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1.
患者 ,男 ,6 5岁。反复右上腹疼痛 1+年 ,加重伴消瘦 2月 ,门诊以“结石性胆囊炎”收入院。体检 :ＢＰ2 1/ 13ｋｐａ ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性 ,无反跳痛 ,未扪及包块。辅查 :全腹Ｂ超显示 :胆石症 ,胆囊炎 ;双肺胸片及食道吞钡镊片均未见异常。术中见 :胆囊明显增大约 8 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,胆囊完全变形增厚 ,浆膜面有多个黄豆大小的质硬结节。剖开胆囊 ,腔内见 70多枚小结石。肝脏表面光滑 ,未见结节状病灶 ,胆囊三角处见肿大淋巴结。临床诊断 :结石性胆囊炎。病理检查 :巨检 :已剖胆囊组织 ,大小约 8 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,… 相似文献
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患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪… 相似文献
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我院普外科于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 7月应用腹腔镜开展胆囊切除术 (Ｌｃ)治疗胆囊疾病 110例 ,取得满意的效果 ,现就对腹腔镜胆囊切除术的综合分析体会如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 110例Ｌｃ病人 ,其中男 4 5例 ,女 65例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程1～ 15年 ,单纯性胆囊炎伴结石 87例 ,急性胆囊炎伴结石 6例 ,(胆囊增大 10ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ 4例 ,胆囊壁水肿厚度大于 0 .5ｃｍ 2例 ,萎缩性胆囊炎伴胆结石 4例 (胆囊小于 4ｃｍ× 2ｃｍ ,白胆汁 3例 ,胆囊皱缩无胆汁 1例 ) ,胆结石伴有其它疾病 (糖尿病、心脏… 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,40岁 ,因反复发作性右上腹痛 4年于 1999年12月 10日入院。查体 :腹平坦、腹肌软、右上腹压痛、无反跳痛、莫菲征阳性、肝脾未触及、无移动性浊音、肠鸣音正常。Ｂ超检查 :胆囊结石 ,肝内胆管无明显扩张 ,胆总管直径 1.2ｃｍ。临床诊断 :①胆囊结石 ;②慢性胆囊炎急性发作。剖腹探查 :肝脏大小形态正常 ,胆囊约 9ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,内有约 2 .5ｃｍ×1.5ｃｍ结石 1枚。胆总管扩张直径约 1.2ｃｍ。胆总管内未触及明显结石及肿瘤 ,常规切除胆囊 ,用 7号针头行胆总管穿刺 ,由于未见脓性胆汁、血性胆汁及胆汁内无泥沙样胆… 相似文献
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患者 ,女性 ,6 6岁。无诱因出现进食后腹胀伴呕吐 ,症状加重月余入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 0 /12ｋＰａ ,消瘦 ,痛苦面容 ,被动体位。皮肤、黏膜无黄染 ,心肺无异常。右上腹可扪及 10ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ左右大小硬块 ,固定 ,压痛(+ ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音不亢进 ,腹水 (- ) ,白细胞正常。ＣＴ诊断 :胆囊癌伴肝脏浸润 ,十二指肠受压迫。Ｂ超检查 :肝脏大小正常 ,肝区回声中等 ,光点分布均匀 ,血管及胆管走行较清晰 ;于肝门部胆囊区探及大小约 10 .9ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ实性不规则肿… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,3 4岁 ,因间断性柏油便 4年入。曾经多家医院治疗 ,无明显改善 ,遂入院。查体 :呈贫血貌 ,巩膜苍白 ,肝脾肿大 ,心肺膈无异常 ,脊柱四肢无畸形。血常规 :血红蛋白 :3 4ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :1、肝脾及双肾肿大 ;2、肝门静脉增宽。纤维内窥镜示 :贫血胃粘膜 ,胃及十二指肠结构性血管瘤。临床诊断为消化道多发性血管瘤。入院 1ｗ后行剖腹探查术 ,术中见空肠表面可见 6处蓝紫色隆起 ,大小不一 ,小的 0 6ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ ,大的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ。遂将病变肠段切除送病检。2 病理检查小肠肠管 (空肠 )一… 相似文献
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患者女性,47岁,蒙古族。因“反复右上腹疼痛10月余”于1998年3月30日入院。20余年前有过“阑尾炎”及“胆囊炎”发作史。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛( ),无反跳痛及肌卫,腹部未及包块,肝脾均未触及,移浊(-)。辅助检查:腹部Ｂ超示:胆结石,胆壁毛糙。胸腹透视无异常。肝功能,血常规、血钾、钠、氯、血糖、尿常规及心电图等检查均未见异常。术前诊断:慢性胆囊炎、胆囊结石。于1998年4月1日行胆囊切除术。术中所见:胆囊大约7ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ大小,无充血、水肿。胆囊底体部与大网膜广泛粘连,挛缩增厚,以胆床处明显,质硬… 相似文献
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患者 ,男 ,3 0岁。于 2 0 0 0年 6月无明显诱因出现右上腹不适 ,无腹痛 ,发热 ,ＣＴ检查示肝右后叶脂肪瘤 ,未予治疗。2 0 0 0年 8月初略感右上腹隐痛 ,复查ＣＴ同前 ,要求手术而入院。既往无肝炎病史。入院后查体温脉搏正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。谷丙转氨酶 63Ｕ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ提示肝右叶实质性占位6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。 2 0 0 0年 8月 17日在硬膜外麻醉下行右肝脂肪瘤切除术 ,术中见肿物位于Ⅵ段 ,约 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,色淡黄 ,包膜完整。术后病理报告 :肝血管平滑肌… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 3月 1日 ,因阴道无痛性流血 ,淋漓不止 7天就诊。无停经史 ,无明显早孕反应。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 0ｃｍ ,内膜厚 1 2ｃｍ ,双附件未见异常。子宫直肠陷凹处液性暗区 ,4 3ｃｍ×1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。Ｂ超提示 :子宫内膜增生 ,盆腔少量积液。临床按功能性子宫出血治疗未见好转。 3月 8日 ,临床查 :后穹隆触痛及宫颈摆举痛。小腹压痛 (+)无明显反跳痛 ,无头晕 ,血压、脉搏正常 ,尿ＨＣＧ (+)。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 9ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 4ｃｍ ,宫腔呈见梭形 ,居中液性暗区… 相似文献
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1 病例简介患者 ,女 ,6 4岁。因反复右上腹绞痛伴肩背部放射痛 1月余入院。查体 :巩膜无黄染 ,右上腹可触及肿大且有压痛之胆囊。血常规 :ＷＢＣ6 .6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ2 37× 10 9/Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ0 .0 0 1;肝功能 :间接胆红素 2 0 .70 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 8.10 μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 197ｕ/Ｌ。术前诊断为 :①胆囊结石并感染 ;②胆总管囊肿。完善相关术前准备后在硬外麻下行胆囊切除术及胆总管探查 ,术中所见胆囊肿大约 6ｃｍ× 7ｃｍ内有 4颗大小不等棕褐色结石 ,最大 1颗直径约 2 .5ｃ… 相似文献
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患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,… 相似文献
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胃结核2例X线误诊报告 总被引：1，自引：0，他引：1
胃结核较为少见 ,Ｘ线检查极易误诊 ,笔者遇到2例 ,均经手术后病理诊断得以证实 ,现报告如下。1 病例介绍例 1,患者男 ,5 4岁。咳嗽、咳痰 ,喘憋 4年 ,腹胀、腹痛、反酸半年 ,加重 2 0ｄ来院就诊。既往有慢性咳嗽及结核病接触史。检查 :慢性病容 ,浅表淋巴结无肿大 ,上腹部可扪及大小约 4ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ的质硬肿块 ,深压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ6 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .2 4 ,Ｈｂ 131ｇ/Ｌ。大便潜血阳性。痰抗酸杆菌 + + ,Ｘ线检查 :双上肺浸润型肺结核。钡餐检查 :于胃窦大弯侧见一约 5ｃｍ×6ｃｍ大小的充盈… 相似文献
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患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1ｄ入院。查体 :Ｔ 3 7.9℃ ,Ｐ 87次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ｍｌ不凝血及 4ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ暗紫色肿块 ,其余正常。请妇… 相似文献
15.
卵巢妊娠1例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 … 相似文献
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患者女 ,34岁 ,回族。因间歇性右上腹痛 1 3年 ,加重 3个月于1 995年 1 1月 9日入院。病人平时偶有低烧 ,无黄染。查体 :精神较差 ,巩膜轻度黄染。右上腹压痛 ,右肋缘下可触及一 3ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,质中等 ,活动度差。曾在外院做Ｂ超三次均提示 :结石性胆囊炎。Ｂ超检查 :胆囊轮廓欠清、壁粗糙、内几乎充满强光团、伴声影。胆囊颈部周围见 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ的强光点为主的混合性团块、轮廓欠清 ,周边不齐并伴声影 ,附近胆管扩张不明显。提示 :(1 )结石性胆囊炎 ;(2 )胆囊颈部区占位性病变 ,手术并病检后为 :肝门部淋巴结核。病人经抗痨… 相似文献
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患者 ,男 ,2 2岁 ,因右上腹不适 10ｄ ,发热 2ｄ来院就诊。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,见脓性分泌物。心肺无异常发现 ,肝脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .90 ,Ｌ 0 .10 ,临床诊断为急性化脓性扁桃体炎。即用青霉素静脉点滴治疗 ,3ｄ后体温恢复正常 ,但病人仍感上腹部不适。Ｂ超检查 :右锁骨中线第 9,10肋间右肝前间隙探及 2 .9ｃｍ× 1.2ｃｍ低回声区 ,边缘清晰 ,肝脏局部受压 ,肝脏内部回声均质 ,血管显示清晰 ,胆囊、胰腺、脾脏、双肾均未见异常。Ｂ… 相似文献
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患者 ,女 ,5 7岁。自觉右乳包块 1月 ,隐疼不适而入院。查体 :Ｔ36.5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳内下象限扪及 4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ包块 ,与皮肤粘连 ,无乳头内陷及乳头溢液。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 5。Ｂ超示 :右乳占位性病变 ,与肋骨无粘连。胸片示 :右下胸膜炎 ,右胸腔少量积液。临床诊断 :右乳腺肿瘤。术中见包块位于右乳内下象限 ,边界不清 ,内为黄色粘稠脓液 ,混有大量干酪样组织。胸大肌、胸小肌有 3ｃｍ× 2ｃｍ缺损 ,缺损处第 6、7肋骨外露 ,肋骨膜残缺不全 ,附有干酪样组织 ,第 6～… 相似文献
19.
患者 ,男 ,18岁。体检发现右上腹包块 1周于 2 0 0 2年 3月 2 7日入院。体查 :右上腹可及一 18ｃｍ× 11ｃｍ不规则肿物 ,表面光滑、无压痛、活动度差 ,改膝胸位后肿块可轻微推动。血常规 :ＷＢＣ8 4 8× 10 9/Ｌ,Ｌ 4 3 6 %。Ｂ超提示 :右肾内下方 ,腹膜后实性占位性病变 ,大小 18ｃｍ× 11ｃｍ ,考虑为腹膜后肿瘤。ＣＴ提示 :右肾内下方 ,脊柱旁见一约 8ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ软组织肿块影 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值约为 4 3 6Ｈｕ ,中央见低密度区及小点状钙化影 ,增强后病灶明显强化 ,ＣＴ值约为 75Ｈｕ ,中央低密度区无强化 ,右肾受压向外… 相似文献
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我院外科 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,因急性胆囊炎行急诊胆囊切除术中 ,采用胆囊颈部结扎的改良式顺逆结合法切除炎性水肿胆囊 5 6例 ,手术顺利 ,疗效较满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 5 6例中 ,男 2 1例 ,女 35例。年龄2 3～ 64岁 ,平均 4 3岁。发病至手术时间 3～ 6天 ,平均4 3天。体温 37 8～ 39℃。全部病例均有右上腹胆囊区压痛、肌紧张。扪及肿大胆囊 4 7例。化验检查 :ＷＢＣ 11～ 2 8 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83～ 0 .92。Ｂ超检查 :胆囊明显增大 ,长径 6～ 11.5ｃｍ ,横径 3 6～ 5ｃｍ ,胆囊壁厚0 5～ 0 7ｃ… 相似文献