尺骨近端骨折被动活动致肱骨髁上骨折并骨化性肌炎1例

患者,男,9岁,摔伤左前臂1天来诊,局部疼痛、肿胀,活动受限。查体左尺骨近端压痛阳性,可闻及骨擦音,前臂旋转及屈肘功能受限。X线片示左尺骨近端骨折,远端向后内侧移位。应用手法复位,小夹板外固定,骨折对位良好。30天后摄X线片示,左尺骨近端骨折对位良好,有大量骨痂形成。解除小夹板外固定,予中药外洗,并嘱肘关节功能锻炼。20天后患儿肘关节活动范围约20～80°,遂在臂丛神经阻滞麻醉下将肘关节被动活动至正常范围,其间发现肘部红肿,未引起重视。3天后患儿疼痛、肿胀加重,摄X线片示左肱骨髁上骨折,向前成角。予手法复位,小夹板外固定。3周…     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.     

成人桡骨头半脱位1例

1病例报告患者女,35岁,主因左肘部牵拉伤后疼痛．活动受限1小时而就诊。患者于1小时前因夫妻吵架被其丈夫抓住左腕部用力牵拉,此时听到左肘部“咯吱”一声响。同时左肘部疼痛剧烈,活动受限．急来就诊。患者否认既往有类似病史。查体：左肘关节伸直．前臂旋前位．左肘部未见明显肿胀及畸形．肘外侧压痛明显．肘关节主动屈曲稍受限,前臂旋后明显受限．被动旋后时引起左肘外侧疼痛加剧．脱关节及手指活动尚好．感觉血运无异常。X线片示：左肘关节未见骨关节异常。根据患者病史及临床表现考虑左挠骨头半脱位。复位时使患者平卧位,助手握…     

肱骨小头骨折1例报告

患者 ,女 ,5 8岁。因骑自行车时不慎摔伤左肘部疼痛、肿胀、不能活动 9天入院。查体见一般情况可。左肘部外侧轻度肿胀 ,前外侧压痛明显。肘关节活动受限。肘关节X线片正位片看不出骨折 ,侧位片示肱骨小头沿冠状面向前下移位。诊断为肱骨小头骨折 (Ⅱ 型 )。在臂丛麻醉下行切开复位内固定术。经肘外侧切口 ,显露骨折端并清除瘀血 ,见半球状肱骨小头沿冠状面从基底部骨折 ,向前下移位并旋转 ,其近端与关节囊相连 ,直视下复位后用 1枚松质骨螺丝钉从肱骨外髁背侧固定 ,其钉尖在关节软骨下之骨质内。　　讨　论　肱骨小头骨折是一种临床上较少…     

肘关节并前臂双极脱位及桡骨干骨折1例

患者,男,28岁,因被渔船绞车绞伤左上肢疼痛、流血、活动受限4小时入院.查体见左肘部明显肿胀,呈靴状畸形,肘关节弹性固定,肘后三角关系失常,左前臂桡背侧有8cm×4cm皮肤挫灭,中上1/3交界处有长约5cm的不规则裂伤口,桡骨断端外露,左腕部肿胀明显,下尺桡关节有异常活动.     

口服马钱子散造成双下肢骨折一例

张××,女,60岁。患者半年前因摔伤腰部而遗留腰痛,三天前某民间医生给予马钱子散0.6克内服。20分钟后患者突然全身抽搐,口吐白沫,一小时后症状才缓解,但自觉双下肢疼痛,活动受限而转诊入院。检查:腰2～4棘突有轻度叩击痛,双下肢屈曲内收,右髋活动受限,大粗隆压痛明显,左大腿中段肿胀,可触及骨擦音及假关节活动,但双侧足背动脉搏动及足趾活动正常。化验:血色素5.5克,红细胞180万。X线照片:右股骨粗隆下粉碎骨折、小粗隆骨片向内移位三公分,左股骨中段斜形骨折、远段向内全错位,向前移位1/2,向外     

月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折1例

正患者,男,58岁,以"左手腕部疼痛、肿胀,伴活动受限1 d"为主诉就诊。就诊前1 d,因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限,社区医院诊为尺骨茎突骨折,行石膏外固定。固定后肿痛持续加重,遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显,结合X线片,诊断为月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折。行手法闭合复位,患者仰卧位,患肢外展,屈肘90°,前臂旋前,手掌朝下。一名助手双手握住患肢前臂近端,另一名助手双手握住患     

肘关节脱位合并肱骨内外髁骨折1例

曹某,男18岁,民工。于1998年10月23日下午在3m高的木架上作业时不慎坠落,左手掌着地,遂感左肘关节剧烈疼痛,左腕部疼痛,活动受限,继之肿胀。急来我院就诊,门诊以左肱骨内髁度骨折收住入院。查体一般情况可,表情痛苦,左肘关节半屈曲位放置,肘关节前侧、外侧可见约3cm×2cm瘀斑,关节外翻畸形明显,关节周围触压疼痛,皮肤张力大,肘后三角关系改变,肱骨内、外髁按压疼痛均加剧,但以肱骨内髁压痛加剧为甚,肱骨内髁部有空虚感,有骨擦音,肘关节活动受限,腕关节疼痛,肿胀较轻,活动可,末梢运动、感觉、血液循环正常。自带X线正位片见左肘关节向桡侧脱…     

同侧近肘、腕部严重多发骨折1例报告

患者,男,9岁.因爬树不慎从2m多高处跌下,左手掌撑地,当时觉左肘、腕部疼痛畸形,不能活动,伤后6小时于1998年12月31日来诊.查体见左肘部肿胀,半屈曲畸形,肘三角改变,压痛明显,有骨擦音;左前臂远端及腕部肿胀,"餐叉"畸形,压痛明显,有骨擦音,左肘、前臂及腕关节活动受限,左手指感觉、活动、血液循环正常.X线片示左肱骨髁上骨折,向内后方移位;左尺骨近端骨折向外成角,合并桡骨小头向外后方脱位;左桡骨远端全骺分离,向背外侧完全移位(见附图).诊断为左肱骨髁上骨折(伸直型)、左盂氏骨折(内收型)、左桡骨远端全骺分离(伸直型)     

前臂两极性骨折脱位并筋膜间室综合征一例

罗某,男,11岁,学生。1988年5月24日从5米m高树上跌下,左手掌撑地致伤,即感左腕、肘部疼痛,出现畸形、肿胀、活动受限,腕部有一伤口,骨端外露,流血不止。伤后2小时到当时医院清创缝合,推回骨端,未摄X线片。次日,因患儿感左前臂及手部疼痛剧烈而来我院就诊。检查见左前臂重度肿胀,出现张力性水泡、触痛、异常紧张感,被动伸指伸腕时痛剧,腕部呈“枪刺”样畸形,肘外侧隆起,肘后三角关系失常,肘、腕关系活动受限,桡动脉搏动明显减弱。X线正位片示左前臂软组织影增宽、密度增大,尺骨鹰嘴骨折无移位,桡骨小     

海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期中的应用

桡骨远端骨折,是骨科临床常见骨折之一,而骨折经治疗愈合后,常后遗腕屈伸、前臂旋转活动受限,以旋后受限更为明显,并伴有手部肿胀,腕部疼痛,僵硬等症状。我院2006年1月至2011年7月对92例该病患者后期愈合中采用海桐皮汤熏洗,并结合功能锻炼的治疗方法,取得满意效果。现报告如下。1一般资料     

孟氏骨折并同侧桡骨远端骨骺分离1例报告

陈某 ,男 ,9岁 ,学生。 1999年 5月 11日在学校玩双杠时 ,不慎抓空跌下摔伤 ,左手着地 ,当时身体压在左前臂上 ,当即导致左腕及肘关节畸形、肿痛伴功能障碍。检查　左肘关节肿胀、畸形、压痛 ,肘关节活动受限。左腕关节呈“枪刺”样畸形 ,肿胀、压痛 ,前臂旋转及腕关节功能受限 ,桡动脉搏动可扪及 ,拇、食、中指掌侧皮肤 ,拇指背侧皮肤麻木 ,感觉减退 ,手指活动不受限 ,X线片示左尺骨鹰嘴劈裂骨折 ,并桡骨小头向前外侧脱位 ,左桡骨远端骨骺骨折 ,向背侧明显移位 (图 1左 )。　　治疗　手术在臂丛麻醉下进行。患者仰卧于透视床上 ,一助手固…     

桡骨下段骨折并桡骨小头脱位一例

桡骨下段骨折并桡骨小头脱位一例浙江省椒江市中医院（３１７７００）徐正生王某，男，８岁，学生。１９９２年９月２０日不慎从高１ｍ左右的树上坠下，在肘微屈，前臂旋前手掌触地致伤；以左前臂肿痛，活动受限２小时来诊。检查左前臂下段肿胀，向掌侧成角畸形，左肘关节...     

1例多发性开放性骨折患者的护理

1病例介绍患者男性,29岁,以"四肢多处肿痛,畸形,活动受限,多处皮破流血1 h"为主诉入院。入院诊断:①开放性左尺桡骨骨折;②左肱骨干骨折并桡神经损伤;③左锁骨骨折;④左股骨干骨折;⑤开放性右胫腓骨中下段骨折;⑥左胫腓骨中段骨折;⑦左耻骨下支骨折;⑧右坐骨神经损伤。查体;左前臂、上臂、左肩、左大腿、左小腿、右小腿肿胀畸形,可触及骨擦音     

第1跖骨疲劳骨折一例

刘某,女,18岁,学生。1992年10月28日以右足背肿胀疼痛3个月,加重20天,行走时疼痛来诊。就诊前3个月曾参加运动会而反复进行长跑训练,但无外伤史。查体右足拇趾较正常拇趾略小,第1跖骨中段肿胀、压痛,可触及局部有骨性癃起。跖跗关节活动受限。X线片示右第1跖骨中段横形骨折,骨折线清晰,周围有少量骨痂形成(封三图1)。嘱减少活动。予中药熏洗,4周后骨折达临床愈合。     

骨折的中西医结合康复护理

目的观察中西医结合法在骨折康复护理中的应用效果。方法2011年5月至2013年5月手术治疗四肢骨折患者120例,彻底清创、复位固定后进行中西医结合康复护理。观察患者疼痛、肿胀改善情况;关节活动受限情况以及骨折愈合情况。结果120例患者,疼痛缓解率为95．00％;肿胀总体改善率为98．33％;关节活动总体改善率达100．00％：骨折愈合总有效率为94．17％。结论骨折术后实施中西医结合康复护理能够有效减轻患者疼痛、肿胀不适感,明显改善关节僵直,促进骨折伤口愈合。     

手法整复陈旧性桡骨头骨折伴肘伸直畸形1例

谭×,女,38岁,住院导3094。因跌伤后左肘部肿胀疼痛伴活动受限26天入院。查体:左肘部稍肿胀,呈伸直位,屈曲旋转均不能。片示:左桡骨头横行破裂,桡侧向关节腔内稍凸起,无明显移位,桡尺近侧关节半脱位,尺骨鹰嘴部撕脱性骨折,无明显骨痂形成。入院后第3天在单侧腋路臂丛麻醉     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

上肢多发性骨折一例报告

患者男,12岁。1986年9月16日从2m高的树上摔下,躯干向左侧倾斜,上肢伸直、手掌着地致伤左上肢,伤后17小时入院。检查全身情况良好,左上肢肿胀,肘关节呈半屈位,前臂严重畸形,肩、肘关节活动受限。X线片示左桡尺骨下段双骨折,远折端向背侧移位并向掌侧成角;左肱骨髁上骨折,远折端轻度向后方移位;左肱骨外科颈骨折,远折端向外侧轻度移位并成角(见封三图1)。治疗在局麻下采用手法复位超关节夹板固定,届肘90°悬吊于胸前。4周后骨折达临床愈合,去除     

髌骨关节面骨折1例

1病历介绍 患者,男,18岁,跌倒时左膝跪地,致左膝疼痛肿胀、活动受限2d入院。查体左膝关节明显肿胀,髌骨前方压痛,活动受限,浮髌试验阳性,前抽屉试验可疑阳性,后抽屉试验阴性。X线片示：左膝关节胫骨髁间嵴处见游离鞍状骨折片。入院诊断：左胫骨髁间嵴撕脱骨折？左髌骨骨折？进一步CT检查见：左膝关节腔内见碎骨片,髌骨关节面中下部可见骨缺损。而修正诊断为髌骨关节面骨折,