连续性排班模式对初级护士工作压力的影响

目的 探讨连续性排班模式对初级护士工作压力的影响.方法 采用护士工作压力量表进行调查分析.结果 初级护士的工作压力较传统排班模式护士的工作压力低,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 实行连续性排班模式,在保证护理质量的前提下,减轻了初级护士的工作压力,有利于维护初级护士的身心健康.     

护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房的实施

为探讨护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房实施对护患的影响,实施护士长→护理组长→责任护士→助理护士的层级管理,护理排班方法采用连续性三班制。结果：实行护士层级管理,体现了不同层级护士的自我价值,保证了护理工作的连续性、人力安排的均衡性,遇到繁忙危急时刻护士精神压力减轻。但中午无午休、夜班时间长,护士感觉疲劳,是否对护士身心健康造成影响有待继续探讨。     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房的实施

为探讨护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房实施对护患的影响,实施护士长→护理组长→责任护士→助理护士的层级管理,护理排班方法采用连续性三班制.结果:实行护士层级管理,体现了不同层级护士的自我价值,保证了护理工作的连续性、人力安排的均衡性,遇到繁忙危急时刻护士精神压力减轻.但中午无午休、夜班时间长,护士感觉疲劳,是否对护士身心健康造成影响有待继续探讨.     

连续性P班制在呼吸内科中的应用

目的 在APN排班模式的基础上,探讨高效、优质的晚夜班排班模式,更好地实现人性化护理、提高护理质量、促进护士的身心健康.方法 在原有APN排班基础上实行P班连续1周的排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理服务的满意度及护士对不同排班方式的意愿.结果 实施连续性P班后,患者对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).所有护士均倾向于选择连续性P班的排班模式.结论 连续性P班的排班模式更能体现人性化服务及管理,满足患者及护士的需求,适应新的医学模式要求.     

改革排班模式对责任护士履行岗位职责的影响

目的:探讨排班模式的改革对责任护士履行岗位职责的影响。方法:选择我院骨科优质护理服务示范病区,比较在2009年7～12月按传统排班模式排班(对照组),2010年7～12月按连续性排班模式排班(观察组),实施两种不同护理排班模式,责任护士履行岗位职责的情况。结果:两种排班模式下,责任护士履行岗位职责的情况比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:改革后的排班模式(连续性排班模式)为患者提供了更人性化的护理服务,保证了护理工作的连续性,增加了护士的责任感,保证了护理措施的落实,提高了护理质量。     

开展APN连续性排班法与护士层级管理的实践与体会

目的通过优化人力资源配置和护士层级管理,减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度。方法通过改进排班模式,开展APN连续性排班法,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制定各级责任护士任职资格及完善各班工作指引,对比实施前后护理质量及护理服务满意度。结果实施后各项护理工作质量和服务满意度明显提高(p0.05)。结论实施APN连续性排班法与护士层级管理能减少护理缺陷发生率,提高护理质量和护理服务满意率。     

弹性排班对儿科ICU护士身心健康影响的研究

目的 减轻儿科ICU护士工作压力并促进其身心健康。方法 对22名儿科ICU护士实行弹性排班，于弹性排班前及1年后采用SCL-90自评量表评分。结果躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子5项评分弹性排班后显著低于弹性排班前(P＜0．05，P＜0．001)。结论 实行弹性排班有利于减轻护士的压力，维护其心理健康。     

护士层级管理与APN排班在内科中的实施

目的 探讨内科护士层级管理和实施APN连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和质量.方法 在传统排班原有人力的基础上,根据护士的能力对护士实行层级管理,实施连续性排班,每班设立护理组长或高级责任护士,由护理组长带领本班护理人员共同完成本班各项护理工作,在中午、晚上繁忙时段增加人力,减少交接班次数,优化工作流程,提高护理质量.结果 与传统式排班模式比较,连续性排班后护理质量有明显的提高,患者及护士、医生的满意度都得到了提高.结论 实行连续性排班后,能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳护理管理目标,有效提高了护理质量和满意度.     

在连续性排班中开展护士分层级使用

目的 探索在连续性排班中开展护士层级使用的方法 ,提高护理质量和护理人力资源利用效果.方法 在神经内科按上午班、下午班和夜班三班进行连续性排班,护士按职称、学历、专科工作时间、实际工作综合能力进行评分,分为高级责任护士、初级责任护士和助理护士,每个班组均衡搭配.重新制定各班工作职责和标准,高级责任护士在业务指导、质控、高难度问题处理与高技术要求上发挥主要作用.结果实施1年后基础护理质量、危重病人护理质量、健康教育效果、护理文件书写质量、病人对护理工作的满意度明显提高,前后比较有显著差异.高级责任护士和初级责任护士对工作内容、能力发挥、专业成长满意度实施前后比较有明显差异(P<0.01),分别进行实施前和实施后高级责任护士与初级责任护士间工作内容、能力发挥和专业成长的自身满意度t检验,结果均无显著差异(P>0.05).结论 推行连续性排班是实现护士分层级使用的基础,实施护士层级使用能有效地提高护理质量与服务质量,有效地激励护士的专业发展.     

肿瘤科护士角色认知与身心健康维护的质性研究

目的了解肿瘤科护士对临终护理工作的认识、内心感受和主要困难,找出共性的负性情绪及其原因,寻求有效的排解方法。方法对24位肿瘤科护士进行深入访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果感觉难过、无能为力是护理临终病人时护士的总体感受;减轻痛苦和恐惧,保持病人的尊严是临终护理的主要任务;工作量和情绪影响成为临终护理工作中的主要压力源。结论临终护理是需要护士付出大爱的工作,如何调整好护理人员的身心健康以便更好地为病人服务需要多方的共同努力。     

浅谈渐进式责任制护理的组织形式

作者根据渐进式责任制护理模式提出了总责任护士负责下的全员参与的组织形式。重点说明总责任护士与责任护士的分工及职责范围。     

Primary Care and Mental Health: Overview of Integrated Care Models

Primary care nurse practitioners are in a visible and critical position to screen, diagnose, and treat common mental health conditions. Integrated care models occur on a continuum from simple communication between providers to fully integrated interprofessional teams. Regardless of integration model available to the primary care nurse practitioner, mental health disorders should be appropriately identified and treated using evidence-based approaches. This clinical feature introduces the primary care nurse practitioner to various integrated care models and provides a brief overview regarding screening, diagnostic, and intervention recommendations, as well as potential future directions for education, training, and research.     

院内ICU专科护士规范化管理的实施

目的建立院内ICU专科护士规范化管理,解决目前ICU专科护士培训基地少、护理人力不足导致的大多数医院护士几乎不能有机会接受正规的岗前培训就进入ICU工作的现状,实现ICU专科护士院内资格证书培训考核持证上岗,同时也为争取ICU专科护士培训基地奠定基础。方法明确ICU护士的准入条件;制定ICU护士的岗前培训计划及考核方案、岗位继续教育计划;分层次组建ICU专科护士人才梯队。结果建立院内ICU护士严格准入、培训、考核、持证上岗制度,并做到分层次培训及使用,确保了ICU监护质量。结论实行医院内部ICU专科护士规范化管理,实现ICU专科护士持证上岗是切实可行的。     

专科护生职业自我概念的现状调查与对策

目的了解专科护生职业自我概念的现状,探讨提高护生职业自我概念的对策。方法采用自行设计的护生职业自我概念调查问卷对2007级~2009级共290名专科护生进行横断面调查。结果三个年级护生职业自我概念水平存在显著差异（P〈0.05）,呈现一个类似倒＂V＂字趋势。结论专科护生职业自我概念总体水平较低。提示从护生从入校到毕业实习全程,要充分发挥护理专职教师的作用,采取相应的策略与方法,以提高护生职业自我概念。     

供应室调整排班的做法及效果观察

目的探讨供应室合理排班方法。方法调整供应室各班次工作时间、各工作区间的人力和节假日上班人数。结果提高了器械清洗、包装质量,器械清洗合格率由98．5％提高到99．2％,包装合格率由99．7％提高到99．8％。减少人员加班时间;临床科室对供应室工作更满意,满意度得分由95．5分提高到97．5分,P〈0．05。结论供应室通过调整人员排班,使排班更加合理,在提高工作效率的同时提高了工作质量。     

新护士岗前培训时机的选择对培训效果的影响

目的 探讨新护士岗前培训时机的选择对培训效果的影响,从而通过选择合适的培训时机提高培训效果.方法 对三批不同时间进岗的新护士集中进行岗前培训,培训前进行理论和操作摸底考试,培训结束后对培训内容进行考核,比较三组间理论、操作和培训考试成绩,评价培训效果.结果 经过临床带教实践1周～2个月的新护士再进行岗前培训,效果明显好于直接进行岗前培训的新护士(P＜0.05).结论 新护士经过临床带教实践1～2周再进行岗前培训,可以提高培训效果.     

ICU专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的探讨ICU专业护士核心能力培训对ICU护理质量的影响,为ICU护士培训提供理论依据。方法按广东省ICU专业护士核心能力培训模块,评估我院ICU护士能力并进行分级,(N0-N4级)。确定培训内容及目标。培训方式:临床技能培训、理论授课、导师指导、个案分析、三级护理查房、临床护理过程中提问、技术示范,修订ICU护理工作指引指导护士工作。按临床护理质量标准比较护士培训前、后两年的ICU护理质量缺陷及不良护理事件的发生率。结果ICU护士培训前、后护理质量缺陷率从14.24%下降至3.56%,χ2=33.44,P0.01差异有极显著意义。结论ICU专业护士核心能力培训能使ICU危重病人的护理质量缺陷率下降,提高危重症患者护理质量。     

心血管专科护士分层培养体系的构建

心血管疾病是全球性健康问题,每年死于心血管病的人数占总死亡人数的30％[1-2].心血管疾病不能靠一种或几种药物根治,需包括手术及药物治疗、生活方式改变在内的综合治疗,才能达到控制疾病发展的目的.在此方面,心血管专科护士起着十分重要的作用[3].在欧洲,心血管护理是护理学科中的年轻分支学科[4].2006年,瑞士的四年制博士(50％)和二年制的硕士做的很多研究源于心血管护理[5].2004年,我校护理学院在国内率先探索了"4+1心血管"专科复合型护理本科人才培养模式[6].2008年开始招收硕士研究生,现有10位学生从事心血管护理研究.同时,自2004年开始负责并参与了苏州市重症监护护士培训基地的建设.2008年被选为江苏省重症监护专科护士培训基地.基于目前本科、硕士研究生及临床专科各层面护理人员在专业理论知识、临床操作技能及专科创新发展方面的需求是不一致的,故而培养的目标、方法、侧重点等也因层而异,于是我们构架了心血管专科护士分层培养体系.现就课程设置、配套教材编写、师资队伍优化、实习单位挑选及考核体系制定五个方面来阐述心血管专科护士分层培养体系的主要构架.     

外科病房护士自尊水平调查

目的了解我院外科病房护士自尊情况。方法利用Rosenberg(1956)所编制的自尊量表(SES)对我院外科病房110名护士进行测评。结果有效被测人数中低自尊倾向占12.6%。高自尊倾向占17.9%,从SES的频数分布看,显示我院外科护士SES表统计得分大部分为中间分,自尊总平均分29.4分,标准偏差3.2分。分别按学历、职称和年龄分组,对组间平均得分和低自尊得分比例分别进行χ2检验和q检验。结论各分组的平均得分和低自尊检出频率P0.05,均无显著差异。提示不同年龄、不同学历、不同职称层次的外科护士都应重视自尊。