自拟醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭41例

慢性肾脏疾病肾功能失代偿期阶段,病理损害常呈进行性恶化和发展,最终发展至终末期肾功能衰竭(CKD)。我们应用张宗礼教授经验方醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭取得较好的疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择诊断及分期标准:采用《肾脏病学》[1]中慢性肾脏病的定义和慢性肾脏病的分期标准而制定。符合     

脾肾气虚兼湿浊血瘀型慢性肾功能衰竭危险因素回顾性分析

[主要目的]分析脾肾气虚兼湿浊血瘀型慢性肾功能衰竭危险因素。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肾内科2013年12月至2014年12月住院脾肾气虚兼湿浊血瘀型CRF患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料较完整。2研究对象:a.原有CRF(肾功能失代偿期,SCr:178-442μmol/L);b.短期血肌酐(SCr)升高50%和(或)肌酐清除率(CCr)下降15%。3评价指标:年龄、肾衰危险因素、临床疗效。排除中医四诊资料不全;患者住院期间未遵医嘱要求;依从性差,或失访者。共95例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]分为中青年组和老年组,比较基础肾脏病、肾功能恶化相关因素。使用SPSS17.0软件统计分析疗效,χ2检验构成比。采用Excel2013统计软件建立数据库,分析基础肾脏疾病及活动情况。[数据综合得出结果与结论]≥60岁组严重感染、血容量不足、肾毒性药物为主要因素,60岁组以原发病复发或进展、恶性高血压为主要原因。导致CRF基础肾脏疾病,老年组以高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎为主,中青年组以慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、原发性肾病综合症为主。临床疗效中青年组优于老年组(P0.05)。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。     

软化扶正饮加减治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型32例

目的:观察软化扶正饮对慢性肾功能衰竭脾肾气虚型的疗效,并探讨其作用机理.方法:观察疗前后患者Scr、BUN、Ccr、Hb、BBC、尿比重、24小时尿蛋白定量等检测指标的变化情况和主要症状、体征的改善情况.结果:软化扶正饮具有下列作用:降低患者血BUN、Scr浓度;减轻毒素蓄积;升高Ccr,改善肾功能;升高Hb和RBC值,在一定程度上纠正贫血;明显降低24小时尿蛋白定量,改善肾小球滤过功能;升高尿比重,使肾小管的浓缩功能有所改善;明显改善临床症状和体征.总有效率87.5%.结论:以软坚化瘀扶正为治则的软化扶正饮在脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的治疗中有可靠的疗效,具有临床意义.     

改良大黄附子汤治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭临床疗效观察

目的探讨改良大黄附子汤治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取50例患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采取优质低蛋白饮食,在控制原发病的基础上,同时口服碳酸氢钠片。治疗组在对照组基础上加用改良大黄附子汤。观察治疗前后患者血清尿素氮、肌酐、TNFα及IL-6的变化。结果治疗组与对照组比较,治疗组血清尿素氮、肌酐、TNFα及IL-6下降有显著性差异(P0.05)。结论改良大黄附子汤能有效治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰竭。     

健脾益肾活血泻浊法治疗脾肾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭70例

目前，临床上对慢性肾功能衰竭（CRF）进行对症治疗多采用导泻及吸附剂，以排出体内毒素，减轻肾脏负担，但不能从整体上改善临床症状，且均有一定的不良反应，其最终治疗是透析和肾移植。探索非透析治疗、延缓CRF进展速度是肾内科医师的重大课题。2004年8月-2007年11月，笔者运用健脾益肾活血泻浊法治疗脾肾气（阳）虚型CRF患者70例，疗效较满意现报道如下。     

健脾益肾方治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭46例疗效观察

目的：观察健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组。治疗组46例，采用健脾益肾方（处方：黄芪、丹参、山药、白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、甘草）治疗；对照组46例，采用尿毒清颗粒治疗。2组疗程均为8周。主要观察临床疗效、治疗前后主要症状积分和肾功能变化情况。结果：总有效率治疗组为78．26％，对照组为65．22％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后主要症状积分有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后血肌苷（Cr）、尿素氮（BUN）均明显降低，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05．P〈0.01）。结论：健脾益肾方治疗CRF有明显疗效，无副作用，安全可靠。     

醒脾祛湿汤治疗湿浊痹阻型胸痹心痛临床研究

目的:观察醒脾祛湿汤治疗湿浊痹阻型胸痹心痛临床效果.方法:82例胸痹心痛患者随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组联合醒脾祛湿汤口服治疗.对比两组治疗前后西雅图心绞痛量表评分、血生化指标(hs-CRP、Hcy)、心电图心率变异性(HF、LF),比较两组临床疗效、心电图疗效及不良反应.结果:两组治疗后西雅图心绞痛量...     

保肾祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭52例疗效观察

选符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者82例，随机分为治疗组52例，对照组30例。治疗组予保肾祛浊汤，对照组用包醛氧化淀粉，疗程2周。结果：治疗组显效10例，有效35例，无效7例，总有效率为86．54％(95％CI=77．26％～95．82％)；对照组显效4例，有效13例，无效13例，总有效率为56．67％(95％CI=38．94％～74．40％)；治疗组综合疗效明显优于对照组(u=2．2090，P=0．0293)；且两组总有效率的95％的可信区间不重叠；治疗组发生无效患者的危险性明显低于对照组(0R=0．20，95％CI=0．07～0．60)；治疗组每治疗3人，可较对照组减少1例无效患者(NNT=3, 95％CI=2．03～9．46)，且治疗组在降低BUN、Scr参数方面也优于对照组。     

尿毒康治疗脾肾气（阳）虚兼瘀浊内阻型慢性肾功能衰竭的临床研究

对６０例血肌酐在２２１－７０７μｍｏｌ／Ｌ,且中医辨证属于脾肾气虚兼瘀浊内阻型的慢性肾功能衰竭患者,随机分成尿毒康治疗组和包醛氧演粉对照组。     

对比研究补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型慢性肾衰的疗效

目的:对比研究补肾祛毒汤对脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效,明确其临床作用,探讨其作用机制。方法:选择符合纳入标准、排除标准的脾肾气虚型慢性肾衰患者68例,采用非随机同期对照方法分为两组,均在西医基础治疗前提下,治疗组予补肾祛毒汤加减口服,对照组予尿毒清颗粒治疗,时间3月。对比观察两组患者证候、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、血红蛋白、血清转化生长因子-β1、骨形成蛋白-7等变化。结果:两组SCr、BUN、BUA、ALB、Hb、TGF-β1、BMP-7、CCr等治疗前后疗效显著(P<0.05),而治疗组对SCr、BUN、BUA、ALB、Hb、TGF-β1、BMP-7、CCr疗效极显著(P<0.01),治疗后两组SCr、BUN、ALB、CCr有显著差异(P<0.05);TGF-β1、BMP-7等级相关性差异极显著(P<0.01)。结论:补肾祛毒汤临床运用可随症加减,符合中医辨证论治的思维,其疗效较尿毒清颗粒在改善肾功能、改善肾小球滤过功能、升高血清白蛋白等方面更显著,并能减少血TGF-β1,上调血BMP-7的表达。     

泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：探讨泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭（慢肾衰）的疗效。方法：采用随机分组的方法,对63例患者进行临床观察,其中泄浊汤组治疗32例,单纯西医治疗对照组31例,观察每组治疗前后临床症状及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）各指标的变化情况。结果：临床疗效总缓解率泄浊汤组为96.9%,优于对照组80.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。泄浊汤组治疗后在降低中医症候积分、BUN和Scr以及升高Ccr方面较治疗前有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后在降低中医症候积分、BUN、Scr方面有显著性差异（P〈0.05）,但升高Ccr方面无显著性差异（P〉0.05）,泄浊汤组降低Scr的作用较对照组改善不明显（P〉0.05）,但在降低中医症候积分、BUN及升高Ccr方面皆优于对照组（P〈0.05）。结论：提示泄浊汤能明显改善临床症状,效果优于单纯西医对照组,同时能改善BUN、Scr、Ccr指标,对肾功能具有一定的保护作用,能延缓慢性肾衰的进展。     

滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭88例

目的：观察滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：184例患者,随机分为两组各92例,两组在对症治疗基础上,治疗组加用滋肾益脾汤,每日1剂,水煎服。Scr〉300μmol/L、BUN〉20mmol/L配合肾衰灌肠液2号高位保留灌肠;对照组加用包醛氧淀粉、大黄胶囊、药用炭口服。两组疗程均为8周,并随访1年。结果：治疗组失访4例,对照组失访5例。治疗组在有效率、中医证候积分、治疗前后生化指标等项比较均明显优于对照组（P〉0.05）。结论：滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭有较好疗效。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。"湿浊"既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。     

从湿浊论治慢性肾功能衰竭

慢性肾衰竭为本虚标实之证。病机主要为脾肾两虚、湿浊内蕴。“湿浊”既是病理产物又是致病因素,贯穿疾病的始终。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿浊的关系,并从湿论治。     

醒脾化湿汤治疗脾胃湿阻型胃病218例

目的 :观察健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病的临床疗效。方法 :采用醒脾化湿汤 (苍术、厚扑、茯苓、半夏薏仁、霍香、佩兰、白蔻仁、车前子、菖蒲等 )治疗胃病脾胃湿阻型 2 1 8例 ,并设立马丁啉对照组 60例。结果 :治疗组治愈率 46.79% ,总有效率 93 .5% ;对照组 ,治愈率 3 5% ,总有效率 78.3 3 %。提示本方有醒脾化湿、淡渗利湿、消炎止痛的功能     

补虚泄浊祛瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭36例临床观察

笔者针对慢性肾功能衰竭的病机特点，采用补虚泄浊祛瘀解毒法，并配合中药灌肠治疗36例，获效较好，现报告如下。     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭14例

1临床资料本组14例。其中男6例，女8例；年龄，最大69岁，最小18岁；住院，最短18天，县长324天；病型，肾炎8例，肾病型肾炎6例。诊断标准：①有慢性肾脏疾病史名有明显氮质滞留症状及水、盐、酸、减平衡失调．③血液生化检查证明有肾功能衰竭者：尿素氛均＞875mmol／L（25mg／dL），肌牙均＞177Pmol／t（z．olng／dt），可有不同程度的贫血、乏力、食欲减退者定为肾功能不全失代偿期或氛质血症期，尿素氛均＞8．75mmol／L，肌醉均＞177pmol／L，并伴有酸中毒者定为尿毒症期。2治疗方法用复方丹参注射液12～16w，加入10％葡萄糖500Ynl中…     

补肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的:观察补肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:将62例CRF患者随机分为两组,在常规处理的基础上,对照组30例给予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组32例对照组治疗的基础上加服补肾泄浊汤.治疗3个月后观察两组的血脂及BUN、SCr、Hb等指标的变化情况.结果:治疗组总有效率78.13%,明显优于对照组46.67%(P<0.05,或P<0.01);结论:补肾泄浊汤能明显提高慢性肾功能衰竭临床疗效.     

温脾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭50例

采用温脾泄浊汤(大黄、白术、熟附子、党参、茯苓、车前子、干姜、生姜)治疗慢性肾功能衰竭50例,并设西药对照组观察,结果有显著性差异。揭示本方法对本病具有缓解症状,改善肾功能的作用。