结肠镜单人操作技术的临床应用体会

目的探索结肠镜单人操作技术的临床价值和运用心得。方法通过结肠镜检查的整体观念模式实施502例的资料,从实施方法、评价指标、、统计学处理等方面进行总结。然后与文献中结肠镜双人操作技术进行优缺点的比较。结果运用结肠镜检查的整体模式在成功率、插入时间、并发症上具有明显优势,所有病例无一例穿孔等严重并发症。结论运用结肠镜检查的整体观念模式实施单人操作技术,具有安全简便、成功率高、并发症少、依从性好等优点,值得提倡。     

结肠镜单人操作技术临床应用与评价

结肠镜单人操作技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势,国内也在逐步推广普及。我们对7 592例单人操作结肠镜应用技术。效果与安全性进行总结评价如下。     

基层医院开展结肠镜单人操作可行性的临床分析

目的探讨基层医院开展结肠镜单人操作的临床效果,以进一步推广基层医院开展单人结肠镜操作的检查。方法对患者行结肠镜单人操作法及双人操作法的临床效果进行分析,统计并比较操作成功率、回肠末端未到达率、平均操作时间、并发症发生率的差异。结果结肠镜单人操作的成功率为96.2%,回盲部未到达率为1.9%,平均操作时间为(8.5±1.3)min,相关并发症发生率为0;双人操作的成功率为77.9%,回盲部未到达率为10.3%,平均操作时间为(11.2±1.9)min,相关并发症发生率为8.9%,各指标相比较,差异具有统计学意义,P0.05。结论基层医院开展结肠镜单人操作是可行的,安全性高,并发症小,可以进一步在基层推广。     

结肠镜单人操作技术研究进展

中国结肠镜单人操作法在近20余年得到迅速发展.此文简介中国结肠镜单人操作法的开展现状,总结近年来中国结肠镜单人操作法的基本技术、细节技巧及最新进展,提出整体观念是结肠镜检查的基本技术之一,目前中国结肠镜单人操作法有待进一步推广普及.     

结肠镜单人操作老年人自身压迫法的临床分析

[目的]结肠镜单人操作老年人自身腹部压迫法在临床的应用。[方法]将2013年10月~2014年10月来我院消化内镜中心进行结肠镜检查288例老年患者分为2组,治疗组采用自身压迫法,对照组采用助手压迫法,对2种方法的操作成功率、进镜时间、疼痛评分进行比较分析。[结果]治疗组和对照组比较成功率分别为98.6%和95.1%;平均进镜时间分别为(5.5±3.0)min和(7.5±2.8)min(P0.05);采用数字评价量表(NRS)评定患者疼痛程度的平均分数分别为(2.5±1.5)分和(5.1±2.2)分(P0.05)。全部检查均无严重并发症发生。[结论]结肠镜单人操作老年人自身腹部压迫法的成功率高,进镜时间短、患者疼痛程度轻,并发症少且简单易行值得临床推广应用。     

新型合页套管穿刺针的制作及应用

为了提高临床穿刺引流术的成功率,笔者设计制作了一种新型合页套管穿刺针,已获国家专利（专利号：200920158443.8）.现介绍其制作及应用方法.     

浅谈仰卧位结肠镜单人操作手法

目的探讨患者仰卧位下行电子结肠镜单人操作时的手法。方法回顾分析一年来336例患者从肠道准备、检查时的体位(仰卧位),操作时的手法等,采用同一个操作者使用同一条内镜进行结肠镜单人操作。结果所有患者,除肠腔狭窄外,顺利完成检查,患者基本感觉不到任何痛苦,比较满意,无并发症出现。结论仰卧位下运用此种手法进行电子结肠镜单人操作安全、可靠。     

结肠镜单人操作法的临床应用体会

全结肠镜检查是诊断大肠黏膜疾病最重要的检查方法,单人操作法是通过单个医生操作完成全结肠镜检查的方法,这一技术时于1982年美国学者Waye和日本学者冈本平次到我国进行结肠镜单人操作法演示以来国内逐步开展,近年来广泛的内镜技术交流得使单人操作的优势越来越为内镜医生认识及推崇.现将我院2009年12月至2010年7月进行的单人操作病例进行总结,同时与以往传统的双人操作法进行临床比较分析,现报告以下.     

电子结肠镜单人操作法的临床应用

我院自2002一05—11／2002—1l一1l，采用单人操作法的轴保持短缩法(改良Shinya操作法)对508例病人进行了结肠镜检查和镜下治疗，并结合临床应用的体会，介绍如下。     

非透视下单人操作结肠镜检查2800例临床分析

结肠镜检查时患者痛苦较大,易发生并发症,其操作有一定难度,即使操作技术非常熟练者检查时间一般也需要10分钟,常常需要助手采取各种相应手法帮助才能完成检查.我们对2800例患者采用单人非透视下结肠镜进行检查,报道如下.     

单人结肠镜操作预旋转法效果分析

目的探讨单人结肠镜检查操作技巧的改进。方法通过对单人结肠镜检查操作中采用乙状结肠"预旋转法"的平均每个病人进镜到达回盲部的时间(T)、进镜到乙状结肠或乙、降结肠交界因成袢不能再继续进镜必须退回直肠重新进镜的次数(N1)、到脾曲或肝曲等处因成袢不能再继续进镜必须退回直肠重新进镜的次数(N2)、检查完成后询问病人痛苦数字评分(S)(0～10分)等方面与普通进镜法对照,探讨预旋转法的优越性。结果改用乙状结肠"预旋转法"较普通进镜法的T、N1、N2、S等方面均有明显的优势。结论单人结肠镜检查操作中使用乙状结肠"预旋转法",具有明显的优越性。     

单人操作结肠镜检查回肠末段体会

回肠末段是小肠疾病好发部位，随着内镜广泛应用和检查技术不断提高，采用结肠镜经回盲瓣插入回肠末段检查有重要的临床意义。我院消化科肠镜室1996年5月至2002年5月单人操作结肠镜进入回肠末段病例1015例，现报道如下。     

结肠镜单人法操作的运用与体会

结肠镜单人操作法是通过操作者双手握持结肠镜操作部及镜身得以完成检查的操作过程。结肠镜插入方法的改进为它的普及发展创造了条件。我国自８０年代中期开始探索单人操作法,由于操作者普遍体会到单人操作法有着更好的协调性及随意性而倍受关注。我院用单人法操作了１　０３４例次结肠镜检查,发现其比较容易达到进镜的快速、低痛、安全的效果,认为值得推广。１　　操作运用１．１　　临床资料　　我院于１９９７年８月～１９９９年７月采用结肠镜单人法操作检查的１　０３４例患者,男６１１例,女４２３例,年龄５～８４岁,平均年龄４…     

骨髓活检穿刺针的改进及临床应用

目前临床使用的普通型骨髓活检穿刺针存在一些缺点,取样较少,成功率相对较低。笔者对其作了改进,经临床应用,骨髓活检成功率达100％。 1.骨髓活检穿刺针的改进:见附图。改进前的穿刺针的“Z”部分较短,一般长仅10mm,因此取样较少。改进后将“Z”部分加长到20mm,取样量较改进前增加了1倍。     

TR-Band桡动脉压迫止血装置的单人操作技巧

目的 探讨TR-Band桡动脉压迫止血装置的单人操作技巧.方法 选择2013年3月至2013年5月在中山大学孙逸仙纪念医院经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗患者300例,术后立即拔管,应用TR-Band桡动脉压迫止血装置压迫止血.全部患者分为2组：对照组150例,连接注射器和air导管后,左手固定注射器和air导管的连接处,右手拔鞘管,需要借助腹部力量推送注射器活塞;观察组150例,连接注射器和air导管后,不固定注射器和air导管的连接处,左手食指、中指和拇指握注射器注气（推针式）,右手拔管.结果 不固定注射器和air导管连接处,注气过程中,注射器和air导管不会自动脱离,不影响止血效果.结论 观察组应用推针式注气,整个操作过程更简单快捷,且动作轻柔,受到一致好评.     

自制负压穿刺针的应用

为适应穿刺的需要，我们自制了负压穿刺针并应用于临床，取得了良好效果。现报告如下。材料方法：负压穿刺针由普通穿刺针头后方接三通开关、软透明管、橡皮球、开关、注射器接头构成。以胸穿为例，患者术前准备、体位等同普通针穿刺。     

单人操作大肠镜检查回肠末段980例

大肠镜单人操作技术是大肠镜插入法的主流趋势。回肠末段是小肠疾病的好发部位,但目前大多数医院无胶囊内镜和双气囊小肠镜设备,早期诊断回肠末段疾病十分困难。因此,采用大肠镜经回盲瓣插入回肠末段检查有非常重要的临床意义。我们应用单人操作手法行大肠镜检查回肠末段病例980例。现总结分析如下。     

平握法与传统法结肠镜单人操作的随机对照分析

结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部，右手握镜身，完成全结肠检查的操作过程，这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势。笔者自2005年以来把单人操作法分为平握法（即水平握持操作部和镜身）和传统法（即传统握持操作部和镜身）两种方法，用这两种方法共检查了690例，发现前者可以更好地完成检查，现报道如下。[第一段]     

结肠镜单人操作法临床分析和操作技巧评价(附360例报告)

目的对结肠镜单人操作法的操作技巧进行总结。方法应用结肠镜单人操作法和双人操作法进行比较分析。结果结肠镜单人操作成功率96．9％。双人操作法成功率85．5％。回肠末段到达率单人操作为85％，双人操作为56．0％。单人操作法到达回盲部的时间平均为8．8min，双人操作到达回盲部平均时间为11．5min，并发症发生率单人操作法0％，双人操作0．88％；单人法均优于对照组。结论结肠镜单人操作法是一种安全，省时，省人力，效率高的结肠镜检查方法。     

SpyGlass单人操作胆道镜系统对胆道疾病的诊治价值

目的评估SpyGlass单人操作胆道镜系统对不明原因的胆管狭窄、复杂胆管结石及其他胆道疾病的诊疗价值。方法回顾性收集2017年12月—2020年6月在南京医科大学第二附属医院行SpyGlass下诊治胆道疾病患者的临床资料。胆管狭窄患者在SpyGlass引导下对病灶部位进行充分可视化,必要时取活检;胆管结石患者行SpyGlas胆道镜直视下激光碎石;胆囊病变患者通过SpyGlass辅助下超选胆囊管。分析SpyGlass系统诊治的敏感度、特异度、准确度、碎石成功率、结石清除率、操作成功率以及并发症发生率。结果共有58例患者进行SpyGlass操作。44例(76%)用于评估性质不明的胆道狭窄,SpyGlass视觉印象的诊断敏感度为92%(24/26),特异度为94%(17/18),准确度为93%(41/44),SpyBite直视活检的诊断敏感度为71%(15/21),特异度为92%(11/12),准确度为79%(26/33); 8例(14%)用于胆管结石的治疗,碎石成功率为83%(5/6),结石清除率为88%(7/8);5例(9%)用于SpyGlass下引导导丝超选胆囊管,操作成功率为80%(4/5); 1例(1%)用于肝移植术后合并胆总管结石的辅助取石及胆管吻合口狭窄的治疗。术后共有5例(9%)患者出现并发症。结论 SpyGlass胆道镜系统能准确、安全、有效地应用于不明原因的胆管狭窄、复杂胆管结石以及其他胆道疾病的诊治。