裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

裘昌林治疗重症肌无力用药经验

[目的]总结裘昌林老师以中医药有效治疗重症肌无力(MG)的用药经验。[方法]在随师学习,整理临床病例、医案,通过分析临床不同表现,分不同证型,总结裘昌林老师巧妙搭配中药治疗疾病的临床经验,并以具体医案举证。[结果]裘昌林老师认为,重症肌无力以“虚”为本,临床分脾气亏虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾不足和大气下陷共五型,病位主要涉及脾、肾、肝三脏,以“虚则补之”为总的治疗原则,强调个体化治疗,辨证论治,固本培元,防治结合。 [结论]裘昌林老师运用中医药特色辨证分型治疗重症肌无力取得良好的临床疗效,造福患者,值得学习推广。     

中医治疗重症肌无力概述

对重症肌无力一病的治疗,现代医学目前效果尚不甚理想。本文从中医角度出发,对本病的病因病机、病名认识、辨证论治等三方面进行了综述,展示了本病的中医药治疗近况。     

饶旺福治疗重症肌无力特色浅析

饶旺福教授,国家级名老中医,从事中医临床多年,平素博览中医典籍,始终坚持中医辨病与辨证相结合,在前人的基础上,摸索出了自己对于重症肌无力诊疗的一套见解,在临床中也取得了较好的疗效。本文将从饶旺福对重症肌无力的辨治思路、分型论治、笔者体会等方面进行阐述,并另附医案2则。     

裘昌林教授治疗不寐的学术经验总结

[目的]总结第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师裘昌林教授治疗不寐的学术经验。[方法]通过跟师学习对裘昌林教授治疗不寐的病案进行整理,总结裘师对此病的病因病机及诊治的学术理念。[结果]裘昌林教授认为不寐的病机为脏腑功能的失常及病理因素的产生,在诊治上从心、肝、脾胃及病理因素出发,在临证上善用药对,在与患者交流上关注患者心理状态。[结论]裘昌林教授学验俱丰,临证特色突出,疗效明显,其学术理念及临床经验值得同道借鉴。     

孟如教授诊治重症肌无力思辨特点

孟如教授是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省名中医。她在近50年的临床诊疗生涯中积累了丰富的临床经验,尤其擅长中西医结合诊治重症肌无力(MG)等自身免疫性疾病,临证中不断探索、求新,将MG分为中气不足、气阴两虚、气血两虚、脾肾阳虚、气虚血瘀5个中医证型[1],并结合西医分型进行辨证论治,逐渐形成了独特的临床诊疗思路及思辨规律。本文从以下几方面阐述孟老诊治MG的思辨特点。     

刘福友教授治疗眼肌型重症肌无力经验

刘福友教授善于从脾肾论治,运用补脾益肾法治疗眼肌型重症肌无力,配合瘫瘘胶囊取得满意临床疗效.     

重症肌无力的中医病证探析

分析重症肌无力的病因、病机、病位、病性,该病的病机为元气虚损,治疗根本大法为培补元气。     

基于中医传承辅助平台探讨孟如教授治疗重症肌无力用药规律

目的 通过数据分析总结研究孟如教授治疗重症肌无力的组方用药规律。方法 应用中医传承辅助系统（V2.5）的关联规则分析、复杂熵聚类分析等数据挖掘方法对孟如教授诊治重症肌无力临床病历资料所涉及的369首处方中181味中药进行中药类别、用药频次以及药物组合、常用药对等统计分析。结果 经关联规则分析，得出补虚药、清热药、解表药等为常用药类，出现用药频次>20次的高频药物有甘草、茯苓、白术、黄芪、当归、 陈皮、柴胡、太子参、升麻等，其中大多为超高剂量用药；用药组合关联规则分析中，与黄芪的组合关联最为多见；药物间的关联分析得出补中益气汤为基本常用方剂。经聚类算法分析，挖掘出常用药对组合37个，药物核心组合16组，并推出可能新方9首。结论 依据数据分析结果并结合临床运用实际，得出孟如教授治疗重症肌无力重视脾肾，标本兼顾。并以益气法为主贯穿于本病的整个治疗，兼以化痰、利湿、清热、活血等，具有独到的组方用药特点和规律。     

《履巉岩本草》麸盐子和五倍子苗的本草考证

[目的]总结裘昌林教授诊疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结TTH的病因病机、辨证分型以及裘师的治疗思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,TTH的发生虽与肝脾肾功能失调有关,但与肝的关系最为密切,肝之阴血不足,肝体失柔是导致头痛反复发作的内在病理基础;临床辨证分为肝血不足型、肝脾不调型、风痰上扰型、肝阳上亢型、肝火炽盛型5型;临证时分别以养血柔肝、调和肝脾、健脾化痰,平肝息风以及滋阴潜阳,平肝息风和清热平肝为治则,分别以四物汤、逍遥散、半夏白术天麻汤、滋水清肝饮、龙胆泻肝汤加减辨证治疗;用药上注重疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,适时选用引经药,久病入络配伍虫药。所举验案属风痰上扰型头痛,方用半夏白术天麻汤加减健脾化痰、平肝息风,取得较好疗效,充分体现了裘师治疗本病的辨证诊疗思路。[结论]裘昌林教授从肝论治TTH,疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

赵玉庸教授辨治肾性血尿临床经验

赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦体现了中医治未病思想。      

杜元灏教授针刺治疗失眠经验

失眠是由各种原因导致的入睡困难和(或)睡眠维持困难的睡眠障碍,主要特征是睡眠感不满意,属于中医学"不得眠""不寐"范畴。传统多从心、肝、胆、脾、胃、肾论治该病,杜元灏教授认为脏腑机能失调,气血不和,阳不能入阴,阴不能涵阳,神不守舍而致失眠。重视"脑为元神之腑"的理论,且因督脉入络脑,夹脊穴为五脏六腑之气转输、流注之处,杜教授多强调从脑、督脉以及夹脊穴论治失眠,为针刺治疗失眠提供新思路。     

武维屏教授肺痹-体痹合治验案举隅

基于历代医家提出的"肺痹-体痹"整体观念,文章总结武维屏教授临证经验:间质性肺病(肺痹)常与关节、皮肤病变(体痹)相合,临床患者多病情复杂,症状纷繁多变,多以祛邪通络、宣降肺气、和解表里、调畅气机、通补兼施为立法治则。阐述肺痹和体痹之间的关系与治疗。     

邵梦扬教授治疗原发性肝癌经验

邵梦扬教授认为肝癌的基本病机是脾气亏虚,痰瘀搏结,其病位在肝,又与脾、肾脏腑功能失调密切相关,临床上肝癌常表现出以虚为本,邪实为标,虚实夹杂的病理表现。邵教授以"健脾益气,化湿解毒,破瘀消积"为基本治则,临床常用积消方,全方由金刚藤、水蛭、三白草、薏苡仁等组成。邵教授还指出,在疾病的治疗过程中必须贯彻心理疗法、饮食疗法、运动疗法等三项基本治疗,其中心理治疗是全方位综合治疗肝癌的重要组成部分,必须贯穿全方位综合治疗的全过程,以保证治疗的成功。     

单兆伟教授运用膏方治疗慢性萎缩性胃炎经验

单教授认为应用膏方前应先以汤剂益气健脾、清化湿热、调理气机,待脾胃运化功能正常后方可进补。膏方药味较多,需明确辨证,确立主方,方能做到药物多而不杂。膏方重在综合调理,确立主方后可随兼证加减用药。膏方的补益重在补肾,用药总以平为期。应用辅料尤为考究,填精血不夺胃气。细料的选用以辨证为基础,有虚方可言补。单教授认为膏方适合于慢性萎缩性胃炎的长期守法治疗,符合"胃以喜为补"的特征,且膏方药味较多,可以兼顾患者其他症状,治病与调理并重。在临证治疗慢性萎缩性胃炎过程中,常以膏方辅助治疗,综合调理,疗效显著。     

金哲教授治疗月经先期(卵巢储备功能下降)经验

金哲教授在中西医结合治疗月经病及防治卵巢储备功能下降方面有丰富经验。文章从充养肾精、化热调经、疏肝解郁及整体调和方面对金哲教授论治月经先期(卵巢储备功能下降)的经验作以简要介绍。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

重肌灵片治疗ⅡA型重症肌无力的临床研究

目的观察重肌灵片治疗ⅡA型重症肌无力的临床疗效.方法采用随机、双盲双模拟对照的方法,将144例ⅡA型重症肌无力患者分为治疗组72例,口服重肌灵片和强的松模拟片,对照组72例,口服强的松和重肌灵模拟片,观察2组患者临床症状、体征、血清乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度、电位衰减百分率及白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果2组在临床疗效积分变化方面无显著差异.治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P＜0.01).治疗前后2组血清中AchRab滴度、肌电图电位衰减百分率组间差值比较无显著差异.2组患者IL-1β、sIL-2R、IL-6治疗前后下降程度无显著性差异(P＞0.05).结论重肌灵片治疗ⅡA型重症肌无力疗效确切.