冠心病心绞痛中医药治疗研究进展

1　临床研究1.1　病因病机冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。葛氏等[1] 认为气滞血瘀、气虚血瘀 ,不通则痛为本病的基本病机 ,以益气化瘀、通络止痛为主要治法。文氏[2 ] 、尹氏等[3 ] 认为 ,冠心病心绞痛主要病机是元气不足致心脾肾亏虚、瘀阻脉络。吕氏等[4] 认为 ,本虚为阴阳、气血皆虚 ,标实为气滞、寒凝、血瘀交互为患 ,以“补为通”为治则 ,即实者以通为主 ,虚者权衡阴阳气血 ,以调阴阳 ,补不足 ,做到补中寓通 ,通中寓补 ,通补兼施 ,调整整体。陈氏[5] 认为 ,本病多为心气 (阳 )不足 ,因虚致瘀 ,心脉瘀阻 ,益气活血是本病的基本方法…     

黎月恒教授运用"健脾益胃法"治疗胃癌经验浅析

通过介绍黎月恒教授对脾胃亏虚与胃癌发生关系的理解、提出胃癌的发生与脾胃亏虚密切相关,黎老认为“内虚”是胃癌发生的根本原因,而“本虚标实”是其外在的表现。本虚是以脾胃亏虚为主,脾胃虚弱,机体气机升降失常,水液代谢紊乱,气血津液运化失常,则形成以“气滞、血瘀、湿阻、痰凝、癌毒”等有形病理产物,有形病理产物停滞胃脘,久成癥瘕、积聚。黎月恒教授临床治疗胃癌抓住疾病的根本病机,以“健脾益胃”为根本大法,同时根据患者不同症状临证进行加减,常兼有“理气解郁、祛湿化痰、活血化瘀、软坚散结”等治法,临床疗效甚佳。     

论中风后遗症与脾胃的相关性及调治

中风后遗症是非外伤性脑局部血液循环障碍导致的局灶性中枢神经损伤的患者,经过半年救治后遗留的轻重不等的半身不遂或偏身麻木、言语謇涩、失语、精神障碍、口眼斜等一系列症状的总称[1].目前,现代医学对本痛的治疗,主要是应用物理疗法以及保护神经、扩张血管等药物治疗.中医学认为中风后遗症多属本虚标实而侧重于"本虚",其虚可见气虚与阴虚,但以气虚为多见[2],而中医认为脾胃为气血生化之枢,故有医家提出应从调脾胃入手论治中风后遗症.现就中风后遗症与脾胃的相关性及调治作一阐述.     

中医药治疗肠易激综合征研究述要

肠易激综合征(IBS)是一种病因尚不清楚的胃肠道功能紊乱性疾病。近年来中医药治疗IBS的报道较多,且疗效较满意,现将有关文献综述如下:1病因病机周氏等[1]认为,其发病多因情志失调,或饮食不节,损伤脾胃,或脾胃素虚复感外邪,影响脾胃升降和肝胆疏泻功能,最终出现肠传导功能紊乱。     

补阳还五汤加减联合西药治疗脑梗死临床观察

正脑梗死多因脑组织局部血液循环异常而导致的脑组织缺氧缺血性坏死现象,该病发生率、病死率及致残率均较高[1]。现今临床治疗方法逐渐增多,脑保护、溶栓为西医治疗重要环节,但受到多因素限制,溶栓治疗效果欠佳,同时也缺乏高效的脑保护剂等药物[2]。依据该病临床表现,中医辨证分型有气虚血瘀、脉络痹阻,并以正虚邪实之证为主,瘀血痰浊为邪实,脾胃气血亏虚为正虚,为此针对脑梗死用中医治疗更具独特优势[3]。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统常见病。其病因病机复杂,病势缠绵,难以根治,且易复发,易癌变。目前西医尚无良好的治疗方法。中医药在治疗本病上取得了较好的疗效,现总结如下。 1 病因病机 多位学者[1]认为本病的病因不外三个方面:①外邪犯胃;②肝气郁结;③脾虚胃弱。董氏[2]认为该病以气阴不足为本,湿热、气滞、血瘀为标。乔氏[3]认为该病病机为虚中夹实,寒热错杂,气滞血瘀。刘氏[4]认为CAG有“命门衰”的临床征象,故认为肾虚为本病的发病之本。周氏[5]认为该病病机为气机失司,在脾胃气虚…     

老年性便秘中医药治疗进展

老年性便秘是临床上常见病症之一 ,大约有30 %以上的老年人有此疾。便秘不但可以影响食欲及肠道营养的吸收 ,严重者可诱发或加重结肠癌、心脑血管疾病等 [1]。近年来 ,运用中医药治疗取得了较好的疗效。1　病因病机陆修坤 [2 ] 认为其病因主要是老年人气血不调 ,阴阳失衡 ,脏腑功能低下 ;其病理基础是气虚大肠传送无力 ,血虚津少 ,肠道失润而成便秘。赵慧等 [3 ]认为老年便秘是气血亏虚 ,传导无力 ,阴津不足 ,津枯肠燥而成。陈曦[4] 认为老年便秘病因病机是气血亏虚 ,精血失荣 ,血耗津枯 ,肠道失润 ,致便干质硬 ,排出不畅 ,加之脾气虚弱 ,肠…     

脾虚型小儿厌食症与血浆神经降压素关系探讨

厌食症是儿科的常见症 ,是指小儿较长时期见食不食、食欲不振、厌恶进食的病症。临床上可分为脾胃不和型、脾胃气虚型、脾胃阴虚型及肝旺脾虚型等 ,因小儿具有“脾常不足”的生理特征 ,故以脾胃气虚型最为常见。许多研究表明 ,小儿厌食症的发生与胃肠运动功能紊乱有关[1] ,而胃肠激素对胃肠运动功能起着重要的作用[2 ] 。因此 ,我们推测胃肠激素的变化在小儿厌食症的发病机理中可能存在着一定的作用。为此 ,对 35例脾胃气虚型厌食症患儿进行了血浆神经降压素 ( neurtensin,NT)的检测。资料与方法1　观察组本组病例均符合国家中医药管理局制…     

中医药治疗心肌病进展

心肌病 (包括扩张性、肥厚性、限制性、药物性心肌病 )是一种严重危害人类身体健康的心脏疾病 ,属祖国医学“心悸”、“水肿”、“胸痹”、“痰饮”等范畴。近年来 ,中医药治疗心肌病有了较大进展 ,现综述如下。1　病因病机心、脾、肾虚损或功能低下是心肌病发生的根本原因。秦氏[1] 认为 ,气虚是本病的基本病机特点 ,由气虚而引起水气凌心 ,痰浊犯肺 ,水湿泛滥 ,瘀血阻滞。吕氏[2 ] 认为 ,心肺气虚则血脉瘀阻 ,久则脾肾必虚 ,水无所主 ,滞留体内或泛滥肌肤而致水气凌心。徐氏[3 ] 认为 ,本病为先天不足 ,后天失养 ,复感风、热、毒邪 ,由表…     

中药治疗胃癌术后诸症

胃癌术后，大多表现脾胃气虚，或气血双亏，随着化疗的进行，可逐渐出现脾胃两虚的证候，手术后，癌肿虽已切除，但形成癌肿瘕积的病理基础未除，换抑或机体内尚有未被切除的转移病灶。因而，胃癌术后的中医治疗就是要正确运用扶正、消积两法，并与西药化疗有机结合，联合用药。[第一段]     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。