外科治疗缩窄性心包炎50例

目的观察50例外科手术治疗缩窄性心包炎的临床效果。方法采用胸骨正中切口行心包部分。结果:采用外科手术治疗后心功能明显改善44例,改善5例,无效1例。结论从手术结果看采用外科手术治疗缩窄性心包炎不失为较好的方法,但必须从诊断、手术、围手术期要准确、严格。     

常规4联抗结核药物联合中药治疗结核性心包炎37例

结核性心包炎是由结核菌侵及心包所引起，约占各种心包炎的10％。急性常伴有心包渗液，慢性易引起心包狭窄。2001年-2008年，应用中西医结合方法治疗结核性心包炎37例，并与38例单纯常规西医治疗对照观察，疗效满意。     

24例急性心包炎心电图分析

急性心包炎可引起心电图上PR段和SK段（J点）的偏移,两者在时间上有相关性。现将我科自1995年9月～1998年11月收治的24例患者的心电图分析如下。1临床资料1．1病例选择：24例患者均无心脏病基础,有明确的急性心包炎症状和（或）体征,如胸痛、心包积液、心包摩擦音。1．2方法：分析每例出现症状后第一条十二导联心电图上PR段、SK段（J点）,并记录自症状出现至描记心电图的时间K（以天为单位）。2结果PR段压低及SK段（J点）抬高仅见于除avR．V1以外的导联,有时在祖Ⅲ,avL出现相反的变化或不出现变化。患者的心电图改变可分为4组…     

2例化脓性心包炎监护体会

笔者所在医院近年收治化脓性心包炎患者2例,均采用清醒气管表面麻醉诱导插管,静吸复合麻醉维持下行心包切开引流术,收到良好效果。现报告如下。1临床资料2例患者分别为胸、腹部刀伤后继发感染的青年男性,分别经抗感染及穿刺引流35d、51d效果不显。端坐前倾位,呼吸急促,Bp75～86     

急性心包炎的心电图诊断

急性心包炎是心包的脏层和壁层的急性炎症.常见症状为心前区疼痛和呼吸困难,临床上常以听到心包摩擦音和超声见到心包积液而诊断.约90%的患者有心电图异常,其原因是急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流,导致心电图异常 .     

45例慢性缩窄性心包炎的临床诊治体会探讨

目的:探讨慢性缩窄性心包炎的临床诊治体会。方法:回顾性分析我院45例慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果:早期明确诊断,充分做好术前准备,提高患者对手术的耐受性极为重要,同时强调腔静脉缩窄环的充分解除的重要性。结论:术中中心静脉压的监测,是指导手术心包切除范围的一个重要指标。     

小儿缩窄性心包炎11例临床分析

缩窄性心包炎在儿童期起病多隐匿，临床上易误诊。1986年4月-2005年7月，本院收治11例缩窄性心包炎患儿，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女5例；年龄8个月～14岁，其中6～14岁9例占82％。发病至就诊时间2周～7a，其中1个月～4a8例占73％。病因：化脓性心包炎3例，结核性心包炎2例，类风湿心包炎1例，余5例病因不明。     

心包炎的中医治疗概况

<正> 心包炎是心包膜的脏层和壁层发生炎症的一种疾病,它常是全身疾病的局部表现,或由邻近组织病变所波及。临床分急性和慢性两种,急性者常伴有心包渗液,慢性者易发生心包缩窄,临床表现主要有发烧、心前区胀闷疼痛、心悸、呼吸困难、颈静脉怒胀、肝大水     

苓桂术甘汤结合西药治疗结核性心包炎58例

目的:观察中药苓桂术甘汤加减结合西医四联抗结核药物治疗结核性心包炎的疗效。方法:对照组入组41例患者,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及泼尼松治疗;观察组共入组58例患者,在对照组基础上加服中药苓桂术甘汤加减,每日1剂,水煎服,100ml,3次/d;两组均28d/疗程,共3个疗程。结果:观察组总有效率89.66%高于对照组总有效率78.05%。观察组治疗后心包厚度平均(0.69±0.26)cm,对照组治疗后心包厚度平均(0.87±0.34)cm,两组平均心包厚度较治疗前都有降低,治疗后观察组患者CT检查平均心包厚度小于对照组。结论:苓桂术甘汤可以提高结核性心包炎疗效,改善临床症状,降低心包厚度。     

中药为主治疗尿毒症性心包炎一例

中药为主治疗尿毒症性心包炎一例许秀华，陈以平，沈玲妹，胡仲仪上海中医药大学附属龙华医院（上海２０００３２）尿毒症性心包炎是尿毒症晚期较为常见的并发症。最近，笔者采用以中药为主治疗尿毒症性心包炎１例，获效满意。患者女性，６５岁。因恶心呕吐２月，伴心悸，...     

辨证治疗尿毒症性心包炎45例疗效观察

根据辨证分型治疗尿毒症性心包炎４５例，总有效率８６．７％，与单用西药常规治疗３０例比较，疗效差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）；同时治疗组消除心包积液的作用也优于对照组（Ｐ〈０．０１），且中药对肾功能有一定改善作用。     

心包炎误诊原因探讨

近几年在临床工作中共遇到 3例被误诊的急性心包炎患者 (一般资料见表 1) ,延误时间最长为 5 0d ,给患者身体、精神和经济造成了一定的痛苦和负担。据统计 ,心包疾病尸检发现率约为 5 % ,临床发病率 <1% ,又因其表现多样 ,病程长短不一 ,容易被接诊医生忽视。现笔者分析 3例患者误诊原因并结合临床工作中存在的一些弊症如下。表 1　 3例患者一般资料项目病例A(男 ,47岁 )病例B(男 ,49岁 )病例C(女 ,1 4岁 )诊疗史 以高血压、心衰、大叶性肺炎给予降压、强心利尿、抗感染、止咳平喘等治疗 50d。以心绞痛、心梗给予扩冠、止痛、极化等治疗 6…     

手术治疗缩窄性心包炎的心得体会

慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积，逐渐增厚和硬化，心包间隙被纤维组织所填塞，压迫心脏和大血管，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，因而在临床上形成一系列循环障碍症状，需要及时外科手术治疗。2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例，全部使用外科手术治疗，现将临床经验分享如下：     

急性心包炎心电图酷似急性心肌梗死样改变2例

急性心包炎的演变有4个阶段,阶段Ⅰ伴有胸痛发作时的心电图改变,表现为ST段抬高,与急性心肌梗死中抬高的ST段不同[1]。及早鉴别两者差异,有助于急性心包炎的早诊断、早治疗。1病历介绍例1:女,30岁,因咽痛2d,伴胸痛2h于2004年7月19日就诊。胸痛呈缓慢持续性加重,伴胸闷,无明显呼     

急性心包炎治疗新进展

急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。笔者查阅大量文献资料将急性心包炎的治疗最新进展报告如下。     

辨证施护78例心包疾病的体会

心包疾病可见于原发性 ,但更多见于全身性疾病的一部分 ,心包积液是一种临床征象 ,而心包填塞可引起严重的血液动力学障碍。该病相当于祖国医学“心悸”的范畴。现将 1 985— 1～ 2 0 0 1— 9月收治的 78例心包疾病辨证施护体会总结于下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组病例男 53例 ,女 2 5例 ,年龄 5— 76岁。心包积液 76例 ,缩窄性心包炎 2例。1 .2　诊断依据典型的心包积液或静脉回流受阻的临床表现 ;x线胸部摄片、心脏超声或心包穿刺证实心包积液或心包缩窄 ;心包穿刺抽液或心包剥离症状改善。1 .3　病因及并发症肿瘤性 1 7例 ,化脓性 1…     

辨证治疗大量心包积液1例报道

急性心包炎是一种常见的心包病变 ,临床治疗多以西药为主。笔者采用中医辨证施治的方法 ,成功地治愈 1例大量血性心包积液患者 ,现报告如下。费某 ,女 ,45岁 ,1 996年 2月因乏力多汗 ,心前区疼痛到敦煌某医院就诊。诊断为“急性心包炎”收住内科。入院二维超声心动图检查 ,心包积液约2 56m L,X线检查 ,心影增大 ,左侧肋膈角变锐 ,血常规 :WBC1 0 .5× 1 0 9/L,N 0 .68,L 0 .2 3,心包穿刺术中因病员发生休克 ,仅抽出少许血性液体。入院确诊为 :急性心包炎 (结核性 ) ,采用抗结核 ,对症治疗的同时 ,两次拟行心包穿刺术 ,均因病员术前晕厥…     

超声心动图诊断心包积液的临床价值

目的：研究超声心动图对心包积液的临床应用价值。方法：对38例心包积液患者行超声心动图检查，较能准确估测心包积液量，并可依据积液的内部回声分布，估测积液的浓稠度。结果：心包腔无回声暗区5mm-20mm，其中致心包积液的心包炎24例、甲状腺功能减低8例、心衰4例、外伤2例。结论：超声心动图诊断心包积液最为准确，较x线与心电图更优越。     

21例缩窄性心包炎误诊分析及体会

缩窄性心包炎是慢性心包炎的一种类型,在基层医院误诊率颇高.以下是总结我院1998～2010年中收治的30例缩窄性心包炎患者,其中有21例曾发生误诊或者漏诊,误诊率达70%.本文将讨论误诊原因.     

中西医结合治疗尿毒症性心包炎48例

目的：观察中西医结合治疗尿毒症性心包炎的临床疗效。方法：选择尿毒症性心包炎患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用中药治疗。结果：对照组总有效率为81.3%,治疗组总有效率为100%,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗尿毒症性心包炎疗效显著。