改良式经腹全子宫切除术386例临床分析

总结改良式经腹全子宫切除术的方法和经验.方法 处理圆韧带、骨盆漏斗韧带或卵巢固有韧带、子宫动脉上行支同传统的全子宫切除术,筋膜下脱袖式暴露宫颈,切除子宫,不处理主、骶韧带,沿每侧阴道壁连同筋膜及宫旁组织连续外翻缝合,对合后腹膜,放回肠管,逐层关腹.结果 对手术医师的操作技术及熟练程度要求较低,手术步骤减少,手术操作简单,手术时间明显缩短,出血少,术后恢复快.在基层医院开展更适宜,缩短了患者住院时间,减少了住院费用.结论 改良式全子宫切除优于传统的全子宫切除术,非常值得推广.     

改良阴式子宫切除术120例临床分析

目的分析改良的阴式子宫切除术在子宫良性病变的临床应用效果。方法对2005年5月～2008年12月在我院120例行改良阴式子宫切除术（改良组）与30例行传统阴式子宫切除术（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果改良组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后发热时间、住院时间及术后病率均明显少于传统组（“p〈0.05”）。改良组子宫大小平均为（40.35±78.2）g,传统组为（71.4±22.4）g,两者比较差异有统计学意义（“P〈0．01”）,但术后疼痛用止痛药例数差异无统计学意义（“P〉0．05”）。结论与传统阴式子宫切除术相比,改良的阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术野暴露较充分、术后恢复快等优势．是一种安全、有效的子宫切除术式。     

改良式腹腔镜子宫次全切除术36例分析

电视腹腔镜下子宫切除术是子宫切除的一个新的手术模式[1],由于创伤小,恢复快,越来越受到临床妇科医生的关注。2005年1月至12月我科应用改良式腹腔镜子宫次全切除技术对36例要求保留子宫颈的良性病变患者进行次全切除术,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患     

阴式次全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术临床效果对比分析

目的 探讨阴式次全子宫切除与腹腔镜次全子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2010年12月经阴道和经腹腔镜子宫次全切除术病例各20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后病率、术后恢复情况.结果 两种途径的子宫次全切除术,手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复、并发症、中...     

三种全子宫切除术式的临床比较

目的　比较不同手术方式进行全子宫切除时对患者术中、术后的影响。方法　选择子宫良性病变需行全子宫切除病例 114例 ,其中A组 38例行筋膜外子宫切除术 ,B组 30例行筋膜内子宫切除术 ,C组 4 6例非脱垂子宫行阴式切除术。结果　三组手术时间、术中出血量均无明显差异 (P >0 0 5 )。A、B两组的术后疼痛 ,排气时间、住院时间及术后病率无明显差异 (P>0 0 5 )。A、C两组术后疼痛有极显著差异 (P <0 0 1)。排气时间及住院时间有显著差异 (P <0 0 5 ) ,术后病率无明显差异(P >0 0 5 ) ;B、C两组术后疼痛有极显著差异 (P <0 0 1) ,排气时间有显著差异 (P <0 0 5 ) ,住院时间、术后病率均无明显差异(P >0 0 5 )。结论　三种子宫切除术式各有优缺点 ,应根据患者年龄、症状、体征及心理和生理的要求选择理想术式 ,严格掌握手术指征 ,而不是盲目追求某种术式。     

改良全子宫切除术6例

改良全子宫切除术６例谢志红，张宁芝伴有宫颈病变的巨大子宫侧后壁肌瘤突入阔韧带或向腹膜后发展，占居整个盆腔而又无法先行剔除，以及附件疾患致盆腔严重粘连者，按常规术式行全子宫切除术困难较大。往往由于解剖不清而损伤邻近器官；或因无从下手而不得不放弃病灶切除...     

腹腔镜下全子宫切除术

1子宫切除术的概念子宫良性病变的子宫切除术是妇产科常见手术,良性病变的子宫切除术种类繁多,分类各异。一般而言,根据切除子宫的多少分,有全子宫切除和次全子宫切除;根据切除子宫的途径分,有经腹部、经阴道和腹腔镜等三种。根据切除子宫的多少,腹腔镜下子宫切除术有几个分类:     

筋膜内电刀旋切行全子宫切除术26例分析

近年来因子宫良性病变需行全子宫切除术的患者逐渐增多 ,既往手术方式主要为经典筋膜外全子宫切除术及传统的筋膜内全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术不能保留盆底组织及阴道的完整性 ,而传统的筋膜内全子宫切除术采用钝锐性分离宫颈筋膜时容易出血 ,损伤大 ,损伤复杂。我们在筋膜内全子宫切除的基础上 ,改钝锐性分离为电刀旋切宫颈 ,取得良好效果并与同期传统筋膜内全子宫切除术 2 8例做对照分析。现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月间子宫良性病变需行全子宫切除者 6 4例随机分为两组。研究组 2 …     

48例充填式无张力疝修补术的临床观察

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果。方法 手术采用局麻或硬外麻，通过一个小切口，在没有张力下把伞样充填物置入腹壁缺损处，再在精索下放置成型补片，对缺损进行双重加固符合生理要求。结果 48例患均为男性，年龄最小43岁，最大80岁，平均年龄66．5岁。腹股沟单侧斜疝30例(占62．5％)，双侧斜疝6例，多发疝7例，直疝5例。病程最长8年。术后平均住院3．5d，经随访未发现复发病例，治愈率达100％。结论 该手术具有手术时间短，痛苦少，恢复快，安全性高，适应范围广，复发率低，疗效高等特点，因而深受患欢迎，值得推广应用。     

改良式新剖宫产术131例临床观察

目的　探讨改良式新剖宫产术的临床价值。方法　切口选择在Pfannesisttel皱壁 ,非弧型切开 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕离腹膜 ,肠线连续锁边缝合子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,7号丝线连续缝合筋膜及 1号丝线间断 3针缝合皮下组织 ,WAB胶粘皮肤。并与同期子宫下段剖宫产术进行比较。结果　改良式新剖宫产术手术时间短 ,术中出血量少 ,术后排气早 ,术后病率低 ,住院时间短。与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　改良式新剖宫产术优于传统术式 ,值得临床推广应用     

宫颈糜烂微波治疗550例临床效果观察

子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎中最常见的局部特征，是由于宫颈长期浸于刺激性分泌物中，鳞状上皮脱落引起，常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，是生育年龄妇女常见疾病。海南省人民医院自2003年8月～2005年7月采用WB-100微波多功能治疗机，共治疗宫颈糜烂550例，取得满意效果。现总结如下。     

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术48例临床应用

目的:探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术手术疗效和临床应用价值。方法:回顾分析我院2009年8月~2013年4月48例行改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术病例,术中使用常规腹腔镜手术器械行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果:48例患者均采用改良三孔法顺利完成手术,术中未增加腹壁切口,无中转开放手术,患者术后切口疼痛轻微,无戳孔感染、出血、胆漏、胆管损伤等手术并发症发生。术后随访3~12月,美容效果满意。结论:在传统腹腔镜胆囊切除经验基础上行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术,无需特殊手术器械,具有操作相对简单、手术安全可靠、术后脐部疤痕隐蔽等优点,同三孔法相比能更好地满足患者对微创美容的要求。     

透析治疗终末期糖尿病肾病30例临床观察

目的探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法对30例（50～77岁）终末期糖尿病肾病的患者采取腹膜透析治疗，依据腹膜平衡试验，调整透析处方，同时使用皮下注射胰岛素控制血糖，重组人促红细胞生成素及降压药，对于透中出现并发症的患者进行个体化透析治疗。结果18例合并心力衰竭患者经腹膜透析治疗2～4d患者临床症状改善，水肿消退，高血压得到控制，心衰得到纠正，10例合并心律失常者，房宣传导阻滞及频发性室早消失，恢复正常心律，1例患者于透析17个月时因真菌性腹膜炎而停止腹膜透析，更改为血透治疗，1例患者于透析26个月时因腹膜功能减退，超滤减少而更改为血液透析治疗，病情恢复良好，2例患者分别于透析50个月、55个月时因并发重度营养不良而暂时给于停止腹透，改为血透治疗，同时加强营养支持疗法，病情好转，营养状况逐渐改善。结论终末期糖尿病肾病以腹膜透析作为首选治疗方法，但是在治疗过程中需根据患者病情、并发症、残余肾功能、经济条件等情况进行个体化透析治疗，以达到提高患者的生存率和生活质量的目的。     

SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠临床观察

目的：探讨SAU新方法用于终止剖宫产后瘢痕子宫意外妊娠的效果。方法：选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠来我院要求行终止手术的育龄期妇女300例,设为观察组（A组）,其中,6～14周180例行门诊人工流产术为A1组;15～24周120例行住院引产术为A2组。选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠在我院行妊娠终止手术的育龄期妇女300例,设为对照组（B组）,其中,6～14周180例行门诊人工流产术为B1组;15～24周120例行住院引产术为B2组,进行回顾性分析。结果：应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法在宫颈成熟程度及终止成功率方面比较,有显著性差异（P〈0.05）;A、B两组在15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副作用、并发症、引产成功率、实施效果及结局对照方面比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生及医疗费用支出,受术者满意度较高,值得临床推广使用。     

派瑞松霜治疗阴囊湿疹的临床研究

目的 观察派瑞松霜对阴囊湿疹的疗效及安全性。方法 64例患者随机分为治疗组及对照组，分别应用派瑞松霜和地基米松软膏治疗。结果 治疗第1周治疗组及对照组总有效率分别为53．1％和28．1％，第2周分别为84．4％和50．0％，第3周分别为93．8％和71．9％，两组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论 派瑞松霜外用治疗阴囊湿疹安全有效。值得临床选用。     

泵浦式脉冲染料激光治疗鲜红斑痣161例疗效观察

目的为探讨泵浦式脉冲染料激光美容治疗仪治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法应用关国赛诺秀公司的泵浦式脉冲染料激光仪，采用585nm的波长及7mm光斑，对161例皮损进行局部治疗。结果161例患者中，86例经1-5次治疗后均痊愈，约4.34％的患者出现暂时性色素沉着，1-6个月自然消退。139例经4次治疗后均显效，总有效率为97.5％。结论泵浦式脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效确切且无瘢痕，是目前治疗鲜红斑痣理想方法。     

囊虫病药物治疗效果分析

目的选择抗囊药物治疗最佳的疗效模式。方法采用3种药物，6种疗法对脑囊虫病1146例进行分析。结果吡喹酮杀虫效果可靠，但在体内产生强烈的反应。阿苯达唑使囊尾蚴在脑组织内缓慢死亡，不引起强烈反应，联合用药效果最佳。结论增加药物剂量和延长疗程，联合用药发挥协同作用，是提高治愈率的最佳选择。     

早期目标导向治疗糖尿病合并脓毒性休克48例临床观察

目的:观察早期目标导向治疗(EGDT)糖尿病合并脓毒性休克患者的临床效果。方法:将48例糖尿病合并脓毒性休克患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),治疗组采用EGDT,对照组采用常规复苏治疗。观察两组治疗后血流动力学指标、氧代谢指标、血糖控制、MODS发生率、28 d病死率。结果:两组患者入选时的病情差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后6 h及24 h的血流动力学指标、氧代谢指标、血糖控制水平、MODS发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EGDT能显著改善糖尿病合并脓毒性休克患者预后。