陈旧性跟腱断裂误诊分析及手术治疗

目的 对陈旧性跟腱断裂误诊原因进行详细分析,以减少误诊发生.方法 陈旧性跟腱断裂治疗效果欠佳.本组45例均手术治疗,术式采用跟腱短缩成型术 腓肠肌腱瓣翻转、跖肌腱移位加固术 带蒂筋膜环形包埋吻合术.术后早期指导功能锻炼.结果 采用Amer - lindhohm疗效评定标准,优良率为92.4%.结论 跟腱断裂急性期按本文所述方法可早期诊断,避免误诊.笔者采用治疗陈旧性跟腱断裂治疗方法术式简单、效果满意,值得推广.     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂效果观察

目的观察腓肠肌腱瓣V-Y成形术对陈旧性跟腱断裂的治疗效果。方法抽取32例陈旧性跟腱断裂患者进行腓肠肌腱瓣V-Y成形术修复,并行早期康复治疗,在手术完成后按照康复要求,严格执行相应功能锻炼。术后2年内进行随访,对效果进行Arner-Lindholm评定。结果本组患者32例,均完成术后随访,依据Arner-Lindholm评定标准,优25例、良5例、差2例,优良率为93.75%。结论腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂疗效较为理想,在治疗过程中注意需根据患者的病损程度和机体病理情况合理选择术式,并于术后进行科学、严格的功能康复锻炼,以维持治疗效果。     

刍体阔筋膜移植结合早期功能锻炼治疗陈旧性肱二头肌腱远端断裂

目的总结采用自体阔筋膜移植结合早期功能锻炼治疗陈旧性肱二头肌腱远端断裂的疗效。方法对16例陈旧性肱二头肌腱远端断裂患者行自体阔筋膜移植修复治疗,并术后早期功能锻练。结果全部病例经12～36个月的随访,术后无肌腱再断裂、神经损伤及切口感染,X线检查未见异位骨化及尺桡骨骨性愈合。按Mayo肘关节功能评分标准判定,优12例,良3例,中1例,临床优良率达93．8％。结论自体阔筋膜移植结合早期功能锻练治疗陈旧性肱二头肌腱远端断裂是一种效果较好的方法。     

跟腱断裂术后并发症及防治

跟键断裂较常见。我院自1993～1996年共收治跟俄断裂25例，其中行手术修补ZI例，效果较好，但术后有2例出现跟胜再断裂并有感染、皮肤坏死、皮肤粘连致里小腿关节（踝关节）功能受限等并发症。现就术后并发症及防治进行讨论。临床资料1．一般资料：本组ZI例中男性12例，女性9例；年龄9～65岁，平均371岁。新鲜损伤14例，陈旧损伤7例；闭合损伤13例，开放损伤8例。陈旧损伤离手术时间最长为12月。本组均行手术治疗。2．治疗方法：对新鲜跟健断裂，在修整断端基础上，均采用丝线端端“8”字缝合或Bunned缝合。对陈旧性断裂，若断端挛绩不严…     

33例跟腱断裂的诊治体会

跟腱断裂是创伤外科常见的损伤，但临床易误诊。早期确诊手术修复效果好。我院1989～1996年共收治各类跟键断裂33例，现分析如下。fiB床资料1．1一般资料本组33例，男24例，女19例。年龄最大66岁，最小17岁。左侧17例，右侧16例。新鲜损伤15例，陈旧性11例，开放性7例（包括刀伤4例）。闭合性22例，再断3例，部分断裂1例，感染跟胆外露7例。1．2治疗方法及结果本组均行手术治疗。对新鲜损伤中开放性断裂者，因创缘整齐，彻底清创后行Bunned丝线缝合，断端行间断丝线加强缝合。闭合性断裂，断缘呈马尾状撕脱，参差不齐，修理断端后，行Bunn…     

44例跟腱断裂的临床治疗体会

目的:探讨我院近3年来治疗44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的疗效和体会.方法:2006年1月至2009年6月,对收治的44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的患者行手术修复治疗并随访.结果:全部病例均经6个月～3年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优40例,良3例.1例术后发生再断裂, 发生原因为再次扭伤所致.优良率为97.7%.结论:开放性新鲜跟腱断裂采用可吸收性合成线行Kessler氏缝合法吻合肌腱可取得良好效果,陈旧性跟腱断裂采用小腿三头肌腱倒V -Y延长成形术,术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一.术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素.     

半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧髌腱断裂28例

目的探讨应用半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧性髌腱断裂的临床疗效.方法 回顾分析2009年1月-2011年12月采用半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧性髌腱断裂28例.结果 术后平均三个月膝关节功能基本恢复正常.效果理想.结论 半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧性髌腱断裂合理,有效.     

陈旧性跟腱断裂的手术治疗进展

陈旧性跟腱断裂的治疗很棘手。目前,急性跟腱断裂和陈旧性跟腱断裂的分界线尚不清楚。Garden等认为,手术治疗和非手术治疗一周以内的跟腱断裂,疗效均比一周以上的好,故他们把一周作为分界线。陈旧性跟腱断裂往往是急性跟腱断裂后保守治疗失败,误诊或处理不当所造成的,其中以误诊所致的陈旧性病例最多。根据Maffulli等的报道,误     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法的选择。方法对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转住结合跖肌肌腱进行重建修复。术后采用石膏外固定制动6—8周结合康复锻炼。结果所有患者均获得随访，时间12—24个月，12例患者均获得满意效果，根据Termann跟腱损伤的临床评价标准，优11例，良1例。结论对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂。采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效。     

趾长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨趾长屈肌腱（flexor digitorum longus,FDL）修复陈旧性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法：回顾分析9例应用FDL修复的陈旧性跟腱断裂患者,术后平均随访18个月,并用Arner-lindholm疗效评定标准进行评定。结果：9例中,因误诊或漏诊导致陈旧性跟腱断裂的占77．8％。按Arner-lindholm疗效评定标准,术后疗效优6例（66．7％）,良2例（22．2％）,差1例（11．1％）,优良率88．9％。结论：陈旧性跟腱断裂多由漏诊或误诊所致,应用FDL转位修复陈旧性跟腱断裂可取得满意疗效。     

内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效分析

目的：探讨肛裂手术治疗的效果。方法：120例陈旧性肛裂采用内括约肌部分切断术治疗。结果：均一次性治愈，未见并发症。结论：该手术方式具有肛门功能恢复好、肛门不变形、疗程短、痛苦小等优点，是目前治疗陈旧性肛裂较理想的术式。     

跟腱断裂112例临床分析

目的：为跟腱断裂选择一种更为合理的治疗方法，方法；总结跟腱断裂开放伤８２例，闭合伤３０例，根据伤后入院时间，局部条件，回缩间距和跟腱和跟腱部位要素，采用四种不同的修补手术，结果：彻底清创的开放伤，及时手术组，优良率８５％，（５４／６４），陈旧性断裂，三种不同术式中以Ｌｉｎｄｈｏｌｍ和Ｗｈｉｔｅ为首选，优良率８０％（１１／１４）和７０％（９／１３），非手术治疗６例，优良３例，结论：跟腱断裂倡导早期断     

陈旧性泪小管断裂的手术治疗

目的:探讨陈旧性泪小管断裂不同治疗方法的治疗效果.方法:采用眼睑前叶切开-弯针法,眼睑全层切开-弯针法治疗陈旧性泪小管断裂.结果:陈旧性泪小管断裂的治愈率,眼睑前叶切开-弯针法为68.42%,眼睑全层切开-弯针法为57.14%.结论:眼睑前叶切开-弯针法,眼睑全层切开-弯针法治疗陈旧性泪小管断裂效果较好.     

屈趾肌腱结合近端腱束修复陈旧跟腱断裂体会

目的陈旧跟腱断裂治疗体会。方法：利用屈趾肌腱近端穿过跟骨与近端跟腱缝合修复跟腱缺损。结果：我院从2001～2006年收治16例陈旧跟腱断裂患者，应用屈趾肌腱结合近端腱束完成修复。经过1～4年随访，效果满意，优良率87．5％。结论：可以用此方法修复陈旧跟腱断裂。     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

尿道会师术治疗后尿道断裂25例

目的探讨尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂的临床效果。方法25例后尿道断裂患者采用尿道会师术后导尿管持续牵引加间断加力牵引。结果效果优良24例，较好1例，经4～6月的尿道扩张后，排尿均正常。结论该术式具有方法简单，安全，创伤小，出血少，早期恢复尿道连续性等优点。     

后尿道陈旧性损伤16例报告

后尿道陈旧性损伤１６例报告盛玉志，张义亭，刘瑞福山东省济南市第一人民医院（２５００１１）骨盆骨折引起的后尿道断裂经会师术和早期尿道吻合失败后，再次手术时间的选择，目前意见不一。本文报告后期尿道吻合治疗骨盆骨折引起的后尿道断裂并狭窄闭锁１６例的临床效果...     

陈旧性髌韧带断裂治疗方法的改进

１２例陈旧性髌韧带断裂的治疗，均施行钢丝减张，髂胫束条修补重建髌韧带术，术式有别于以往的文献报道，提出了术前无需一律作髌骨牵引；术中改进钢丝减张的方法，使操作更为简单，钢丝拆除更为方便。     

侧腱束并缝术治疗陈旧性中央腱束断裂损伤的疗效分析

目的 探讨侧腱束并缝术治疗陈旧性中央腱束断裂损伤的疗效.方法 对10例陈旧性中央腱束断裂患者行侧腱束并缝手术治疗,通过术后患指活动度、外观、功能等分析评估手术疗效.结果 术后1年患指鹅颈畸形消失,近指间关节(110.2±5.7)°,近指间关节背伸度(0.0±0.2)°,与术前比较具有统计学差异(P<0.05),与健指对比无差异.本组患者随访1年无复发,无感染及粘连.术后效果满意.结论 侧腱束并缝术可作为陈旧性中央腱束断裂损伤的有效治疗方法 之一.