中药银屑1号对银屑病中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4的影响

目的:观察中药银屑1号对寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4的影响,探讨其治疗银屑病的机制。方法:分离培养18例寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞,分别给予4个浓度(原液、1/2浓度、1/4浓度及1/8浓度)中药银屑1号,对照组加雷公藤多苷片、生理盐水,采用ELISA法检测各组IFN-γ、IL-4表达水平。结果:IL-4:1/4中药组可明显升高IL-4水平,与对照组比有统计学差异(P0.05)。IFN-γ:中药组IFN-γ表达水平明显降低,且与药物浓度呈依赖关系,原液中药组与对照组比有统计学差异(P0.05)。结论:银屑1号方治疗银屑病的机理之一可能是通过降低寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞IFN-γ的表达,上调IL-4的表达,从而纠正Th1/Th2漂移。     

自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片对急性点滴型银屑病患者免疫调节及血清VEGF、HBD-2水平的影响

目的观察自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片对急性点滴型银屑病患者免疫调节及血清血管内皮生长因子(VEGF)、人β-防御素-2(HBD-2)水平的影响。方法选取96例急性点滴型银屑病患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、研究组各32例。对照A组采用复方甘草酸苷片治疗,对照B组采用自拟银屑病1号方治疗,研究组采用自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片治疗。比较3组治疗效果、治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒程度评分、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、VEGF、HBD-2水平及不良反应发生情况。结果 1)临床疗效:研究组总有效率(93.75%)高于对照A组(68.75%)、对照B组(71.88%)(P 0.05)。2)PASI及瘙痒程度评分:治疗1个月后,研究组瘙痒程度、PASI评分低于对照A组、对照B组(P 0.05)。3)免疫调节因子:治疗1个月后,研究组血清IFN-γ、IL-2水平低于对照A组、对照B组,IL-4、IL-10水平高于对照A组、对照B组(P 0.05)。4)VEGF、HBD-2水平:治疗1个月后,研究组血清VEGF、HBD-2水平低于对照A组、对照B组(P 0.05)。5)不良反应:3组不良反应发生率无显著差异(P 0.05)。结论采用自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片治疗急性点滴型银屑病患者,能进一步降低血清VEGF、HBD-2水平,改善机体免疫调节功能,从而显著减轻患者病情,增强疗效,且具有一定安全性。     

消银汤治疗寻常型银屑病40例

目的评价自拟消银汤治疗寻常型银屑病(血热型)的临床疗效。方法 80例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组口服复方甘草酸苷片20 mg,3/d、雷公藤多甙片1片,3/d,必要时给予加服阿维A胶囊(根据病情及患者体重确定用药剂量);治疗组给予口服自拟消银汤;疗程均为6周,观察临床疗效。结果两组有效率分别为87.5%和77.5%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟消银汤治疗寻常型银屑病(血热型)安全有效,值得临床推广应用。     

自血穴位注射联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的临床研究

目的观察自血穴位注射联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年6月我院皮肤科门诊符合纳入标准的银屑病患者80例,分为研究组和对照组。对照组口服雷公藤多苷片,研究组口服雷公藤多苷片结合自体血穴位注射。结果研究组总有效率比对照组高,其差异具有统计学意义(P0.05);治疗前2组PASI评分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组PASI评分都有显著降低(P0.05),研究组PASI评分降低更明显(P0.05)。结论自血穴位注射联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病具有良好的临床治疗效果,比单用雷公藤多苷片具有更好的疗效。     

雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病58例

目的:观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的的临床疗效.方法:将116例寻常性银屑病患者随机分为观察组、对照组,每组58例.两组均外用他卡西醇软膏,2次/d;0.05％他扎罗汀凝胶,每日1次,睡前外用.观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片30 mg,每日3次.两组均以治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促血管内皮生成素(VEGF)、白介素-18(IL-18)水平及皮肤干燥、瘙痒、红斑、灼痛等不良反应的发生情况.结果:观察组基本痊愈率为51.72％,总有效率94.83％;对照组基本痊愈率37.93％,总有效率82.76％.两组基本痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α,VEGF,IL-18治疗前后两组组内相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率10.34％,对照组不良反应发生率8.62％,两组相比差异无统计学意义.结论:雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清TNF-α,VEGF,IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的.     

中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察基础治疗、窄谱UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选取寻常型银屑病患者94例,采取随机数字表法将其分为2组,实验组采取基础治疗、窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合中药药浴治疗,对照组仅采取基础治疗联合NB—UVB治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者的血清IFN-γ、IL-2和IL-17、VEGF水平,采用免疫组化染色法检测2组皮损Ki-67和CD3的表达水平,采取银屑病面积和严重程度性指数（PASI）、皮肤病生活质量表（DQOLs）评价2组患者治疗前和治疗8周后的生活质量和临床疗效。结果在治疗8周后,2组患者IFN-γ、IL-2、IL-17和VEGF的水平较治疗前明显下降（P均〈0．01）,且实验组显著低于对照组（P均〈0．01）;2组患者皮损Ki-67和CD3的表达水平显著低于治疗前（P均〈0．01）,且实验组显著低于对照组（P均〈0．01）;2组PASI评分、DQOLs积分显著低于治疗前（P均〈0．01）,且实验组显著低于对照组（P〈0．01）。治疗8周后实验组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论IFN-γIL-2和IL-17、VEGF、Ki-67和CD3在寻常型银屑病的发病机制中有重要作用,采取基础治疗、NB—UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病具有显著的临床疗效,且不增加不良反应发生率,有较高的临床应用价值。     

自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病疗效观察

目的观察自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病的临床效果。方法将90例急性期血热证寻常型银屑病患者随机分为2组,对照组45例给予阿维A胶囊配合中波紫外线治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予自拟凉血止痒方加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗8周后临床疗效及治疗前后PASI评分和血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)变化情况。结果 2组治疗后PASI评分和血清IL-2与IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病效果更好,可以有效调节血清IL-2与IFN-γ水平,具有较高的临床应用价值。     

喜炎平注射液合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:观察喜炎平注射液联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取80例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组患者口服雷公藤多苷片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予喜炎平治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者临床总有效率为90.0%,明显优于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平注射液联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病疗效较好,值得临床推广应用。     

银屑病不同证候血清细胞因子的表达差异研究

目的:观察银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血虚证)患者及健康人群血清中TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF含量的变化,探讨其与银屑病不同证候的关系。方法:入选寻常型银屑病患者共90例,其中血热证、血瘀证、血虚证各30例,另取健康人30名作为对照。ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中主要细胞因子TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF水平,并对银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:血热证组银屑病患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CRP含量较正常组明显升高,血瘀证组TNF-α、IFN-γ、IL-6血清含量较正常组明显升高,血虚证组TNF-α血清含量较正常组明显升高差异有统计学意义,血热证组血清TNF-α、IFN-γ含量与其PASI值正相关。结论:银屑病不同证候患者血清中细胞因子的表达存在差异,某种或某几种细胞因子可被用于判断银屑病的证候。     

自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的效果及对T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子的影响

目的探讨自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将76例寻常型银屑病血热患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组给予口服复方甘草酸苷片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟消银方和火针治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前及治疗8周后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及VEGF水平变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗8周后PASI评分和CD8+、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降低更明显(P均0.05);2组治疗8周后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组升高更明显(P均0.05)。结论自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的疗效显著,可有效抑制T淋巴细胞增殖,降低VEGF过度表达,改善PASI评分,值得在临床推广应用。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者血清IL-2和IFN-γ的影响

目的:观察银屑平丸治疗寻常型银屑病患者的疗效及对外周血血清IL-2和IFN-γ表达的影响,探讨银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用。方法:记录37例寻常型银屑病患者在银屑平丸治疗前及治疗3个月后PASI积分,并采用ELISA检测其治疗前后IL-2和IFN-γ的表达水平,并与35名正常健康人作比较。结果:治疗前寻常型银屑病患者血清IL-2水平显著地低于正常人组(P<0.05),而血清IFN-γ水平则显著地高于正常人组(P<0.05)。治疗后IL-2水平显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);IFN-γ水平显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:银屑平丸对寻常型银屑病患者血清IL-2和IFN-γ具有调节作用,银屑平丸治疗银屑病的作用机理可能与免疫调控有关。     

开玄泄浊方治疗寻常型银屑病(阳虚外寒证)临床观察

目的 观察“开玄泄浊方”治疗寻常型银屑病阳虚外寒证的临床疗效。方法 选取符合寻常型银屑病阳虚外寒证患者60例,随机等分为治疗组和对照组各30例;治疗组采取自拟开玄泄浊方,对照组采用雷公藤多苷片口服,2组均外用达力士软膏,连续用药8周;分别于治疗前、治疗4周、治疗8周记录2组患者皮损面积、红斑、鳞屑、浸润评分、银屑病面积与严重性指数(PASI)积分、瘙痒程度评分及出现的不良反应,运用统计学工具,比较2组疗效差异。结果 治疗8周后,2组PASI积分、瘙痒程度评分均较治疗前差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组明显优于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组,2组差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 基于玄府理论的自拟“开玄泄浊方”治疗寻常型银屑病阳虚外寒证临床疗效显著,可为临床寻常型银屑病中医辨证论治提供参考。     

消疕汤对寻常型银屑病血热证患者免疫调节作用

目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,发挥免疫调节作用。     

消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,8周后评价疗效并测定2组患者治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组(P0.01);治疗组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10及对照组IFN-γ、IL-2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证疗效确切,可能与调节Th1/Th2型细胞因子水平有关。     

盐酸西替利嗪联合益气养血消风汤对慢性荨麻疹患者血清IgE、IFN-γ、IL-13、IL-17的影响

目的:探讨盐酸西替利嗪联合自拟中药益气养血消风汤剂对慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E(Ig-E)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:选择120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用盐酸西替利嗪治疗,观察组基于对照组采用自拟中药益气养血消风汤治疗,疗程1个月。评定两组的临床疗效,治疗前后免疫分析仪检测IgE浓度,放免法检测血清IFN-γ、IL-13、IL-17水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组(90.00%VS 60.00%,P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清IgE浓度明显降低,血清IFN-γ水平明显升高,IL-13、IL-17水平明显降低;观察组效果较对照组明显,2组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药益气养血消风汤可提高盐酸西替例嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效,降低血清IgE浓度,升高血清IFN-γ水平,降低IL-13、IL-17水平是其部分作用机制。     

雷公藤多苷对白塞病患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的观察雷公藤多苷对白塞病(Behcet′s disease,BD)患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨雷公藤多苷治疗白塞病可能的机制。方法初治BD患者30例(BD组),给予雷公藤多苷片30mg/d,疗程3个月;另设对照组30例,均为健康体检者。采用放免法测定BD组治疗前后及对照组的血清IL-1β、IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 (1)BD组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平亦较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)BD组雷公藤多苷治疗3个月后血清IL-1β[(5.71±1.04)μg/L]、TNF-α[(4.27±0.76)μg/L]及IFN-γ[(3.44±0.72)μg/L]水平较治疗前[(10.72±1.84)μg/L、(6.64±1.05)μg/L]及[(8.93±1.23)μg/L]均明显降低(P0.05);IL-2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)BD组30例,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.6%;治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。结论雷公藤多苷可能是通过降低血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而达到治疗作用。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。     

清银方治疗寻常型银屑病60例疗效观察及对血清IL-8的影响

目的观察自拟清银方治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组60例予自拟清银方,日1剂口服,对照组60例予以复方青黛胶囊口服。2组均连续治疗2个月。2组治疗前后进行PASI评分,计算病情改善率,评价疗效;采用放射免疫-饱和液相竞争法检测血清中IL-8水平。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较IL-8均明显降低(P0.01);且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论自拟清银方对寻常型银屑病的疗效确切,且有显著的降低血清IL-8的作用。     

自拟中药汤剂联合阿维A治疗寻常型银屑病临床研究

目的:探讨自拟中药汤剂联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将59例寻常型银屑病患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组患者口服阿维A,观察组患者在对照组的基础上加用自拟中药方剂,两组患者均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为72.41%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);随访3个月后,观察组患者复发率为6.67%,对照组患者复发率为31.03%,组间复发率比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重药物相关性不良反应。结论:采用自拟中药汤剂联合阿维A治疗寻常型银屑病临床疗效显著,可有效降低患者复发率,安全性高,值得临床推广应用。     

土茯苓汤配合雷公藤多苷治疗银屑病疗效观察

目的:观察土茯苓汤配合小剂量雷公藤多苷治疗寻常型银屑病血热型52例的临床疗效。方法:将银屑病患者102例随机分为两组,治疗组52例,对照组50例;对照组服用土茯苓汤和小剂量雷公藤多苷,对照组口服复方青黛胶囊。结果:治疗组总有效率90.4%,对照组总有效率56.0%(P<0.01);治疗组治愈率61.5%,对照组治愈率22.0%(P<0.01)。结论:土茯苓汤配合小剂量雷公藤多苷治疗寻常型银屑病疗效满意,值得推广。