某宝石加工厂矽肺的调查分析

目的　调查某宝石加工厂工人矽肺的发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂作业场所矽尘浓度平均为 3 3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 93 1%。该厂矽肺发病率为 3 94%( 10 /2 5 4) ,发病年龄 ( 2 3 8± 3 0 2 )岁 ,接尘工龄为 ( 3 3 3± 1 47)年。患者X线胸片表现以q影为主。矽肺肺结核并发率为2 0 % ;矽肺患者肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气量 (FEV1) ,最大通气量 (MVV)值明显低于接尘工人 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;完全丧失劳动能力者占 70 %。结论　宝石加工工人矽肺符合急进型矽肺的诊断 ,其特点为发病年龄小 ,接尘工龄短 ,肺通气功能明显损伤 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

某大型人造宝石厂矽肺患病情况调查分析

目的调查某大型人造宝石加工厂工人矽肺的发病特征。方法对某大型人造宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果该厂作业场所52个矽尘浓度检测点中36个超过卫生标准,最高超标9倍,矽尘浓度平均为3.2mg/m3,游离SiO2含量为51.5%。该厂矽肺发病率为4.65%(79/1700),发病年龄21￣35岁,接尘工龄为3￣13年。作业场所无任何防尘措施,工人未配备个人防护用品。结论大批工人暴露于无任何防护的接尘作业,必然会导致尘肺病人的群体性暴发,必须进行技改,防止作业场所的粉尘浓度超过卫生标准。     

职业医学

05 0 5 0 9　宝石加工工人矽肺的流行病学调查 /张东辉…∥中华劳动卫生职业病杂志 2 0 0 3 ,2 1 (3 ) 1 66～1 68调查宝石加工作业环境的粉尘危害及宝石加工工人的矽肺发病特征。对某宝石加工厂接尘作业工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果 ,该厂生产环境粉尘浓度平均为     

人造宝石加工粉尘引起急进型矽肺调查

目的调查人造宝石加工厂粉尘危害情况和急进型矽肺发生情况。方法对广东省两家较大型人造宝石加工厂接尘工人进行横断面流行病学调查。结果工作场所粉尘平均浓度为3.8 mg/m3,粉尘中游离SiO2平均含量为44.9%。共诊断矽肺111例,患病率为3.7%,平均发病年龄为(30.6±4.1)岁,平均接尘工龄为(6.8±2.5)年。其中急进型矽肺44例,占39.6%,平均年龄(31.3±4.3)岁,平均工龄(4.4±0.8)年。急进型矽肺X射线胸片阴影主要表现为p影。结论人造宝石行业粉尘对工人健康危害极大,易导致急进型矽肺,提示加强人造宝石加工厂职业卫生管理刻不容缓。     

滑石粉尘对陶瓷工人的健康效应

目的：探讨滑石粉尘对陶瓷工人呼吸系统疾病发生发展的影响。方法：采用历史前瞻性队列研究，全体队列成员按是否接触矽尘和滑石尘分为不接尘组，矽尘组和滑石尘矽尘组，运用优势比（Odds Ratios,OR)方法作计算分析。结果：滑石尘矽尘组工人的非恶性呼吸道疾病（如尘肺）和肺心病的死亡危险度与矽尘组类似，但其癌症的死亡危险度，特别是肺癌死亡比不接尘组明显超高，OR＝4．73，P＜0．01）。结论：认为颗粒型滑石可能是瓷厂工人中致肺癌因子，滑石粉尘对矽肺发病也有明显的促进作用。     

某不粘锅制造厂急进型矽肺的调查

目的调查某不粘锅制造厂急进型矽肺的发病情况。方法对工厂和工人进行矽肺横断面职业流行病学调查。结果喷砂、研磨工序粉尘时间加权平均浓度10.7和8.2mg/m3,超过职业接触限值20.4和15.4倍。矽尘中游离二氧化硅含量达81.5%。在20例接尘工人中,检出各期矽肺4例,发病年龄(27.0±1.5)岁,接尘工龄(2.2±1.0)年。发病工种全为喷磨工。X射线胸片表现以圆形小阴影为主。结论该厂"急进型矽肺"严重危害工人健康,应做好预防工作。     

宝石工矽肺发病现况调查

目的　调查宝石行业粉尘危害和宝石工人矽肺发病的现状。方法　对广东省两家较大型的宝石加工厂共 15 6 3名宝石工进行职业性体检 ,并对作业现场进行卫生学调查。结果　作业现场粉尘测定浓度平均为 2 .4mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 92 .79% ,宝石加工工人矽肺发病率为 4 .2 9% ,发病年龄为 (2 7.12± 3.32 )岁 ,接尘工龄为 (4.74± 1.13)年 ,肺通气功能损害为 5 8.2 1% ,以混合型为主 ,小气道功能损害为 5 5 .2 2 %。结论　宝石加工厂作业条件差 ,工人矽肺发病率高 ,发病年龄轻 ,工龄短 ,肺功能损害严重。     

宝石加工工人矽肺的流行病学调查

目的　调查宝石加工作业环境的粉尘危害及宝石加工工人的矽肺发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘作业工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂生产环境粉尘浓度平均为2 .3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 94 .6 4 %。该厂 10 2 7例接尘作业工人中 ,诊断各期矽肺 4 7例 ,患病率为 4 .5 8% ,发病年龄为 (2 7.0 4± 3.2 5 )岁 ,接尘工龄为 (4.6 7± 1.17)年。患者X线胸片表现以q影为主。患者肺结核并发率为 10 .6 4 % ;肺气肿并发为 4 4 .6 8% ;自发性气胸发生率为 10 .6 4 %。结论　宝石粉尘对工人健康危害极大。宝石加工工人矽肺发病率高 ,发病年龄小 ,接尘工龄短 ,并发症多 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

广东省四市宝石加工工人矽肺流行病学研究

目的摸清广东省宝石加工工作场所粉尘危害和宝石加工工人矽肺(GW S)的发病特征。方法对152家宝石加工厂和4 591名宝石加工工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果152家宝石加工厂工作场所粉尘短时间接触容许浓度平均1.9 mg/m3(超标率55.58%),游离S iO2含量平均(70.89±21.79)%。在4 591名接尘工人中,检出各期GW S 137例,检出率为2.98%,发病年龄(30.03±5.52)岁,接尘工龄(5.69±2.30)年,工种以切粒工居多(91.97%)。患者呼吸系统症状明显,X射线胸片表现以圆形小阴影q为主。并发肺结核为10.22%,肺气肿33.58%,自发性气胸4.38%。肺通气功能损害43.07%,以混合型为最高(21.90%)。工伤评残为完全丧失劳动能力者占56.93%。结论广东GW S患者发病年轻,接尘工龄短,呼吸系统症状明显,并发症多,致病残程度较重,预后差。宝石加工粉尘对工人健康危害极大,应高度重视做好GW S防治工作。     

矽肺患者血清中SOD和GSH-Px水平观察

目的观察矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,探讨SOD、GSH-Px在矽肺发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附法和化学比色法对100名不接触粉尘的对照人群,200名接触矽尘1 a以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象及130例矽肺患者,检测其血清SOD、GSH-Px水平。结果接尘组和矽肺组SOD水平明显低于正常对照组,矽肺组SOD水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;GSH-Px水平矽肺组明显高于正常对照组和接尘组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且矽肺期别愈高GSH-Px亦随之升高。结论血清中SOD、GSH-Px水平与矽肺发病有明显相关关系,并与矽肺的严重程度也有关,提示机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关。     

惠州市某区宝石加工作业工人肺功能测定分析

目的了解惠州市某区宝石加工作业工人的肺功能损害情况。方法 2009年7月惠阳区疾病预防控制中心对该区宝石加工厂接尘工龄1a以上的214名男工进行肺功能测定,其中切石工人127例,打磨工人87例;另选择该厂的61名非接尘男工作为对照组;并对宝石加工厂空气中粉尘浓度进行测定。结果该宝石加工厂空气中矽尘浓度超标率超过77%,最高超标为9倍。矽尘中游离SiO2含量平均为47.29%。接尘组肺通气功能的异常率显著高于对照组(P0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1.0)、第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1.0/FVC)、肺活量(VC)、最大呼气中期流速(FEF25-75)、最大呼气25%、50%、75%肺活量时流量(FEF25、FEF50、FEF75)均明显低于对照组(P0.01)。结论该宝石加工作业粉尘可致工人肺功能一定程度的损伤,应做好预防工作。     

民营石场石工矽肺调查

目的 掌握民营石场石工矽肺的发生特点,为矽肺防治工作提供科学依据。 方法 对某石场进行职业卫生学调查,并对149例接尘石工进行职业健康检查。 结果 粉尘总尘时间加权平均浓度(TWA)0.10~29.8 mg/m3,总尘TWA超标率61.11%,最高超标28.8倍。粉尘中游离二氧化硅含量28.4%。检出石工矽肺18例(壹期12例,贰期6例),检出率12.08%。确诊者平均年龄(38.5±1.6)岁(31~45岁);接尘工龄(5.0±1.2)年(2.0~7.7年)。发病工种以爆破工(66.67%)居多。患者症状以咳嗽15例(83.33%)、胸闷8例(44.44%),气促7例(38.89%)为主。胸片表现为圆形小阴影"q "占77.78%," p"影占22.22%。矽肺致残引致劳动能力完全丧失者占33.33%。接尘工人的年龄与检出率之间不存在相关关系(r_s=0.357,P>0.50);接尘工人的工龄与检出率之间存在正相关关系(r_s=1.000,P=0.01)。 结论 石工矽肺发病特征为爆破工发病居多,发病年龄小,发病工龄短,呼吸道症状多,胸片表现主要为圆形小阴影"q",劳动能力损害较重。应认真做好民营石场石工矽肺预防控制工作。     

广州地区1606名粉尘作业工人的肺功能状况调查

目的明确粉尘暴露、年龄、工龄、吸烟对粉尘作业相关人员肺功能的影响,为尘肺病的防治和管理提供科学依据。方法抽取在广州市第十二人民医院接受体检并做肺功能检查项目的1606名粉尘作业人员作为观察组,同时抽取相同体检情况下的1606名非接尘人员作为参照组进行比较。结果 2组肺功能检查结果比较,观察组FVC为（87.37±10.29）、FEV1.0为（87.39±11.50）、FEV1.0/FVC为（83.57±16.86）,与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01））。对照组肺功能异常240例,异常发生率为14.9%;观察组肺功能异常583例,异常发生率为36.3%。其中观察组中水泥粉尘异常率最高（49.5%）,金属粉尘最低（30.3%）。职业粉尘暴露中电焊烟尘、金属粉尘、砂轮磨尘、水泥粉尘、煤尘、其他粉尘暴露均为肺功能异常的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.58（2.00,3.33）、2.03（1.57,2.64）、3.16（2.06,5.47）、3.41（1.88,6.20）、2.29（1.35,3.88）、3.07（2.15,4.91）;职业粉尘暴露与工龄、吸烟存在协同作用,可使肺功能异常危险度增加（均P〈0.05）。结论广州地区各种主要粉尘暴露均会造成作业人群的肺功能明显下降,建议积极开展戒烟及针对长工龄作业工人采取更完善的个人监护措施。     

242例新发尘肺病的临床与X线影像特征分析

目的 探讨首次确诊的尘肺病患者的临床表现和X线影像特征。 方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省职业病防治院住院的242例尘肺病患者,对其进行临床分析。 结果 242例尘肺病患者全为男性,其中壹期尘肺病109例(45.04%),贰期87例(35.95%),叁期46例(19.01%)。发病以矽肺和陶工尘肺病例居多。佛山、中山和惠州三市尘肺病患者占全省总数50%。患者平均发病年龄为(43.25 ±7.39)岁,平均接尘工龄为(9.92 ±5.27)年;各期尘肺病发病年龄和接尘工龄的差异无统计学意义(F=0.719、2.570,P>0.05)。各期尘肺病的气促发生率差异有统计学意义(χ2=15.586,P<0.05)。肺通气功能损伤发生率、小气道功能损伤发生率均随尘肺病期别递增而升高(趋势_χ2=4.032、5.550,P<0.05),肺通气功能损伤类型以限制性损伤为主(72.09%)。尘肺病合并结核发生率较低(1.65%)。尘肺病X线影像最突出的是存在圆形小阴影(98.76%,239/242)。小阴影形态以q影为主(78.24%,187/239)。小阴影分布以两中肺区(40.19%,461/1 147)为最多。大阴影分布以右上肺区(47.95%,35/73)居多,其形态以圆形或椭圆形较为常见。 结论 广东省新发尘肺病例以矽肺和陶工尘肺病居多。控制尘肺病的重点是佛山、中山和惠州三市的宝石加工、石场和陶瓷制造业。企业应认真做好尘肺病防治工作,特别是设置通风防尘设施和做好职业健康监护工作。     

小气道功能测定在粉尘作业人员职业健康监护及风险评估中的应用

[目的]了解粉尘作业对员工呼吸功能的影响,探讨小气道功能测定在粉尘作业人员职业健康监护及尘肺风险评估中的应用。[方法]2009年对某机械制造企业粉尘作业车间进行生产环境调查、粉尘浓度检测,对216名粉尘作业人员进行肺功能测定等职业健康检查及问卷调查。[结果]粉尘作业人员用力呼气75％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat75％offorcedvitalcapacity,FEF75％）的中位数为79％,低于正常值,用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）、1秒率（FEVl／FVC）、最高呼气流量（peakexpiratoryflow,PEF）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat25％FVC,FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat50％ofFVC,FEF50％）的均数或中位数都在正常范围内,PEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％异常的人员比例明显增高,分别为21．30％、BO．56％、45．37％和50．00％,而且这些参数异常人员接尘工龄较短,中位数分别为3．5年、4年、5年和5年。FVC、FEV1、FEV1／FVC、PEF、FEF25％、FEF50％、FEF75％异常人员的胸片检查异常比例分别为55．56％、60％．00、0、21．74％、15．15％、23．47％、25．00％。将胸片异常组与正常组的肺功能进行比较,胸片正常组的PEF、FEF25％、FEF50％的参数值低于异常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。工龄10年以上的粉尘作业人员FEV1、FEF25％和FEF75％异常比例高于工龄较短组（P〈0．05）。[结论]粉尘作业人员存在气流受限、小气道功能障碍。随着接尘工龄的增加,FEV1、FEF25％和FEF75％异常人员有增多的趋势。该人群肺功能检查结果与胸片表现并不同步。在职业健康监护工作中,应对粉尘作业人员的肺功能尤其是小气道功能进行重点观察和动态对比分析,并将其作为尘肺风险评估的指标之一。建议在职业健康检查中将FEF25％、FEF50％、FEF75％等反映小气道功能的参数增设为监测指标。     

某煤矿掘砌工人肺通气功能分析

[目的]了解煤矿掘砌工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘工龄对肺功能的影响。[方法]。选取某煤矿纯掘砌工（纯掘砌作业工人）221名作为接尘组,选取该矿83名非接尘工人作为对照。行统一的体检和肺功能测定。测定结果均采用相对值,运用卡方检验、协方差分析进行统计学处理。[结果]接尘组非吸烟工人肺通气功能异常率与对照组差异不具有统计学意义（P〉0．05）,而接尘组吸烟工人肺通气功能异常率高于对照组（P〈0．05）。Mantel—Haenszel妒分析显示接尘组肺通气功能异常率高与对照组（P〈0．05）。以吸烟作为协变量,协方差分析结果显示,接尘组的用力肺活量、第一秒用力呼出量、呼气高峰流量、用力肺活量最大值、第一秒用力呼出量最大值明显低于对照组（尸〈0．05）。以吸烟为协变量,协方差分析结果显示,接尘组30年一工龄组呼气高峰流量和25％肺活量最大呼气流量明显低于10年～工龄组和20年～工龄组。以吸烟为分层因素,接尘组与对照组以及接尘组不同工龄间慢性阻塞性肺疾患患者分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]掘砌作业工人肺通气功能明显低于对照组并随接尘工龄延长而降低。肺通气功能检测可以作为监测接尘作业工人肺部损失的指标。     

陶瓷作业工人肺功能测试结果分析

目的了解陶瓷作业工人肺功能损害的情况,为预防尘肺病发生提供依据。方法选择某陶瓷厂200名接尘工人,平均年龄为（32.31±8.25）岁,另选取非接尘工人50名为对照组,平均年龄为（34.88±9.75）岁,采用意大利的spirolabII型的肺功能仪,测试的项目包括肺活量（VC）、用力呼吸肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1%）、最大呼气中段流速（FEF25-75）、最大呼气25%、50%、75%肺活量时流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）;应用SPSS13.0统计软件统计分析。结果接尘组的肺功能指标FEV1、FEV1%、FEF25-75、FEF50%、FEF75%明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接尘工龄在10年～、15年～、20年～组的工人肺功能指标中VC、FVC、FEF25-75、FEF50%、FEF75%的测试均值明显低于接尘工龄〈5年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陶瓷粉尘对作业工人的肺功能有损害作用,且随着接尘工龄的增加肺功能受损害程度增加。     

上海某铸钢厂用石灰石砂代替石英砂消除清砂工矽肺效果研究

目的 探讨在铸钢工艺中采用石灰石砂代替石英砂预防矽肺发生的作用。方法 调查某铸钢分厂在采用型砂材料石英砂或石灰石砂工人矽肺患病情况。结果 某铸钢分厂在使用石英砂期间矽肺发病情况非常严重,尤以清砂工种突出,患病率达７７．５％,平均发病工龄５．２年,而采用石灰石砂代替石英砂２８年,清砂工种纯石灰石砂接尘工人无一例矽肺发生。结论 铸钢工艺中采用石灰石砂代替石英砂是一种有效的消除清砂工矽肺的措施。