江宁中医院西药房2005～2008年退方原因分析及对策

目的:分析2006年1月～2009年1月我院住院部住院部西药房退方原因,为减少退方,规范处方制度提供参考.方法:收集2006年1月～2008年1月我院住院部西药房退药处方,对退方数量,退药种类进行对比,分析其原因及变化趋势.结果:我院住院部西药房2006年退方675张,2007年726张,2008年792张.其中退药种类以抗感染药物、营养支持药物及心血管药物为主;退药原因以药物不良反应及药品费用原因为主;退药科室以骨外科、脑外科、心内科等临床科室为主.结论:药物不良反应、药物费用原因是退药主要原因,临床医师开具处方过程中应详细询问患者用药史,充分同患者沟通用药的费用及必要性,减少退方,提高药品管理及使用安全.     

我院2009年抗生素应用不合理处方分析

目的：调查了解我院门、急诊抗牛素不合理应用情况。方法：随机抽取2009年门、急诊处方，依据《抗生素临床应用指导原则》、临床药理学知识及药品说明书，对不合理的抗生素用药处方进行分析，并分类统计。结果：共审核处方26086张，其中抗生素处方10174张，存在抗生素不合理用药处方184张，主要在给药方案、联合用药、溶媒的选择、重复用药以及无指征用药等方面存在问题。结论：我院抗生素应用仍需进一步提高；开展处方点评工作，有助于促进抗生素的合理使用。     

住院药房抗生素药物的使用观察

目的:分析讨论抗生素药物在医院各个科室中的使用情况。方法:回顾我院2008年1月-2009年1月儿科、妇科、产科、内科4个科室共计400例住院患者的临床资料,统计分析这些患者中的抗生素药物的使用情况。结果:抗生素药物在不同科室的不同人群中使用的效果有较大差异,不同科室之间出现了不同的临床特点。结论:针对不同疾病抗生素所起到的医疗效果也不同,抗生素的种类繁多,在医疗中应该合理地安排使用抗生素。     

儿科抗生素不合理用药分析

目的了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进合理用药,避免抗生素滥用的问题。方法随机抽取我院儿科门诊处方5000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。结果含抗生素的不合理用药处方644张,占抽查处方的12.88%。不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。结论我院儿科门诊抗生素的用药存在不合理情况,通过分析,进一步唤起合理应用抗生素的意识。     

住院部西药房拒付处方分析

目的:分析我院西药房拒付处方原因,为规范处方使用及药物管理安全提供参考.方法:采用前瞻性研究方法,记录我院西药房2008年度拒付处方,并对拒付原因进行分析,归类总结处方拒付原因,并提出改进措施及依据.结果:本院2008年共计拒付处方393张,其中拒付原因主要为处方开具不规范,处方存在配伍禁忌,中西药混开及开具处方医生无资格.结论:临床医师开具的不合格处方为药物管理及使用安全造成隐患,应加强临床医师用药培训及处方规范培训,提高药物管理及使用安全.     

我院门诊麻醉药品使用情况分析

目的：了解我院麻醉药品的使用情况，评价临床用药的合婵性。方法：采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）作为药物利用的评价单位，对我院门诊2010年7月至2010年12月开具麻醉药品名称、剂量、用法用量等进行统计和分析。结果：收集处方共1505张，药物的使用频度排在前3位的分别是：芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片。结论：我院麻醉药品处方的使用情况基本合理，临床医生和药师应掌握各类麻醉药品的特性，重视麻醉药品的使用和管理。     

2009—2010年我院抗菌药物的使用分析

目的：分析2009年-2010年我院抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法：从药库计算机系统中提取2009年1月-2010年12月在我院就诊的患者病历进行调查,对其排名和金额进行统计分析,观察抗菌药物的使用情况。结果：2009年和2010年药品使用中,抗菌药物和心血管药物各占50％,抗菌药物使用中,头孢菌素类药物在抗菌药物的前十位中占70％,2009年前十名抗菌药物的使用占全院抗生素使用总金额的45．68％;2010年前十名抗菌药物的使用占全院抗生素使用总金额的36．04％。结论：我院抗菌药物的使用率符合卫生部要求的标准,但头孢菌素类药物的合理使用以及降低患者的医疗费用方面还是具有很大潜力的。     

我院门、急诊处方规范化质量调查与分析

目的：分析我院2008年门、急诊处方用药情况和合理用药,提高医师处方药物治疗质量。方法：采用回顾性调查方法,对我院2008年抽查的12818张处方进行用药情况和合理用药分析。结果：就诊人均用药品种2．04种,人均费用85．87元,注射剂应用率35．05％,抗菌药物使用率33．65％,基本药物使用率90．93％,药品通用名应用率97．88％,不合格处方158张（占1．23％）,存在问题的处方2028张（占15．82％）,存在不适宜用药处方216张（占1．69％）。结论：我院处方合格率较高,基本药物的应用比较普遍,药品通用名应用规范,药品治疗结构较合理。应重视处方中存在的问题,提倡用药安全、有效、经济、合理。     

我院消化系统药物用药分析

目的:了解我院消化系统药物的应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:采用药物利用分析法对我院2008～2010年消化系统药物的销售金额、使用频度、药费增长情况及主要品种进行分析.结果:经过分析排序数据显示,2008 ～ 2010年消化系统用药中抗溃疡药和肝胆疾病辅助用药在各方面都占有较大比例,且呈现上升趋势.结论:抗溃疡药和肝胆疾病辅助用药的用药量最大且仍有增长的趋势;药品排名前后变化不大;用药趋于合理.药品品种结构使用合理,品种结构稳定.     

二0一O年门诊处方及抗菌药物情况年度分析报告

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现就不合理用药进行分析为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取医院2010年1月-12月的门诊药房处方,每月随机抽取100张处方,共计抽查1200张处方。对门诊合理用药进行处方评价,并对不合理用药情况进行统计分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理,门诊处方的书写不合格抗菌药物在使用中存在用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度。通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步于合理规范。     

5713张抗生素处方的临床分析

目的：为规范和合理使用抗牛素,近二年来我们对医院抗生素药物的使用情况进行了调查和分析,旨在为指导临床用药提供理论依据。方法：随机抽取我院西药房2010年1至6月份全院半年的抗生素药物处方5713张,对其药物进行统计分析。结果：通过对门诊处方的综合分析,反映出我院抗生素的使用存在着多种不合理隋况。结论：联合使用抗生素尚待进一步规范。     

2013年我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院门诊抗菌药物的应用情况并探讨存在的问题，促进临床合理应用抗菌药物。方法：从2013年1~12月的所有门诊处方中，每月随机抽取3天的门诊处方，共计2403张，统计抗菌药物处方在门诊药物总处方中的构成，并对所用抗菌药物的种类、各类使用药频次进行统计分析。结果：抽查的2403张门诊处方中，抗菌药物处方1404张（占58.43%），抗菌药物使用率为58.43%；其中使用最多的为头孢菌素类药物，占78.20%，其次为林可霉素类和喹诺酮类药物，分别占25.64%、14.74%；抗菌药物联用以单联为主，占74.93%；给药途径方面，口服用抗菌药物处方占24.36%，注射用抗菌药物处方占89.74%。结论：我院抗菌药物存在滥用现象，医生应规范使用抗菌药物，尽可能避免滥用抗生素。     

基层医院抗菌药物应用分析

分析基层医院抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：根据我院药品管理原始数据资料进行回顾性分析。结果：2009年在2008年基础上,我院抗菌药物的使用频度增加,总零售金额和日治疗费用上升,使用频度居前3位的是青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类,个别药品使用频度的起伏变化较大。结论：我院抗菌药物的使用基本合理,但还需进一步加强管理,促进合理用药。     

我院2008～2009年冠心病用药情况分析

目的：总结冠心病用药情况,并对其合理性进行分析。方法：对医院2008-2009年用于治疗冠心病药物的销售金额、用药数量等进行回顾性分析。结果：我院治疗冠心病的药品中中成药较西药应用较多,其中复方丹参滴丸、通心络胶囊在2008—2009年中的销售数量都在前三位,西药的构成比呈上升趋势。结论：我院治疗冠心病的药品使用情况基本合理。     

儿科门诊处方中抗菌药物的临床应用调查报告

目的：评价我院门诊处方中抗菌药物的利用情况，为针对儿童的抗菌药物应用和治理提供依据。方法：对我院2008年6月-2009年6月儿科门诊处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析。结果：门诊抗菌药物应用率达84．82％；抗菌药物联用率达37．75％；使用频率最高的为β-内酰胺类抗生素。结论：我院门诊儿科抗菌药物应用频率偏高，存在无指征用药现象。建议建立健全抗菌药物分级治理制度，以促进抗菌药物的合理应用。     

2007～201O年我院病区麻醉药品使用分析

目的 分析我院麻醉药品的的使用情况。方法 统计三明市第一医院2007～2010年病区4年的麻醉药品用量，对麻醉药品的药品消耗用晕、用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果 我院病区中麻醉药品的用药量总量上呈上升趋势，其中芬太尼针和吗啡控释片使用量，频率较高，呈上升趋势，而盐酸哌替啶针剂用量稳中有降。结论 我院麻醉药品的使用基本合理。     

西药房常见处方调剂问题的分析及改善方案研究

目的:分析西药房常见处方调剂问题,并在此基础上探讨有效的改善方案。方法:选取我院西药房2015年-2017年发生处方调剂差错的处方120份进行回顾性分析。对120份处方发生调剂差错的原因进行分析,并记录其调剂差错类型,包括药品种类、用法用量、用药禁忌差错等。在统计处方调剂差错类型,分析调剂差错原因的基础上,制定有效的改善方案并实施。结果:120份调剂差错处方中,差错类型发生率从高到低依次为同一药物规格分辨问题、药物品种数量问题、药物用法用量问题和药物禁忌问题,分别占比31.7%、28.3%、25.0%、15.0%。120份处方的调剂差错原因主要包括同品规格不同、药品名称类似、药品包装类似、药品摆放位置出错、处方错误、药品配伍禁忌出错和药品用法交代不清晰等,其中占据前三位的从高到低依次为药品配伍禁忌出错、药品摆放位置出错和药品名称类似。结论:西药房常见处方调剂问题主要包括同一药物规格分辨问题、药物品种数量问题、药物用法用量问题和药物禁忌问题,只有从提高工作人员的意识,完善规章制度,加强管理等几个全面入手,才能够降低处方调剂差错发生率,提高西药房服务质量。     

抗精神病药物临床应用品种变化趋势

目的:通过对我院2007、2008、2009、2010年抗精神病药用量的调查统计,分析该类药物临床应用品种的变化趋势,为合理用药及药品计划生产提供参考依据。方法:调研我院9种抗精神病药的使用情况,计算传统抗精神病药与第二代抗精神病药占总量的比例,选择目前我院使用金额较大或具代表性的传统抗精神病药4个品种,第二代抗精神病药5个品种逐一计算不同年份的用量,分别将各药及两类药的用量做比较。结果:传统抗精神病药物的使用逐渐减少,而第二代抗精神病药物使用逐渐上升。结论:随着药理学的快速发展,第二代抗精神病药物疗效好,副作用小,越来越受到临床患者的青睐。     

2009年我院处方合理用药审核分析

目的通过调查我院处方不合理用药情况,为我院临床药学工作提供参考依据。方法随机抽查2009年我院处方共7200张、出院病历246份以及统计处方差错登记本记录,依照药品使用说明书、抗菌药物应用指导原则等相关资料对用药合理性进行分析。结果不合理处方168张,占2．25％,分别在用法、用量、疗程、溶媒、配伍等方面存在问题。结论我院用药基本合理,但仍然存在一些问题,抗菌素的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。通过审核处方,对其中不合理用药情况按类型进行统计和分析。     

门诊退药情况分析与建议

目的：分析门诊退药处方特点,减少门诊退药;为加强临床用药管理提供依据。方法：对我院门2009年1～6月的门诊西药房退药处方302张,按退药率,退药科室,药物剂型,药物种类,退药原因进行统计分析。结果：儿科退药多,注射剂退药多,抗生素退药多,退药主要原因有治疗变更、重复用药、药物不良反应等。结论：通过分析退药的特点,可通过提高医疗服务质量,提高药师的服务意识和业务水平,加强医务人员合理用药知识培训,可以最大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药,确保用药安全、有效、合理、经济。