头皮针胸骨骨穿致心包压塞死亡1例

患儿，男，2岁5个月，因发热，咳嗽，皮肤、巩膜黄染7d，全身皮疹1d入院。查体：体温39．8℃，脉搏135次／min，呼吸36次／min，体质量11．5kg。急性重病容，中度贫血貌，全身皮肤黄染，可见散在出血点，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，呼吸浅促，双下肺可闻及少量湿性哕音，心脏无异常，腹平软，肝右肋下2．5cm，质软，脾肋下未及。神经系统未见异常。     

小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例

患儿，女，2个月，因“咳嗽1d，气促、呻吟、青紫半天”入院，入院前一天出现声咳，无发热。在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转。入院前半天突然出现呻吟，呼吸深快、面色青紫，急诊入住PICU。查体：T35．9℃，P206次／min，R72次／min。BP47／22mmHg，体重6kg。神志清，精神萎，面色青紫，呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，心音低钝，肝肋下4．5cm。     

新生儿嵌顿疝并发育不良睾丸横过异位1例

患儿,男,28 d,主因发现右侧腹股沟及阴囊红肿伴呕吐、腹胀1 d,血便1次急诊入院.患儿足月顺产,生后无缺氧窒息史.既往无右侧腹股沟可复性肿物病史.体查：体温37.1 ℃,脉搏136次/分,呼吸41次/分,体重4.7 kg.精神欠佳,心肺检查未见异常.     

以血尿尿少水肿高血压为首发症状的巨细胞病毒感染一例

患儿，女，3岁，以“尿少、水肿2d”为主诉入院。门诊查尿常规：RBC＋。体检：T38．5℃。R25次／min，P110次／min，13P115／75mm／Hg，体重4kg。神志清，双眼睑水肿。皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，咽红、充血，心肺正常，腹软，肝右肋下2．0cm，脾肋下1．5cm，腹水征阴性，双下肢水肿。入院当日，13h尿量210ml，BP100～115／65～75mmHg，无头痛、呕吐。初步诊断：急性肾小球肾炎伴高血压、肾功能不全？给速尿、双氢克尿噻、开搏通、青霉素等治疗，次日尿量增多，血压降至96～105／55～58mmHg，第3天水肿消退，     

睾丸横过异位3例

作者近年来共收治睾丸横过异位患儿3例,年龄分别为1岁、2岁、3．5岁。均因左侧阴囊空虚入院,2例右侧可扪及隐睾,1例伴右侧腹股沟区可复性包块;超声检查提示3例左侧阴囊腹股沟区无睾丸,其中2例右侧睾丸位于腹股沟区,     

干扰素和羟基脲治疗原发性血小板增多症1例

患儿，男，14岁，因胸痛2个月，加剧3d入院。2个月前无明显诱因出现胸痛，为阵发性刺痛，可自行缓解，未治疗。近3d来诊。既往体健，家族中无类似疾病史。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，体质量50kg。营养发育正常，前胸壁可见少许瘀斑，余皮肤未见出血点和发绀，胸骨无压痛，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常，腹平软，肝肋下2cm，     

水肿蛋白尿高热肝脾大

患儿，男，12岁，入院前4d受凉后出现眼睑及双下肢水肿，尿蛋白( )，入院前2d出现发热、腹泻、腹痛。查体：体温38．6℃，脉搏90次／min，呼吸25次／min，血压110／80mmHg。无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓栓。心肺无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。入院后予抗感染治疗，4d后体温降至正常。但d9又出现高热，最高达40℃，     

急性阑尾炎并药物性血尿1例

患儿男，10岁，因转移性右下腹痛2d，血尿1d入院。患儿于入院前2d无任何诱因出现转移性右下腹痛，当地医院诊断为“阑尾炎”，给予头孢拉定100mg／kg，溶于50ml生理盐水中静滴30min，约1h后患儿出现全程肉眼血尿，呈洗肉水色，无尿频、尿急、尿痛，急转我院治疗。查体：T37．5℃，P98次／     

生后右阴囊进行性肿胀

病例摘要 患儿,男,生后5h,因发现右阴囊肿胀5h入院。系G1P2,孕35周,双胎妊娠,剖宫产,出生体重1．9kg,有羊水过多史。生后即发现右侧阴囊肿胀,进行性加剧,无触痛,无哭吵、呕吐、腹胀、发热等,已解小便,未排便。     

新生儿肺结核一例

患儿男，16d，主因发热2d入院。第1胎第1产，足月顺产，出生时胎盘无异常，母孕期体健，2d来发热，体温最高39℃，偶咳，无痰，吃奶略差，无吐泻，无喘憋，院外治疗用药不详，家属中否认结核病史。生后未接种卡介苗。入院查体：T38．5℃，P130次／min，R50次／min，生长发育正常，反应尚可，皮肤未见黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，面色无发绀，前囟平坦，张力不高，咽无充血，颈无抵抗，轻度吸气三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律整，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。     

新生儿先天性肾病综合征一例

患儿男，19d，因浮肿4d入院。初为双足背水肿，后至双下肢及腹部。系孕40周，第2胎第2产，出生体重2．4kg，父母健康无肾病史，人工喂养。查体：T36．5℃，P128次／min，BP8．0／5．3kPa，W2．8kg，神志清，精神欠佳，双下肢、腹部、阴囊及阴茎浮肿明显，压之凹陷，心肺未见异常，腹部膨隆，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阴性。     

网状肉瘤细胞白血病1例

患儿，女，9a。因颌下、腋窝及腹股沟淋巴结肿大2a来诊。查体：T37℃，P125次／min，皮肤无出血点，颌下、腋窝及腹股沟可触及肿大淋巴结，直径约1．5cm～2．5cm，共6个，分叶状，质韧，无压痛。胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm．均质韧。血Hb110g／L，血小板132×109／L，WB     

支原体肺炎并心肌炎及血小板减少性紫癜1例

患儿女，6a，因持续发热1wk伴咳嗽入院。1wk前开始发热，体温38．5℃～39．5℃，持续不退，伴阵发性咳嗽，痰少不易咳出，无气喘。查体：心率96次／min，律齐，心音有力，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，右侧闻及较密集细湿罗音，肝肋下0．5cm，质软，脾未及。血常规，血红蛋白114g     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

百草枯中毒一例

患儿，男，13岁，以“腹痛、呕吐3d，呕血伴黑便2d”为主诉就诊。既往无腹痛病史及消化性溃疡家族史。就诊过程中，患儿咽部不适，频繁吐出口咽部分泌物。下胃管洗胃见咖啡色血性液体。入院查体：神志清，精神差，T37．6℃，R26次／min，P90次／min．BP125／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），毛细血管再充盈时间2s。皮肤黏膜无皮疹及出血点。口腔内见多处溃烂面，最大直径约1．5cm×1．2cm，表面覆盖白色膜状物，双瞳孔等大等圆，[第一段]     

塑型性支气管炎2例

例1，男，3．5岁。咳嗽4d，发热1d，呼吸困难0．5d。咳嗽不剧，体温37～38℃，无异物吸入史。入院查体：体温37℃，脉搏152次／min，呼吸58次,／min。烦躁，口唇发绀，三凹征阳性，左胸语颤消失，叩浊音，呼吸音消失。右侧呼吸音增强，无湿啰音。胸片示：左肺不张见图1；血气分析：pH7．36，P（CO2）5．53kPa，P（O2）5．71kPa，EB-1．5。予抗感染治疗，急行支气管镜检查见左主支气管被灰白色胶冻状物完全堵塞，钳出后置9g／L盐水中，悬浮于水中成气管-支气管树状塑型，长约5cm见图2。     

以血小板减少性紫癜为主要表现的儿童嗜酸性粒细胞增多综合征

患儿男，1岁11个月，因发热、皮疹3d入院。患儿为第3胎第1产，孕23周，母因妊高症早产。无哮喘及过敏家族病史。无生食食物史。发病初期于四肢远端及颈部出现针尖大小红色皮疹，后遍及全身，伴中等发热。体检：体温38．6℃，呼吸25次／min，血压80／60mmHg，反应弱，全身皮肤散在直径约1～5mm的瘀斑和瘀点。以躯干部及臀部为著，下肢少。全身浅表淋巴结未及。心肺无异常。肝肋下4cm，剑突下2cm，质中，边锐。脾未及。     

右侧肢体发育不良1例

患儿，男，5个月。因发现右侧肢体较左侧细且短3个月入院。第2胎，足月顺产，羊水脐带正常，生后哭声响亮。母孕2个月时发热1次，测体温38．3℃，未用药自愈。第1胎，女8岁，体健。查体：体温：36．6℃，脉搏98次／min，呼吸25次／min，体质量7kg。神志清，精神好，头围39cm，头颅无畸形，颈软；气管居中，双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。右上臂围较左侧约细1．0cm，右小腿围较左侧约细0．8cm。右上肢较左上肢短约1．5cm，右下肢较左下肢短约3．0cm，面部及躯干部基本对称。     

大网膜囊肿进入阴囊一例

患儿:男,1岁,因右侧阴囊部包块6月入院。患儿家属于入院前6个月发现其右阴囊部有一约3.0cm×2.0cm×2.0cm包块,阴囊部无红、肿、热、痛,包块不能回纳,患儿无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等症状。因患儿无特殊不适,故家属未予重视。其后包块继续长大,近日来包块长至大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,故入我院治疗。入院查体:发育良好,腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。右侧阴囊部一大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm囊性包块,无压痛,局部无红肿,透光试验阳性。包块与睾丸界限不清。按压包块不能回纳。入院诊断为:“右睾丸鞘膜积…     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征一例

患儿，男，5岁，因间断抽搐5d，加重伴发热1d入院。入院前5d无诱凶出现抽搐，表现为意识清楚，右侧肢体抖动，持续约1min，可自行缓解，在院外口服丙戊酰胺（15mg／kg），控制效果差，每日抽搐4～5次，入院前1d出现惊厥持续状态，表现为右侧肢体抖动继发全身强直阵挛发作，持续4～5h，