基于先天伏寒病因学说治疗冠心病稳定型心绞痛疗效评价研究

目的观察伏寒方干预冠心病稳定型心绞痛的疗效,对其进行评价。方法入选100例病人随机分为两组,其中对照组给予西药常规治疗;治疗组给予伏寒颗粒颗粒口服。观察2组治疗前后的心绞痛复发率、心绞痛疗效、心电图疗效,硝酸甘油停减率,中医症候疗效。结果治疗组能够有效缓解心绞痛,改善心肌缺血,但与对照组相比无统计学差异;治疗组能够降低心绞痛复发率,增加硝酸甘油停减率,与对照组相比,有统计学差异（P〈0.05）;明显改善患者手足凉、心烦、善太息等症状,与对照组相比,有明显统计学差异（P〈0.01）。结论基于先天伏寒病因学说对降低冠心病心绞痛复发率,提高生存质量的有一定优势,是具有较强临床指导意义的冠心病心绞痛治疗新模式,为冠心病心绞痛二级预防提供依据。     

从先天伏寒论治冠心病心绞痛126例临床观察

目的观察伏寒方加血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛先天伏寒证兼有心血瘀阻证的临床疗效。方法 248例冠心病心绞痛辨证属伏寒证的患者随机分为治疗组126例与对照组122例,对照组口服血府逐瘀汤,治疗组口服伏寒方加血府逐瘀汤合方,两组均治疗28天为1个疗程,1个疗程后比较两组患者硝酸甘油减停率,心绞痛、心电图及伏寒证、心血瘀阻证各临床症状疗效。结果治疗组硝酸甘油停减率为15.87%,对照组为10.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组心绞痛总有效率为82.54%,对照组为76.23%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图总有效率为46.03%,对照组为40.98%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。伏寒症状中,治疗组足凉或手足凉、口干、心烦、疲乏、畏寒、恶冷喜热食、胃痛或胀、腰膝酸软等症状疗效均优于对照组(P0.01或P0.05)。心血瘀阻症状中,治疗组胸痛、胸闷、入夜加重、心悸等症状疗效优于对照组(P0.05)。结论针对"先天伏寒"病因并结合活血化瘀法治疗冠心病心绞痛先天伏寒证兼有心血瘀阻证患者较单纯应用活血化瘀法治疗能够取得更好的临床疗效。     

参红通络颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛

目的观察参红通络颗粒配合西药基础疗法治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀、痰浊阻络证的临床疗效。方法采用随机对照方法选取120例冠心病稳定型心绞痛患者,中医辨证为气虚血瘀、痰浊阻络证,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西药抗凝、降脂基础治疗,合并高血压病、糖尿病患者给予降压、降糖对症治疗;治疗组除西药基础治疗外加用参红通络颗粒口服3个月,服药结束后随访3个月。治疗前后对比观察两组患者心绞痛复发率、中医症状疗效、西雅图心绞痛调查量表积分情况及硝酸甘油停减率,综合评定患者疗效。结果随访观察6个月后,2组患者在心绞痛复发率、中医症状积分、西雅图心绞痛调查量表积分及硝酸甘油停减率方面比较均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论自拟方参红通络颗粒配合西药基础治疗能够明显减少冠心病稳定型心绞痛患者的心绞痛复发率,减少硝酸甘油用量,改善中医症状,提高患者生活质量。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛40例临床研究

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者,随机分为2组。对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予中药健脾养心通脉方口服。2组均于治疗4周后观察心绞痛症状疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果:治疗组心绞痛疗效显著优于对照组,心电图疗效及硝酸甘油减停率与对照组相仿;治疗组较对照组能显著降低hs-CRP水平(P0.01)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛,能显著提高心绞痛疗效及降低hs-CRP水平,对改善患者预后具有一定价值。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择南石医院心血管内科2010年1月-2012年11月收治的冠心病心绞痛患者160例,将以上160例患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者均为80例,观察组和对照组患者均给予冠心病二级预防治疗,观察组给予中药和硝酸酯类药物治疗,对照组仅给予硝酸酯类药物治疗,疗程均为2周,比较两组患者的临床治疗效果、硝酸甘油减退率和心电图疗效,并比较两种治疗方法的安全性。结果:观察组患者治疗后的有效率为92.5%,对照组有效率为73.8%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组心电图有效率为68.8%,对照组心电图有效率为48.8%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组硝酸甘油减停率分别为66.3%、47.5%,两组硝酸甘油减停率差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果比单独应用硝酸酯类药物效果好,值得临床推广应用。     

益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的:评价益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机、双盲、阳性药平行对照的方法,将106名患者随机分成两组,治疗组与对照组各53例。治疗组给予益心通脉颗粒,对照组给予通心络胶囊;均连续服用4周。观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化及临床不良反应。结果:心绞痛疗效总有效率治疗组和对照组分别为81.1%和75.1%;心电图疗效总有效率治疗组和对照组分别为39.6%和41.5%;硝酸甘油停减率治疗组和对照组分别为88.7%和88.0%;中医证候疗效总有效率治疗组和对照组分别为88.7%和86.8%;以上各项两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组在心绞痛积分、中医证候积分评价方面均有不同程度下降,治疗前后比较有显著性差异(P0.05)。两组均未发生明确的不良反应。结论:益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证安全有效,与通心络胶囊疗效接近。     

针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率、中医证候、实验室指标(血脂等)等临床治疗效果。结果治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P 0.05);治疗组心电图改善亦优于对照组(P 0.05);治疗组硝酸甘油停减率总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%(P 0.05);治疗组中医证候积分明显低于对照组(P 0.05);治疗后两组患者血脂指标较治疗前均有改善,且治疗后组间各指标比较差异均具有统计学意义(均P 0.05或P 0.01)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,改善中医证候指标,降低患者血脂,且无明显不良反应。     

芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛的临床研究

目的观察芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将80例女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组(45例)和对照组(35例),对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,疗程均为6周。观察治疗后心绞痛疗效、硝酸甘油服停减率,比较治疗前后心电图、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果治疗后治疗组在心绞痛疗效,心电图,硝酸甘油停减率改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、ET、NO各项指标以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗女性气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛安全有效。     

通心颗粒治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的:基于传统中医药理论,针对冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,拟通过规范化的随机对照临床试验,揭示通心颗粒对冠心病心绞痛的治疗作用,将其疗效客观化,为临床治疗冠心病心绞痛提供疗效确切、稳定可靠的治疗药物。方法:对符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组,每组样本含量45例,共90例进行对照分析,对照组常规西医治疗,治疗组在其基础上添加通心颗粒治疗,采用随机对照的方法,观察研究对象2个月,比较两组患者治疗前后的心绞痛严重程度和心功能分级、使用硝酸甘油停减率、心电图和中医症状等方面变化,并进行疗效分析和监测临床不良反应。结果:两组冠心病心绞痛患者治疗后的心绞痛症状对比,治疗组的有效率为82.2%高于对照组的55.6%(P0.05),具有统计学意义;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心功能分级对比,两组心功能改善比较差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的硝酸甘油停减率对比,治疗组的停减率为60.0%,对照组停减率为35.6%,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医主症的疗效上比较,治疗组患者治疗前后中医主症疗效有显著差异(P0.05),对照组患者治疗前后中医主症疗效差异无统计学意义(P0.05),组间比较,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医次症的疗效上比较,两组患者治疗后中医次症与用药前组内及组间对比差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的中医症状总体疗效对比,治疗组中医症状有效率为84.4%高于对照组的48.9%,两组比较有显著差异P0.05;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心电图对比,治疗组心电图有效率为71.1%与对照组的66.6%比较无显著差异(P0.05);两组治疗前后的各项生命体征未见明显异常(如血尿常规,肝肾功能等),无毒副作用,安全性和耐受性较好。结论:通心颗粒可以有效改善冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者的心绞痛发作的严重程度;联合西医常规治疗能缩短心绞痛发作时间和减少硝酸甘油的用量;具有较好的安全性。     

痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的:评价痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的临床效果,并探讨其治疗机理。方法:80例冠心病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的汤剂(心痛宁方),4周后观察并比较治疗后两组心绞痛的疗效、中医证候积分、心电图的改变及硝酸甘油停减率。结果:两组治疗后心绞痛发作次数、中医证候积分、心电图改变较治疗前有明显改善,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后在硝酸甘油片停减率方面两组间比较无统计学意义。结论:痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛可减少心绞痛发生的次数,降低发生程度,改善冠心病相关的中医症状,提高患者生活质量。     

加味血府逐瘀汤联合针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的:探讨血府逐瘀汤联合针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择冠心病心绞痛患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予复方丹参滴丸治疗,研究组给予血府逐瘀汤口服及针刺穴位治疗。比较两组的临床疗效。结果:研究组和对照组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后中医证候积分两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组治疗前心绞痛发作比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组心绞痛发作均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后心绞痛发作两组间比较,差异有统计学意义(P0.01),研究组显著低于对照组。两组心电图临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后硝酸甘油停减率较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛能够显著降低发作频率,降低中医证候积分,改善心电图,减少硝酸甘油的使用量。     

宽心益气汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

目的：观察宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者80例,随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组加服宽心益气汤,两组均治疗4周。观察心绞痛发作情况、硝酸甘油停减率等情况,并评价临床疗效。结果：主要症状疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为75.0%、80.0%,对照组均为62.5%,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心电图总有效率治疗组为50.0%,对照组为45.5%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组每周心绞痛发作次数及持续时间、每周硝酸甘油用量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;硝酸甘油停减率治疗组为70.0%,对照组为55.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效好。     

调肾保心法治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察

[目的]观察调肾保心法治疗冠心病心绞痛临床疗效。[方法]将120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组60例和对照组60例,两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用调肾保心法汤药(孙兰军经验方),两组疗程均为4周,评价两组治疗前后心绞痛分级及发作次数、心电图变化、硝酸甘油用量及停减率、中医证候改善情况。[结果]心电图改善情况:观察组总有效率为81.67%,优于对照组53.33%(P0.05);心绞痛疗效:观察组治疗后发作次数及硝酸甘油停减均优于对照组(P0.05);心绞痛分级变化观察组较对照组有优势;中医证候疗效观察组总有效率为91.7%,优于对照组78.3%(P0.05)。[结论]调肾保心法对冠心病心绞痛临床疗效显著,值得推广应用。     

回心草无糖颗粒对糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察回心草无糖颗粒治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用随机双盲对照方法,将105例糖尿病合并冠心病心绞痛病人分为两组:回心草无糖颗粒组(治疗组,15 g/包,2次/d,每次1包,冲服,66例)和麝香保心丸组(对照组,3次/d,每次2丸,口服,36例).观察两组心绞痛发作频次、心电图、硝酸甘油停减率的变化.结果:心绞痛缓解总有效率:治疗组92.4％、对照组89.7％;心电图好转总有效率:治疗组57.6％、对照组43.6％(P＜0.05);硝酸甘油停减率:治疗组83.3％、对照组79.5％.结论:回心草无糖颗粒对糖尿病合并冠心病心绞痛病人有效,疗效与麝香保心丸相当(心电图好转更明显).     

红景天胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床研究

目的观察红景天胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床疗效.方法将100例胸痹患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用红景天胶囊治疗.观察两组心痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率及血液流变学指标.结果治疗组心痛症状疗效显效率为52%,总有效率为90%,均明显高于对照组(P＜0.05);心电图疗效显效率为24%,总有效率为56%,均略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);患者硝酸甘油停减率达79.17%,显著高于对照组(P＜0.01).红景天胶囊能降低患者全血粘度、血浆粘度,减少血小板聚集率,治疗前后比较,皆有统计学差异(P＜0.01),其效果与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗过程中未发现明显不良反应.结论红景天胶囊治疗胸痹疗效显著.     

心舒宁治疗冠心病心绞痛32例疗效观察

目的:观察心舒宁治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:治疗组32例采用西医常规加心舒宁治疗,对照组32例单用西医常规治疗。结果:治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减率及心电图的改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:心舒宁治疗冠心病心绞痛有良好疗效。     

加味保元汤治疗冠心病劳累型心绞痛41例临床观察

目的:观察加味保元汤治疗冠心病劳累型心绞痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为冶疗组和对照组各41例,治疗组服加味保元汤;对照组服复方丹参滴丸。以4周为1疗程。结果:两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油停减率、心电图疗效,较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗后治疗组与对照组在硝酸甘油停减率、心电图改善、中医症候缓解方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味保元散对劳累型心绞痛具有良好的治疗作用,而且在缓解症状方面优于复方丹参滴丸。     

注射用洋参叶皂苷治疗冠心病心绞痛(气阴两虚型)的临床研究

目的 观察注射用洋参叶皂苷治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 冠心病心绞痛病例共55例,随机分为两组.治疗组给予注射用洋参叶皂苷静脉注射、对照组给予生脉注射液静脉注射,1次/d,2周后比较心绞痛、心电图、中医症状疗效及硝酸甘油停减率,并进行总体疗效和安全性评定.结果 治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医症状疗效总有效率略高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论注射用洋参叶皂苷是临床上治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.     

注射用复合辅酶治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察复合辅酶治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者140例,随机分为治疗组与对照组各70例,2组均予常规冠心病心绞痛药物治疗,治疗组同时给予注射用复合辅酶0.4 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,每天1次,疗程2周。比较2组治疗前后心绞痛分级、西雅图量表积分、心电图、硝酸甘油服用量及其停减率、血常规、尿常规、肾功能等指标变化。结果 2组治疗后心绞痛分级、西雅图量表积分、心电图、硝酸甘油服用量及停减率较治疗前有显著改善,治疗组改善更明显。结论注射用复合辅酶治疗冠心病心绞痛安全、有效。