无肾脏临床表现的Ⅲ＋Ⅴ型狼疮性肾炎一例报道

1临床资料患者女,17岁,因反复关节疼痛、颜面部红斑5月,腹胀、腹痛、腹泻4月,恶心呕吐2 d于2007年3月9日入院。患者于2006年9月出现腕关节疼痛,无红肿,伴颜面部蝶形红斑,阳光下红斑更明显。2006年11月出现腹胀,上腹部隐痛,能忍受,2007年2月中旬出现膝关节、肘关节疼痛,并伴大腿     

以肾损害为首发临床表现的狼疮性肾炎20例分析

目的与方法分析以肾损害为首发临床表现的20例狼疮性肾炎患者的临床与病理特点。结果认为以肾损害为首发临床表现的狼疮性肾炎患者中男女性别比相对较高。病理类型以Ⅳ型为最常见。男性患者抗dsDNA阳性率与C3下降者比例较女性高．病理活动性指数高，提示狼疮活动。结论当患者无肾外多系统症状时，宜尽早行肾穿刺活检．予以早期确诊。早期强化免疫抑制治疗，效果较好。     

迟发型狼疮肾炎37例的临床及肾脏病理特征分析

目的探讨并评价迟发型狼疮肾炎患者的临床及肾脏病理学特征。方法选择自2000年12月至2011年6月期间经临床和（或）肾活检病理确诊为迟发型狼疮肾炎的37例患者作为实验组，并随机选择48例同期早发型狼疮肾炎（发病年龄均在50岁以下）患者作为对照组。对比分析迟发型狼疮肾炎患者的临床及肾脏病理学特征。结果实验组高血压、贫血、肾功能受损程度、肺间变质的发生率均高于对照组，差异显著或极显著（P〈0．05）；实验组光敏感、口腔溃疡以及面部红斑发生率低于对照组，差异极显著（P〈0．01）；两组患者在肾脏病理类型分布方面比较无显著差异（P〉0．05）；对照组抗SSA抗体阳性病例数低于实验组，差异极显著（P〈0．01），对照组抗Sm抗体阳性病例数高于实验组，差显著显著（P〈0．01）。结论迟发型狼疮肾炎患者无典型的临床症状，容易造成漏诊，因此在临床上对年龄在50岁及以上，且合并贫血、肾脏损害以及肺间质病变的患者应考虑到迟发型狼疮肾炎病的可能性。     

狼疮性肾炎腹疼误诊为急性阑尾炎一例

1 病历 患者,女,24岁,因转移性右下腹疼、恶心、呕吐3 d,腹泻半天于2006年9月1日入院.2006年8月29日因无明显诱因出现转移性右下腹疼,在外院诊断为"急性阑尾炎",并行阑尾切除手术治疗.因腹疼症状无缓解,转入本院肾科.既往于2004年10月,确诊为系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎(LN).否定其他病史.     

以感觉障碍为临床表现的脑干出血一例

患者女,55岁,系"头晕伴左侧肢体麻木无力、面部麻木近1个月"于2010年5月8日入院.患者于1个月前无明显诱因突然感觉到头晕,伴有左侧肢体麻木,面部麻木感.头晕伴有视物旋转,不能睁眼,呈持续性,不伴有恶心呕吐及听力下降.4d后患者自觉左侧肢体行动欠灵活,尚能行走,遂在当地诊所就诊,治疗4d(具体诊断治疗不详),患者自觉肢体活动有好转,但头晕及肢体麻木感仍未恢复正常,患者为求进一步诊治就诊于我院给予行头颅CT检查提示"脑干出血"(量约1ml).     

多靶点治疗Ⅴ＋Ⅳ型狼疮性肾炎23例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是全身性、多器官受累的自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女。狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见和严重的临床表现,。肾活检显示。肾几乎100％受累,其中45％--85％的患者有肾损害的临床表现,病情常反复发作,需要长期应用多种免疫抑制剂治疗,是影响SLE患者预后的主要因素,肾衰竭亦是SLE死亡的常见原因。     

选择性肾动脉栓塞治疗维持性血液透析患者巨大多囊肾1例

1 临床资料 患者女性,60 岁,维持性血液透析2年余,因为双肾巨大多囊肾引起腰痛、腹胀、恶心、呕吐和严重便秘3月于2011年7月入院.20余年前,患者明确诊断为双肾多囊肾、肾性高血压、多囊肝.此后患者肾功能损害进行性加重,2年前在我科诊断为双肾多囊肾,慢性肾脏疾病(CKD5期)、肾性高血压、肾性贫血,多囊肝.行左前臂头静脉-桡动脉造瘘后开始维持性血液透析,3次/周,近3月来腰痛、腹胀、恶心、呕吐和便秘进行性加重,24h尿量800ml左右.家族中父亲和1个弟弟、 1个妹妹均有多囊肾病史.