同型半胱氨酸与糖尿病患脑梗死相关分析

目的：探讨同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者是否合并脑梗死的关系。方法：2型糖尿病患者40例,合并脑梗死20例（DCI组）,无脑梗死20例（DNC组）,同时人组正常对照20例（CON组）。同时测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）。结果：糖尿病合并脑梗死组血浆HCY水平较无脑梗死组明显升高,有统计学差异（P〈0．05）;两组HCY水平均高于正常对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：同型半胱氨酸水平与糖尿病、脑梗死密切关联,是脑血管疾病的危险因素。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的临床研究

目的：了解2型糖尿病糖血浆同型半胱氮酸与颈动脉内中膜厚度关系。方法：选自我院2型糖尿病患者108例，对照组取体检正常者108例，测定血浆HCY；应用彩色多普勒超声诊断仪在双侧颈总脉（CCA）处取官腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离为IMT。6次检测值的平均值即为颈动脉IMT（CAIMT）。两组间进行统计学处理。结果：与对照组相比，糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚，与血浆HCY水平明显升高呈正相关（P〈0．05）。结论：检测血浆同型半胱氨酸以及降低血浆同型半胱氨酸水平可能有助于预防2型糖尿病患者的动脉硬化。     

急性胰腺炎患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与急性胰腺炎的关系。方法：化学发光法测定37例急性胰腺炎患者及对照组（50例）血浆中HCY水平。同时用强生950干化学分析仪测定血清淀粉酶、脂肪酶。结果：急性胰腺炎组血浆HCY水平明显升高,并且高于对照组（P〈0.01）。结论：急性胰腺炎患者血浆HCY水平明显增高,提示HCY水平与急性胰腺炎的发生、发展密切相关,其机制可能与血管内皮损伤有关。     

叶酸联合维生素B12对脑梗死合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

近年来研究显示,血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度升高与动脉硬化性血管疾病密切相关,是心脑血管病新的独立危险因素。2003年一项研究显示HCY使脑血栓形成的风险增加4倍。有研究显示,2型糖尿病患者血清HCY水平高于正常,而2型糖尿病合并脑梗死患者空腹血清HCY水平明显高于糖尿病无合并症者;且高HCY血症的发生率在糖尿病合并脑梗死组也明显高于糖尿病无合并症组。     

老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系

目的：既往研究表明,老年2型糖尿病患者血管硬化与血同型半胱氨酸水平关系密切,本文探讨老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系。方法将60例老年2型糖尿病病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组：A组31例（血HCY≤10.5μmol/L）,B组29例（血HCY〉10.5μmol/L）,分别测定脉搏波传导速度。结果随着血同型半胱氨酸水平升高,脉搏波传导速度增高,A组为（1805.71±312.52）cm/s,B组为（1992.45±365.79）cm/s,A组〉B组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者脉搏波传导速度增高与高同型半胱氨酸血症关系密切。     

血浆脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的：通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）、同型半胱氨酸（HCY）水平,探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2与同型半胱氨酸在急性缺血性脑卒中的临床价值。方法收集临床确诊的24 h内的急性脑卒中患者标本100例（其中血压正常组35例,高血压组65例）为研究对象,另选通过我院查体健康者80例为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2,用免疫比浊法检测Hcy水平。结果（1）急性缺血性脑卒中患者血浆LP-PLA2浓度水平高于正常对照组（t=8.658,P<0.01）;HCY浓度水平高于正常对照组（t=6.12, P<0.01）;（2）高血压组血浆LP-PLA2水平高于血压正常组（t=3.793,P<0.01）;高血压组血浆HCY水平高于血压正常组（t=2.219,P<0.05）;均具有统计学意义。结论血浆LP-PLA2、HCY浓度水平是急性缺血性脑卒中发生的危险因子,且高血压患者更易发生急性缺血性脑卒中。     

血浆HCY、hs-CRP与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY) 和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性.方法 60例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择该院健康体检28例作为健康对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HCY和hs-CRP水平,并分析血浆HCY、hs-CRP水平与IMT关系.结果 AS组和非AS组血浆HCY、hs-CRP水平均明显高于NC组;AS组血浆HCY和hs-CRP水平均明显高于AS组.2型糖尿病患者IMT与血浆HCY、hs-CRP呈正相关(r=0.405,P<0.01和r=0.247,P<0.05).结论 高水平血浆HCY和hs-CRP水平与2型糖尿病以及颈动脉粥样硬化的发病密切相关.     

缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ和脂联素的影响

目的：观察缬沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素（U）、脂联素（ADI）的影响。方法：将62例入选患者分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组加缬沙坦治疗12周,对照组给硝苯地平缓释片治疗,测定治疗前后U、ADI、血管紧张素（Ang）。结果：治疗组治疗后U、Ang较对照组明显下降（P〈0.01）,ADI明显升高（P〈0.01）。结论：缬沙坦可降低2型糖尿病合并高血压患者U,升高ADI水平。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病合并大血管病变与血浆中的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及纤维蛋白原的关系,并分析2型糖尿病大血管病变的相关危险因素。【方法】将2型糖尿病患者分为合并大血管病变组（n=75）与非血管病变组（n=138）,设健康对照组20例,检测三组的血浆同型半胱氨酸、hs—CRP、纤维蛋白原水平。将相关因素进行logistic多因素回归分析。【结果】2型糖尿病合并大血管病变组患者血浆同型半胱氨酸、hs—CRP及纤维蛋白原水平显著高于无大血管病变组及对照组（均P〈0．01）。Logistic回归发现同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原等均是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】血浆同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原水平与2型糖尿病大血管病变相关,炎症可能参与了糖尿病大血管病变过程。     

2型糖尿病患者血浆高半胱氨酸、载脂蛋白（a）与视网膜病变的关系探讨——附150例检测报告分析

目的：探讨2型糖尿病患者血浆高半胱氨酸（homocysteine,HCY）、载脂蛋白（a）水平与视网膜病变的关系。方法：2型糖尿病患者150例,分为糖尿病无视网膜病变（none diabetic retinopathy,NDR）组45例,背景型糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy,BDR）组57例,增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组48例,另选50名健康体检者作为对照组。检测并比较各组的的血浆HCY、载脂蛋白（a）水平。结果：所有2型糖尿病患者的HCY、载脂蛋白（a）水平均高于对照组。其中BDR组的HCY、载脂蛋白（a）水平明显高于NDR组,PDR组的HCY、载脂蛋白（a）水平明显高于BDR组（P〈0．05～0．01）。结论：HCY、载脂蛋白（a）水平与糖尿病视网膜病变的严重程度有关,可作为检测糖尿病视网膜病变严重程度的辅助指标。     

2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血管紧张素转换酶的相关性分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)及血管紧张素转换酶(ACE)的水平变化及相关性。方法测定52例单纯2型糖尿病、64例2型糖尿病合并高血压及54例健康体检者(健康对照)的HCY、ACE等指标,并做比较及相关性分析。结果 3组的HCY、ACE、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)指标之间差异具有统计学意义(P0.01),2型糖尿病合并高血压患者的HCY及ACE水平明显高于单纯2型糖尿病患者;2型糖尿病合并高血压患者血清HCY、ACE水平与各指标相关性分析中,HCY与ACE呈显著正相关(r=0.744,P0.01),且与患者血压控制有关。结论 2型糖尿病血清HCY和ACE水平与合并高血压有关,二者呈高度相关,联合测定对了解2型糖尿病合并高血压病情发展及预后具有一定临床价值。     

原发性高血压患者肱动脉内皮功能与致动脉粥样硬化危险因素的相关性

目的：观察原发性高血压患者血液内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇的水平,探讨这些危险因素之间相关性及相关程度,同时关注这些危险因素与超声心动图检测的反应性充血肱动脉内径变化率之间的关系.方法：①选择2003-10/2004-04在徐州医学院附属医院心内科住院的患者56例,男40例,女16例.所有病例依据血压水平分为2组：高血压组38例,男28例,女10例;血压正常组18例,男12例,女6例.其中高血压组据冠状动脉造影结果分为2组：单纯高血压组20例和高血压合并冠心病组18例.纳入对象均了解实验目的,并愿意配合.②测定患者血压,超声心动图测量肱动脉内皮功能.计算反应性充血肱动脉内径变化率[（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）/安静时肱动脉内径&;#215;100%],以反应性充血肱动脉内径变化率数值大小判断肱动脉内皮功能.采用免疫法测定患者血浆同型半胱氨酸水平,采用放射免疫学法测定患者血浆内皮素1水平,采用全自动生化仪测定患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平.③计量资料差异比较采用t检验,数据间相关性分析采用直线相关分析,多因素相关分析采用Logistic回归分析.结果：高血压患者38例,血压正常患者18例均进入结果分析.①高血压组、高血压合并冠心病组、单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇明显高于血压正常组（P＜0.05～0.01）,而反应性充血肱动脉内径变化率明显低于血压正常组（P＜0.05～0.01）.单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平明显低于高血压合并冠心病组（P＜0.01）,反应性充血肱动脉内径变化率明显高于高血压合并冠心病组（P＜0.01）.②高血压组患者血浆内皮素与同型半胱氨酸呈正相关（r=0.676,P＜0.01）;内皮素与反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关（r=-0.636,P＜0.01）;同型半胱氨酸与低密度脂蛋白胆固醇、反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关（r=-0.378,-0.591,P＜0.05,0.01）.内皮素与低密度脂蛋白胆固醇和反应性充血肱动脉内径变化率之间无相关性.③内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇是高血压致动脉粥样硬化的危险因素（OR=12.341,12.489,P=0.018,0.013）,高血压致动脉粥样硬化危险因素中以内皮素作用最强,其次是低密度脂蛋白胆固醇.结论：①高血压患者血浆中内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显异常,内皮功能障碍,而高血压合并冠心病者上述损害更为明显.②内皮素与同型半胱氨酸最终通过共同途径损伤血管内皮细胞,内皮功能失调,反应性充血肱动脉内径变化率下降.内皮素与低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的两个独立的危险因素.     

血浆同型半胱胺酸与妊娠期高血压的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱胺酸与妊娠期高血压的相关性。方法收集明确诊断为妊娠期高血压初产孕妇120例,同时收集60例无妊娠期高血压初产孕妇作为对照组,比较两组孕妇血压、血浆同型半胱胺酸水平、以及血浆肌酐水平和24 h 尿蛋白水平。分析血浆同型半胱胺酸与妊娠期高血压的相关性。结果（1）与对照组孕妇相比,妊娠期高血压组孕妇收缩压和舒张压均明显升高,差别具有统计学意义;妊娠期高血压组孕妇血浆肌酐水平和同型半胱氨酸水平也明显升高,24 h 尿蛋白排泄率也高于对照组;（2）随着孕妇血压的升高,血浆同型半胱氨酸水平也呈现出逐渐升高的趋势,组间比较差别具有统计学意义（P ＝0．011）。采用 Spearman 秩相关分析提示,血浆同型半胱氨酸水平与血压水平呈正相关,相关系数 r＝0．42（P ＜0．05）。结论对于妊娠期孕妇,检测血浆同型半胱氨酸水平对预测高血压的发生及病情的严重程度具有重要的价值。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的测定分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病患者肾脏病变的关系。方法：将70例2型糖尿病患者分为糖尿病肾病（DN）组37例、糖尿病无肾病组33例，同时设正常对照组50例。分别测定各组的血清Hcy、肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FPG）。结果：糖尿病肾病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组（P〈0.05），但是糖尿病无肾病组的血清Hcy水平与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）。与正常对照组相比，糖尿病肾病组和糖尿病无肾病组的FPG均显著升高（P〈0.05），但肾病组和无肾病组差异无显著性（P〉0.05）。三组的Scr、TC、TG均差异无显著性（P〉0.05）。结论：2型糖尿病患者增高的血Hcy水平与早期糖尿病肾脏病变之间存在相关性，高同型半胱氨酸血症是DN的危险因子。     

心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平变化

目的：观察心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平变化情况及一氧化氮、血管性血友病因子、白细胞介素8水平在冠状动脉病变稳定性中的作用.方法：①选择2002-10/2003-10河北省人民医院心脏中心住院心绞痛患者96例,其中不稳定型心绞痛患者56例（不稳定型心绞痛组）,稳定型心绞痛患者40例（稳定型心绞痛组）.选择同期本院心脏中心住院冠状动脉造影正常患者20例为对照组.均对实验目的知情同意.②采用酶联免疫吸附法分别测定血浆同型半胱氨酸、白细胞介素8水平、血清血管性血友病因子水平,亚硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮水平.③首先进行组间均衡性检验,计量资料差异比较采用方差分析,然后再作多组均数的q检验,计数资料采用X2检验,相关资料分析采用直线相关分析,并进行多元Logistic回归分析.结果：不稳定型心绞痛患者56例和稳定型心绞痛患者40例及冠状动脉造影正常患者20例均进入结果分析.①不稳定型心绞痛组患者的年龄、性别、血脂水平,糖尿病和原发性高血压的发生率与稳定型心绞痛组差异不明显.②不稳定型心绞痛组血液同型半胱氨酸、血管性血友病因子、白细胞介素8水平均显著高于稳定型心绞痛组（P＜0.05）,且两组均明显高于对照组（P＜0.05）;不稳定型心绞痛组一氧化氮水平显著低于稳定型心绞痛组,两组均明显低于对照组（P＜0.05）.③以不稳定型心绞痛为因变量,年龄、同型半胱氨酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、糖尿病、心绞痛家族史及吸烟等均作为自变量,进行多元Logistic逐步回归分析,发现最后进入模型的变量为同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇,同型半胱氨酸对于不稳定型心绞痛的危险性比值（RR）为1.554（95%CI 1.134～2.130,P=0.001）.④同型半胱氨酸与血管性血友病因子、白细胞介素8呈显著正相关（r=0.539,0.71 8,P＜0.01）,同型半胱氨酸与一氧化氮呈显著负相关（r=-0.473 3,P＜0.01）.结论：①同型半胱氨酸水平升高可能与不稳定型心绞痛有关,可能通过增强炎性激活,使冠心病患者冠状动脉内病变不稳定.②同型半胱氨酸为冠心病患者病变不稳定的独立危险因素,可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性指标之一.     

2型糖尿病合并高血压患者血清D-二聚体的表达

目的研究2型糖尿病合并高血压患者与单纯2型糖尿病患者血浆D-二聚体浓度的不同。方法将85例研究对象分为3组：正常对照组：20例;无高血压的2型糖尿病组：21例;2型糖尿病合并高血压组：44例。测定其血浆D-二聚体浓度并比较组间差异,检测结果数据以均数±标准差表示,组间比较采用方差分析（使用SPSS13．0软件）。结果正常对照组血浆D．二聚体浓度为（102．15±32．48）μg／L,无高血压的2型糖尿病组为（148．62±80．99）μg／L,2型糖尿病合并高血压组为（206．28±92．99）μg／L,无高血压的2型糖尿病组与正常对照组比较,D-二聚体浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型糖尿病合并高血压组与正常对照组比较,D-二聚体浓度也明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;无高血压的2型糖尿病组与合并高血压组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体浓度在2型糖尿病及合并高血压患者中明显升高,这可能与凝血和纤溶系统失衡有关,在2型糖尿病及合并高血压患者中监测血浆D-二聚体浓度可能对于预防血栓性疾病有重要的临床意义。     

叶酸对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：探讨叶酸干预治疗对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法：将60例轻、中度原发高血压患者随机分为叶酸干预组（30例）和对照组（30例），采用酶标免疫吸附法测定治疗前及治疗12周后血浆同型半胱氨酸水平及内皮素、一氧化氮水平。结果：叶酸治疗12周后血浆同型半胱氨酸、内皮素水平有明显降低（P〈0．01），一氧化氮水平明显升高（P〈0．01）。结论：叶酸干预治疗能降低血浆同型半胱氨酸水平，对高血压患者血管内皮功能损害有一定的改善作用。     

2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血尿酸水平观察

目的：探讨2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）水平的情况。方法选择2型糖尿病合并高血压患者85例作为Ⅰ组,单纯2型糖尿病患者78例作为Ⅱ组,同时随机抽取健康体检人群74例作为Ⅲ组。所有受试者均检测 Hcy、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平。结果与Ⅲ组（对照组）比较,Ⅰ组及Ⅱ组患者的Hcy、UA、TC、TG 水平均明显升高,而 HDL-C 水平明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;Ⅰ组与Ⅱ组相比,Hcy、UA、TC、TG水平均明显升高,而 HDL-C 水平明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2型糖尿病合并高血压患者血清 Hcy 和 UA 水平有较好的正相关性（r＝0．658,P ＜0．05）。结论2型糖尿病尤其是合并高血压的患者 Hcy 和 UA 水平显著升高。高 Hcy 和高 UA水平是2型糖尿病并发心脑血管疾病的重要危险因素。     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的：探讨N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与血管性痴呆（VaD）的相关性。方法：测定42例VaD患者血浆总HCY水平,与50例正常老年人及48例非痴呆脑梗死患者比较,并检测MTHFR基因多态性。结果：VaD组HCY水平高于正常对照组及非痴呆脑梗死组;MTHFR的3组基因型和等位基因频率相比差异无统计学意义。结论：高HCY血症是VaD患者认知障碍的危险因素。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的 检测2型糖尿病微血管病变（DMAP）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平并探讨其临床意义.方法 152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白（sTM）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）含量,与32名正常对照者进行比较.结果 糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,DMAP组（DR组和DN组）又高于NDC组（P〈0.05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0.05）.相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关（P〈0.01）,与FA、VitB12水平呈负相关（P〈0.01）.结论 高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展.