癌性疼痛的护理进展

癌性疼痛的护理进展中国人民解放军第１１３医院唐孟飞癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率为最高。［１］癌症病人至少有４０％伴有疼痛。［２］晚期癌症病人至少８０％有中度至重度的疼痛。［３］我国最近的调查表明：在综合性医院和专科医院中的各期癌症病人中，伴有不同...     

外科手术后病人疼痛控制进展

疼痛是外科手术病人困绕的突出心理问题，据有关调查，外科病人择期手术７５５％的病人担心手术疼痛［１］。尽管术后疼痛被视为常见症状，但对其护理质量较差，据报道，有５０％以上的病人术后７２小时仍疼痛不止［２］。胸部手术后的７０％的患者疼痛严重，而且持续的...     

癌性疼痛的联合用药

癌性疼痛的联合用药中山医科大学附属肿瘤医院药剂科龚耀华，黄红兵，鲍辛南癌症病人有疼痛症状的占５０％～７５％，癌痛导致病人情绪上的忧郁，绝望又使疼痛加剧，如此恶性循环。药物治疗，作为癌痛姑息治疗的首选疗法，可使８０％病人疼痛得以缓解［１］。癌痛的原因及...     

癌性疼痛的评估及护理干预

在肿瘤病人的自觉症状中．疼痛的发生率最高．世界卫生组织(WHO)对肿瘤患者的调查认为．至少有40％伴有疼痛,晚期肿瘤病人至少75％～90%有中度至奄度疼痛,而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,目前已成为居民死亡的重要原因,严重威胁着人民的生命和健康。WHO已将列为急需解决的重要问题之一,其中肿瘤疼痛是一个普遍的世界性问题有效的止痛治疗尤其是晚期肿瘤病人．是WHO肿瘤综合规划中四个重点之一。     

组蛋白酶D和乳腺癌预后

乳癌手术后，人们首先想到的是病人是否会复发。评估各种预后因素是预测肿瘤自然史的一种方法。较广泛应用的标准有：肿瘤大小、腋窝淋巴结的转移数、组织学分化程度，ＥＲ和ｐＲ状态［１～３］。较少应用的因素有增殖分数测定（包括氚标记的胸苷指数）［４］或流式细胞分析［５］、上皮增长因子ＥＧＦ受体的测定［６］、癌基因的增殖或过度表达［７］。然而，没有一种参数是绝对可靠的。淋巴结阴性（Ｎ一）的肿瘤中有２０％一３０％的病人仍会复发；而淋巴结阳性（Ｎ＋）的肿瘤中仍有３０％～４０％的病人１０年不复发。组织学分化程度和激…     

癌性疼痛的评估及护理干预

在肿瘤病人的自觉症状中,疼痛的发生率最高[1],世界卫生组织(WHO)对肿瘤患者的调查认为,至少有40%伴有疼痛[2],晚期肿瘤病人至少75%～90%有中度至重度疼痛[3],而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,目前已成为居民死亡的重要原因,严重威胁着人民的生命和健康.WHO已将列为急需解决的重要问题之一,其中肿瘤疼痛是一个普遍的世界性问题有效的止痛治疗尤其是晚期肿瘤病人,是WHO肿瘤综合规划中四个重点之一.     

早期呼吸训练降低肋骨骨折患者肺部并发症的应用研究

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的形式,外伤后肋骨骨折的发生率为7％～9％,病死率为10％～12％,保守治疗仍然是目前肋骨骨折患者接受的主要治疗方法［1-2］。由于保守治疗期间患者胸部疼痛较为明显,往往不敢用力呼吸,导致患者出现肺功能下降［3］。同时有研究表明,随着肋骨骨折数目增多,患者肺部并发症发生率及病死率亦会显著增加［4］。既往有文献报道,应用自制简易呼吸功能锻炼器对肋骨骨折患者进行肺功能锻炼,可显著降低肺不张等并发症的发生率［5］。本文旨在研究早期呼吸训练在临床中实际应用的可行性及对肋骨骨折患者继发肺部并发症的影响。     

1例肾癌并腔静脉瘤栓切开取出术的护理

１例肾癌并腔静脉瘤栓切开取出术的护理中国人民解放军兰州军区总医院（７３００５０）曹绒霞肾脏肿瘤８０－８５％是恶性肿瘤。由于肾脏位置隐蔽，至出现血尿、肿块、疼痛三大症状时约１／４的病例已属中晚期［１］，合并下腔静脉瘤栓的发生率为７－９％，外科治疗的选择...     

糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变是糖尿病常见慢性并发症，是糖尿病在神经系统发生多种病变的总称。它主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多所致［１］。它的发生率与糖尿病控制好坏有密切关系，血糖控制越好发生率越低［２］。它随着年龄的增长而增多。有人统计糖尿病神经病变的发生率可达７０％～９０％［３］，常与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变并存。１ 诊断 在诊断本病时，应提高对糖尿病病人发生神经病变的警惕性。不论糖尿病有无症状、病情如何、早期或晚期、１型或２型，均须详细搜寻神经系统受累的佐证，以免漏诊、误诊。根据糖尿病…     

妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成原因及预防的研究进展

妇科肿瘤一直是威胁女性健康的主要危险因素,已成为影响人类健康的常见疾病,发病率逐年上升。由于女性盆腔的解剖特点,妇科肿瘤患者其发病部位的特殊性,加上肿瘤因素、手术创伤的疾病影响以及肥胖、高龄等个体原因,妇科肿瘤患者是下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的高发人群,是妇科手术近期并发症之一,其中良性子宫肌瘤经阴道切除后,血栓形成发生率6％～7％,经腹子宫切除术后血栓形成发生率12％～15％,恶性肿瘤根治术后发生率12％～33％［1］。 DVT的临床表现比较隐匿,患者多无明显的不适感觉,漏诊率较高。虽然诊断相当困难,但确诊仍然要依靠临床表现,早期特征性的表现有患侧下肢肿胀、疼痛及不明原因的低热等［2］。一旦发病患者出现严重身心痛苦,甚至因严重肺栓塞而危及生命。妇科肿瘤手术后特别是恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓以及由此继发的肺栓塞发生率明显提高,病死率也相应提高。对妇科肿瘤手术后应做到早发现、早诊断和早治疗下肢深静脉血栓,在一定程度上可以保护患者生命安全,提高生存质量,避免或减少医疗纠纷的发生［3］。现就妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的形成原因及预防护理进展情况综述如下。     

神经源性吞咽障碍的评价

神经源性吞咽障碍的评价河北省人民医院汪洁汪立审校约３０％的一侧大脑半球卒中的病人有吞咽障碍［１］，而脑于卒中病人中有７１％的病人有吞咽障碍［２］。吞咽障碍是康复医务人员时常遇到的问题，正确地评价吞咽障碍是治疗的基础。下面分别介绍吞咽的神经机制、临床评...     

头颈部恶性淋巴瘤28例误诊分析

头颈部恶性淋巴瘤２８例误诊分析青岛医学院附属医院［２６６００３］孙文海，刘华敏山东省文登市整骨医院［２６４４００］孙文荣恶性淋巴瘤（下称ＭＬ）在我国尚属常见的恶性肿瘤，５年生存率在早期病人可达５８．３％［１］，而晚期仅为１９．８％［２］，可见早期诊断...     

脊髓损伤病人发生压疮的危险因素

压疮是脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ．ＳＣＩ）病人最常见的并发症，８５％的ＳＣＩ病人在其生命岁月中将发生至少一处压疮，且在发生一处压疮的病人中，７０％将发生事处压疮。压疮导致的感染、骨髓等并发症，是７％～８％ＳＣＩ病人的直接死亡原因［１］．现就其危险因素作一综述。     

白血病患者品腔感染及护理进展

白血病患者在病情的发展和治疗中，由于机体的多种原因，易发生感染，以口腔感染为多见。临床所见，白血病化疗病人口腔感染发生率为４０％～６６％，即使在层流病房中，也有１９．２％的病人发生口腔感染［１－４］。感染轻者增加病人的痛苦，重者导致败血症，危及生命。在白血病化疗病人口腔感染的防治方面，正确的口腔护理起着重要的作用。本文对白血病患者的口腔感染及护理的进展状况综述如下。１口腔感染的诱因１．１机体抵抗力下降 由于机体内的白细胞及幼稚细胞在骨髓内或其他造血组织内呈异常的弥漫性增生和浸润［５］，同时由于抗…     

神经原性糖尿病足易患因素的评估与预防

糖尿病足是糖尿病人的一个重要并发症,尤其是合并有足部血管并发症者往往导致截肢,。与一般人群相比糖尿病病人截肢的数量是相当多的,据美国人统计从１９７６年到１９７８年在被截肢的病人中,有５９．７％是糖尿病病人［１］。而在所有的糖尿病足病人中有２／３的糖尿病足是由神经病变引起或至少在很大程度上与它有关［１］。神经原性糖尿病足是以皮肤、皮肤附属器、血管、骨骼肌的神经分布紊乱及感觉神经功能受损为特征。一个通过皮肤裂口的感染就可能导致扩展性损害甚至引起器官的坏死［５］。因此早期发现引起神经原性糖尿病足的易患…     

癌症患者疼痛的护理

癌症是当前危害人类健康，导致死亡的重大疾病之一，然而在癌症病人的自觉症状中，疼痛的发生率最高。晚期癌症病人至少有80％有中度或重度的疼痛。疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一。有时病人对疼痛的恐惧胜过对死亡的威胁。持续性疼痛不仅影响病人的正常生活，而且引起严重的心理变化，甚至丧失了生存的希望。这些疼痛严重影响了患者的     

护士对疼痛处置的态度

护士对疼痛处置的态度［英］／ＬｌｏｙｄＧ…／／ＮｕｒｓｉｎｇＴｉｍｅｓ。－１９９４，９０（４３）．－４０～４３最近研究表明，护士和医务人员应对病人术后疼痛负主要责任。最近麻醉后统计发现３９％的病人术后感到中等或严重疼痛。本文旨在研究护士对术后疼痛的评...     

放射肿瘤学临床实习教学的研究与探讨

近年来,恶性肿瘤逐渐成为危害人类健康的主要杀手。目前,恶性肿瘤治疗已经进入综合治疗时代,据统计在全部恶性肿瘤中,45％的患者可以被治愈,其中22％经手术治愈,18％经放射治疗治愈,5％经化疗治愈［1］。而且,约70％的肿瘤病人需要接受不同程度的放射治疗,以治愈肿瘤、缓解症状或改善生活质量［2］。因此,放射治疗作为基本治疗手段之一,在恶性肿瘤治疗中的地位越来越重要。     

脊椎肿瘤五例误诊为腰椎间盘突出症的临床分析

脊椎肿瘤五例误诊为腰椎间盘突出症的临床分析曲世友腰椎间盘突出症是造成腰背痛及下肢疼痛的主要疾病，临床上常见。由脊椎或椎管内肿瘤所致的腰腿疼痛临床上也不容忽视［１］［２］。我们就我院１９８７年以来诊治的２４８例腰椎间盘突出症中出现的５例脊椎、椎管内肿瘤...     

吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理现状

癌性疼痛是中晚期肿瘤患者常见的并发症,据世界卫生组织统计,约有70％的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30％为难以忍受的剧烈疼痛［1］。癌痛患者镇痛使用吗啡无剂量限制,医师可根据患者病情需要和耐受情况决定剂量［2］。持续泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平［3］,可避免波峰和波谷现象,可取得连续稳定的镇痛效果,从而为患者最大程度的减轻痛苦。近年来,国内外学者对吗啡自控镇痛泵静脉持续泵入治疗晚期癌痛做了大量的研究和探索,本文就吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理干预现状进行综述,以期为临床护理工作者提供参考依据。