104株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

mecA基因与金黄色葡萄球菌感染患者的耐药性研究

目的检测mecA基因在金黄色葡萄球菌(SAU)中的分布,探讨mecA基因与SAU耐药性的关系。方法用琼脂扩散法检测临床分离的112株SAU对常用抗菌药物的耐药性,采用PCR方法检测SAU中的mecA基因,并分析mecA基因和SAU耐药性的关系。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)59株占52.68%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)53株占47.32%;MRSA对青霉素G耐药率为100.00%,对红霉素和四环素耐药率分别为69.49%和47.46%,对万古霉素和替考拉宁敏感;MSSA对青霉素G耐药率最高,为88.68%,其次为红霉素和克林霉素,耐药率分别为60.38%和28.30%,对苯唑西林、利福平、万古霉素和替考拉宁敏感;SAU耐药株主要从痰液中分离,神经外科分布最多;mecA基因总阳性率为51.79%,其中MRSA中阳性率为88.14%,MSSA中阳性率为11.32%,mecA基因阳性的MSSA比mecA基因阴性有更高的耐药性。结论 MRSA中mecA基因阳性率极高,在金黄色葡萄球菌的耐药中发挥重要作用。     

临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析

目的了解医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,为临床治疗相关感染提供参考依据。方法收集2013年1-12月医院临床送检各类培养标本中分离金黄色葡萄球菌共676株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并用Excel软件进行数据分析。结果 2013年各种临床标本分离金黄色葡萄球菌共676株,标本分布主要以痰液为主占61.69%,其次是分泌物和脓液,分别占17.44%和8.73%;临床科室分布依次是儿科、耳鼻喉头颈外科和新生儿室,分别占19.53%、11.54%和8.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.41%,诱导克林霉素耐药菌株检出率为18.64%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率最低,均为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)高,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性已比较高,应注意在临床的合理使用;MRSA表现出耐药性高、多药耐药的特性,应加强监测控制,防止其流行传播。     

2012 - 2015年某院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解某院金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法 回顾性分析该院2012-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药特点。采用VITEK -2 Compact药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测;使用WHONET 5.6软件和SPSS17.0软件统计分析。结果 4年间分离菌株总株数6 777株,检出金黄色葡萄球菌 632株,其中耐甲氧西林177株,甲氧西林敏感455株,金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林株、甲氧西林敏感株检出率均低于全国平均水平。SA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率为94.5%、73.6%、60.0%,对苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、复方新诺明总的耐药率均小于30%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁不耐药;MRSA对青霉素 G、苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、红霉素、克林霉素的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 该院金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率较高,耐甲氧西林和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌呈多重耐药性且耐药率高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。     

2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析北大核心CSCD

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。     

甲氧西林耐药与敏感金黄色葡萄球菌克林霉素诱导耐药的分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床治疗提供依据。方法 427株金黄色葡萄球菌用双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药率;对其中的279株MRSA以E-试验检测万古霉素的MIC;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验。结果 427株金黄色葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的114株,其中MRSA 68株,D-试验阳性59株,阳性率86.8%;MSSA为46株,D-试验阳性39株,阳性率84.8%;279株MRSA对万古霉素的MIC值分布为0.75 mg/L 27株1、.0 mg/L 75株1、.5 mg/L 98株2、.0 mg/L 64株、2.5 mg/L 15株。结论万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有良好的抑菌效果;MRSA表现为多药耐药性,检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。     

金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁

目的调查2006年1月-2011年9月金黄色葡萄球菌耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,利用全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率>90.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、克林霉素类及利福平的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);所有分离株对万古霉素和呋喃妥因均敏感,对替考拉宁、夫西地酸和喹奴普汀/达福普汀的耐药率均<10.0%;MRSA分离率呈下降趋势;大部分测试药物在6年内耐药率变化不大,但少数抗菌药物的敏感性所有增加,如利福平、红霉素等。结论 6年内金黄色葡萄球菌的耐药率保持在较高水平,但MRSA的分离率有下降趋势;MRSA呈多药耐药,但对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸及喹奴普汀/达福普汀仍保持较高敏感性。     

653株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解黄色葡萄球菌(SAU)医院感染临床分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法从2011年1月-2012年12月临床各类标本中分离的653株金黄色葡萄球菌,应用VITEK-2Compact微生物全自动分析系统进行鉴定,采用GPS-AST药敏卡对16种抗菌药物进行药敏试验。结果 653株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)213株占32.57%(213/653)。药物敏感试验结果显示653株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及喹奴普丁/达福普丁100%敏感,呋喃妥因敏感性也高达99.85%,对苯唑西林、红霉素及克林霉素敏感率分别为80.77%、36.54%、37.18%。但青霉素G耐药率为92.79%%,有55株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为35.26%(55/156)。结论 653株金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为92.27%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染的治疗,存在多重耐药情况,加强对MRSA的日常监测工作,及时采取有效措施控制MRSA的流行和散播十分重要。     

临床分离金黄色葡萄球菌的耐药特点和MRSA分子分型

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其基因分型。方法收集某院2014年1月—2015年11月检出的非重复金黄色葡萄球菌967株,检测其药敏结果及mecA抗性基因、杀白细胞素(PVL)基因;MRSA菌株经多重PCR进行葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)分型、多位点序列分型(MLST)、金黄色葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型、金黄色葡萄球菌附属因子调节子(agr)分型。结果 967株金黄色葡萄球菌共检出210株MRSA,MRSA检出率为21.72%;痰标本MRSA检出率高于皮肤软组织标本(68.09%vs 11.83%,P0.05);金黄色葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的敏感率均低于MSSA,差异均有统计学意义(均P0.05);MRSA对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于MSSA,差异有统计学意义(P0.05)。皮肤软组织分离的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平的敏感率为86.90%~95.24%,而痰分离的MRSA仅为1.56%~15.63%。967株金黄色葡萄球菌检测出210株携带mecA基因,10株携带PVL基因,210株MRSA中有8株未分型,占3.81%。MLST主要以ST239(177株)为主;SCCmec分型主要以Ⅲ型(177株)为主;spa分型主要以t 030(177株)为主;agr分型主要以Ⅰ型(196株)为主。结论该院MRSA菌株主要流行克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ-t030,耐药形势严峻,应加强医院内耐药菌株的监测。     

临床不同标本分离金黄色葡萄球菌的药物敏感性

目的了解某院金黄色葡萄球菌感染分布及药物敏感性。方法对2011年1月-2012年8月该院分离的520株金黄色葡萄球菌标本来源和药敏结果进行分析。结果520株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总检出率为23.27%(121/520),其中痰标本MRSA检出率最高,达80.82%,其次是尿液（33.33%）、血液（25.00%）、引流物标本（18.31%）,皮肤组织检出率最低,仅11.38%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因均较敏感。皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于其他标本来源的MRSA（P＜0.05）;对红霉素、克林霉素敏感率低于其他标本来源MRSA（P＜0.05）。MRSA对青霉素完全耐药,其中社区感染MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于医院感染MRSA（P＜0.05）;对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率低于医院感染MRSA（P＜0.05）。结论金黄色葡萄球菌是该院分离的重要病原菌,耐药性强,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性差异

目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行鉴定和药物敏感性试验,并结合临床资料进行医院与社区获得性感染的诊断。结果共分离MRSA84株(医院获得性61株、社区获得性23株),医院获得性与社区获得性MRSA对青霉素G、苯唑西林的耐药率均为100.00%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100.00%和95.65%;对复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为39.34%和34.78%。医院获得性MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的耐药率均高于社区获得性MRSA,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论医院获得性与社区获得性MRSA的耐药性均比较严重,应加强监测,临床治疗中要根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解儿童感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法收集某院2005年1月-2007年9月分离自皮肤科脓疱疮患儿的2086株及其他病区非脓疱疮患儿的158株SA，采用纸片扩散（K-B）法对上述菌株进行13种抗菌药物的药敏分析，并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型。结果2086株脓疱疮感染SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为96．2％、83．2％、61．9％，对其他抗菌药物的耐药率均较低（0-6．2％）；其中耐甲氧西林SA（MRSA）27株，占1．29％。非脓疱疮感染的SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为97．5％、56．9％、32．9％，对头孢菌素耐药率为14．6％-27．3％，对其他抗菌药物耐药率均〈5％；其中MRSA 28株，占17．72％。红霉素耐药而克林霉素敏感菌株共432株，诱导试验阳性232株，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占53．70％。结论儿童脓疱疮感染的SA中MRSA检出率不高，而非脓疱疮感染的SA中MRSA检出率较高，二者对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物耐药较严重，对其他抗菌药物耐药率不高。开展D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药的表型可帮助临床医生正确使用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况及克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用TDR、Vitek2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;D试验检测诱导型克林霉素耐药;Whonet5.4及SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果117株金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道(50株,42.7%)和分泌物(29株,24.8%)标本,有16种主要耐药谱型;同时对5种以上抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有93株(79.5%)。青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为95.7%和94.0%;替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的敏感率最高,均为100%。117株金葡菌中,MRSA共87株(74.4%),MSSA30株(25.6%);MRSA对13种抗菌药物的耐药率高于MSSA。对红霉素耐药而克林霉素敏感的15株金葡菌中,10株(66.7%)为诱导型克林霉素耐药。结论临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药;临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用抗菌药物。     

ICU患者分离金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征

目的了解某院重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院ICU分离的金黄色葡萄球菌,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型及多位点序列分型(MLST)方法进行分型。结果160株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）120株（占75.00%）。MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率均＞80%;MSSA对头孢唑林敏感,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为62.50%、35.00%、10.00%。spa分型和MLST结果显示,120株MRSA主要为ST239 t030、ST239 t037、ST5 t2460 3种型别,其中ST239 t030（105株,87.50%）为主要流行菌株,8个ICU均有检出;MSSA存在较多型别,ST59 t437仅在神经内科(8株)和消化科（2株）检出,ST6 t701、ST398 t3625、ST398 t1793和ST121 t2092分别仅在神经内科（7株）、麻醉科（5株）、神经外科（4株）和心外科（4株）检出。结论该院ICU MRSA分离率较高,以ST239 t030克隆株为主,存在医院内流行;不同型别MSSA在各科室内存在流行趋势。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果

目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应（PCR）方法进行MRSA的mecA基因和CA MRSA的SCCmec基因分型检测,对CA MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集MRSA 305株,其中mecA阳性296株。CA MRSA 88株,占29.73%（88/296）,其中48株为SCCmecⅣ型,36株为SCCmecⅤ型,4株未定型。药敏试验显示,CA MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100%敏感,对青霉素和苯唑西林100%耐药;SCCmecⅣ和Ⅴ型CA MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA MRSA对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均>58%。结论该院CA MRSA的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主,且耐药率较高,临床医生应对此高度重视,根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

516株金黄色葡萄球菌对9种抗生素的耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对9种常见抗生素的耐药性,为临床治疗提供依据. 方法按NCCLS纸片扩散方法,测定并判读金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性,并以NCCLS纸片法测定MRSA耐药表型. 结果 516株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均约90%,除对万古霉素和复方新诺明外,2004年该菌对监测的9种抗生素的7种药物的耐药率＞57.8%,MRSA菌为64.4%,目前我院未检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;516株金黄色葡萄球菌MRSA的平均检出率为44.8%;MSSA对青霉素的耐药率高达86.6%,对红霉素耐药率为55.1%,对克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率约20%～30%;MRSA除复方新诺明和万古霉素外,对其他各类药物耐药性明显升高,对环丙沙星耐药增高最明显(77.5%). 结论金黄色葡萄球菌感染发生率及耐药性快速增长, MRSA对各类抗生素多重耐药.     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的调查2005年1~8月分离自江西宜春金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法采用常规方法分离金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果金黄色葡萄球菌主要分离自痰液和尿液,MRSA的分离率为62.1%;MRSA对氨苄西林/舒巴坦、青霉素和头孢唑林的耐药率均为100%,而MSSA均为0;所有的分离株对呋喃妥因和万古霉素都敏感;MRSA对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、利福平、复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率分别为70.7%、86.6%、87.8%、82.9%、42.7%、30.5%和91.5%,而MSSA分别为32.0%、42.0%、20.0%、20.0%、10.0%、30.0%和6.0%。结论MRSA的耐药性较为严重,而MSSA除青霉素外耐药率较低,万古霉素对MRSA的体外抗菌活性非常强。     

某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征调查

目的调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据。方法对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等。结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1 108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P0.05)。血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%。SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P0.05)。SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P0.05)。结论该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播。