鼻疽伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率低于10.00%。主要革兰阳性菌未检测出耐利奈唑胺及万古霉素的菌株。结论近期该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其假鼻疽伯克霍尔德菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视。     

连续4年ICU患者经纤维支气管镜取痰分离病原菌及其耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道病原菌分布及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2014年某院外科ICU患者纤维支气管镜取痰分离病原菌情况,以及药物敏感性。结果2011年1月1日—2014年12月31日共检出病原菌3 454株,革兰阴性（G-）菌占84.11%,革兰阳性（G+）菌占14.50%,真菌占1.39%。产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌检出率：2011—2014年分别为38.46%~73.33%、26.95%~37.06%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（＜20.00%）;鲍曼不动杆菌的耐药率高于铜绿假单胞菌,两种菌对阿米卡星的耐药率最低（3.32%～37.16%）;葡萄球菌中均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。2011—2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为42.86%～61.22%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为86.96%～91.67%;屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌;真菌以白假丝酵母菌为主。结论ICU下呼吸道分离病原菌耐药性日趋严重,临床医生在合理应用抗菌药物同时应重视非抗菌药物感染控制策略。