关节部位烧伤瘢痕形成早期防治的体会

四肢关节部位烧伤后(深Ⅱ度以上),轻则关节功能障碍,重则产生畸形,影响病人的日常生活与劳动。我院近几年采用早期创面手术后局部硅酮绷带加压疗法治疗52例四肢关节部位烧伤病人,临床效果满意,有效率达95％以上,使增生性癜痕得到有效控制,关节活动不受影响。     

关节部位瘢痕形成后的康复治疗

介绍关节部位瘢痕增生的主要原因及预防原则,并综述瘢痕形成后的主要康复治疗方法。     

关节部位瘢痕形成后的康复治疗

介绍关节部位瘢痕增生的主要原因及预防原则，并综述瘢痕形成后的主要康复治疗方法。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

采用Z成形术,植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形,36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

摘要：采用Z成形术，植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形，36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

低温冷敷防治烧伤早期增生性瘢痕

观察低温冷敷早期增殖性瘢痕的变化。将23例分做Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ不同类型瘢痕治疗组。对照组均采用自身相应部位来做冷敷治疗的瘢痕组织做对照。各治疗组瘢痕组织，采用已预冷理疗冰袋贴敷，0．5h／次，每天四五次，观察3个月。结果为23例中，显效12例，有效9例，无效2例。说明低温冷敷防治早期增殖性瘢痕有良好效果。     

低温冷敷防治烧伤早期增生性瘢痕

观察低温冷敷早期增殖性瘢痕的变化。将23例分做Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ不同类型瘢痕治疗组。对照组均采用自身相应部位来做冷敷治疗的瘢痕组织做对照。各治疗组瘢痕组织,采用已预冷理疗冰袋贴敷,0.5h/次,每天四五次,观察3个月。结果为23例中,显效12例,有效9例,无效2例。说明低温冷敷防治早期增殖性瘢痕有良好效果。     

严重烧伤关节和容貌部位早期手术干预修复

目的：探讨对严重烧伤合并关节和客貌部位深度创面实施早期手术干预修复的可行性及方法。方法：126例严重烧伤，在伤后1周内，抢救生命的同时，对眼、耳、面颈、女性乳房及大阴唇、男性阴茎、手及关节实施切开减压、Ⅰ期或Ⅱ期植皮和皮瓣手术，并观察一期愈合率及外观和功能情况。结果：共实施手术174处，其中皮瓣和植皮109处，Ⅰ期愈合79处，Ⅰ期愈合率72．5％。对71例86处随访3个月～2年，59处外观和功能良好可不需整形手术。结论：①对严重烧伤合并关节和容貌部位深度创面，在抢救生命的同时，实施早期手术干预修复是可行的和有效的；②合理分配使用有限的皮源，关节和容貌部位创面以皮瓣和自体中厚皮移植修复是手术干预的原则；③与大切痴同时手术时，保证精干医师人数，分工明确，缩短手术时间是保证手术安全、提高手术效果的关键。     

极早期压力疗法防治烧伤瘢痕的观察

背景：传统压力疗法强调创面愈合后进行，在一定程度上缓解了瘢痕的增生，但在临床上发现尚有较多增生性瘢痕发生，效果并不十分理想。目的：探讨压力疗法防治烧伤后瘢痕的最佳时间。设计：病例分析。单位：一所大学医院的烧伤整形康复病房。     

早期防治手烧伤后瘢痕挛缩的研究进展

在我国,每年烧伤的发生率大约在5000～10000／100万人口。据统计分析显示：其中手部烧伤的发生率占45％-50％^[1],由于手的解剖结构复杂,深度烧伤后的畸形发生率高达50％-70％,其造成不同程度的功能损害,严重者发生特殊类型的“爪形手”畸形,使手的功能大部分或全部丧失^[2-3]。现将早期防治手烧伤后瘢痕挛缩的研究进展综述如下。     

极早期压力疗法防治烧伤瘢痕的观察

背 景 :传 统 压 力 疗 法 强调 创 面 愈 合后 进行 , 在 一 定 程度 上 缓 解了 瘢 痕 的增 生 , 但 在 临 床 上发 现 尚 有 较多 增 生 性 瘢痕 发 生, 效果并 不 十 分 理 想 。目的 :探 讨压 力 疗 法 防 治烧 伤后 瘢 痕的 最 佳 时 间。设 计 :病 例分 析 。单位 :一 所 大 学 医 院 的 烧伤 整形 康 复病 房 。对 象 : 2003-10/2004-10广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医院 烧伤 整形 康 复 中 心 收 治 双 上 肢 烧 伤 深 Ⅱ 度 以 上 的 创 面 削 痂 或 切 痂 植皮后 患 者 26例 ,男 18例,女 8例 ;年龄 16～58岁。 进行 自身 对比 …     

烧伤后期关节处的瘢痕康复与残创防治

笔者对烧伤关节有瘢痕的患者采取关节的主动与被动牵拉运动训练、理疗、水疗、瘢痕松解术、矫形器应用及残创防治等疗法，形成系统康复，改善了烧伤后关节功能的恢复和提高患者的生活自理能力。     

重视烧伤瘢痕防治中的早期系统性康复治疗

深Ⅱ度以上的烧烫伤创面愈合后的瘢痕问题一直是烧伤及整形外科学界的热点及难点问题[1]。瘢痕不仅会影响美观,瘢痕的过度增生和挛缩还会造成机体出现不同程度的功能障碍和畸形,并可引发一系列的心理疾病。因此,如何有效预防瘢痕及其导致的功能障碍和畸形对烧伤治疗至关重要。近年来的研究提     

肢体烧伤微粒植皮术后早期大关节功能部位的整复

大面积烧伤皮源受限的情况下,利用少量的自体皮制成微粒皮结合异体皮移植的微粒植皮术,为一种早期覆盖修复创面的有效方法 [1]。我们于四肢切痂微粒植皮术后 2～ 3周,有可利用的供皮区时,积极切除大关节区域的微粒皮,重新以大张自体中厚皮覆盖,取得了良好的治疗结果,现报告如下。 1资料与方法 1.1资料本组 11例患者,男 8例,女 3例。年龄 16～ 73岁,平均年龄 33岁。烧伤面积 81％～ 90％总体表面积 (TBSA),其中Ⅲ度为 41％～ 59％。 1.2方法 (1)于伤后 1周内行第 1次四肢深Ⅱ度及Ⅲ度切痂,一次切除 2～ 4个肢体主要部位的创面…     

综合疗法防治小儿手部烧伤后瘢痕的体会

小儿因其认知能力、自控能力均较差，日常生活中如不加强监护，极易受到各种意外伤害，尤其是受到烧伤的伤害，烧伤后瘢痕则严重影响受伤部位的外观和功能，应及时认真地加以治疗。     

综合疗法防治小儿手部烧伤后瘢痕的体会

小儿因其认知能力、自控能力均较差,日常生活中如不加强监护,极易受到各种意外伤害,尤其是受到烧伤的伤害,烧伤后瘢痕则严重影响受伤部位的外观和功能,应及时认真地加以治疗。     

上肢烧伤创面瘢痕防治

目的探讨上肢烧伤创面早期诊治、处理时机和治疗方法选择问题。方法对84例上肢烧伤病人作前瞻性研究。大面积烧伤病人,功能部位大片自体皮移植;中小面积烧伤病人全部大片植皮;全手Ⅲ度烧伤,早期全手一次切痂,大片自体皮移植,加强早期及恢复期康复锻炼。结果本组84例中治愈79例,治愈率为94.04％。显效4例,占5.06％,有效1例,占0.9％。结论正确选择治疗方法,确定手术时机,可降低上肢瘢痕挛缩畸形。     

深度烧伤后关节瘢痕挛缩的治疗

自1994～1997年对16例瘢痕增生关节挛缩畸形患者行早期治疗,效果良好。1 对象与方法本组16例22个关节;最大年龄52岁,最小年龄2岁。关节挛缩时间28d～4个月,其中肩关节3个,肘关节9个,腕关节4个,膝关节4个,踝关节2个。关节挛缩原因：未及时植皮5例。创面感染加深,关节挛缩愈合3例。体位不当导致膝、肘、腕关节屈曲畸形5例。不接受植皮手术,创面自然愈合3例。方法：手术充分松解瘢痕挛缩,术中被动活动关节,使关节能灵活屈伸,关节两侧作锯齿状切口,防止继发直线瘢痕挛缩;瘢痕增生明显致创缘隆起时,将创缘修成斜坡状,以利伤口缝…     

早期应用90Sr-90Y防治烧伤瘢痕的新进展

目的:探讨放射性核素90Sr-90Y防治增生性瘢痕的机制及临床疗效,为90Sr-90Y的临床应用提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/2005-12关于90Sr-90Y的文章。检索词“90Sr-90Y,beta-ray,cicatrix,fibroblast”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“90Sr-90Y,β射线,增生性瘢痕,成纤维细胞”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于增生性瘢痕的形成机制,防治方法,β射线防治瘢痕形成的机制及β射线的临床疗效。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献67篇,排除40篇重复性研究。27篇符合纳入标准:其中14篇关于瘢痕形成基础研究和β射线干预瘢痕形成的基础研究,13篇关于β射线的临床疗效的观察。资料综合:β射线可使转化生长因子的作用丧失,干扰成纤维细胞的细胞信号转导,诱导成纤维细胞的凋亡进而阻止胶原的合成,引起血管内皮细胞的损伤减少瘢痕内血管的形成。创面愈合后早期3～5d即开始90Sr-90Y放射治疗,可有效的预防瘢痕的形成。结论:应用90Sr-90Y对早期愈合创面进行照射,对减轻增生性瘢痕的形成,挽救大面积烧伤患者的劳动能力有重要临床意义。     

肢体烧伤患者关节早期功能锻炼142例体会

对142例肢体关节深Ⅱ度，Ⅲ度烧伤患者早期进行关节功能锻炼，加强护理指导，结果表明关节功能恢复达到正常范围的50％以上者84例。早期进行康复训练，有助于关节功能恢复。