益气通络法治疗肺络闭阻、气阴两虚型特发性肺纤维化的临床研究

目的评价益气通络法(肺痹通方)治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效及安全性。方法将52例特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,观察组予以肺痹通方治疗,对照组予以强的松治疗,疗程12周。结果肺痹通方及激素均能改善患者综合疗效(P0.05),但二者之间无统计学差异;肺痹通方能够明显改善患者气短气急、干咳、疲倦乏力及胸痛胸闷症状(P0.05),而激素仅能改善患者疲倦乏力症状(P0.05),且肺痹通方对患者胸闷胸痛的缓解作用优于强的松(P0.05);激素组患者肺活量明显下降(P0.05),肺痹通方能更有效地延缓患者一氧化碳弥散量的下降(P0.05);肺痹通方比强的松更明显改善患者生活质量(P0.05)。观察患者未发现不良反应。结论肺痹通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效。     

通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的探讨通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规糖皮质激素治疗,观察组加服通肺荡纤汤。治疗3个月后,观察2组临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组VC、FEV/FV和DLCO均显著提高(P均0.05),血清TNF-α、IL-1β及TGF-β_1水平及全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均0.05),而红细胞变形指数均显著升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化能够显著提高肺功能,改善局部病理生理状态。     

滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床效果。方法:研究对象选取医院2015年4月—2016年12月收治特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭患者共58例,以随机数字表法分为对照组(29例)和中医组(29例),分别采用西药对症干预和在此基础上加用自滋肾补肺汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、呼吸频率、心率、血气分析指标水平及不良反应发生率。结果:中医组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);中医组患者治疗后喘促日久、心悸怔忡、胸闷如窒、痰黏不易咳出、疲倦乏力及唇甲紫绀积分均显著低于治疗前、对照组(P0.05);中医组患者治疗后呼吸频率和心率均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后SaO_2、PaO_2、PaCO_2、HCO_3及pH水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭可有效减轻呼吸道症状体征,降低呼吸频率和心率,改善血气分析指标水平,且未加重药物不良反应。     

肺纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的 观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效.方法 将 40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组以中药肺纤方汤剂治疗,每日1剂;对照组以泼尼松治疗.两组疗程均为3个月.观察两组治疗前后胸部高分辨CT(HRCT)以及症状体征积分的变化情况,并比较两组临床总疗效、再感染情况、抗生素使用情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为84.2%,对照组为81.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后喘息、咳嗽、气短以及Velcms哕音积分比较.差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胸部HRCT改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组再感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组使用抗生素例次日月显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应少于对照组.结论 肺纤方是有效治疗特发性肺问质纤维化的中药.     

肺纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组以中药肺纤方汤剂治疗,每日1剂 对照组以泼尼松治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后胸部高分辨CT（HRCT）以及症状体征积分的变化情况,并比较两组临床总疗效、再感染情况、抗生素使用情况及不良反应。结果治疗组总有效率为84.2%,对照组为81.3%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后喘息、咳嗽、气短以及Velcros啰音积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 两组治疗后胸部HRCT改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组再感染情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组使用抗生素例次明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组不良反应少于对照组。结论肺纤方是有效治疗特发性肺间质纤维化的中药。     

益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的:观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效.方法:运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响.结果:在主症与体征积分方面,治疗组明显优于对照组( P <0.01);在喘乐宁使用次数、动脉血气分析(PaO2,PaCO2)以及肺通气功能(FEV1.0)方面,治疗组治疗前后均有显著性差异,但两组之间均无显著性差异( P >0.05);在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0/FVC%)以及肺弥散功能(DLCO)方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异( P >0.05).结论:益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状,减少支气管舒张剂的使用剂量,提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,改善肺通气功能的作用.     

益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化40例临床观察

目的探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况。结果观察组临床总有效率90.00%,对照组为72.50%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力。     

益气活血调补肺肾法对肺间质纤维化患者肺功能及血清IL-13、TGF-β含量的影响

目的:观察益气活血调补肺肾法对肺间质纤维化患者肺功能及血清IL-13和TGF-β含量的影响。方法:将78例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予常规临床治疗,治疗组在此基础上,采用益气活血调补肺肾法处方治疗,共治疗3个月。分析比较两组中医症状积分、肺功能指标、血清炎性因子的改善状况,并评估疗效。结果:两组治疗后中医症状积分、IL-13和TGF-β含量均明显降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后VC、FEV/FV和DLCO均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:益气活血调补肺肾法治疗肺间质纤维化,疗效确切,能够有效改善患者的肺功能,是治疗肺间质纤维化的有效方法之一。     

脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流疗效观察

目的:评价脐灸治疗肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流患者的临床疗效。方法:将116例肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流的患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予脐灸治疗,每周2次,每次2 h,治疗12周,治疗后随访12周。比较治疗前后两组复合生理指标(CPI)、中医证候评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果:在中医证候评分(咳嗽、活动后气促、倦怠乏力、烧心、反酸)、CPI评分、6MWT方面,观察组改善情况优于对照组(均P0.05),两组治疗后SGRQ评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后12周随访时两组CPI评分及中医证候(咳嗽、倦怠乏力)评分比较差异无统计学意义(均P0.05),6MWT、SGRQ情况及中医证候(活动后气促、反酸、烧心)评分观察组优于对照组(均P0.05)。结论:脐灸治疗可以改善肺脾气虚型特发性肺间质纤维化合并胃食管反流患者肺的通气及弥散功能,减轻临床症状,提高患者的生活质量及活动耐力,具有一定的长期疗效。     

止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的:探讨自拟止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取本院入住的112例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用自拟止咳化痰汤+常规糖皮质激素治疗(60例);对照组采用常规糖皮质激素治疗(52例)。对照组患者接受常规的糖皮质激素治疗;疗程均为6个月。治疗前和疗程结束后对2组患者的肺功能指标、肺高辨率CT、血气分析指标、肺纤维化指标和治疗效果进行检测和评估,并对治疗期间不良反应发生和常规性检测指标进行比较。结果:治疗前,两组患者的肺功能指标、肺高辨率CT情况、血气分析指标、肺纤维化指标和中医证候评分均无显著性差异(P﹥0.05);与治疗前比较,治疗后两组在肺通气功能(FEV1、FVC和PEF)、HRCT情况(网格影、斑片影)、血气分析指标[Pa(O)_2、Pa(CO)_2、SaO_2、HCO_3和pH]、血清肺纤维化指标(Ⅳ-C、Ⅲ-C和HA)和中医证候评分(气喘、汗出乏力、口干口渴)均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组上述指标改善情况明显优于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化患者的基础上,联合自拟止咳化痰汤治疗,临床疗效确切,安全性较高,可作为特发性肺间质纤维化疾病的优选治疗方案。     

活血化瘀法治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化对患者肺功能影响情况分析

目的:分析活血化瘀法治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化对患者肺功能影响情况。方法:选取2014年2月—2016年12月在本院接受治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者80例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组给予口服强的松0.5~0.6 mg/(kg·d),观察组在对照组基础上给予活血化瘀汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后临床症状和体征、ESR、CRP、免疫球蛋白水平及肺功能指标。结果:观察组患者临床总有效率为95.0%,明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状和体征较治疗前均改善(P0.05);观察组患者临床症状和体征改善幅度均比对照组明显(P0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP、Ig G水平及观察组患者Ig A水平均较治疗前下降(P0.05);观察组患者ESR、CRP、Ig G水平下降幅度均大于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗前各肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各肺功能指标均明显上升(P0.05);观察组患者各肺功能上升幅度均大于对照组患者(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合西医治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化可以提高临床疗效和患者生活质量,改善免疫指标紊乱和肺功能低下,值得临床推广应用。     

化纤汤治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察

目的：观察化纤汤辅助口服西药糖皮质激素泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法：将56例特发性肺间质纤维化患者随机分为2组。治疗组28例,在口服糖皮质激素泼尼松的基础上加服中药化纤汤治疗;对照组28例,口服糖皮质激素泼尼松治疗。疗程为3月。观察2组患者临床症状的改善,肺总量（TLC）、一氧化碳弥散功能（DLco）的变化。结果：总有效率治疗组84.6%,对照组81.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组咳嗽、气短喘息症状以及肺部velcro啰音的改善时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗组较对照组TLC、DLco改善更加明显（P〈0.05）。结论：中药化纤汤能显著改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状和肺功能指标,疗效显著。     

温阳化瘀法治疗特发性肺间质纤维化的临床观察

目的探讨温阳化瘀法治疗特发性肺间质纤维化的效果。方法将2015年12月—2017年12月收治的特发性肺间质纤维化患64例作为研究资料,随机分为2组各32例,对照组为乙酰半胱氨酸治疗,观察组则增加温阳化瘀法治疗,观察2组治疗效果、肺功能改善情况及临床症状改善情况。结果与对照组治疗有效率78. 13%(25/32)比较,观察组96. 88%(31/32)明显更高,疗效更好,P 0. 05;治疗前2组患者中医症状积分比较均无统计学意义,P 0. 05;治疗后,观察组中医症状积分均明显降低,且改善程度显著优于对照组,P 0. 05。结论针对特发性肺间质纤维化患者实施温阳化瘀法治疗可进一步提高治疗效果,促使患者不良症状得以改善,提高生存质量,具有较高的临床治疗价值。     

参麦注射液配合西药治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证疗效观察

目的:观察参麦注射液配合治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚证的临床疗效。方法:将61例患者按照随机数字表法分为两组,其中对照组30例给予激素治疗,治疗组31例在对照组基础上加参麦注射液,持续治疗2周。结果:治疗组治疗IPF气阴两虚证患者,在改善患者症状,提高患者生活质量方面有显著疗效(P0.05),但对肺功能(TLC、DLCO)无明显改善(P0.05)。结论:对于特发性肺间质纤维化气阴两虚证,参麦注射液治疗有一定疗效。     

化痰通络益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察化痰通络、益气养阴中药颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效及安全性。方法将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分成2组,对照组在西药治疗基础上给予安慰剂治疗,治疗组在西药治疗基础上给予化痰通络益气养阴中药颗粒治疗。观察比较2组患者治疗后中医证候疗效指数、mMRC分级、肺功能、血气分析变化情况。结果 2组患者治疗前各症状分值及总分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰、乏力及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组mMRC分级明显优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能FVC%、FEV_1/FVC、DLCO均明显优于治疗前(P均0.05),但2组对比差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后p(O_2)均明显升高(P均0.05),p(CO_2)均明显下降(P0.05),但2组治疗后p(O_2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组p(CO_2)明显低于对照组(P0.05)。结论化痰通络、益气养阴法可明显改善患者临床症状、体征,提高患者生活质量,同时可降低患者p(CO_2)。     

益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效观察

目的:探讨益气养阴法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法:选取2013年3月至2016年3月在河北北方学院附属第一医院介入科收治的中晚期肝癌患者92例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合益气养阴法。治疗两周后,观察2组患者临床疗效、生命质量、肝功能指标和血常规以及不良反应的发生率。结果:观察组有效率(89.13%)明显大于对照组有效率(76.09%)(P0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较均有改善作用(P0.05);观察组在改善患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT方面均优对照组(P0.05);观察组生命质量的改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应的发生率明显优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者临床疗效、肝功能以及生命质量,而在不良反应发生率方面优于单纯TACE,值得临床推广。     

平纤宁肺颗粒剂治疗肺间质纤维化的临床疗效评析

目的:观察平纤宁肺颗粒剂治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:符合纳入标准的肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例给予平纤宁肺颗粒剂;对照组21例给予泼尼松口服;两组疗程均为3个月;观察两组患者治疗前后临床症状、胸部HRCT、肺功能等检测结果改善情况。结果:治疗组患者临床症状较对照组症状明显减轻(P0.05),肺功能有明显改善(P0.05),胸部HRCT两组比较无明显差异(P0.05)。结论:平纤宁肺颗粒剂可以改善肺间质纤维化患者临床症状,使患者肺功能得到改善。     

益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效及对患者炎性因子和肺功能的影响

目的:探讨益气养阴活血方治疗肺纤维化患者的疗效及对患者炎性因子和肺功能影响。方法:选取2014年12月至2016年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺纤维化患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血方治疗。2组疗程均为3个月。结果:观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P0.05);2组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分降低(P0.05);观察组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分低于对照组(P0.05);2组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低(P0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α低于对照组(P0.05);2组治疗后FVC、FEV1和DLco增加(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和单次呼吸法一氧化碳弥散(Dlco)高于对照组(P0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效显著,可降低炎性因子IL-6、TGF-β1和TNF-α水平,及改善患者肺功能。     

中西医结合治疗风邪犯肺型感染后咳嗽54例临床观察

目的:观察宣肃止咳汤联合常规西医治疗风邪犯肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法:选取风邪犯肺型感染后咳嗽患者109例,随机数字法分为对照组(常规西医治疗,55例),观察组(宣肃止咳汤联合常规西医治疗,54例),疗程7 d;比较两组中医证候疗效、咳嗽症状积分、咳痰症状积分、咽痒症状积分、咳嗽视觉模拟评分及不良反应情况。结果:治疗前,两组咳嗽症状积分、咳痰症状积分、咽痒症状积分、咳嗽视觉模拟评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组上述症状评分较治疗前明显改善(P0.05),且观察组较对照组改善更明显(P0.05);两组在疗程中均无明显不良反应(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:宣肃止咳汤联合常规西医治疗风邪犯肺型感染后咳嗽患者能明显提高疗效,改善临床症状,值得临床推广。     

中药汤剂联合西药治疗肺间质纤维化的疗效分析及安全性评价

目的:探讨肺间质纤维化患者应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效分析及其安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将纳入98例肺间质纤维化患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49);对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗;两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后评价其疗效及安全性。结果:观察组治疗后总有效率(89.80%)显著高于对照组(71.43%),且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后弥散功能和动脉氧分压显著高于治疗前,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后FVC和FEV1明显高于治疗前及对照组治疗后,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:肺间质纤维化患者应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效显著,安全可靠,临床应用具有重要意义,值得进一步推广应用。