不均衡配对资料的统计分析

一、问题的提出要比较某种处理因素(或调查因素,下同)的两个水平下的某种变量值的差别,如比较病人和正常人的某种生理指标值或生化指标值的差别,可用两组资料的 t 检验或配对资料的 t 检验。但配对的 t 检验在每个配对区组内只能是1∶1配对,一般要求配对区组数较多,用实验或调查收集资料比较困难;而且不能研究处理因素和区组因素之间的交互作用。本文     

生物统计系列讲座 第十五 讲参数的置信限

1.1 区间估计无论是现场调查,实验研究,还是临床试验,往往都要根据样本去推论总体。总体的情形由参数(均值、方差等)来刻画。对总体参数作判断的基本统计方法有:点估计、区间估计和显著性检验(参见上一讲)。点估计(point esfimates)是指用数轴上的一个点(即一个数值)去估计总体参数的水平。例如,用样本均数去估计总体均数,用样本的患病率去估计总体的患病率。区间估计(interval estimates)是用两     

耐药茵研究中应用流行病学方法的常见问题

流行病学是研究疾病分布规律及其影响因素,藉以探讨病因、阐明流行规律、制订预防和控制或者消灭疾病的对策及措施的科学。对某种疾病的流行病学研究方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验研究等。流行病学所使用的研究方法除适用于各种疾病的研究外,亦适用于预防医学中所涉及的各种相关因素(如吸烟、食品卫生等)对人体健康影响的研究。     

临床随访研究论著中统计方法学应用调查

临床随访研究是通过收集病人出现某种结果(痊愈、复发或死亡等)所经历的时间,以检验某种药物或治疗措施的远期疗效或比较不同药物或治疗措施远期疗效的优劣。在医学期刊中,临床随访研究论著所占比重相对较小,但随着生存时间统计方法的不断完善,并作为统计方法学一个相对独立的分支已逐渐形成了一套较完整的体系,其比重有日益上升的趋势。由于随访资料统计方法起步相对较晚,目前医学生《医学统计学》教学中又未予以充分的重视,加之,国内外对这类论著系统深入的调查研究尚属少见,因此临床随访研究论著中统计学误用和滥用状况令人堪忧。本文旨在抛砖引玉,提高这类论著的质量和整个临床科研水平。     

医学统计学系列讲座 第三讲 方差分析

在前一讲中讲到了两组均数比较的假设检验,但是在实际应用中,有时要比较多组均数是否一致,此时如果将几组均数两两用t检验作比较,再将所得结论合在一起,这样必将增大犯拒真错误的概率。例如对一批大鼠进行某种药物注射,大鼠分成高剂量组、中剂量组、低剂量组、阳性对照组和阴性对照组5个组,注射一个月后,比较5组甘油三酯(TG)的变化,如果这5组两两作t检验,检验水准α=0.05,要作(52)=10次比较,总的结论的检验水准为1-(1-0.05)10=0.401。鉴于以上的原因,对多组均数的比较问题采用方差分析(analysisofvariance,简称ANOVA),方差分析最早是由英…     

过敏体质宜慎重用药

过敏体质是指因使用某种药物,吃某种食物,或者接触某种物质,或因其他因素所致的机体变态反应,又称过敏反应。这部分人的体内存在着某种致敏物质(即引起过敏反应的生物活性介质),当一定数量的致敏原(如药物或食物)进入体内后,与致敏物质结合,即可发生机体变态反应(如平滑肌收     

患病率／发病率分类数据转换的SAS宏程序

SAS是世界上最权威的数据管理与统计分析软件,近年来在健康教育领域应用越来越广泛。在健康教育研究和实践中,经常会就某地区或社区某种疾病的患病率(发病率)进行调查和分析,所得数据常常整理成类似表1的数据形态(sex表示性别,age表示年龄组,pop表示按性别和年龄段分层的总人数,diab表示糖尿病患病人数,hyper表示高血压患病人数),即只知道调查对象按某种特征或特征组合分层的总人数和患病(发病)人数,不能获取每个个体的患病(发病)状况。对于这样的数据,如果调用SAS软件中的分类数据统计分析程序来比较两种性别或两个(或多个)年龄段的糖尿…     

非比例风险模型生存分析方法的选择及应用

在医学研究中,生存分析是我们研究某种治疗方法或药物疗效的常用方法。生存分析的常用方法有Kaplan-Meier法(K-M法)、寿命表法、log-rank检验以及Cox比例风险(Coxph)模型等。任何统计分析方法都有其适用条件,如比例风险Coxph模型组间危险率(hazard ratio,HR)必须满足比例风险(proportional hazard,PH)假定,即HR值不随时间变化而变化。不满足PH假定时log-rank检验的检验效能下降,最终得到的统计学结果可能会掩盖治疗效果的真实性。本文将介绍几种不满足比例风险时适用的统计学方法。     

C-R法在疾病预防与控制中的应用

捕获-再捕获法(capture-recapture methods)简称C-R法,是根据2个或2个以上独立来源的调查或监测数据,鉴别各来源数据的重叠部分,根据各来源相同与不同的数据,进行统计学处理,估算某一地区／时间具有某种疾病或某种特征的患病(查出)率情况。研究表明,C-R法有着许多传统流行病学方法所不及的优点,不仅调查结果更为准确,且具有经济、快速的特点,在疾病预防控制体系中越来越受到广泛的关注和应用,本将其在疾病预防与控制各领域的应用介绍如下。     

正常值统计方法的探讨

人类疾病特别是职业病的防治科研中,常需掌握健康人某种组织或排泄物中某种生化生理指标或某种元素含量的正常范围,即正常值,此值的可靠性,除与实验设计、测定方法有关外,与所用的统计方法也有关系。作者感到,有关这方面的统计方法尚存在一些待解决的问题:(1)不管样本资料属何分布,统按为正态样品而设的方法去计算和推论。(2)通常遇到的是大样本的统计,许多现用的统计方法都不够简捷。(3)还未充分利用专业知识和数学原理去挖掘原始数据所可能提供的更为丰富和有用的线索。本文就正常     

吃牛羊肉也可引起皮肤过敏

提到“变态反应”,很多人不知道是怎么一回事,但讲起“过敏反应”,不少人都能理解,例如有人吃了某些食物(如鱼虾、牛羊肉等)或用了某种药物(如青霉素、止痛退热药等)后发生奇痒难忍的风团,有些人接触了生漆或某种化妆品后发生接触性皮炎……等等,你就会说这是对某种食物、药     

Kolmogorov—Smirnov检验法的应用

在研究工作中,常须对观察值的经验分布与理论分布作比较。理论分布是按某种假设或模型确定的,或是用样本数据作假定。这时,需要检验经验分布是否和这假设或模型的理论分布相一致。常用的统计方法是用 X_2作拟合优度检验。这里将讨论另一种也广为应用的方法——Kolmogorov—Smirnov,检验法,简称 K     

病因学研究中的相关性和因果关系

现代流行病学的原理主要是在对病因调查研究中发展起来的。病因研究可首先指出病因线索,最后验证病因以及流行(传播)机理。Webste 给原因所下的定义是:“造成某种效应或结果的事物”。众所周知,世上没有无原因的结果。任何疾病的发生,通过病因调查研究最终必能找到其因。诊病必追其因,治病一定要消除病因的致病效应,才能使患者康复。预防医学工作者则通过病因研究导出成功的预防策略。因而,调查研究病因是正确诊断和进行有效防治的基础。     

两个率的等价检验在医学研究中的应用

在医学科学研究中,要求两种不同目的的统计推断:一种是检验甲处理(比如某种药物,某种检验方法)和乙处理(比如安慰剂,或另一种检验方法)有无差别?这类问题我们     

改善饮食营养习惯预防慢性病

在预防老年病、多发病当中,人们很自然地首先想到从营养、饮食因素方面采取预防措施.为此,世界卫生组织(WHO)组成了一个专家组,专门研究膳食与非传染性疾病预防的问题.该专家组做了大量调查.主要是搜集了世界各国的资料,加以分析,提出了长达200页的报告.在这一报告中,该专家组对这一问题得出了肯定的结论.虽然还不能说哪种营养素是造成非传染性疾病的主要病因,或者在预防某种非传染性疾病上有决定性作用,但是,大量的资料足以说明如下几点.     

太阳光照射去除花生油中黄曲霉毒素的试验研究

从1972～1975年我国南方各省市普查粮油中污染黄曲霉毒素B_1(以下简称AFTB_1)的调查结果看,其严重性是不可忽视的。在动物试验中观察到一次大量或多次少量摄入AFTB_1都可以引起癌瘤,因此目前国外研究去除食物和饲料中的AFTB_1的方法很多,如臭氧、过氧化氢、强酸、强碱以及氨化去毒等,还有报导用紫外光、r—射线照射去毒。但是,以上这些处理方法尚不够简便易行。     

病因学研究中的相关性和因果关系

现代流行病学的原理主要是在对病因调查研究中发展起来的。病因研究可首先指出病因线索,最后验证病因以及流行(传播)机理。预防医学工作者则通过病因研究赖以导出成功的预防策略。因而,疾病的病因调查研究是正确诊断和进行有效防治的基础。研究病因学要通过定性或定量研究进一步揭示研究对象中某些内在联系如因果关系。为了更深刻、更全面、更正确地揭示病因研究的     

县级卫生防疫机构检验数据的管理

县级卫生防疫机构是“预防工作”的基层单位,是“三级预防”网的关键一环,主要是开展疾病预防和卫生监督监测工作,因此,卫生检验数据显的尤为重要。所谓卫生检验数据是根据相关法律、法规规定的卫生检验机构对卫生防疫工作中(食品卫生、劳动卫生、环境卫生、学校卫生、消毒监测等)检验所得的数据资料,它在卫生防疫工作中必不可少,是进行预防工作的重要依据,现就其管理浅谈如下。1 卫生检验数据的来源     

食物与抗癌

某种营养成分含量多的食物是否真的可以防癌抗癌?研究人员对32000名中年男性进行调查,以确定硒或者维生素E是否能有效地预防前列腺癌。这是迄今为止对于饮食与健康之间的关系所做的规模最大的临床试验。     

临床生化测定的质量控制

在预坊医学调查工作中,经常要对接触某种化学、物理或其他因素之人群(接触组)进行血液或其他生物材料的生化测定,并将测定结果与非接触组作比较;或是将不