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何星宏 《现代中西医结合杂志》2014,(22):2431-2433
目的比较中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将85例股骨粗隆间骨折患者按照治疗方式不同分为观察组43例,对照组42例。观察组行中医正骨手法复位外固定治疗,对照组行西医切开复位内固定治疗。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症以及髋关节功能恢复情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及住院时间均显著小于对照组(P0.05或0.01)。观察组术后并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。随访12~24个月后,观察组髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P0.05)。结论与西医手术内固定比较,中医正骨手法复位外固定具有明显优势,更适用于无法耐受内固定手术的老年患者。 相似文献
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目的:观察DHS(DynamicHipScrew)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用疗效。方法:对我院从2004年12月~2005年12月用DHS内固定治疗的13例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果:13例病例全部得到随访,平均随访时间8个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无髋内翻,术后起床活动时间2~4周,患髋关节优良率92.3%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、可早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法之一。 相似文献
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目的:对老年股骨粗隆间骨折采用中医正骨手法复位联合外固定治疗的效果予以评价。方法:2021年7月25日—2022年8月25日,采用回顾性分析方法,按在院时间先后顺序,纳入老年股骨粗隆间骨折患者100例,根据随机数表法分为对照组和研究组,各50例。分别实施西医手术内固定、中医正骨手法复位联合外固定,比较组间指标差异。结果:对照组髋关节功能改善情况评分低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法复位联合外固定应用价值高,治疗后,髋关节功能及症状表现情况得到有效改善,住院时间缩短,疗效显著。 相似文献
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手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例龙口市石良医院(265707)张德辉,张艳波关键词闭合穿针,手法复位,粗隆间骨折自1992年12月以来采用手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨拆(Ⅰ型)38例,取得满意效果,现总结报告如下。1临... 相似文献
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股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着我国向老龄化社会发展,伴有严重骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折逐年增多,且多伴有不同程度内科疾病,治疗方法有多种选择,笔者自2008年1月~2010年1月应用闭合复位外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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手法复位并DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折12例 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨粗隆间骨折为老年人常见的骨折 ,在很多情况下 ,这种骨折是患者晚年时的最后一次病灾。文献报道死亡率高达 15%~ 2 0 % ,而单纯牵引治疗的死亡率更高 ,达 34 .6% [1]。特别是对高龄患者 ,以前多主张以非手术治疗为主 ,行患肢外展位皮牵引或骨牵引 ,但并发症发生率高 ,死亡率高。自 1998年起 ,笔者用中医手法正骨复位后行动力髋螺钉 ( DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折 12例 ,临床疗效满意 ,现总结如下。1 一般资料本组 12例患者中 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 78~ 88岁 ,平均 83岁 ;左侧 9例 ,右侧 3例。内科并发症 12例 ,其中冠心病合… 相似文献
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《中医临床研究》2019,(25)
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折采用中医正骨手法联合新型股骨近端内固定系统(PFNA内固定)治疗的效果与安全性。方法:择取2016年1月-2018年11月我院骨科就诊的40例老年股骨粗隆间骨折患者,分为实验组(中医手法复位联合PFNA内固定手术,20例)和对照组(常规PFNA内固定手术,20例),对比观察两组手术指标及康复情况,评价髋关节功能术后恢复情况,统计并发症。结果:实验组手术时间为(63.1±8.5)mins,术中出血量为(145.0±28.1)mins,切开复位率为0%,骨折愈合时间为(13.5±1.1)周,关节功能优良率为95.0%,各项指标均优于对照组(P 0.05);两组负重时间、术后住院时间、并发症等无统计学差异(P 0.05)。结论:中医正骨手法复位效果理想,能有效减少股骨粗隆间骨折切开复位,结合PFNA内固定使用能缩短手术时间、减少出血,促进关节功能恢复及早期康复,应用安全有效,值得临床推广。 相似文献
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《中医正骨》2015,(10)
目的:探讨迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2009—2014年,采用迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折患者96例,男44例、女52例。年龄65~84岁,中位数75岁。按股骨转子间骨折的Evans分型,Ⅱ型12例、ⅢA型51例、ⅢB型26例、Ⅳ型7例。合并冠心病49例、脑血管疾病36例、高血压64例、糖尿病39例、慢性支气管炎24例。入院至手术时间3~7 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手术时间25~50 min,中位数35 min;术中出血量10~20 m L,中位数16 m L;住院时间7~22 d,中位数11 d。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合,愈合时间3~7个月,中位数4个月。3例术后出现针道感染,经换药及应用抗生素治疗后愈合;2例术后出现下肢深静脉血栓,经溶栓后治愈;3例出现髋内翻;均无骨折不愈合、骨髓炎等并发症发生。按照Harris髋关节功能评分标准评价疗效,优78例、良10例、可5例、差3例。结论:采用迟氏正骨手法复位单臂外固定支架固定治疗老年股骨转子间骨折,操作简单,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。 相似文献
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股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨伤之一,由于中老年人大粗隆部位骨质疏松,常因外伤或跌倒时大粗隆部着地发生骨折,传统治疗方法是采用外展骨牵引,为了使病人骨折后能早期离床活动,减少合并症,降低死亡率,防止髋内翻畸形,以及随着人们对骨折治疗的高要求,采用手术 相似文献
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刘波 《现代中西医结合杂志》2011,20(24):3032-3033
目的观察外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对32例股骨粗隆间骨折患者施行单臂外固定支架固定治疗,观察疗效。结果 32例中1例女患者术后2个月猝死于家中,1例女性外地患者失去随访,其余30例均随访8~12个月。骨折临床愈合时间平均3.4个月。4例患者于术后6周出现固定钉松动,摄片骨折无移位,1个月后骨愈合拆除支架;2例合并糖尿病者分别于术后6周、术后8周时出现针道感染,予拆除支架,静脉应用抗生素,内科干预控制血糖,感染于1周后控制,更换髋关节外展支具至术后3个月痊愈。4例患者出现屈膝障碍,屈70~80°,其余患者屈膝95°以上。患者均无髋内翻及关节严重疼痛,患髋关节功能Harris评分总分平均83.3分。结论应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术时间,创伤小,固定可靠,对伴有内科疾病的老年患者尤为适用。 相似文献
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目的:观察中医正骨手法复位配合独一味胶囊治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:156例分为观察组与参照组各78例。参照组用胫骨结节骨牵引治疗,观察组用中医正骨手法复位联合独一味胶囊治疗。结果:观察组优良率高于参照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间短于参照组(P<0.05),观察组疼痛评分低于参照组(P<0.05),观察组髋关节功能评分、生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论:中医正骨手法复位配合独一味胶囊治疗股骨粗隆间骨折能够有效减轻疼痛,缩短骨折愈合的时间,提高髋关节功能与生活质量。 相似文献
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目的 探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的有效、满意的微创手术治疗方法,评价闭合复位经皮DHS 内固定术的疗效.方法 2007 年1 月至2012 年3 月我院收治60 岁及以上的股骨粗隆间骨折Tronzo-Evans 分型ⅠIV 型患者53 例,统计手术时间,手术切口大小,手术失血量(术中出血量和术后引流量),术后VAS 疼痛模拟视觉量表评分的分值,并发症的发生率,疗效的优良率.结果 53 例患者均顺利出院,有4 例失访,49 例患者术后获得3~25 个月(平均3~13.5 个月)随访,1 例出现固定物切出,1 例出院后16 天在家中死亡,疗效的优良率95.92%.手术时间45~85min,平均56min ;手术切口长度2~4.5cm,平均3.2cm ;手术失血量40~100ml,平均65ml,术后24hrVAS (模拟视觉量表评分)分值1~3 分,平均1.83 分,无切口感染,无深静脉血栓等并发症.结论 闭合复位经皮DHS 内固定术具有手术操作简便、手术创伤小、术后疼痛轻、并发症少、疗效好等优点,是治疗老年股骨粗隆间Tronzo-Evans 分型Ⅰ-IV 型骨折的理想的微创手术方法. 相似文献
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目的:探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果:手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论:闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。 相似文献