复发性先天性耳前瘘管24例手术治疗分析

目的探讨复发性先天性耳前瘘管再次手术治疗的方法及效果。方法对2000-01-2010-01 24例先天性耳前瘘管术后复发病例再次手术治疗。术中切除深筋膜浅面以外的疤痕、肉芽、瘘管及靠近瘘管的耳轮角软骨。留置胶片引流,稍加压包扎,术后用抗生素3~5 d预防感染。结果 24例均一次性治愈,切口愈合好,随访6~12个月无复发。结论切除与瘘管靠近的部分耳轮角软骨是防止瘘管复发的有效手段。     

先天性耳前瘘管术后复发及二次手术临床疗效

目的研究分析先天性耳前瘘管术后复发的原因,并观察复发患者进行二次手术的临床疗效。方法选取2010年9月至2013年8月收治的先天性耳前瘘管患者24例,患者均在入院后进行首次手术治疗,对患者术后病情恢复进行观察研究,并在患者出院后进行跟踪随访,分析患者病情复发的原因,对符合二次手术的患者进行再次手术治疗,并观察记录患者二次手术治疗后的临床疗效。结果初次手术的先天性耳前瘘管患者24例,复发7例,复发率为29.17%。先天性耳前瘘管术后复发的根本原因为病灶清除不彻底、残留所致,这与手术中染色剂特点及疾病的特征相关。复发患者进行二次手术后,均可良好恢复,且随访6个月内无复发病例出现。结论先天性耳前瘘管手术虽具有较高的复发率,但对患者的治疗具有重要作用,对复发患者进行二次手术可获得较满意的效果。     

乳管瘘合并乳头内陷26例外科治疗分析

目的:探讨乳管瘘合并乳头内陷的外科治疗方法。方法:我院乳腺外科2005-06/2008-01手术治疗乳管瘘合并乳头内陷患者26例,15例施行瘘管切除即刻乳头成形术,11例瘘管切除术后二期乳头成形。术后随访患者预后和美容效果。结果:26例患者术后均未复发,乳头外观满意,1例患者乳头成形后乳头Ⅲ度内陷恢复为Ⅱ度内陷,二次手术后效果满意。结论:手术完整切除瘘管效果显著,矫正乳头内陷有利于减少复发。     

先天性耳前瘘管迁延感染期的手术治疗

我院于1991年～1999年共收治26例先天性耳前瘘管迁延感染期的患者,采用改进的手术治疗方式,效果满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　26例先天性耳前瘘管迁延感染期患者,年龄3～35岁,男16例,女10例,双侧8例,单侧18例,其中有4例为常规手术后复发者。12　手术时机及方法　26例患者每日静滴克林霉素治疗,成人12ｇ/ｄ,小儿按体重计。同时常规换药1周后手术。成人采用局麻,儿童采用基础麻醉加局麻。在常规耳前瘘管摘除术的基础上有两点改进,采用美蓝注入加荷包缝合按摩法,伤口缝合采用乳胶膜隔开间断缝合法,以防皮肤被丝线勒破,并于术后10…     

前入路腹膜前间隙修补腹壁切口疝50例围手术期的护理

任何腹部外科创口中均可能发生切口疝,约占各种疝的1.5％[1].2000-01-2010-01江苏省如皋市人民医院共收治腹壁切口疝50例患者行前入路腹膜前间隙修补,术后每0.5a随访1次,无复发患者.现将有关护理体会总结报道如下.1临床资料1.1 一般资料患者50例,其中男28例,女22例,年龄52～80(平均65.6)岁.合并有高血压10例,冠心病5例,糖尿病5例,慢性支气管炎8例.根据疝环缺损大小分类,其中小切口疝6例,中切口疝19例,大切口疝17例,巨大切口疝8例.     

肺组织胞浆菌病外科治疗22例分析

目的 探讨肺组织胞浆菌病外科治疗的特点与方法.方法 对2002-01-2010-01苏州大学附属第一人民医院心胸外科22例患者资料进行回顾性分析,其中有家禽或废墟接触史8例,伴发基础性疾病16例.体检发现10例,出现咳嗽、咯血等症状12例,影像学表现为直径0.8～5.5 cm球型病灶.结果 所有患者肺部病灶均完整手术切除病理证实,术后随访2个月～8 a无复发.结论 结节或瘤样肺组织胞浆菌病与接触禽类或建筑废墟有关,抵抗力低下者易发,术前极易误诊为肺结核瘤或肺癌,手术完整切除是治疗和诊断的最好方法.术后本病预后良好.     

先天性耳前瘘管168例术后复发原因分析

先天性耳前瘘管在临床上较多见．瘘管摘除是常作的小手术,但术后容易复发。1990年3月-1998年12月经门诊、会诊和咨询的病例,瘘管手术后复发者168例。有8例系本院手术外．其余为院外病例,大多数来自基层,为找出原因,吸取教训。特总结如下。     

后进路腹膜前腹股沟疝修补术在复发疝中的应用37例分析

目的探讨后进路腹膜前腹股沟疝修补术在复发疝中的应用。方法回顾性分析洛阳东方医院2008-03-2010-11收治的37例复发性疝患者的临床资料。在持续硬膜外麻醉或腰麻下选择下腹正中切口,采用美国强生公司的产品聚丙烯补片行后进路腹膜前腹股沟疝无张力修补术。结果 27例全部治愈出院,手术时间单侧为40～70min,术后并发短暂性尿潴留5例,阴囊鞘膜积液2例,术后4～8d出院,术后随访5个月均无复发。结论后进路腹膜前腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟复发疝的手术疗效确定,复发率低,术后并发症少,值得临床推广。     

乳突根治术后不干耳55例分析

对我科1973-07～2005-05收治的乳突根治术后不干耳55例（56耳）分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组男42例,女13例,年龄8～57岁.行乳突根治术后术耳仍有间歇性或持续性流脓53例（54耳）,流脓伴有眩晕者2例.再次乳突手术距前次手术时间40 d～26 a. 二次乳突根治术者50例（51耳）,5例为第3次乳突根治。     

结肠癌术后复发再手术21例分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因、早期诊断及治疗方法。方法回顾分析2001-01-2010-12收治的结肠癌术后复发再手术21例患者的临床资料。结果首次手术到复发时间为8个月~9 a,平均32个月,吻合口复发14例,局部复发6例,腹壁切口复发1例。根治性切除14例,姑息性切除5例,肠吻合短路手术2例。根治性切除和非根治性切除患者的生存时间分别为22个月和8个月。结论结肠癌术后复发的原因是多方面的,定期随访是早期诊断的关键,应积极手术治疗,以延长生存期。     

耳前瘘管感染期Ⅰ期手术治疗体会

目的 观察耳前瘘管感染期Ⅰ期手术切除的疗效,以提高耳前瘘管的治愈率.方法 分析我院62例耳前瘘管感染期门诊行Ⅰ期手术切除的临床资料.结果 62例中60例切口Ⅰ期愈合,术后6～7 d拆线,伤口无红肿、开裂;2例感染,予加强抗感染,并坚持每日换药,术后2周伤口愈合拆线.随访1年,痊愈60例(96.8%),3个月后复发2例(3.2%),再次行手术治疗痊愈.结论 耳前瘘管感染期患者积极控制感染后,尽早行Ⅰ期手术切除,术中严格控制出血,保持术野清晰,完整切除囊壁及与正常组织紧贴的瘘管上皮组织,术后继续抗感染治疗,可明显缩短病程,提高治愈率.     

外伤性鼓膜穿孔的手术治疗效果观察

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2007-01-2010-10期间,在第四军医大学唐都医院行耳内镜下鼓膜修补术的外伤性鼓膜穿孔患者53例(53耳)的临床资料.观察术后鼓膜穿孔的愈合情况及听力改善情况.结果 53耳中有51例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率96.2％.复查纯音测听,语言频率气导平均听阈较术前提高10 dB.随访1～3 a,未见再穿孔及其它并发症发生.结论 对于外伤性鼓膜穿孔,早期手术干预可提高穿孔愈合率,缩短愈合时间.耳内镜下鼓膜修补适用于外伤性鼓膜穿孔.     

改良腹膜移植阴道成型术临床观察

1 对象和方法 1.1 对象改良术式组:2000-01～2004年我院先天性无阴道无子宫46XX女性核型17例.对照组:随机选择1996-01～1999-01采用传统术式23例,其中1例合并多囊肾,其它检查无特殊,具有可比性.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对比性分析

目的 评价腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法 回顾分析许昌市公疔医院2004-01-2010-06行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,开腹手术106例,腹腔镜手术64例.选出开腹组43例,腔镜组56例进行对比,分析其一般临床资料及围手术期资料特点.结果 两组术中出血量无明显差异(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间少于开腹组(P<0.05),术后病率、镇痛药物使用率低于开腹组(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为微创手术,术式安全可靠,但对于多发、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.     

先天性脐尿管瘘32例诊治分析

目的 探讨先天性脐尿管瘘的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析32例先天性脐尿管瘘的临床资料.结果 所有病例均经手术及术后病理确诊为脐尿管瘘并感染,患者术后排尿正常,7～10 d出院.无切口感染,随访至截稿时未见复发或癌变病例.结论 B超、CT、经脐孔或膀胱美蓝灌注试验及瘘管造影等检查是脐尿管瘘的有效诊断手段;手术完整切除脐尿管是治疗的有效方法.     

两种引流条换药对耳前瘘管脓肿患者的影响

目的：通过观察比较来选择一种适合耳前瘘管脓肿患者最佳的换药方法。方法：将60例耳前瘘管脓肿患者行切开引流术后分为两组，分别放置橡皮引流条换药与凡士林油纱条换药，两组各30例，比较两组患者的换药时间。结果：凡士林油纱条换药组的换药时间明显缩短于橡皮引流条换药组（P〈0．01）。结论：凡士林油纱条用于耳前瘘管脓肿切开引流能有效缩短换药时间，从而减轻患者痛苦。     

复发性腹股沟疝62例诊治分析

目的 探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法.方法 对2003-01-2011-12喀什地区第二人民医院普外科收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结.结果 斜疝41例,直疝19例,股疝2例.手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发.传统手术修补后复发49例(79％),无张力疝修补术后复发13例(21％).此次手术方式有Bassini修补术4例、平片修补8例(其中Kugel补片4例)、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例.术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例(6.5％),未发现复发病例.结论 复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法.     

手术治疗婴儿先天性心脏病135例分析

目的：探讨婴儿先天性心脏病手术治疗的适应证、手术技术及围术期处理。方法：2000-01/2008-01手术治疗婴儿先天性心脏病患者135例,年龄2-6月龄36例,6-12月龄99例;体重3.3-12 kg;其中室间隔缺损（VSD）112例,法乐氏四联症8例,动脉导管未闭15例。结果：手术死亡6例,病死率4.45%（6/135）。其中3例术后低心排血量综合征,2例合并重度肺动脉高压,1例肾功能衰竭。结论：对婴儿期先天性心脏病手术治疗安全、效果良好。     

食管胃左颈部前壁单层宽边吻合术236例分析

目的：探讨食管胃左颈部前壁单层宽边吻合在食管癌切除术中的临床应用.方法：回顾性总结分析1998-01～2005-12 236例食管癌切除左颈部前壁单层宽边吻合术的临床资料.结果：术后痊愈出院233例,临床治愈率98.73%,围手术期死亡3例（1.27%）.术后病理发现有淋巴结转移57例,并发症发生率为7.20%（17/236）.术后随访吻合口直径均达1.0 cm以上.结论：食管胃左颈部前壁单层宽边吻合食管癌切除术手术切除彻底,疗效满意,并预防吻合口瘘及狭窄.     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸23例围术期的护理

我院从2009-01-2010-06采用改良Nuss手术治疗漏斗胸23例,取得良好的近期矫形效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄2～19岁。全组均在全麻下采用改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸,该方法手术创伤小、出血少、术后恢复快,外形美观。