剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻18例超声检查分析

目的探讨超声检查在诊断剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的临床价值。方法对1998-01-2010-12回顾性分析18例经手术证实的剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的声像图特征。结果 18例超声均提示肠梗阻,其中12例提示肠绞窄均得到手术证实,剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻超声主要表现为膀胱与子宫之间局限性肠管突入,突入肠管扩张充液;绞窄处肠管变窄,肠内容物通过受阻;不同程度腹腔积液;梗阻部位肠壁水肿增厚,肠管蠕动减弱或消失。结论超声检查是剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的可靠的方法,为临床提供了准确的诊断依据。     

小儿腹内疝的超声影像学表现

目的:观察12例小儿腹内疝的超声特征,提高腹内疝术前诊断水平.方法:选择2018年2月—2020年3月在本院因腹内疝就诊患儿12例,所有患儿均经多普勒高频超声检查,经手术和病理确诊,归纳分析术前超声特征,同时与手术病理对比分析.结果:腹内疝超声多表现为肠管梗阻扩张,肠壁增厚和肠间积液等,典型特征表现为疝环(条索带)及梗...     

腹内疝所致肠梗阻的超声检查分析

目的 评价超声检查在诊断腹内疝所致肠梗阻中的价值。方法 ２３例腹内疝术前全部经Ｂ超和Ｘ线检查,后经手术证实,并将结果进行比较。结果 ①腹内疝所致肠梗阻的声像图表现以局限性或弥漫性肠管扩张,局限性和弥漫性腹腔内积液,梗阻部位肠管壁增厚,肠管返折挤压为特征;②超声诊断腹内疝所致肠梗阻较Ｘ线检查敏感和特异（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。结论 超声检查是诊断腹内疝所致肠梗阻的有效方法。     

腹内疝性肠梗阻18例报告

腹内疝性肠梗阻１８例报告冒荣达（山东省新泰市新汶医院外科新泰２７１２１９）１９８７～１９９２年共施行肠梗阻手术２４３例，其中腹内疝性肠梗阻１８例，占７．４％。本文就有关问题分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女４例，年龄３～７ｌ岁。有...     

闭孔内疝超声表现1例

患者女，76岁，因“腹痛、腹胀1d，加重3h”入院。入院前1d患者无明显原因出现腹胀，腹痛，伴左大腿疼痛，肛门排气后左大腿疼痛消失，伴恶心，无呕吐。曾在我院行腹部平片检查，提示不全性肠梗阻表现。入院前3h，腹胀、腹痛加重，未排气排便，有恶心呕吐。     

彩超诊断创伤性膈疝伴肠梗阻1例

病例男,32岁。因左胸痛伴呕吐4天入院。患者系CT检查:左侧胸腔中下份见多个积液扩张肠袢,部分8天前从约2米高处坠下,无明显损伤,4天前突感右下胸呈梅花瓣状改变,同腹部肠曲相连续,且可见疝入胸腔的呈持续性针刺样痛,并伴呕吐,在外院诊断为“大叶性肺肠系膜,左肺下叶压迫性不张向后上移位;心包腔内见薄炎”并治疗3天无效转入我院。查体:急性痛苦面容,半坐层弧形液性低密度影,心影及纵隔向右侧移位。卧位,不能平卧,口唇微绀,左患者于当日急诊手术,术下肺叩实。左下肺呼吸音消失,中见左侧膈肌肌性部分靠前中无干湿鸣,心律齐,130次分,部约3cm陈…     

超声诊断外伤性腹壁疝至闭袢性肠梗阻1例

患者男 ,2 7岁。 1天前自 1米多高的墙上摔下 ,被钢筋头 (直径 1 8ｃｍ)碰伤右腹中部。出现腹痛、恶心、呕吐 ;局部皮肤青紫 ,肿胀。查体 :右腹中部触及 12ｃｍ× 6ｃｍ类圆形向外突出的包块 ,立位、仰卧时不随体位改变 ,按下不缩小 ,活动度小 ,压痛 ,质软 ,叩击呈实音。超声检查 :使用阿洛卡 140 0型超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 5ＭＨｚ。直接在包块上探测 ,距皮下 1ｍｍ ,见有 7 6ｃｍ× 7 6ｃｍ× 2 5ｃｍ无回声区 ,无包膜回声 ,前方凸出皮面 ,后方凸入腹腔 ,内壁不光滑 ,有轻度后缘增强 ,内部无异常回声 ,未见明显与腹腔相通 (图 1)。…     

腹内疝致肠梗阻19例诊治分析

目的提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法回顾性分析19例腹内疝所致肠梗阻患者的临床资料。结果 19例术前诊断率68.42%（13/19）,术中证实并伴有肠坏死者57.89%（11/19）,病死率5.26%（1/19）。结论腹内疝术前诊断困难。对有手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者应考虑腹内疝的可能,应早期诊断及时治疗。     

36例腹内疝致急性肠梗阻的临床特点分析

目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有明显压痛,9例有明显腹膜刺激征,6例有发热,术前所有患者均行腹盆腔平扫CT检查,其中26例影像学征象考虑腹内疝(72.2%).所有患者均经手术证实,其中粘连性腹内疝29例(80.6%),有15例(41.7%)出现肠坏死,肠坏死组与无肠坏死组相比除年龄外,在术前症状、体征及辅助检查方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹内疝致急性肠梗阻临床表现缺乏特异性,腹盆部CT有助于协助诊断,其中粘连性腹内疝最为常见,多与腹盆部手术相关,肠坏死早期难以识别,应积极手术干预.     

超声诊断小肠结石性肠梗阻1例

患者女,74岁,因“腹痛、呕吐3天”入院.腹部平片示不全性肠梗阻;CT示小肠套叠合并不全性机械性肠梗阻(图1).超声探及大量内容物于胃内蠕动,左中下腹探及小肠肠管扩张回声,最宽径约3.6 cm,其内肠黏膜丰富,呈“琴键征”;远端肠管内见多个强回声团,后方伴声影,最大者约5.1 cm×3.5 cm(图2).超声提示:小肠内强回声团(考虑肠结石)伴肠梗阻、胃潴留.术中见空肠远段充血水肿,管壁上有4个巨大憩室,其内均有结石,最大约5.0 cm×4.0 cm,位于小肠中段,并阻塞肠管;切除憩室,行空肠端端吻合.术后诊断:小肠多发性憩室伴结石性肠梗阻.     

胎儿小肠闭锁超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕33+5周.本人及家族无特殊病史,其夫有烟酒嗜好.常规围产期超声检查:胎儿上腹部可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,由较细的管道(幽门管)相连(图1A);"双泡"由扩张的胃泡和十二指肠组成,实时观察可见内容物在胃泡和十二指肠之间流动.胎儿中下腹部横切面探测显示小肠多处扩张并且相通,最宽处达3.3 cm(图1B);同时胃肠蠕动较活跃.羊水过多,羊水厚径10.5 cm.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿消化道畸形-小肠闭锁?羊水过多.引产后胎儿尸体解剖证实为小肠闭锁.     

超声诊断外伤性胆囊腹壁疝1例

患者男,40岁,主因"车祸50天,右侧季肋部发现可复性包块约30天"就诊.车祸后当地医院CT检查提示右侧胸、腹壁软组织肿胀、积液;X线胸片提示右侧第9肋骨骨折.行止血、抗感染、对症治疗等,疼痛好转.30天前患者右侧季肋部渐出现一包块,平卧位时包块可稍缩小,站立活动时包块突出明显.体格检查:右侧季肋部腹壁可见约3 cm×3 cm包块,呈半球形,无红肿.超声:右侧腹壁层可见7.6 cm×2.0 cm无回声区,边界清,与腹腔相通,延伸至肝门部,无回声区壁厚2.5 mm;腹腔未探及胆囊回声(图1、2).     

绞窄性小肠梗阻的超声诊断价值

目的 探讨腹部Ｂ超对早期绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法 对７４例经手术或保守治疗证实的小肠梗阻患者进行分析。其中绞窄性肠梗阻１６例,单纯性肠梗阻５８例。对比研究临床物理学诊断、实验室检查（ＷＢＣ升高）、Ｘ线检查和腹部Ｂ超对绞窄性肠梗阻的诊断价值。比较各项指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果 超声检测的敏感性为８１．３％（１３／１６）,特异性为８９．７％（５２／５８）,符合率为８     

小儿慢性假性肠梗阻并发气腹1例

患儿男,14岁,1年前无明显诱因出现反复腹泻伴腹胀、阵发性腹痛,肛门排气排便后不缓解,并加重半年入院.体检:体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg;患儿精神差,体型消瘦,发育落后于同龄儿,似7、8岁儿童面容;全腹膨隆,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣3 次/分,双下肢无水肿;肛查引出黄色稀便约100 g,无黏液脓血.     

62例大肠癌急性梗阻的外科处理

目的探讨急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性总结62例大肠癌急性结肠梗阻的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻21例,全部行一期切除吻合术;其余41例低位梗阻患者中31例行一期切除吻合,4例行Miles术,3例行Hatmann术,2例行单纯造口术,1例行短路加造口术,术后低位梗阻一期切除吻合患者中2例出现吻合口瘘,经治疗痊愈,无死亡病例。结论对于梗阻时间短、肠壁水肿轻的急性左半结肠癌梗阻患者,结合术中结肠灌洗,进行一期切除吻合是安全的。     

超声诊断非肿瘤性肠梗阻205例病因分析

目的：应用彩色多普勒超声诊断不同病因的非肿瘤性肠梗阻,探讨其诊断意义和价值,并总结其声像图特征。方法：回顾性分析205例经手术证实的非肿瘤性肠梗阻的腹部超声检查结果,包括小肠管径、肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血供等。结果：205例中超声诊断确定肠梗阻病因180例,病因诊断符合率87.8%（180/205）;漏/误诊率12.2%（25/205）,全部病例经手术证实。结论：腹部超声检查诊断非肿瘤性肠梗阻及其病因准确可靠,为临床医生提供客观的影像学依据,可作为非肿瘤性肠梗阻的常规检查方法。     

高度重视老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和外科治疗

近年来,随着结直肠癌发病率的逐渐上升和人口老龄化,以肠梗阻为首发症状的结直肠癌在临床上也愈来愈多见。因老年人机体反应性较差,常并发多系统疾病,使得此类结直肠癌经常被误诊。结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准,但对于急诊危重患者可能无法行肠镜检查,此时CT等影像学检查亦具有极高的诊断价值。本文将从老年急性肠梗阻的临床特点,结肠癌伴发肠梗阻的诊断等方面逐一阐述,并结合笔者多年的临床经验,分析总结结肠癌合并肠梗阻的误诊及原因,旨在提高早期诊断率,为此类患者的手术治疗赢得宝贵的时机。     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻64例诊治分析

目的探讨老年人大肠癌致急性肠梗阻的诊断、外科治疗及围手术期处理。方法分析1995年1月至2009年7月行手术治疗的64例大肠癌致急性肠梗阻的老年病人临床资料。结果老年人大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为50．0％（32／64）。行一期切除吻合术19例;Hartmann手术35例;单纯结肠造瘘术6例;Mileg术4例。术后并发症发生率为14．1％。结论对于大肠癌致急性肠梗阻的老年患者应及时诊断,准确把握手术时机,合理选择手术方式,不宜过分追求一期切除吻合。同时加强围手术期处理是保证手术成功的重要基础。     

人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用

目的:探讨人性化护理在高龄结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法:将58例高龄结肠癌合并肠梗阻的患者随机分为对照组和观察组,各29例。对照组患者采用常规护理;观察组患者在此基础上实施人性化护理以实现优质护理服务。比较两组患者并发症的发生情况及患者满意度。结果:观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),满意情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理能明显减少高龄结肠癌合并肠梗阻患者的术后并发症,减轻患者的痛苦,提高患者对治疗及护理的满意度,值得临床推广应用。