甲状腺癌的螺旋CT诊断

目的分析甲状腺癌的螺旋CT征象，探讨螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断的价值。法回顾性分析35例甲状腺癌的螺旋CT资料．将CT诊断和手术、病理结果进行对比分析。结果35例甲状腺癌中乳头状癌26例、滤泡状癌6例、未分化癌2例、髓样癌1例，甲状腺癌边界不规则，可有颗粒状钙化，强化不匀．易侵犯周围器官并发生淋巴结转移。结论 螺旋CT对甲状腺癌诊断及鉴别诊断具有重大的价值。     

甲状腺微小浸润型滤泡癌12例临床病理观察

在甲状腺恶性肿瘤中,甲状腺滤泡癌是一种相对少见的肿瘤。甲状腺滤泡癌按组织学类型分为微小浸润型与广泛浸润型,有时对同一病理不同专家会出现意见分歧,比较容易误诊。甲状腺微小浸润型滤泡癌术前误诊率较高,主要靠术后病理诊断。本文将我院近10几年来诊断的12例甲状腺微小浸润型滤泡癌,结合文献探讨其临床病理特征及诊断要点。     

细针穿刺细胞学检查联合免疫组化对甲状腺癌的术前诊断准确率的影响

目的观察分析细针穿刺细胞学检查联合免疫组化对甲状腺癌的术前诊断准确率的影响。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月于我院就诊的甲状腺结节患者86例的临床资料,术前均进行细胞学检查,同时进行免疫组化分析,并与术后病理结果进行对比。结果术前细胞学诊断38例乳头状癌,18例滤泡性肿瘤,16例滤泡性病变,2例未分化癌。18例可疑恶性肿瘤患者采用免疫组化染色,其中7例乳头状癌,2例滤泡癌;术后病理结果:9例乳头癌,2例滤泡癌。16例可疑良性病变采用免疫组化染色,其中9例恶性肿瘤,术后病理结果得知,5例乳头癌,2例滤泡癌。术后病理检查得知,48例乳头癌,4例滤泡癌,9例未分化癌,25例结节性甲状腺肿。单个免疫组化标记物抗体Galectin-3、CK19、BRAF、HBME-1、TPO与联合标记在甲状腺癌诊断中的敏感性、准确性、特异性均较高;但与联合标记对比差异无统计学意义(P0.05);细胞学检查联合免疫组化对诊断甲状腺结节的敏感性、准确性、特异性均显著高于细胞学检查(P0.05)。结论细针穿刺细胞学检查联合免疫组化能够有效提高甲状腺癌诊断准确性,可有效减少甲状腺癌的误诊与漏诊,有利于临床治疗与预后。     

38例甲状腺微小癌临床病理分析

目的:探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法:对吉化集团公司总医院1989～2008年收治的经病理学检查证实的38例甲状腺微小癌临床病理资料进行回顾性分析和总结。结果:38例甲状腺微小癌中35例术前考虑良性病变而术中快速冰冻病理发现或是术后病理检查才发现(92.11%),仅3例是在术前甲状腺彩色多普勒超生检查中诊断为甲状腺癌(7.89%);38例微小癌中36例为乳头状癌(94.73%),2例为滤泡型癌(5.26%)。结论:甲状腺微小癌多并存于其他甲状腺良性疾病中,且多数为乳头状癌。对可疑病灶进行术中快速病理检查,标本多取材,细致阅片,能够提高甲状腺微小癌的检出率。     

甲状腺乳头状增生病理形态探讨

目的:探讨甲状腺良、恶性乳头状增生的病理形态、鉴别诊断及预后情况.方法:收集术后患者有随访记录的临床病理资料,包括乳头状增生的弥漫性毒性甲状腺肿(Grave's病)、结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤及甲状腺乳头状癌,重新观察HE切片.结果:良性乳头分支1～2,乳头间质纤维组织稀少,滤泡胶质丰富,细胞形态呈单层立方、柱状,无毛玻璃核,不伴砂砾体,乳头结构与周围组织分界清;恶性乳头分支2个以上,乳头间质纤维硬化明显,少许滤泡胶质,有毛玻璃细胞核,伴有砂砾体,乳头结构与周围组织界线不清.结论:乳头形态、细胞形态及乳头周围组织改变,是诊断和鉴别诊断良、恶性乳头状增生病变组织学依据.良性乳头预后较好.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌病理特征及免疫组化探讨

目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理特征及探讨免疫组化34βE12、CK19、Ki-67在结节性甲状腺肿及其癌变结节中的表达及意义.方法:复习25例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料、病理特征及免疫组化的表达.结果:在192例结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的有25例,其中甲状腺乳头状癌20例(微小癌占18例),滤泡癌5例.34βE12、CK19在甲状腺癌结节中均表达,且多为强阳性表达,在甲状腺良性结节中均为阴性或个别弱阳性表达.Ki-67在滤泡癌中阳性表达率＞50%,在乳头状癌阳性表达率＜10%.结论:结节性甲状腺肿与甲状腺癌,特别是微小乳头状癌关系密切.34βE12、CK19的表达在鉴别甲状腺癌与良性甲状腺组织方面具有诊断意义.Ki-67用于判断细胞的增殖活性,是许多恶性肿瘤预后的一个重要参考指标.     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照研究

目的:探讨甲状腺微小乳头癌的声像图特征与病理基础。方法:回顾性分析于2009年12月~2012年12月在我院治疗的43例甲状腺微小乳头状癌患者的声像图表现与病理特征。结果:甲状腺微小乳头癌的声像图表现为形态不规则、边界不清晰、实质不均匀的低回声结节,周围无声晕,可见微小钙化,以内部血流为主。甲状腺微小乳头癌在病理镜下观察形态多不规则,边界多不清晰,存在纤维假包膜,内部可见砂粒体,病灶内部组织由滤泡状、乳头状结构排列的纤维间质与癌细胞构成,不同病灶中三者所占的比例也不相同。结论:甲状腺微小乳头癌的病理组织学特征决定了其声像图特点。     

甲状腺滤泡癌31例临床病理分析

目的探讨31例甲状腺癌临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2004年-2008年5年间病理科诊断明确的甲状腺滤泡癌的病理组织学特点及免疫组化结果。结果甲状腺滤泡癌是由各种不同分化程度的滤泡构成的肿瘤,癌细胞核致密深染,常有包膜及血管浸润。免疫组化标记结果：本组31例TG、TTF-1、CD34（血管）均阳性,13例CK19阳性,13例HMBE-1阳性,7例P53阳性,8例PCNA阳性,Calcitonin均阴性。结论甲状腺滤泡癌的诊断肯定有包膜浸润、血管侵犯或甲状腺外的转移的证据之一。     

高频超声对甲状腺微小瘤的诊断价值

甲状腺微小癌（Tmc）是指肿瘤直径≤10min的甲状腺癌。总结142例甲状腺癌的超声、病理资料，并对甲状腺微小癌的超声特点进行探讨，旨在提高超声诊断微小癌方面的检出率。     

甲状腺病变冰冻切片病理诊断分析

目的 提高甲状腺冰冻切片的分析能力、诊断水平，减少甲状腺癌的漏诊。方法 回顾性分析比较126例甲状腺冰冻切片与石蜡切片。结果 126例甲状腺冰冻切片确诊病例123例，良性病变79例，乳头状癌44例，3例延迟诊断。石蜡切片良性病变79例，乳头状癌46例，滤泡状癌1例。冰冻切片确诊率97．6%，延迟诊断率2．4%。结论 提高切片质量，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力．可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率．     

甲状腺癌214例临床病理分析

目的探讨甲状腺癌的临床病理学特点。方法对214例甲状腺癌病例进行回顾性临床分析。结果214例甲状腺癌患者中男女比为1∶5.9,高检出年龄段为30～59岁。乳头状癌最常见,有201例,占94%,其中微小癌85例,伴有砂粒体者112例;滤泡癌8例,髓样癌4例,未分化癌1例。结论病理诊断在甲状腺癌的诊断中起着重要作用。     

甲状腺腺瘤的超声诊断与病理对照

目的：提高甲状腺腺瘤B超定性诊断的符合率。方法：对甲状腺腺瘤80例分别作超声诊断及病理检查，研究声像图与病理改变之间的相关性。结果：B超诊断与病理检查结果的符合率：滤泡性腺瘤92.3％，乳头状腺瘤37．5％，滤泡性腺瘤并出血或囊性变符合率62．5％。结论：B超诊断与病理结果符合率研究对甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断有所裨益。     

甲状腺癌的超声诊断研究

目的探讨彩色多普勒在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法对经手术及病理证实的21例甲状腺癌的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果甲状腺癌表现为：低回声实性结构，边界模糊，形态不规整，周边无声晕，内可见微小钙化，血流信号丰富。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

甲状腺乳头状癌24例临床病理分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的临床病理特征，对其病理诊断、病理组织学分型和鉴别诊断进行讨论。方法：对24例甲状腺乳头状癌的活检标本进行病理组织学观察与分析。结果与结论：甲状腺乳头状癌组织学形态复杂，依据主要诊断要点、鉴别诊断及组织学分型，做出正确的病理诊断，对估计预后有帮助。     

86例乳腺癌病理分析

目的探讨乳腺癌的病理特点,为临床及时诊断和合理治疗提供依据。方法收集2008年2月—2012年12月间确诊的86例乳腺癌患者病理,结合相关临床资料,进行回顾性分析。结果86例乳腺癌患者中,病理类型：浸润性导管癌74例,导管内癌5例,浸润性小叶癌3例,黏液癌2例,小管癌1例,富于脂质癌1例。雌激素受体(ER)阳性64例(74.4%),孕激素受体(P R)阳性49例(56.9%), C-erBb-2阳性34例(39.5%),E-cadherin在64例浸润性导管癌中62例(96.9%)阳性,E-cadherin在3例浸润性小叶癌表达均为阴性,P53阳性46例(53.4%)。结论乳腺癌其诊断及预后主要依靠病理组织学及免疫组织化学标记,从而为患者提供及时诊断,合理治疗。     

甲状腺肿瘤的病理诊断与分析

目的 分析甲状腺不典型腺瘤、腺瘤恶变以及混合型腺瘤的病理形态及诊断标准。方法 收集甲状腺肿瘤切除标本162例。结果 经病理切片染色后显示甲状腺腺瘤127例,包括滤泡型腺瘤116例,乳头状腺瘤7例,腺瘤恶变4例;甲状腺癌35例,包括乳头状腺癌27例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,透明细胞癌1例。结论 关于不典型腺瘤及腺瘤恶变与腺癌的关系,有待进一步研究。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤271例病理分析

为了总结甲状腺肿疾病的病理活检体会，对２７１例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行了病理分析。患者中女性多见，结节性甲状腺肿多于甲状腺腺瘤。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤应进行鉴别，二者中的滤泡增生，乳头状增生应与甲状腺癌鉴别。     

甲状腺乳头状癌的病理诊断分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的病理诊断分析。方法选取2011年10月-2014年10月在该病理科进行甲状腺乳头状癌的病理诊断的137例患者作为研究对象,并对其病理资料进行回顾性分析。结果甲状腺乳头状癌可分为八个亚型,137例患者中,弥漫硬化型乳头状癌49例,占35.8%,弥漫滤泡型乳头状癌41例,占29.9%,高柱状细胞乳头状癌17例,占12.4%,小梁状乳头状癌7例,占5.1%,去分化型乳头状癌5例,占3.6%？,嗜酸细胞型乳头状癌8例,占5.8%,包膜型乳头状癌7例,占5.1%,微小型乳头状癌3例,占2.2%。镜下可见乳头分枝多,癌细胞分化程度不一,核染色质少,无核仁。结论甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,预后较好,及早进行病理诊断分析,可以大大的提高患者的生活质量。     

甲状腺癌的外科治疗

甲状腺癌的外科治疗王岩，贾振庚（普外科）１甲状腺分化癌由甲状腺滤泡上皮发生的分化癌占甲状腺癌的９０％以上，其中乳头癌占７５％～８８％，滤泡癌占８％～１８％［１，２］。甲状腺癌没有早期癌的明确定义，一般认为中Φ＜１．０ｃｍ为微小癌［３］。１．１甲状腺癌...     

甲状腺滤泡型乳头状癌临床病理学分析

目的 探讨甲状腺滤泡型乳头状癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 分析17例甲状腺滤泡型乳头状癌的临床特征、病理学形态、免疫表型,并结合文献复习.结果 滤泡型乳头状癌表现为甲状腺结节.17例中部分有完整包膜,部分无包膜或局部有包膜.镜下肿瘤细胞构成滤泡结构,滤泡不规则,不见乳头状结构.细胞核大,轮廓不规则,毛玻璃样核可见,核沟、核内包涵体可见.免疫组化可以表达CK19、Galectin-3、HBME-1.结论 滤泡型乳头状癌是甲状腺乳头状癌中一个亚型,主要构成滤泡结构,不见乳头形成.可被分为包裹亚型与浸润亚型.与甲状腺滤泡性腺瘤及滤泡癌鉴别有一定困难,正确认识其细胞核特征并结合免疫组化表现,可以作出正确诊断.