急性缺血性脑卒中的动脉内溶栓治疗

本文对急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗的历史与现状,溶栓治疗时机,临床研究进展包括适应证、禁忌证、操作技术、用药、并发症、疗效评价等方面进行综合回顾。     

急性重症后循环缺血性脑卒中血管内治疗临床疗效观察

目的探讨急性重症后循环缺血性脑卒中血管内治疗的临床疗效及安全性。方法选取辽宁省人民医院神经内科急诊自2016年1月1日至2017年12月31日收治的39例重症后循环缺血性卒中患者为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为血管内治疗组(n=24)与标准药物治疗组(n=15)。观察并比较两组患者的临床疗效。结果血管内治疗组的血管再通率为91.7%(22/24),显著高于标准药物治疗组的26.7%(4/15),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);血管内治疗组的总有效率为58.3%(14/24),显著高于标准药物治疗组的26.7%(4/15),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准药物治疗比较,血管内治疗急性重症后循环缺血性脑卒中患者疗效更为显著,可降低患者严重致残率。     

低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

缺血性脑卒中是常见的脑血管病。对急性发病采取积极有效的治疗措施可减少致残率及病死率。1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们应用低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中 162例 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　符合以下条件者入选 :(1)急性缺血性脑卒中起病超出溶栓时间 (6～ 12ｈ) ,但在 72ｈ以内 ;(2 )年龄 18～ 80岁 ;(3)神经功能缺损评分 (1996年第 4届全国脑血管会议制定的评分标准 )在 10～35分 ;(4 )头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除颅内出血。以下患者不入选 :(1)明确为脑栓塞者 ;(2 )近期有手术 ,活动性出血及有出血倾向、凝血机制障碍者 ;(…     

臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察

目的观察臭氧大自血疗法治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法将符合纳入标准的71例脑卒中后遗症患者按志愿原则分为治疗组（47例）与对照组（24例）,2组都给予常规的基础治疗如针刺、静脉输液,治疗组另加用臭氧大自血疗法治疗;10 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。观察治疗前后2组患者神经功能改善情况（Fugl-Meyer运动功能评分）。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.7％和75.0％、Fugl-Meyer运动功能评分差异均有统计学意义(P<0.01),2组均无严重并发症发生。结论臭氧大自血疗法可以有效改善脑卒中后遗症患者缺损的神经功能和提高患者的生活质量,且安全有效。     

88例缺血性脑卒中患者动脉溶栓治疗回顾性研究

目的 总结动脉溶栓治疗的影响因素,为动脉内溶栓治疗的合理应用提供理论依据.方法 通过回顾我中心88例急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗住院病例,采集患者病史、起病过程的特点、发病与动脉溶栓的间隔时间、有无出血、是否死亡以及治疗之后(包括治疗后即刻、治疗后24 h)患者主要神经功能的变化过程,我们所选用的神经功能包括肌力、眼震及意识水平.脑血管造影回顾则采集动脉溶栓前后DSA血管形态的异常发现及变化,以及尿激酶用量.此后对上述指标进行整理,统计学处理.结果 本组患者,平均溶栓时间为5.8(5.8±3.3)h;DSA资料丢失20例,造影阴性率为14.7%,血管再通率(部分及完全再通)为36.2%,溶栓后早期(＜24 h)症状加重24例(27.3%).起病后6 h内接受动脉内溶栓的急性缺血性脑卒中患者在治疗后24 h内加重率为31.7%,与6 h以上接受治疗者相比(18.5%)有明显差异(P=0.01);而与年龄、起病特点、溶栓后神经功能评分及血管造影结果及血管再通率间均无统计学差异.结论 在不分辨前后循环所有患者群体内,急性脑缺血性脑卒中的动脉溶栓时间窗可以延长至6 h,却面临更高的早期加重率.所以对于早期加重的原因揭示及有效处理,可以改善动脉溶栓的治疗效果.     

双嘧达莫联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨双嘧达莫联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择2013年7月~2014年7月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予双嘧达莫治疗,观察组给予双嘧达莫联合疏血通治疗。对两组治疗后的神经功能缺损评分、Barthel指数、MMSE评分及总有效率进行比较。结果 (1)治疗后观察组的神经功能缺损评分明显低于治疗前和治疗后对照组(P<0.01)。(2)治疗后观察组的Bathel指数(BI)评分和简易智能状态量表(MMSE)评分明显高于治疗前和治疗后对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)观察组的总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。结论双嘧达莫联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善患者神经功能,提高患者的日常活动能力及治疗总有效率,值得临床推广与应用。     

奥泽格瑞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的：根据临床观察对奥泽格瑞治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性作出评价.方法：选择72例急性缺血性脑卒中患者,发病时间超过12 h但不足48 h.随机分为两组-治疗组和对照组;对照组给予一般调整血压、脱水降颅压、保护脑细胞等治疗;治疗组在此基础上给予奥泽格瑞80 mg溶于5%葡萄糖注射液200mL中,1次/d静点,14 d为1个疗程.用药期间观察临床症状、头颅CT、血生化指标变化等.结果：治疗组患者总有效率及治疗后神经功能评分均优于对照组,且治疗组患者活化部分凝血活酶时间治疗后较治疗前有所延长.结论：奥泽格瑞是治疗急性缺血性脑卒中的有效药物.     

超选择性动脉内灌注尿激酶治疗急性缺血性脑卒中

目的：评价动脉内灌注尿激酶（ＵＫ）治疗急性缺血性脑卒中的安全性和疗效。材料与方法：在ＤＳＡ机下生动脉内插管灌注ＵＫ治疗２３例急性脑卒中患者。平均发病时间１８．９小时,ＵＫ用量为３－９．５×１０＾５ＩＵ,灌注时间持续３０－６０分钟。结果：１０例患者即刻完全再通,其中１例术后１天重新闭塞。９例部分再通,３例未通。１３例脑血栓形成患者中８例完全再通,而９例脑梗塞患者仅２例完全再通,前者再通率高于后者。临     

缺血性脑卒中早期高压氧综合康复治疗的观察

脑梗死是常见病、多发病，致残率和病死率高，临床尚无特效治疗方法。如何降低患者的致残率、病死率及提高生活质量是目前临床研究的热点。我科2002年至2005年采用早期高压氧联合康复训练治疗脑梗死患者，取得较好疗效，现报道如下。     

急性缺血性脑卒中的介入治疗进展

急性缺血性脑卒中因缺乏有效的治疗方法而成为近年来医学研究的热点。经动脉内药物溶栓和机械装置除栓等介入治疗方法的研究是当今较活跃的领域。就动脉内溶栓治疗及有关方面的进展予以综述。     

急性缺血性脑卒中的介入治疗进展

急性缺血性脑卒中因缺乏有效的治疗方法而成为近年来医学研究的热点.经动脉内药物溶栓和机械装置除栓等介入治疗方法的研究是当今较活跃的领域.就动脉内溶栓治疗及有关方面的进展予以综述.     

双氢麦角碱治疗急性缺血性脑卒中64例

急性缺血性脑卒中多由脑血管闭塞引起,通常为栓塞或血栓形成。2001年3月-2004年3月,我们采用静脉滴注双氢麦角碱治疗急性缺血性脑卒中64例,疗效满意。现分析报告如下。     

高压氧综合治疗进展型缺血性脑卒中的临床观察

近年来，对急性缺血性脑卒中的发病机制、病理生理及预防和治疗进行了大量的研究，脑卒中的早期溶栓治疗也取得了较好的效果，但对进展型缺血性脑卒中的治疗效果和预防的报道不多。笔者采用高压氧（HBO）综合治疗的方法对46例进展型脑卒中患者进行了治疗，现将治疗情况和效果报告如下。     

高原地区舒血宁联合葛根素治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察舒血宁联合葛根素治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择急性缺血性脑卒中患者120名,随机分为舒血宁联合葛根素治疗组(简称治疗组60例)与葛根素组(简称对照组60例),在其余治疗基本相同的情况下,进行临床疗效观察。结果治疗组总有效率95.0%,临床治愈率31.7%;对照组总有效率76.7%,临床治愈率16.7%;治疗组与对照组的总有效率及临床治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中有较好的疗效,无明显不良反应。     

急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自我管理能力Logistic回归分析

目的 探析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自我管理能力的影响因素。方法 选取2019年1月-2020年10月接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者64例作为研究对象,于患者出院1个月后初次入院复诊时,自我管理能力采用成年人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)评估,并设计基线资料填写表,询问并统计患者基线资料,分析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后自我管理能力的影响因素。结果 于患者出院1个月后初次入院复诊时,64例缺血性脑卒中患者AHSMSRS评分为41-72分,平均(55.56±6.49)分;合并焦虑、社会支持度低下、希望水平低下以及受教育程度高中及以下的缺血性脑卒中患者AHSMSRS低于无焦虑、社会支持度良好、希望水平良好以及受教育程度大专及以上的缺血性脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05);且经线性回归分析结果显示,焦虑、社会支持度低下、希望水平低下以及受教育程度高中及以下可能是缺血性脑卒中溶栓治疗患者自我管理能力低的影响因素(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者自我管理能力可能受患者自身焦虑及社会支持度低、希望水平低下以及受教育程度高中及以下影响。     

影响急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的相关因素分析

随着多项大型临床试验研究结果发布,血管内治疗(或联合静脉溶栓)被推荐为颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者首选治疗措施.然而,血管内再通治疗预后受到一系列因素影响.该文就影响血管内治疗预后的可能因素作一综述.     

阿司匹林联合氯吡格雷对阿司匹林抵抗患者预防缺血性脑卒中的疗效评价

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷对阿司匹林抵抗患者预防缺血性脑卒中的临床疗效。方法将80位患者随机分为两组,对照组每日服用阿司匹林100mg,连服14天;治疗组每日服用阿司匹林100mg加波立维(氯吡格雷)75mg,连服14天。结果氯吡格雷可以有效地降低阿司匹林抵抗患者的血小板平均聚集率(P<0.05),阿司匹林抵抗和半抵抗总发生率明显减少(P<0.05),较少发生缺血性脑卒中(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗阿司匹林抵抗患者预防缺血性脑卒中有显著疗效,值得临床推广。     

针刺治疗缺血性脑卒中尿失禁疗效观察

目的：观察常规加针刺治疗缺血性脑卒中尿失禁的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中尿失禁168例,随机分为观察组和对照组各84例。两组均常规治疗原发病。对照组采用血栓通注射液450mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注;观察组在对照组基础上,增加针刺治疗。两组均治疗30天,观察比较两组临床疗效。结果：观察组总有效80例（95.2%）,对照组42例（50.0%）,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：常规加针刺治疗缺血性脑卒中尿失禁疗效好。     

玉玄针法治疗慢性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察玉玄针法对促进慢性缺血性脑卒中康复的临床疗效。方法：选择慢性缺血性脑卒中60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用传统针法治疗，观察组采用玉玄针法治疗，比较两组病例的康复疗效。结果：观察组在提高患肢运动功能和生活自理能力方面显著高于对照组（P〈0．05），且疗程缩短。结论：玉玄针法能提高慢性缺血性脑卒中的康复疗效。