高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为HBO治疗组（55例）和对照组（48例）。对照组采用常规治疗,包括吸氧、止惊、脱水等,HBO组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。分别检测两组治疗前（生后3d）和治疗后（生后14d）血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发育商（DQ）比较远期疗效。结果治疗后HBO组血清NSE明显低于对照组（P〈0．01）。HBO组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组（P〈0．05）。结论HBO对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :1 1 6例HIE患儿 ,分为治疗组 (65例 ) ,对照组(51例 ) ,二组均采用纠正酸中毒、控制脑水肿及惊厥 ,静脉滴注脑活素等综合治疗 ,治疗组则加用HBO治疗。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 98.46 % ,74.51 %。经统计学处理P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论 :HBO治疗HIE能缩短病程 ,提高治愈率 ,降低死亡率 ,减少后遗症的发生 ,HIE患儿应尽早行HBO治疗。     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病开始治疗时间探讨

近年来 ,关于高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(下简称 HIE)报道甚多 ,但对 HBO开始治疗时机则少有报道。现将本院 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月的 HIE患儿 HBO治疗开始时间与疗效的探索报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 186例 ,男 12 5例 ,女 6 1例 ,男女之比约 2∶ 1。均为 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月在本院产科分娩的足月新生儿 ,转入儿科时日龄均小于 2 4h。诊断依据及临床分度依据 1996年杭州会议 HIE诊断标准 [1 ] 。根据治疗开始时间早迟分为 HBO早治组 98例 ,迟治组 88例。两组患儿在性别、出生体重、窒息程度…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效分析

目的　研究高压氧 (HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)远期疗效的影响程度。方法　将同期住院的 60例 HIE患儿随机分为 HBO组与对照组各 3 0例 ,两组在采取完全相同常规药物治疗的基础上 ,HBO组接受 HBO治疗 ,1次 / d,共 1 0 d。治疗后 5～ 7年对 HBO组 2 8例 (失访 2例 )、对照组 2 6例 (死亡 1例、失访 3例 )进行集中测查 ,采用龚耀先主持修订的中国韦氏幼儿智力量表 (C-WYCSI)进行智力测验 ,并做详细的体格、神经系统、头颅 CT、X线胸片、鼓膜、视网膜及视听检查。结果　 HBO组患儿后遗症的发生率 (2 / 2 8)低于对照组 (8/ 2 6) ,差异有显著性 ,χ2 =4.99,P<0 .0 5;HBO组总智商 (FIQ)92 .89± 1 5.78、言语智商 (VIQ) 93 .99± 1 6.91、操作智商 (PIQ) 89.1 8± 1 5.0 2均高于对照组 (FIQ82 .2 7± 1 9.80、VIQ 83 .1 2± 2 1 .2 5、PIQ78.96± 2 1 .45) ,差异有显著性 ,t值≥ 2 .1 0 ,P<0 .0 5;HBO组患儿智力缺损及边界状态的发生率 (4/ 2 8)明显低于对照组 (9/ 2 6) ,差异有显著性 ,χ2 =4.46,P<0 .0 5。两组患儿体格发育各项指标均在正常范围。结论　 HIE患儿在常规药物治疗基础上 ,配合 HBO治疗效果肯定 ,能够明显改善远期预后 ,提高智商水平 ,降低致残率。未发现肺发育不良及晶体后纤维增生等副     

窒息新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

 目的 分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)与非中重度HIE新生儿临床相关因素的差异。方法 对2013-01-01至2014-12-31我院新生儿科收治的80例窒息患儿进行回顾性分析,分为非中重度HIE组及中重度HIE组,对两组间各临床因素及实验室结果进行对比分析。结果 入组72例窒息患儿,中重度HIE组14例,非中重度HIE组58例。(1)两组患儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分、生后1 h左右动脉血气分析pH值、碱不足及HCO^-₃浓度之间均有统计学差异(P<0.05),氧分压(Partial pressure of oxygen, PO₂)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide, PCO₂)之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)中重度HIE组患儿生后3日内惊厥发生率、振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)异常率及生后24 h内血糖异常、肾功能异常、心肌酶异常、消化道功能异常发生率以及需要机械通气的比例均高于非中重度HIE组(P<0.05);(3)生后12～24 h谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase, AST)、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 出生后1 min Apgar评分低,5 min及10 min Apgar评分恢复差,生后1 h左右动脉血气提示严重酸中毒,合并多脏器功能损害等均提示窒息患儿可能发生中重度HIE。肝脏酶学指标及反映胆汁淤积的指标与中重度HIE发生的相关性不大。     

新生儿缺血缺氧性脑病临床观察及护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期各种因素引起的缺血和脑血流量减少导致的脑损伤,严重者可造成永久性的神经系统后遗症甚至死亡.护理是综合治疗的重要环节,它对提高新生儿HIE的存活率和治愈率,减少并发症和后遗症发生有十分重要的意义.我院于2010年7月~2011年12月对37例HIE患儿的护理取得了较为满意的效果,现将护理体会报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床相关因素分析

目的：探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值及临床的相关性。方法：搜集62例临床诊断为HIE的患儿，对其进行常规MRI的T1WI、T2WI及FLAIR序列检查。结果：HIE患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI（P＜0.05)；早产儿病变区域多位于脑室旁、室管膜下及基底区；足月儿病变区域多位于大脑皮质及颞顶部；新生儿HIE早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级及远期后遗症有一定相关性，非绝对相关，而另与胎龄有关。结论：MRI对HIE的诊断有高度的敏感性；不同胎龄HIE患儿脑损伤区域不同，后遗症状亦不相同。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床表现（附120例分析）

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的最常见严重疾病,重度者可在新生儿早期死亡或产生永久性脑功能缺陷,如:智力低下、癫痫和脑性瘫痪.因此,早期诊断与治疗密切相关.本研究就120例HIE患儿的临床与CT表现、治疗及预后进行回顾性分析.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，临床上出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。CT的出现为诊断HIE提供了可靠依据。本文对128例HIE患儿临床及CT表现进行回顾性分析，探讨其临床表现及CT的诊断价值，资料如下：     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响

目的探讨高压氧(HBO)对缺氧缺血性脑病(H IE)的远期疗效。方法将90例符合H IE诊断标准的足月新生儿分为两组。治疗组50例,对照组40例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用HBO。结果治疗10 d后治疗组患儿的脑电图异常率,特别是重度异常率明显低于对照组(χ2=8.2,P<0.05);治疗1个月后治疗组头颅CT异常明显低于对照组(χ2=7.89,P<0.05);治疗3个月后治疗组DQ明显优于对照组(χ2=10.98,P<0.05)。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用明显,疗效肯定。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷，如智力障碍，脑性瘫痪等。目前，还没有一种肯定的特效疗法，仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法。临床护理在治疗过程中是关键性环节。我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果，现报告如下。     

西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测及其临床意义

目的:分析在西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖异常与临床分度的关系,及其对判断病情及治疗的意义.方法:对100例HIE新生儿入院时(未用药前)和治疗后72h测定血糖水平.结果:HIE分度越重,血糖异常发生率越高.轻中度HIE以低血糖为主,重度HIE以高血糖为主.结论:HIE患儿可出现糖代谢紊乱,故HIE应密切观...     

西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗与护理体会

目的：探讨西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病通过早期干预治疗及护理的效果。方法：将2004年1月—2006年12月收治的103例HIE患儿,其中56例作为干预组,除选用常规治疗和护理方案外,均给予视觉、听觉、抚触、四肢活动、按摩等干预刺激,另外47例作为对照组,用常规治疗和护理方案。结果：干预组HIE患儿治愈率明显高于对照组,差别有显著性（P〈0.05）。结论：中-重度HIE患儿早期给予持续的干预治疗和护理,抚触按摩、听、视觉刺激能有效地促进智力发育,改善预后。     

新生儿低血糖脑损伤的MRI诊断(附7例分析)

目的:探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI表现特点及其诊断价值。方法:回顾分析7例新生儿低血糖脑损伤的MRI表现及临床资料,所有患儿均在入院后1~8天行MRI检查。结果:7例患儿血糖水平在0.2~1.6mmol/l,平均约0.86mmol/l。磁共振表现:7例患儿顶枕叶均有斑片状异常信号,DWI上呈高信号,4例在T1加权上内囊后肢高信号消失,2例HIE合并有低血糖患儿除顶枕叶信号异常外,额顶叶皮层、皮层下及脑室旁还可见点状、条状、片状短T1高信号,所有患儿小脑及脑干均未见异常。结论:新生儿低血糖脑损伤多发生在顶枕叶后部脑组织,磁共振弥散加权有助于早期发现病变。     

CT值在新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分度中的应用

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE),又称围产期窒息,是由于弥漫性缺氧缺血所造成的脑损伤性病变,是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病,对其作出及时、准确的诊断十分重要。颅脑CT在HIE的诊断中是目前比较直观、比较容易判断脑损伤的临床检测手段之一,在HIE的诊断中有重要地位。本文收集我院48例经临床确诊的HIE患儿的CT资     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质紊乱的临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病轻中重度血电解质的变化及临床意义。方法：选择我院2008～2010诊断为HIE的患儿84例和同期正常新生儿比例的电解质值的轻中重度HIE患儿的血清电解质比较。结果：观察组与对照组血电解质比较,Na^＋、CL^-、Ca^2＋明显降低,K^＋无明显变化。结论：新生儿缺血缺氧性脑病极易合并水、电解质紊乱,因此,及早进行血电解质检测,及时有效地进行调整,对于新生儿缺血缺氧性脑病的有效治疗,具有相当的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床症状与CT分度标准关系探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期因缺氧缺血导致脑损害而引起的一种严重疾病,主要表现为中枢神经系统的异常.据国外资料表明约25%的患儿发生神经系统后遗症.因此,对患儿正确及时地诊断,科学地分析病情有着十分重要的意义,尤其早期诊断、早期治疗至关重要.CT能客观显示脑组织损害程度,它已成为HIE诊断和预后评估的重要手段.我们对46例患儿进行分析比较,以探讨CT影像分度标准与临床分度的关系.     

婴幼儿疾病的高压氧治疗方案探讨

全国窒息新生儿早期干预协作组在我国一些地区的研究证明 ,对新生儿早期干预可有效预防窒息儿的智力低下。高压氧 (HBO)治疗是对窒息儿抢救、治疗和早期干预最有效的方法之一。然而 ,婴幼儿疾病的 HBO治疗方案 (即 HBO治疗的压力 -时程方案 )中 ,尤其是压力 [均指绝对氧分压(PO2 ) ]问题一直让 HBO的专业人员十分困扰。一方面是婴幼儿疾病的最佳治疗 PO2 与成人并无区别 ,另一方面是HBO对婴幼儿的毒副作用较成人为大。如果 PO2 过低 (甚至不能称之为 HBO治疗 )则疗效甚微 ,贻误治疗时机 ;而 PO2过高则可能引起氧的毒副作用 ,也会…     

高压氧综合治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨应用高压氧综合治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及预后。方法将73例中、重度早期HIE新生儿进行高压氧综合治疗作为治疗组，将68例中、重度早期HIE患儿应用常规治疗作为对照组。所有病例均于出生后3、6、12、18个月龄进行检测。结果治疗组中，患儿在12—14d NBNA评分、在3、6、12、18个月龄时的发育商（DQ）值和预后不良的发生率与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用高压氧综合治疗早期新生儿HIE疗效显著，对预后情况有明显的改善。     

多模态MRI对新生儿HIE分布模式与临床相关性的诊断价值

【摘要】目的：探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分布模式与临床相关性的诊断价值。方法：回顾性搜集107例新生儿HIE影像与临床资料,对不同临床分度HIE患儿磁共振图像进行评分,分析其颅脑损伤模式和严重程度。结果：重度HIE患儿基底节/丘脑、内囊后肢、脑干等损伤类型较多,与轻度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中内囊后肢损伤与中度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。重度HIE患儿MRI总评分比中度和轻度高,差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿HIE神经损伤具有选择性和等级性,可以几种损伤类型并存。不同临床分度HIE患儿的分水岭区损伤评分无统计学差异,证明其易损性。重度HIE患儿多发生双侧大脑皮层/皮层下大片损伤,并且多合并基底节/丘脑、罗兰氏区损伤,部分伴有脑干损伤。急性完全性损伤患儿易发生基底节/丘脑损伤或全脑损伤。不完全性损伤可导致分水岭区等易损区损伤。结论：MRI能够客观准确地检测新生儿HIE脑损伤模式和程度,对于新生儿HIE早诊断早干预,预测患儿神经发育结果具有重要意义。