胆总管十二指肠壁段囊肿1例误诊报告

病例,女,22岁。双眼巩膜、皮肤黄染,右上腹部包块1年零9个月。1997-06-10生下一男孩后出现大便溏泻,尿黄,双眼巩膜、皮肤黄染,外院以肝炎诊治。治疗三月后症状未见缓解,且出现右上腹包块,B超检查诊断:肝硬化腹水。多方医治无效,于1999-03-08入本院就诊。入院检查:T 37.2℃、P82次/min、R18次/min、BP12.0/8.0Kpa,神清合作,慢性病容。查体:腹部膨隆,右上腹扪及-约25cm×25cm的圆形囊性肿块,无触痛,推之可移动。血常规:Hb96g/l、WBC8.0×109/L.、N 0.68、L 0.30、M 0.02;肝功能:     

超声诊断巨大先天性胆总管囊肿

目的超声诊断巨大先天性胆总管囊肿的应用价值。方法对12例患者进行回顾性分析,观察巨大先天性胆总管囊肿的大小,位置,形态,周围的脏器关系及是否与近端胆管相通为重要依据。结果12例巨大先天性胆总管囊肿,其中10例均行手术治疗及病理诊断证实。结论超声检查具有特征性,简便,安全,经济,可重复检查的影像学手段,可作为首选的诊断方法。     

超声诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

女,15岁。食欲不振,乏力十余日,巩膜、皮肤黄染,右上腹包块3d,来我院就诊。查体：巩膜、皮肤黄染,腹部右肋弓下膨隆,触及一肿物约110mm×110mm。实验室检查：谷丙、谷草转氨酶增高,谷胺酰转肽酶增高,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比降低,总胆红素、直接、间接胆红素均增高。CT检查考虑右上腹囊肿伴肝内胆管扩张。建议超声进一步检查。     

胆总管囊肿并闭锁漏诊1例

Ｂ超是基层医院诊断阻塞性黄疸较好的检查方法，我室曾遇１例先天性胆总管囊肿并闭锁而致黄疸的患者，较为少见。１病历简介女，７个月里因皮肤黄染进行性加剧、大便陶土色６个月余，发热４天入院。查体：神志清楚，重度营养不良，体温４０℃，皮肤巩膜明显黄染，心率１３...     

超声诊断胆总管囊肿的临床价值

目的:分析胆总管囊肿的声像特点,探讨超声诊断胆总管囊肿的临床应用价值。方法:总结分析6 5例胆总管囊肿病人的超声影像资料和临床资料。结果:胆总管囊肿的声像表现根据扩张程度、形态和累及的范围分为5种类型:A型2 1例(32 .3% ) ,B型16例(2 4 .6 % ) ,C型2 2例(33.8% ) ,D型6例(9.2 % ) ,E型10例(15 .4 % ) ,其中在C型和D型病例中,“三联征”的发生率较高。结论:胆总管囊肿的声像表现呈多样性。A型和B型是胆总管囊性扩张程度较轻的类型,诊断难度不大。C型和D型是胆总管扩张程度较重的类型,超声诊断有一定难度,需要与其它表现为腹部囊性肿物的病变进行鉴别。     

先天性巨大胆总管囊肿1例

1 临床资料 女性患者,18岁。于2000年1月6日以“腹部右侧发现一巨型包块半年余”为主诉收住院。患者上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,纳差,时常腹泻,黑色糊状样便,小便深黄色,肿块增长速度很快,以致站立困难,严重影响工作和生活。患者既往健康,否认有遗传病及传染病史。     

超声显像对先天性胆总管囊肿的诊断评价

先天性胆总管囊肿临床较少见。近十年来，我们医院经超声显像诊断并经手术和病理证实为先天性胆总管囊肿者（下称胆总管囊肿）23例，现报告如下。资料与方法本组23例胆总管囊肿，其中男9例，女14例，年龄1．5－32岁。应用ALOKASSD－256型和EUB－26型及ATL4型实时超声显像仪。探     

高频超声对肝外囊肿型胆道闭锁与胆总管囊肿的鉴别诊断

目的：探讨高频超声对肝外囊肿型胆道闭锁（CBA）与胆总管囊肿（CC）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析行高频超声检查及手术治疗的32例肝门部囊性病变患儿的临床资料,根据病理结果分为CBA组10例和CC组22例,对比分析2组的超声图像特点。结果：CBA组胆囊长径、前后径均明显小于CC组（均P<0.01）;CBA组囊壁厚度>1.0 mm的比例明显高于CC组（P<0.01）;CBA组胆囊形态异常与肝门部纤维块（≥4.0 mm）的发生率均明显高于CC组（均P<0.01）;CBA组肝内胆管扩张、囊内胆泥沉积的发生率均明显低于CC组（均P<0.01）;CBA组肝动脉内径明显大于CC组（P<0.01）。结论：高频超声对CBA与CC的鉴别诊断有重要的临床价值,结合临床症状和相关实验室检查,可准确诊断。     

乳腺表皮样囊肿超声误诊1例

患者 女,40岁.体检发现右乳肿物2周就诊.查体:右乳乳晕区可扪及一直径约2cm肿块,质地硬,活动度可,边界不清,肿块与皮肤无粘连,无红肿、压痛.双侧腋窝及锁骨上未扪及异常肿大淋巴结.乳腺X线摄影:考虑导管内病变可能性大;乳腺MRI:提示导管内不典型增生,BI-RADS 4A.     

B超诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

患者 ,女 ,8岁。因“上腹部间歇性钝痛不适 3年 ,加重伴黄疽、发热 4d”。急行B超检查提示 :左肝前后径 6 .5cm ,右肝上下斜径 10 .5cm ,被膜光滑 ,肝实质回声均匀 ,左、右肝内胆管均扩张 ,肝内三级胆管前后径 0 .8～ 0 .9cm。于第一肝门处可见大小为 14 .2cm× 10 .0cm巨大囊性肿物 ,呈“正葫芦”状 ,壁光滑 ,完整 ,囊内可见密集光点沉积于囊后壁 ,呈层状分布 ,变换体位后 ,见密集光点及絮状物漂动 ,未见强光点。此囊性肿物将胆囊向上推挤 ,接近肝被膜。胆囊大小约为 8.1cm× 2 .1cm ,囊壁光滑 ,透声性好 ,胆囊颈部似与此巨大囊性肿物相连…     

小儿胆总管管状乳头状腺瘤误诊一例

患儿 女．4岁6个月。入院前3d无明显诱因出现腹痛．以脐周及右上膜为主．无放射,伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物,不伴发热、寒战．黄染．大小便尚可。2个月前外院B超提示先天性胆总管囊肿。体检：腹稍膨隆．无压痛及肌紧张．未扪及肿块．肝脾未及。入院诊断：先天性胆总管囊肿（Ⅰ型）。     

先天性胆总管囊肿的放射学诊断

胆总管囊肿是一种罕见的消化畸形，超声，特别是ＣＴ成像，是首要的检查方法。     

超声诊断胎儿淋巴管囊肿2例

胎儿淋巴管囊肿为少见胎儿畸形,既往多见于新生儿,近年来随着理化因素影响及产前检查规范化,超声检出率呈逐渐增多趋势,现就所见2例进行报道。病例1初产妇,26岁,无明显不适症状,初次产前常规超声检查。超声所见:宫腔内可见一胎儿,双顶径约37 mm,股骨长约21 mm。胎儿头颅呈完整骨性光环,可见一囊性包块呈花瓣状于颈部向外突出,壁薄,内见纤维分隔,并延伸至腹部。胸腹腔均可见积液。胎心存在,搏动规律,四肢显示正常,未见合并其他畸形。超声诊断:①胎儿颈部囊性包块———胎儿水囊状淋巴管瘤?②胎儿胸腔、腹腔积液(见图1,2)。此产妇即去上级医院…     

胆总管囊肿诊治

目的：总结胆总管囊肿的治疗经验。方法：回顾性病例分析。结果：2例得到随访，其中囊肿空肠吻合术后，症状复发率50%（3/6），再手术率33%（2/6），囊肿切除肝管空肠吻合术后，症状复发率12.5%(2/16)，再手术率6.3%(1/16)。结论：囊肿切除肝管空肠吻合术为治疗胆总管囊肿首选术式。