超声诊断先天性巨输尿管症1例

患者 ,男性 ,3 5岁 ,左腹部膨隆 3 0余年。患者自幼觉左腹较右腹膨隆 ,但无任何不适 ,1周前体检发现左肾积水来诊。查体 :左腹稍隆 ,左下腹可触及一约 15cm× 10cm的囊性包块 ,无压痛及反跳痛。超声检查 :左肾窦区扩张 ,无回声区最大内径6.0cm ,仅见部分肾实质回声。左侧输尿管明显扩张迂曲 ,上段内径 2 .5cm ,中下段最大内径 12 .0cm。提示 :左侧先天性巨输尿管症伴左肾积水 (重度 )。X线静脉肾盂造影示 :左肾盂及左侧输尿管未显影。CT诊断 :①左肾积水 ;②中下腹部巨大囊性病灶。手术所见 :左肾皮质菲薄 ,左肾盂扩张约 6cm× 4cm× 6cm …     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

实时超声显像对先天性输尿管狭窄的诊断评价

本文报告２８例先天性输尿管狭窄的超声诊断结果，经与手术和病理诊断结果对比，超声诊断符合率为８５．７（２４／２８）。结果表明，实时超声显像能为临床诊断与治疗本病提供较为可靠的依据，尤其对碘过敏或行静脉上尿路造影显影不佳而又难以接受逆行上尿路造影的患者，超声显像具有独特的优点。本文就输尿管狭窄的超声扫查方法、输尿管各段狭窄病变的声像图表现及超声诊断存在的不足与对策等问题，进行了详细的讨论。     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,16岁。因左侧腹部包块8年余,近日来腰痛伴包块明显增大、尿急、尿频、尿痛来我院就诊。查体:心肺未见异常,左中上腹触及大小约21cm×19cm包块。采用SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,探查腹部。超声所见:左肾体积明显增大,为22cm×19cm×16cm,形态失常,包膜光滑,肾实质萎缩显示不清,呈菲薄之条带状回声,各断面均呈巨大囊状“调色碟”状回声。输尿管上段内径2.6cm,沿扩张输尿管向下扫查,显示其下端高度膨胀,长约14cm,内径4.9cm(图1),管壁光滑,内为透声良好的无回声区,并可见输尿管无回声区在出     

成年人先天性输尿管囊肿超声诊断及其分型的价值

目的探讨成年人先天性输尿管囊肿的超声显像诊断及其分型的价值。方法回顾性分析29例资料完整并经手术与病理证实的成年人先天性输尿管囊肿的超声显像结果。结果29例成年人先天性输尿管囊肿中，右侧14例，左侧12例，双侧3例，共计32个囊肿，囊肿最大5．2cm，最小0．4cm，超声显像诊断正确者28例，符合率为96.6％，误诊1例，占3．4％。根据输尿管囊肿的大小、形态、周期性变化、并发肾积水程度及结合手术与病理诊断结果，将其分为4种类型：Ⅰ型，乳头状(12个)；Ⅱ型，圆形或椭圆形(9个)；Ⅲ型，半月形(4个)；Ⅳ型，扁圆形(7个)。结论成年人先天性输尿管囊肿的声像图表现有特征性，超声显像诊断价值较大。     

先天性巨输尿管症的治疗

目的 探讨先天性巨榆尿管症（CM）的治疗方法。方法 回顾性分析36例CM患者的临床资料。结果 肾造瘘4例，1年后行输尿管膀胱再植3例，术后5年无异常，另1例4个月后行肾、输尿管切除。肾、输尿管切除术4例。输尿管定期扩张、双J管置入6例，随访5～9年，肾功能均正常。保守观察6例，随访11～19年，病变无进行性加重。输尿管裁剪修整，膀胱再植16例，10例随访3～17年无异常，吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各2例，再次术后随访6年无异常，2例术后3年行惠肾及输尿管切除。结论 先天性巨输尿管症治疗原则是去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能；最佳治疗方法是进行输尿管裁剪修整、膀胱再植术。     

成人先天性巨输尿管症10例报告

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和处理,提高对巨输尿管症的认识.方法回顾分析本院199年8月～2002年7月对10例巨输尿管症的诊治情况.其中左侧6例,右侧3例,双侧1例.均经B超、IVU及RGP检查确诊.所有病人均行手术治疗,其中行输尿管裁剪后膀胱再植术9例,患侧肾、输尿管切除术1例.结果经随访1～5年,7例病人8侧输尿管积水明显减轻,2例无变化.结论B超、IVU及RGP检查是诊断成人先天性巨输尿管症首选方法,手术是目前治疗此病的有效手段.     

先天性巨输尿管症12例临床分析

目的 探讨手术治疗先天性巨输尿管症的时机和有效性.方法 总结该病12例.其中男7例,女5例;儿童4例,成人8例;左侧4例,右侧5例,双侧3例;输尿管剪裁整形再植术8例,肾输尿管全切术4例.结果 全部患者随访3个月～2年,病情稳定.2例患儿术后发育正常,健肾代偿性增大;8例输尿管剪裁整形再植术者,症状消失或显著改善,经B超及IVU复查,术侧肾、输尿管积水有不同程度的减轻,肾功能显著改善.结论 儿童患者应尽早手术治疗,成人患者可根据病变情况采用保守或手术治疗.     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

超声诊断小儿先天性巨输尿管1例

1 临床资料 患儿，男，3个月，其母亲代诉，患儿自胎儿时期行超声检查曾被诊断为膀胱增大，出生后又发现患有隐睾，患儿下腹部膨隆，并排尿不畅，因而前来就诊。     

高频超声显像诊断婴幼儿先天性输尿管畸形

目的 探讨高频超声显像诊断婴幼儿先天性输尿管畸形的应用价值.方法 应用高频超声探头对3460例年龄2个月～3岁,无明确排尿异常症状的婴幼儿泌尿系统进行普查.结果 共检出先天性输尿管畸形8例,其中输尿管狭窄4例,输尿管囊肿2例,重复输尿管合并输尿管开口异位2例,所有病例均经CT检查证实.结论 高频超声对于诊断婴幼儿先天性输尿管畸形具有较高的应用价值.     

超声误诊先天性巨输尿管合并患侧肾不发育1例

患者女,58岁,因“下腹胀痛”就诊.妇科超声:子宫切面形态正常,大小42 mm×31 mm×44 mm,肌层回声均匀,内膜清晰居中,厚度为3 mm;子宫后方见116 mm×24 nn无回声区,边界清,内可见光带分隔;CDF1于上述无回声区内未见彩色血流信号.超声提示:盆腔囊性包块,考虑输卵管积水.腹腔镜检查;子宫附件未见异常,右侧盆腔腹膜后腊肠样包块,约12 cm×2cm.肾分泌性造影及CT平扫:右肾未显影;左肾积水;盆腔内囊性占位性病变,约72 mm×31 mm.剖腹探查见右肾约指甲大小,右输尿管明显扩张,束端呈囊球状.术后病理:右肾不发育,右侧先天性巨输尿管.     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的　探讨超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值。方法　采用彩色多普勒超声检查 7166例16～ 42周胎儿心脏 ,产前超声诊断的复杂心内畸形与胎儿尸解或分娩后超声复查对照。结果　①产前超声发现46例胎儿心血管异常 ,异常率为 6.42‰ ,其中复杂性先心病 10例经引产后尸解证实。复杂性先心病多合并体表畸形或多系统畸形。②单纯室间隔缺损 2 0例 ,其中 10例因合并其他畸形引产尸解证实 ,4例产后证实 ,6例室间隔缺损 <5mm者为超声漏诊。③单纯房间隔缺损 6例 ,其中 4例合并巴氏水肿及多系统畸形 ,引产证实。④卵圆孔过大 10例 ,2例产后证实为房间隔缺损 ,8例正常。⑤超声发现心包积液 8例 ,心律失常 9例。结论　胎儿心脏异常并非少见 ,超声及早确诊利于优生     

超声对小儿先天性颈内静脉扩张症的诊断价值

目的探讨超声对小儿先天性颈内静脉扩张症的诊断价值及超声诊断流程。方法 131例颈内静脉扩张症患儿(病变组),体检健康小儿100例为对照组,分别在平静呼吸状态和哭闹或Valsalva’s试验时记录两侧颈内静脉短轴的最大前后径和左右径,并观察颈内静脉形态特征。结果在平静呼吸状态下,病变组颈内静脉的内径与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在Valsalva’s试验时,病变组颈内静脉管腔径线较对照组增大(P<0.05),左右径和前后径平均增加到平静呼吸时的2.47倍和2.42倍,其中最大者分别为5倍和4.18倍;血流在扩张的颈内静脉段呈涡流状,彩色多普勒超声呈五彩镶嵌血流束,频谱多普勒超声可见一过性逆流信号。结论超声是诊断小儿先天性颈内静脉扩张症的首选方法,必要时还需结合其他影像学检查辅助诊断。     

二维及三维超声评价胎儿畸形的对比研究

目的：探讨二维及三维超声评价儿畸形的优劣，方法：二维及三维超声检查40例合并胎儿畸形的孕妇，比较两者对胎儿畸形的诊断水平，并评估两者提供的诊断信息有无差别。结果：（1）40例孕妇41个胎儿中，经引产和随访共发现胎儿畸形62处。二维超声能肯定诊断并与引产及追踪随访结果相符的有49处（79．0％），三维超声则为58处（93．5％），两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。（2）三维超声检出的58处胎儿畸形中，35例（60．3％）三维超声可提供更丰富诊断信息，特别在评价胎儿颅面部、脊柱四肢及体表的畸形时优于二维超声的比例，分别达到69．2％、100％、83．3％。结论：三维超声在评价胎儿畸形时诊断水平较二维超声明显提高，可提供更多的诊断信息，具有临床实用价值。     

超声检测胎儿下颌骨发育及其临床意义

目的 探讨超声检测下颌骨发育的意义及其临床价值。方法 对204例胎龄12－40周胎儿下颌骨前后径和左右径进行超声检测。对139例高危胎儿进行下颌畸形的筛选。结果 胎儿下颌骨前后径和左右径与孕天呈高度相关性（r分别为0.917，0.898，均P＜0.01）。检测139例高危胎儿，诊断小下颌畸形3例。结论 对胎儿下颌骨前后径和左右径的超声检测能够产前诊断胎儿下颌骨发育畸形。     

超声对胎儿永存右脐静脉的诊断价值

目的 探讨超声对胎儿永存右脐静脉的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的3例胎儿永存右脐静脉的灰阶及彩色多普勒超声表现及相关临床情况.结果 3例胎儿均可见胆囊位于腹部正中,脐静脉连接门脉右支,门静脉窦凹面朝向胃泡.其中1例合并颅内其他异常并在出生后死亡,另2例不合并其他异常,出生半年后生长发育未见异常.结论 胎儿永存右脐静脉具有特征性超声表现,不合并其他畸形时预后良好,早期检出并给予适当的遗传咨询具有重要的临床意义.     

Diagnostic value of ultrasonography for clinical medial epicondylitis

Park G-Y, Lee S-M, Lee MY. Diagnostic value of ultrasonography for clinical medial epicondylitis.

Objectives

To assess the ultrasonographic findings and to evaluate the value of ultrasonography as a diagnostic method for detecting clinical medial epicondylitis.

Design

A prospective, single-blind study.

Setting

An outpatient rehabilitation clinic in a tertiary university hospital.

Participants

Twenty-one elbows from 18 patients with clinical medial epicondylitis and 25 elbows without medial epicondylitis were evaluated.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

The clinical diagnosis of medial epicondylitis was based on the patient’s symptoms and clinical signs in a physical examination performed by a physiatrist. An experienced radiologist made the real-time ultrasonographic diagnosis based on the detection of at least one of the following abnormal findings: a focal hypoechoic or anechoic area, tendon nonvisualization, intratendinous calcifications, and cortical irregularity.

Results

Ultrasonography revealed positive findings in 20 of 21 elbows with medial epicondylitis and was negative in 23 of 25 without medial epicondylitis. Ultrasonography showed sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, and negative predictive value for clinical medial epicondylitis of 95.2%, 92%, 93.5%, 90.9%, and 95.8%, respectively. Tendinosis was observed in 15 elbows, and a partial-thickness tear, including 1 intrasubstance tear, was detected in 5 elbows. The most common ultrasonographic abnormality was a focal echogenic abnormality (15 hypoechoic, 5 anechoic) of the tendons.

Conclusions

Our results indicate that ultrasonography is informative and accurate for the detection of clinical medial epicondylitis. Therefore, ultrasonography should be considered as an initial imaging method for evaluating medial epicondylitis.     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断价值

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法总结17例经手术与病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料，分析其声像图特点及超声诊断的准确性。结果17例（18个病灶）肾上腺髓质脂肪瘤中，超声表现为均质型强回声11个，强回声区内分布低回声5个，囊实混合性回声1个，1个漏诊，彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和增强CT诊断为肾上腺良性占位的敏感性均为94.1％（16/17），诊断为肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为23．5％（4/17）、82．4％（14/17），增强CT诊断肾上腺髓质脂肪瘤敏感性明显高于超声（P=0.0039）。结论超声可作为筛选肾上腺髓质脂肪瘤的首选检查和随访观察方法，而增强CT对肾上腺髓质脂肪瘤的定性诊断十分有价值。     

超声对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺肿块的诊断价值。方法 使用AgilentDx型超声诊断仪对104例乳腺肿块的病人双侧乳腺多切面对比扫查。结果 104例乳腺肿块均行手术切除及病理组织学检查，其中恶性肿块64例，良性肿块40例：结论 超声可实现动态观察，根据乳腺肿瘤的声像图特点，可大大提高乳腺肿块的超声诊断率一