6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的临床观察与护理

目的 探讨对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的观察与护理。方法通过对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者实行术前术后护理干预，及时发现、减少或杜绝术后并发症的发生，保证手术效果。结果6例手术患者均配合顺利，术后皮瓣全部成活，无并发症发生。重新对眶颧骨、额眶骨及颅骨进行了塑形，头面部外形恢复良好，切口均甲级愈合，无功能障碍。患者对头面部外形满意，生活、工作正常。结论术前术后的观察与有效护理干预是保证个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术的关键。     

钛板修复下颌骨缺损1例

1　病历简介男 ,5 9岁。因右下牙龈溃烂 2个月入院。于 2年前偶然发现右下牙龈有一黄豆大小水疱 ,疱破后糜烂 ,无疼痛及其它不适 ;范围逐渐扩大。病理报告为高分化鳞状细胞癌。查体 :T36 .3℃ ,P80次 / min,R17次 / min,BP142 / 90 mm Hg(19/ 12k Pa) ;神清 ,心、肺、腹未见异常。专科检查 :口内自 5 —|远中至磨牙后区牙龈溃烂 ,前界达 5 —|远中 ,后界至磨牙后垫 ,颊侧越过颊龈沟并累及颊粘膜约 1.0 cm ,舌侧未累及舌侧牙龈。表面呈“菜花状”,被覆黄色假膜 ,边界不清 ,质地硬 ,触及出血 ,右侧面部及口唇无麻木感 ,牙齿无松动及脱落。…     

6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的临床观察与护理

目的探讨对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的观察与护理.方法通过对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者实行术前术后护理干预,及时发现、减少或杜绝术后并发症的发生,保证手术效果.结果6例手术患者均配合顺利,术后皮瓣全部成活,无并发症发生.重新对眶颧骨、额眶骨及颅骨进行了塑形,头面部外形恢复良好,切口均甲级愈合,无功能障碍.患者对头面部外形满意,生活、工作正常.结论术前术后的观察与有效护理干预是保证个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术的关键.     

成形钛网板修补颅骨缺损的围术期护理

传统的颅骨修补多采用硅胶板、有机玻璃和白体颅骨，钛网板因具有抗压性较强、不引起排异反应、对组织刺激损伤小、不妨碍脑电图和磁共振检查等优点而广泛应用于大面积颅骨缺损。我科自2002年1月至2006年12月对43例不同部位大而积颅骨缺损患者采用成形钛网板进行修补．术后恢复良好，无1例感染。现将围术期护理体会报告如下。[第一段]     

钛板修复下颌骨节段性缺损18例随访

选择2003-06/2007-06北华大学附属医院和延边大学医学院附属医院收治的下颌骨肿瘤及囊肿患者18例,5例恶性肿瘤,13例良性肿瘤。术中切除病变骨组织,置入合适型号的重建钛板,螺钉固定。修复后采用放射影像技术和分级标准评价面部形态及口腔功能的恢复,同时进行患者自我满意度调查。18例均获得随访,最短12个月。修复后所有患者钛板与骨组织紧密贴合,钛板无松动,下颌骨的连续性得到恢复;术后面部形态恢复良好,开口型、开口度基本恢复正常;12例咬合关系正常,咀嚼功能恢复良好,6例咀嚼功能恢复较差;有1例术后4个月重建钛板断裂而重新做植入手术;肿瘤及囊肿术后均无复发;16例（89%）患者对手术效果满意或基本满意。     

头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合

部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露。我院整形科自 1994年至 1997年收访患者 13例 ,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术 ,取得满意效果 ,现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 0岁 ,平均 34岁。头皮缺损颅骨外露的原因 :高压电击伤 5例 ;肿瘤切除后 5例 ;外伤后感染 3例。头皮缺损最大面积 17ｃｍ×8ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 3.5ｃｍ。修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复 3例 ;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复 3例 ;局部随意皮瓣 4例 ;侧胸游离皮瓣 2例 ;…     

下颌骨创伤骨质缺损钛板重建的临床研究

下颌骨创伤骨质缺损以往使用钢板修复重建，常常出现感染、骨不连、钢板排斥，且需再次手术取出钢板，在颌面部反复手术以致瘢痕挛缩给患者带来极大痛苦。笔者于1991～2003年采用钛颌骨重建接骨板固定下颌骨创伤缺损40例，取得满意效果。现总结报告如下。     

内固定钛板植入修复下颌骨缺损的护理

下颌骨缺损多为肿瘤手术后损伤、炎症后遗所致,造成容貌畸形及功能障碍,特别是咀嚼及语言功能障碍.修复下颌骨缺损,传统治疗方法为植入自体骨、异体骨,但排异反应大,效果不明显.内固定钛板植入修复下颌骨缺损有很多优点,主要是内固定钛板的生物相容性好,愈合能力强,排异反应小,术后不拆除,能恢复良好的咀嚼功能.2002年1月至2004年1月,本院口腔科应用内固定钛板植入技术治疗下颌骨缺损25例,获得了良好的效果,现将护理总结如下.     

成形钛网板修补颅骨缺损的围术期护理

传统的颅骨修补多采用硅胶板、有机玻璃和自体颅骨,钛网板因具有抗压性较强、不引起排异反应、对组织刺激损伤小、不妨碍腩电图和磁共振检查等优点而广泛应用于大面积颅骨缺损.     

成形钛网板修补颅骨缺损的围术期护理

传统的颅骨修补多采用硅胶板、有机玻璃和自体颅骨,钛网板因具有抗压性较强、不引起排异反应、对组织刺激损伤小、不妨碍脑电图和磁共振检查等优点而广泛应用于大面积颅骨缺损。我科自2002年1月至2006年12月对43例不同部位大面积颅骨缺损患者采用成形钛网板进行修补,术后恢复良好,无1例感染。现将围术期护理体会报告如下。     

1例个性化钛板颅骨缺损修复术的护理

个性化钛板的材料是金属钛.钛具有较高机械强度,能负重,比重小,耐高、低温,耐腐蚀性,导热性较其他金属小,且有较好生物相容性.实验证明钛植入人体后可与骨组织产生骨性结合即骨整合[1].……     

1例新生儿先天性颅骨缺损的护理

1　病例介绍　　患儿 ,女 ,出生体重 3kg ,身长 5 0cm ,系第 3胎第 1产 ,胎龄 3 8周 ,臀位剖宫产。出生后 1minApgar评分 10分 ,5minApgar评分 10分。出生时左颞部可见一 3cm× 3cm大小皮肤青紫淤血区域 ,局部稍隆 ,柔软 ,波动感不明显 ,血肿边缘可触及细小锯齿型颅骨缺损口 ,边界清。母婴同室 ,母乳喂养。入室查体 :头围 3 5cm ,前后囟门可触及 ,反应可 ,少吃 ,脸色苍白 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾不大 ,原始反射正常。入室后予抗炎止血对症治疗 ,7h后病情恶化 ,出现反应差、口吐白沫、不吃等症状 ,转儿科进一步诊治 ,头颅CT证实左颞部局部…     

1例垂直半喉术后病人气管外套管脱出的护理

气管套管是气管切开后病人和半喉术后病人的通气管,一旦脱出,将危及生命。在窦道未形成之前如有外套管脱出,必然使气管切开处发生闭合,病人将失去借气管套管进行呼吸的通路。正常人体内的氧储备仅1L左右,呼吸停止后4min即可耗尽,如不能及时解决通气问题,病人就会有生命危险[1]。在临床上,外套管脱出的发生率很低,而两次外套管脱出更是极为罕见。我院于2004年9月发生1例半喉术后病人气管外套管于术后第3天两次脱出,在短时间内,均因护理人员及时发现,并妥善处理,使病人转危为安。现通过对这一特殊病例抢救护理过程的总结,为临床护理人员在预…     

1例垂直半喉术后病人气管外套管脱出的护理

气管套管是气管切开后病人和半喉术后病人的通气管，一旦脱出，将危及生命。在窦道未形成之前如有外套管僦出，必然使气管切开处发生闭合，病人将失去借气管套管进行呼吸的通路。正常人体内的氧储备仅1 L左右，呼吸停止后4rain即可耗尽，如不能及时解决通气问题，病人就会有生命危险。在临床上，外套管脱出的发生率很低，而两次外套管脱出更是极为罕见。我院于2004年9月发生1例半喉术后病人气管外套管于术后第3天两次脱出，在短时间内，均因护理人员及时发现，并妥善处理，使病人转危为安。现通过对这一特殊病例抢救护理过程的总结，为临床护理人员在预防和处理气管外套管脱出方面提供有益的帮助。     

人造机械瓣膜替换术病人的护理

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所形成的器质性病变。表现为瓣膜口狭窄和 /或关闭不全 ,病变累及一个瓣膜 ,或几个瓣膜同时或先后受累 ,最常见于二尖瓣 ,其次是二尖瓣合并主动脉瓣 ,后者称为联合瓣膜病。严重的瓣膜病变常导致心功能不全 ,引起全身血液循环障碍 ,故常需进行瓣膜替换术。现将 2 5例人造机械瓣膜替换术病人的护理报告如下。1　临床资料　　我院 2 0 0 4年 1月— 2 0 0 4年 12月共行瓣膜替换术 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 9岁 ,均为风湿性心脏病 ,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全 …     

1例巨大房间隔缺损病人在心脏直视下行封堵术的护理

房间隔缺损(ASD)是先天性畸形中最常见的一种疾病,以往对这种疾病的治疗方法主要是通过外科开胸,在体外循环下关闭缺损.20世纪90年代末,介入疗法使部分病人免受开胸手术之苦,但其所需材料费用高,需要在造影剂和X光射线辅助下才能完成.我院采用新技术,于2005年5月25日为1例巨大ASD病人采用3 cm小切口,在食道超声心动图(TEE)监测下行心脏直视封堵术,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.……     

应用数字化钛网塑形修补颅骨缺损

背景:颅骨修补的材料种类繁多,而修补效果也不尽相同,采用何种修补材料、如何将颅骨缺损修复的更加完美是当前国内外学者研究的热点.目的:针对数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用进行探索.方法:以"tissue engineering,craniocerebral trauma,CAD/CAM和titanium armor plate"为检索词,检索Medline数据库(2000/2011-06),"头颅骨损伤,数字化三维成形,钛网"为检索词,检索CNKI数据库.将近年发表的针对性强的文章纳入研究范围,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.排除与传统材料或方法修复头颅骨损伤和陈旧的文献.对查阅到的最新研究及临床应用有实用价值的文献详细分析并加以总结概括.结果与结论:初次检索到236篇文献,最终纳入27篇文献进行分析.传统方法修复颅骨损伤已暴露很多问题,而钛网作为近几年临床应用广泛的颅骨修补材料显示了很多优点,尤其是随着数字化技术的广泛应用,头颅CT扫描数据、三维重建模拟缺损颅骨形状和曲度、个性化设计缺损颅骨的钛网补片,制造出了与缺损处吻合良好的修补物,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复解剖原貌,无论是整形外观还是相容性方面均可取得满意效果.     

1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症的方式[1]。作为一种门诊治疗及自我治疗方式,腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道,腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78%[2],国内病人不依     

1例双耳电子耳蜗植入术的护理

电子耳蜗植入术是目前治疗重度感音神经性耳聋的最有效方法。电子耳蜗系一种模拟耳蜗功能的声电换能助听装置,其一部分经手术植入耳蜗内,其余部分则如助听器戴在体外,电子耳蜗将编码的电信号越过受损或丧失的耳蜗毛细胞,通过植入的电极直接刺激残存的听神经元而恢复听觉[1] 。双侧电子耳蜗植入后,将给病人带来全新的立体声语言世界,病人可真切地感受到环境声及言语声,提高语言交流能力,适应正常的社会交往。我科于2 0 0 2年9月成功施行了国内首例小儿双侧电子耳蜗植入术,现将护理报告如下。1　病例简介　　病人,男,5岁,因先天性双耳失聪,诊…     

1例胸主动脉瘤病人介入治疗围术期护理

胸主动脉瘤是一种较凶险的动脉扩张性疾病，通常合并有高血压，严重者合并有心、肾功能不全，其致命的并发症是瘤体破裂引发大出血^[1]。临床上通常采用动脉瘤切除及人工血管重建术，但手术风险较大、并发症多、病死率较高^[2]。2006年4月通过经股动脉放置带膜支架行主动脉腔内隔绝术1例，术后疗效明显。现将护理报告如下。[第一段]