护肝宁联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化43例

目的:观察护肝宁联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将86例本院门诊及住院的慢性丙型病毒性肝炎患者采用随机数字表法随机分为2组.对照组43例给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)注射液180 μg/次,1次/周,肌肉注射;利巴韦林片800～1200 mg/次,1次/d,口服.治疗组43例在对照组治疗基础上加用护肝宁片5片/次,3次/d,口服.2组均以48周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效23例,有效16例,无效4例,有效率占90.70%;对照组显效15例,有效18例,无效10例,有效率占76.74%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:护肝宁联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化疗效显著.     

白茅根煎剂联合干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的:观察白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2α,派罗欣)和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的抗病毒疗效并探讨其机理,同时观察白茅根煎剂对抗病毒治疗不良反应的影响。方法:将100例基因1b型慢性丙型肝炎患者随机分为两组,治疗组40例、对照组60例,对照组仅予以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以白茅根煎剂治疗。比较各组在治疗过程中快速病毒学应答(RVR)、完全早期病毒学应答(cEVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标及不良反应。结果:治疗组与对照组比较,治疗组ETVR、SVR及血清ALT指标恢复情况均优于对照组(P0.05),治疗组不良反应较对照组轻(P0.05)。结论:白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎在提高SVR率、护肝降酶、减轻不良反应方面较单纯应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗具有更好的疗效。     

康氏抗纤方联合干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎33例临床观察

目的 观察康氏抗纤方联合聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、利巴韦林对慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗应答及生活质量的影响。方法 选择CHC患者64例,随机分为治疗组33例与对照组31例。对照组给予PEG-IFNα-2a注射液180μg/次,皮下注射,每周1次;利巴韦林0.3 g/次,口服,每天3次。治疗组在对照组基础上口服康氏抗纤方,每日1剂。两组均治疗24周。观察两组患者治疗前后肝组织病理、肝纤维化瞬时弹性测定值、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平、丙肝病毒定量(HCV RNA)及慢性肝病问卷(CLDQ)积分的变化。结果 两组患者病毒学应答与生化应答比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组肝脏炎症及纤维化程度均较本组治疗前显著改善(P<0.05);治疗组改善肝纤维化程度方面显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝纤维化瞬时弹性测定值改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CLDQ各项积分与治疗前比较均明显提高(P<0.01),而对照组仅在系统症状、活动能力和情感方面得分明显提高(P<0.05),治疗组治疗后在腹部症状、困乏、情感、焦虑方面积分改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论 康氏抗纤方联合PEG-IFNα-2a、利巴韦林治疗CHC在抗病毒治疗应答的同时,具有显著改善肝纤维化的程度及提高患者生活质量的作用。     

长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的评价长效干扰素(Peg-IFN-α-2 a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性。方法 56例慢性丙型肝炎患者随机被分为试验组(n=29)和对照组(n=27)。其中试验组给予Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗;对照组给予IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗。治疗时间均为48周,随访时间24周。分别检测治疗前、用药48周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较2组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答情况。结果试验组患者用药48周及停药24周总应答率均明显高于对照组(P均<0.01)。不同基因完全应答率比较,只有HCV基因型1感染者在治疗48周后及随访24周后时间之间存在显著性差异(P<0.01),其余各组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响(P均>0.05)。主要不良反应包括流感样综合征、贫血、中性白细胞减少及血小板减少等,但不影响临床用药。结论慢性丙型肝炎患者使用长效干扰素Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,其疗效明显好于干扰素IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,患者不良反应未显著增加。     

芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的：观察芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a＋利巴韦林标准化方案治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的疗效。方法：选择慢性丙肝抗HCV治疗头12周使用芪胶升白胶囊的病例（37例）为治疗组,同期抗HCV治疗出现白细胞降低,根据聚乙二醇干扰素α-2a使用说明而减量的病例（29例）为对照组。观察2组治疗开始12周白细胞及中性粒细胞变化,以及病毒学应答情况和不良反应。结果：抗病毒治疗开始后2组患者白细胞均有不同程度降低,但辅以芪胶升白胶囊治疗组中性粒细胞绝对值均在0．75×10^9/L以上,无需调整聚乙二醇干扰素α-2a剂量,且头晕、乏力、感染及失眠等不良反应发生较少,在EVR、ETVR方面均优于对照组,有统计学意义,而持续病毒学应答方面治疗组虽高于对照组,但差别不明显。结论：芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a＋利巴韦林抗HCV治疗可减缓白细胞下降程度,减轻患者不良反应,提高患者生活质量和依从性,使患者获得较高的ETVR和SVR,且安全,服用方便,价格低廉,值得进一步深入研究。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及影响因素

目的观察聚乙二醇干扰素α-2 a(PEG-IFNα-2 a)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎患者的应答情况及影响因素。方法对接受PEG-IFNα-2 a 180μg皮下注射,1次/周,同时口服利巴韦林900~1 200 mg/d治疗48周的45例慢性丙型肝炎患者的住院病历资料进行回顾性分析,观察患者年龄、性别、HCV基因型、HCV RNA载量、获得快速病毒学应答(RVR)及早期病毒学应答(EVR)对持续病毒学应答(SVR)的影响。结果总SVR率为73%(33/45),其中RVR率为18%(8/45),EVR率为64%(29/45),ETVR率为78%(35/45)。女性及年龄40岁患者SVR率高于男性及年龄≥40岁患者。基线HCV RNA1×104拷贝/mL组的SVR率高于1×104~1×106拷贝/mL和HCV RNA≥106拷贝/mL组,其中基线HCV RNA1×104拷贝/mL组的SVR率与HCV RNA≥106拷贝/mL组比较,差异有统计学意义(P0.01)。获得RVR及EVR患者的SVR率明显高于及未获得EVR患者的SVR率(P0.01)。结论 PEG-IFNα-2 a联合RBV治疗慢性丙型肝炎患者的SVR率较高,年龄40岁、女性、基线HCV RNA1×104拷贝/mL及获得RVR的患者,可取得较好疗效。     

升清化浊方联合抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及对白细胞的影响。方法:将慢性丙型肝炎患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射和利巴韦林口服常规抗病毒治疗,必要时间断使用重组人粒细胞刺激因子,治疗组在对照组治疗的基础上联合升清化浊方治疗,疗程为48周,观察2组治疗前后肝功能及HCV-RNA、白细胞等变化情况。结果:2组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组ALT、AST治疗后差异均有统计学意义(P0.05),治疗组ALT、AST改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。白细胞、中性粒细胞数减低的发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎能够促进患者肝功能的改善,降低干扰素所致粒细胞减低的发生率。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙肝抗病毒治疗效果观察与中药治疗探讨

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为对照组与观察组.分别采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗.连续治疗48周.对比血清HCV-RNA结果 .比较两组疗效.结果研究组患者早期应答、完全应答和持续应答率均高于对照组。无应答率低于对照组.差异有统计学意义(P0.05).结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的抗病毒效果更好.且不良反应可耐受.值得临床推广.     

干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析

目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价。结果 2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2 a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1。干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2 a高。结论从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2 a更为经济。     

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效及随访观察

目的探究利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a在治疗慢性丙型肝炎中的临床疗效。方法选取2010年6月-2012年6月在西安市唐都医院进行治疗的慢性丙型肝炎患者100例,随机分成对照组（50例）和治疗组（50例）,在常规治疗的基础上,对照组口服利巴韦林片,0.3 g/次,3次/d,同时皮下或肌肉注射重组人干扰素α2a注射液,500万IU/次,每周3次。治疗组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液,180μg/次,每周1次,利巴韦林的用法用量同对照组。两组均治疗48周。治疗结束后比较两组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、HCV RNA转阴率及不良反应。结果治疗后,治疗组患者治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）比例分别为82%、76%,均明显高于对照组的64%、50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗24、48周及治疗后24周,治疗组HCV RNA转阴率和ALT复常率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝有较好的临床疗效,可以在临床推广应用。     

解毒活血汤对HBeAg阳性慢乙肝疗效观察

目的：观察自拟解毒活血汤治疗“HBeAg阳性慢性乙型肝炎（中度）”，的临床疗效．方法：选择符合诊断标准的患者180例门诊及住院患者，随机分成两组。治疗组90例采用自拟解毒活血汤治疗，每日1剂，水煎分2次服；24周为1疗程．对照组90例，用垂盆草冲剂口服，每次1包（10g），每日3次冲服；24周为1疗程．结果：两组治疗后应答（包括病毒应答、血清学应签、生化学应答）及临床症状改善情况等方面。初始12周时应答：病毒学应答、血清学应答明显优于对照组（P〈0．01），生化学应答显著优于对照组（P〈0．05），临床症状改善方面明显优于对照组（P〈0．01）。治疗结束24周时应答：病毒学应答、血清学应答、生化学应答均明显优于对照组（P〈0．01），临床症状改善显著优于对照组（P〈0．05）．治疗结束后6个月以上持久应答：病毒学持久应答．血清学持久应答明显优于对照组（P〈0．01），但生化学持久应答及临床症状改善方面与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：自拟解毒活血汤对“HBeAg阳性慢乙肝（中度）”，患者的抗病毒、改善肝功能．改善自觉症状方面均具有良好和持久的作用．     

补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎34例

目的:观察补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎的临床疗效.方法:将符合慢性丙型肝炎诊断标准、中医辨证属肝肾阴虚型者采用随机数字表法随机分为治疗组34例和对照组32例.对照组给予肌肉注射重组人干扰素α1b,50 μg,前4周每日1次,第5周至第48周隔日1次;口服利巴韦林片800～1 200 mg/d,治疗48周.治疗组在对照组治疗基础上加服补肾疏肝方(熟枣仁、女贞子、当归、生白芍、黄芪、白术、赤芍、香附、垂盆草、苦参、炙甘草),每日1剂,水煎服.两组均以48周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗后治疗组的病毒学、生化学应答率和临床疗效均于对照组相当(P＞0.05),但治疗组干扰素的副反应程度明显低于对照组(P＜0.05),72周复发率和病毒反弹情况均低于对照组(P＜0.05).结论:补肾疏肝方联合普通干扰素与利巴韦林治疗肝肾阴虚型丙型肝炎具有减毒增效的作用,且副作用较少.     

干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎40例临床观察

目的:探索干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将80例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组给予干扰素α-2b治疗,分别于治疗后3、6、12个月检测血常规、肝功能,并观察疗效。结果:12个月后,治疗组疗效、HBV、DNA阴转率均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎疗效优于单纯干扰素α-2b治疗。     

α干扰素伍用益血生胶囊治疗慢性乙型肝炎持续疗效

目的对比观察α-干扰素(interferon-alpha,IFNα)伍用益血生胶囊与IFNα单药治疗慢性乙型肝炎疗效的差异。方法 435例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予IFNα1b5MU·次-1,皮下注射,3次·w-1,疗程个体化。依患者意愿,其中199例伍用益血生胶囊口服(联合治疗组),1.0g·次-1,3次·d-1,疗程3个月。236例未伍用益血生胶囊(IFNα单药治疗组)。治疗结束后随访12个月。统计学分析采用意向治疗分析。结果两组性别、年龄、血清ALT水平、HBVDNA水平、肝组织炎症活动度分级、肝组织纤维化分期以及IFNα疗程的差异均无统计学意义。联合治疗组9例脱落或失访,190例完成治疗和12个月随访;IFNα单药治疗组19例脱落或失访,217例完成治疗和12个月随访。治疗结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为46.7%(93/199)和36.4%(86/236)(χ2=4.723,P=0.030);随访结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为42.2%(84/199)和33.1%(78/236)(χ2=3.876,P=0.049)。结论 IFNα伍用益血生胶囊比IFNα单药治疗可能提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效。     

Sustained Effective of Interferon-alpha Combined with Yixuesheng Capsule in Chronic Hepatitis B

目的 对比观察0-干扰素(interferon-alpha,IFNα)伍用益血生胶囊与IFNα单药治疗慢性乙型肝炎疗效的差异.方法 435例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予IFNα1b 5 MU·次-1,皮下注射,3次·w-1,疗程个体化.依患者意愿,其中199例伍用益血生胶囊口服(联合治疗组),1.0g·次-1,3次.d-1,疗程3个月.236例未伍用益血生胶囊(IFNα单药治疗组).治疗结束后随访12个月.统计学分析采用意向治疗分析.结果 两组性别、年龄、血清ALT水平、HBV DNA水平、肝组织炎症活动度分级、肝组织纤维化分期以及IFNα疗程的差异均无统计学意义.联合治疗组9例脱落或失访,190例完成治疗和12个月随访;IFNα单药治疗组19例脱落或失访,217例完成治疗和12个月随访.治疗结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为46.7％ (93/199)和36.4％(86/236)(x2 =4.723,P=0.030);随访结束时,联合治疗组、IFNα单药治疗组完全应答率分别为42.2％(84/199)和33.1％ (78/236)(x2=3.876,P=0.049).结论 IFNα伍用益血生胶囊比IFNα单药治疗可能提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效.     

苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例

目的:观察苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将100例慢性丙型肝炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予聚乙二醇化干扰素α-2a注射液500万U/次,皮下注射,1次/d,30 d后再隔日1次;治疗组在对照组用药基础上加服苦参素胶囊,100 mg/次,3次/d.两组均以180 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效20例,有效23例,无效7例,有效率占86.00％;对照组显效12例,有效24例,无效14例,有效率占72.00％.两组对比,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效确切.     

慢性丙型肝炎肝组织病理与抗病毒疗效的关系

目的观察慢性丙型肝炎患者采用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗的效果及其与肝组织病理改变之间的关系。方法将78例慢性丙型肝炎患者依据经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理结果分为2组,A组46例,肝组织病理结果为G≥2和/或S≥2;B组32例,肝组织病理结果为G2和/或S2。2组均应用IFNα-1b(50μg/隔天)联合利巴韦林片15 mg/(kg·d)抗病毒治疗,疗程均为48周。停药后随访24周。以持续病毒学应答作为疗效的主要评价指标,同时观察药物不良反应。结果 2组持续应答率(SVR)相近(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性丙型肝炎患者不建议常规进行经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理检查。诊断明确者及时给予IFNα-1b联合利巴韦林治疗即可获得较满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗成本低。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎32例临床观察

目的：探讨中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将62例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗;治疗组采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗。观察两组患者治疗24周后的不良反应、血清肝纤维化指标、主要临床表现及HCVRNA转阴率。结果：治疗24周后,两组血清肝纤维化指标及主要临床表现均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应、治疗后血清肝纤维化指标及主要临床表现均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HCVRNA转阴率治疗组高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可减少抗病毒药物的不良反应,延缓肝脏纤维化,改善患者临床症状。     

抗慢性丙型病毒性肝炎药物研究进展

目的：综述慢性丙型病毒性肝炎临床有效、易耐受的新颖疗法。方法：论述重组IFNα和重组人白蛋白的基因融合蛋白、利巴韦林替代物、丝氨酸蛋白酶抑制剂、α糖苷酶抑制剂、HCV多聚酶抑制剂、丙型肝炎疫苗和中成药临床试验效果。结果：明确了抗HCV药物治疗的新方法。结论：随着人们对HCV病毒生命周期的深入认识,新治疗靶位不断增加,抗HCV药物有了较大的发展。     

聚乙二醇干扰素αG2α联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床观察

正丙型肝炎为临床常见肝脏疾病,肝硬化和原发性肝细胞癌是慢性丙型肝炎的主要死亡原因,其中,失代偿性肝硬化是最主要的原因。在感染慢性丙型肝炎病毒后10~20年,肝硬化发病率超过10%。目前,抗病毒治疗是临床治疗丙型肝炎最有效的方法[1]。笔者探究聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的安全性与可靠性,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2015年4月至2017年4月山西