以腰痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者,男,54岁。因突发腰痛4h于2010年4月12日17:00送入我院急诊科。患者于当日13:00时剧烈活动后突发腰痛,疼痛性质不确定,放射到上腹部,腰痛及上腹痛呈横行条带状,伴大汗、     

以腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏…     

以晕厥为表现的主动脉夹层1例

1 病历介绍 患者，男，50岁，因一过性意识不清，伴右侧肢体活动失灵1h入院，晕厥及左侧肢体活动不灵持续约1min后自行缓解，无言语不清、抽搐、心慌、胸闷及心前区不适，无心跳间歇，无饥饿感、虚汗等不适。患者既往有高血压史5a。平时血压最高160／90mmHg，但波动大，未规律监测及服药。查体：T36℃，BP120／80mmHg，精神差，面色苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

以颈部疼痛为首发症状的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者，刘某，女，62岁，以“颈部疼痛三天，加重半昏迷半小时”为主诉入院。三天前无明显诱因出现右侧颈痛，阵发性，持续数分钟至数小时不等，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头痛、胸痛、胸闷等。在当地卫生院给予止吐、镇痛等治疗后症状有所缓解，但仍时有发作，时轻时重。入院前八小时上述症状再次出现，右侧颈痛剧烈，伴大汗随即昏迷，呕吐一次，为胃内容物。既往体健，无高血压、糖尿病、药物过敏史。查体：血压122／67mmHg。     

急性主动脉夹层7例首发症状临床分析

急性主动脉夹层（aorticdissection,AD）是一种病情凶险的急危重症。起病急,表现各异,变化迅速,容易误诊,以致不少病人生前未能确诊。现将我院7例患者生前诊断的临床资料,复习有关文献,报道如下。l临床资料1．l一般资料我院1991年12月～1998年3月共收住7例AD的急诊患者,均为男性,年龄36～61岁,平均年龄51．3土10．2岁。明确诊断时间大多数在就诊时间的5小时内,最长1例为3天。按De－bakcy分法,I型2例,11型5例。7例中4例迅速死亡,且例自动出院,2例手术,且例在姑息修补术后第9天伴发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡,另1例…     

以晕厥为首发症状的心肌梗死1例

患者，女性，76岁，云锡屯选职工家属，因晕厥四、五秒伴恶心、呕吐、头昏于2003年7月10日21：30入院：查T36℃、P100次／分、R20次／分、BP180／110mmHg，一般状况差、急性病面容、四肢湿冷、神志清、头颅五官端正、口角无歪斜、伸舌居中、双侧瞳孔等大等圆，约3．5mm。对光反射与角膜反射存在，颈部对称。     

以晕厥为首发表现的升主动脉夹层破裂1例

患者,男,67岁,主因突发晕厥1天急诊入院。患者于入院前1天下午与他人打麻将时,突发晕厥,小便失禁,10分钟后神志恢复,伴胸闷、出汗,无肢体感觉及活动障碍,无胸痛、咯血,无腹痛。平素体健,否认高血压、高血脂、糖尿病病史。查体：血压85／50mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)口唇略苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱。颈静脉无怒张。双肺检查未见异常,心音低钝、遥远,心率86次／min,律齐,无杂音。     

单下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层一例

目的 报道1例以单下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层患者。方法 2008年12月17日收治1例以单下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层患者入院。结果 急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）起病凶险,临床表现多样,经常伴发有神经系统症状。如合并脊髓缺血报道较少,可出现急性瘫痪,以截瘫为多见。〖HTH〗结论〖HTSS〗 急性主动脉夹层可以表现单侧肢体瘫痪为首发症状,临床上比较少见。     

以急性腹痛为首发症状的主动脉夹层2例

1病例报道患者1,男,31岁,2011年9月因突发腹痛1 h就诊,腹痛剧烈呈持续性,并向腰背部放射,无呕吐及腹泻,既往有高血压病史,就诊于安徽省中医院内科诊室。查体:血压180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率85次/min,检测血常规、电解质、心电图、心肌梗死     

以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层

<正>病例1,男,34岁,以"突发双下肢无力2h"入院。入院前2h突然出现双下肢无力,无任何疼痛。既往有高血压病史,未治疗。入院查体:血压133/73 mmHg,神志清楚,双下肢肌张力低、肌力0级、腱反射消失,双侧L_1以下感觉消失,无其他阳性体征。于入院后半小时死亡。尸检发现其死因为主动脉根部夹层破裂引起的心包填塞,主动脉瓣功能障碍。突发性截瘫的原因为急性主动脉夹层所致的急性脊髓缺血。     

以急性股动脉不全栓塞为首发症状的主动脉夹层一例

主动脉夹层以剧烈胸痛、胸背痛、腹痛、腰痛及胸闷、气急、恶心、呕吐等症状为主,病死率较高,而以下肢动脉栓塞为首发表现罕见,易误诊,现将本院收治一例以急性股动脉不全栓塞为首发症状的主动脉夹层患者发病特点及临床特征报道如下。     

以抽搐为首发症状的主动脉夹层破裂1例

患者，男，72岁，因腹胀、便秘伴左背痛1周余人消化内科。既往有高血压病史，查体：BP140／100mmHg，心肺无异常，右。肾区有叩击痛。辅助检查：右肾轻度积水，脂肪肝。入院诊断为腹部不适原因待查、慢性胆囊炎、便秘、高血压病。入院当晚因便秘给予灌肠时突然出现抽搐，牙关紧闭，双眼上视，给予挤压人中穴等处理后10min患者神志转清但脉搏弱，血压低，不稳定，给予多巴胺维持，并查体发现左下肺叩实，呼吸音低，请多科会诊，讨论不排除肺栓塞，并从左侧胸腔抽出不凝血。     

1例以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层的护理

报道1例以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层的护理.护士必须具有强烈的责任心和丰富的专业知识,严密观察病情,提高对急性主动脉夹层的识别能力,了解其特性,协助医生早期诊断,早期治疗,有效地控制血压是抢救成功的关键.     

1例以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层的护理

报道1例以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层的护理.护士必须具有强烈的责任心和丰富的专业知识,严密观察病情,提高对急性主动脉夹层的识别能力,了解其特性,协助医生早期诊断,早期治疗,有效地控制血压是抢救成功的关键.     

腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者,女,41岁,主因"剑突下疼痛伴腰困5天,加重伴头晕、恶心、呕吐3小时"于2009年11月9日入院。患者于5天前早上进食后自觉剑突下刺痛,伴腰背部疼痛,疼痛发作时伴恶心、呕吐,无胸痛、胸憋、呼吸困难,当时就诊于地方医院,心电图检查提示异常(具体不详),化验心肌酶、淀粉酶未见异常。行腹部超声肝胆脾胰未见异常,诊断为"冠心病"、"急性胃炎",给予扩张冠状动脉、保护胃黏膜及抗感染治疗后好转。于年月日时早饭后自觉剑突下疼痛加重,伴头     

以晕厥、休克为首发症状的腹型过敏性紫癜1例报告

作者收治1例以晕厥、休克为首发症状的腹型过敏性紫癜，报告如下。     

以神经系统损害为首发症状的主动脉夹层12例诊治分析

目的分析并发神经系统损害的主动脉夹层（AD）的临床和影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例并发神经系统损害的主动脉夹层患者的临床资料。结果 90%的患者发病前有胸背痛,神经系统表现：12例中偏瘫9例,单下肢瘫1例,双下肢瘫1例,昏迷1例。结论对于合并胸背痛、胸闷、血压不对称等症状的神经系统损害的患者要高度怀疑AD的可能,早期诊断和治疗是降低病死率的关键。     

以脊髓损害为首发症状的主动脉夹层诊治体会

正主动脉夹层(aortic dissection,AD)是常以胸腹部剧痛为主要表现的心血管危急重症之一,其发病率虽不高,但因其高死亡率以及逐年渐增高的发病率[1]备受关注。AD患者临床表现复杂,常累及多个系统,因此误诊率也较高[2]。对于以脊髓病变为首发表现的腹主动脉夹层,特别是当症状不典型时,尽早确诊尤为困难[2,3]。现将我院收治的以脊髓病变首发症状的AD患者的临床资料分析如下。1临床资料患者,男,78岁,因双下肢无力麻木6 h入院,