曲马多与布比卡因及罗哌卡因用于小儿术后镇痛的比较

目的：比较曲马多与布比卡因及罗哌卡因用于小儿硬膜外术后镇痛的效果和副作用。方法：45例ASA I级～Ⅱ级、年龄8岁～11岁硬膜外麻醉患儿随机分成三组,术后硬膜外腔镇痛,A组（n=15）曲马多1mg／kg＋0．125％罗哌卡因5ml;B组（n=15）曲马多1mg／kg＋0．125％布比卡因5m1;C组（n=15）单纯0．125％罗哌卡因5ml。手术结束前给予镇痛药,观察给药后30分钟的血压（MAP）,心率（HR）和氧饱和度（SpO2）,并记录疼痛完全缓解,明显缓解时问,效果及副作用。结果：三组给药后,MAP、HR、SpO2无明显变化,疼痛完全缓解时间及维持时问,A组、B组无明显差异,A组、B组明显长于C组;恶心呕吐、尿潴留只发生在B组。结论：曲马多联合低浓度局麻药用于小儿术后硬膜外镇痛安全、有效,罗哌卡因比布比卡因更适合用于小儿术后镇痛。     

罗哌卡因用于小儿术后镇痛

1资料与方法 选择腹部以下手术患儿60例.其中男32例,女28例,年龄5岁～14岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,无神经并发症.随机分为罗哌卡因组(R组)30例,布比卡因组(B组)30例.术前药为东莨菪硷0.01mg/kg,杜冷丁1mg/kg,异丙嗪0.5mg/kg～1mg/kg.麻醉方法为联合麻醉(CSEA).选择L2～L3间隙穿刺,应用碧迪公司25G联合穿刺包,头侧置管,蛛网膜下腔注药配方为0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml(终浓度为0.5%).药量公式为:药量(mg)=[年龄(a)×2+体重(kg)/2]/4或(ml)=[年龄(a)×2+体重(kg)/2]/20.平均控制在T6～T4,术中监测血压、心率、血氧饱和度.手术超过3h或麻醉效果欠佳时,可经硬膜外管给予适量1%～2%利多卡因.术中静注恩丹西酮4mg,术毕送回病房后开始走泵.     

曲马多应用于小儿术后镇痛60例疗效观察

目的探讨曲马多用于小儿手术后镇痛的疗效及安全性.方法 60例病人分为两组,选择静脉镇痛.T组:曲马多、氟哌利多.F组:芬太尼、氟哌利多.结果两组病人镇痛效果无明显差异,不良反应F组高于T组.结论曲马多用于小儿手术后镇痛,是一种简便、安全、可行的镇痛方法.     

硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于术后镇痛的疗效

随着人们对疼痛认识的深入,术后镇痛被越来越多的手术患者接受,手术后硬膜外镇痛技术已广泛应用于临床,选择合理的镇痛方法能减轻患者的疼痛,减少伤害性刺激,加速患者机体功能恢复,减少并发症的发生。我院应用罗哌卡因复合曲马多术后硬膜外镇痛取得了满意的效果,报道如下。     

低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍曲马多的术后镇痛效果比较

60例择期子宫切除术患者,随机、双盲分成A、B两组,每组30例。A组使用0.5%的曲马多+0.125%的布比卡因;B组使用0.5%的曲马多+0.2%的罗哌卡因。总量为100ml,持续硬膜外镇痛(CEA)流速为2ml/h,负荷剂量为6ml。记录术后第12h、24h、36h及48h各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和改良Bromage评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果:两组VAS评分和改良Bromage评分无显著性差异(P>005),两组术后镇痛副作用发生率无显著性差异(P>005)。结果表明,曲马多复合低浓度布比卡因或罗哌卡因用于术后镇痛均可取得较佳的镇痛效果。     

硬膜外腔罗哌卡因加曲马多及布比卡因加曲马多用于剖腹产术后镇痛的比较

罗哌卡因具有明显的感觉-运动分离阻滞的特性.动物实验还表晚,罗哌卡因具有较小的心血管及中枢神经系统毒性.本文静和罗哌卡因和曲马多及布比卡因和曲马多用于术后镇痛,观察剖腹产术后硬膜外腔应用罗哌卡因与曲马多行术后镇痛的效果和副作用,工与布比卡因进行比较.     

曲马多复合罗哌卡因应用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级经腹子宫次全切除术患者90例,随机平均分为3组.R组:0.18%罗哌卡因;F组:0.18%罗哌卡因+0.000 3%芬太尼;T组:0.18%罗哌卡因+0.5%曲马多.3组术毕均经硬膜外注入0.5%罗哌卡因6 ml,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛.监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压,观察恶心、呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间,镇痛总体满意度评分.结果 R组VAS评分明显高于F组和T组(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05).结论 曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍不良反应发生率较低,是一种更为安全有效的硬膜外术后镇痛方法.     

芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

目的观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例。于手术结束前10min60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1mg/kg,A组选用芬太尼20μg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml;B组选用芬太尼10μg/kg＋曲马多10mg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml。均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。术后镇痛48h。结果两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异（P〉0.05）;各时点镇静评分A组明显高于B组（P〈0.01）;术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现。结论芬太尼、芬太尼加曲马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法。     

罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较

目的　观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论　罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。     

曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞用于肺癌患者术后镇痛的临床研究

目的:评价曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞用于肺癌患者术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行肺癌根治术的患者60例,随机分为R组和RT组(n=30)。关胸前R组和RT组分别用0.5%罗哌卡因(30 ml)和0.5%罗哌卡因联合2 mg·kg-1曲马多(30 ml)行肋间神经阻滞。记录术后0、1、2、3、4、6、8、12、24、36、48 h舒芬太尼的用量,评估上述时点患者静息状态下的VAS评分,记录术后使用强痛定镇痛的次数及术后并发症。结果:术后4、8 h,RT组VAS评分明显低于R组(P<0.05)。术后4~48 h内,RT组舒芬太尼的用量明显低于R组(P<0.05)。术后6 h和8 h,R组中术后使用强痛定的次数明显多于RT组(P<0.05)。两组患者术后的并发症无差异。结论:2 mg·kg-1曲马多联合罗哌卡因行肋间神经阻滞镇痛,能增强罗哌卡因的镇痛效果、减少术后阿片类药物用量,且不增加术后并发症。     

曲马多术后镇痛的临床观察

术后疼痛对患者康复造成不良影响。良好的术后镇痛可减少因疼痛而产生的并发症,促进患者机体生理功能的早日恢复及提高其生活质量。临床上用于镇痛的药物很多,均不甚理想,有的镇痛效果不确切,有的副作用较强。我院麻醉科近年来对静脉与硬膜外应用曲马多在     

曲马多和氯胺酮在小儿术后PCIA镇痛中的应用

目前认为术后阵痛和机体对创伤的过度应激反应是影响患者康复的重要因素,术后合适的镇痛可明显加快小儿的恢复时间,减少因疼痛而引起的各种并发症,缩短小儿平均住院时间[1,2]。因此,术后镇痛作为一种调控手段显得十分重要。成人术后镇痛已在全国各大中小医院全面普及,但小儿术后镇痛的推广还不够。本文旨在探讨曲马多和氯胺酮镇痛液在PCIA泵中对小儿术后镇痛的效果。1资料与方法1.1一般资料择期ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～12岁患者60例,体重11～46kg。手术包括:阑尾炎、疝气、隐睾、肛瘘等不需要气管插管全麻的手术。麻醉前30min均肌肉注射阿托…     

0．894％甲磺酸罗哌卡因复合曲马多用于术后镇痛的体会

目的:观察0.894%甲磺酸罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛的效果.方法:选择100例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级除宫外孕的妇产科手术病人,行腰硬联合麻醉,术后硬膜外镇痛,药物配方为:0.894%甲磺酸罗派卡因20mL、曲马多400mg、氟哌利多5mg、咪达唑仑5mg、0.9%生理盐水稀释至100mL.结果:所有病人48h镇痛效果满意,感觉运动阻滞轻,镇痛期间有2例病人出现恶心、呕吐,所有病人没有出现呼吸抑制等并发症.结论:0.894%甲磺酸罗派卡因复合曲马多术后病人硬膜外镇痛效果确切,运动神经阻滞程度轻,适用于妇产科病人术后镇痛.     

曲马多用于小儿扁桃体摘除术后镇痛效果观察

目的:探讨小儿扁桃体摘除术后采用曲马多进行镇痛的效果。方法:选取扁桃体摘除的患儿90例,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组手术结束前5 min静脉注射生理盐水,试验组手术结束前10 min先静脉注射曲马多负荷量2 ml,患者返回病房后再连接微量镇痛泵,持续泵入量为2 ml/h。观察两组术后2、6、12及24 h镇痛效果;评定两组患儿术后躁动程度,恶心、呕吐及瘙痒发生率。结果:试验组术后每个时段镇痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后恶心、呕吐及瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后躁动评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿扁桃体摘除术后采用曲马多能起到较为理想的镇痛效果,减少躁动的发生,且不增加不良反应。     

曲马多与吗啡应用于术后静脉镇痛效果比较

目的：比较曲马多与吗啡术后病人静脉自控镇痛（PCIA）效果；方法：86例手术后病人随机分成两组：曲马多组43例，吗啡组43例，观察并比较两组应用于手术后PCIA治疗的临床效果；结果：曲马多比吗啡对呼吸中枢产生的影响要小得多，两组术后视觉模拟评分法（VAPS），均无显著性差异，镇静评分也无显著性差异，术后恶心，呕吐，尿潴留发生率无显著性差异；结论：盐酸曲马多和吗啡均是有效的术后镇痛药，然而曲马多不会产生术后呼吸抑制并发症。     

罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛疗效分析

目的:观察罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛(postoperative extradural analgesia,PCEA)的效果。方法:50例行硬膜外麻醉手术者,术毕硬膜外导管接镇痛泵。镇痛泵药物配制:0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml、曲马多0.8g、氟哌利多3~5mg,加生理盐水配至100ml。分别于术后9、12、24、36h观察疼痛评分、生命体征及并发症。结果:49例无痛,1例满意。30例发生嗜睡现象。50例中无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,生命体征均平稳。结论:罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛有效、安全,副作用少。     

曲马多用于术后镇痛的临床观察

目的　观察曲马多用于术后镇痛的效应。方法　 6 0例妇科病人随机分为 2组 ,每组 30例 ,分别于手术结束前 2 0min自硬膜外腔注入 :①曲马多 15 0mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至6ml ;②吗啡 1 5mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至 6ml。结果　 2组病人术后镇痛效果比较无显著差异。结论　曲马多是一种更为优越的术后镇痛剂     

曲马多术后镇痛30例临床观察

手术后疼痛对机体的危害是不容忽视的，它不仅给病人带来痛苦的感受，还可引起机体发生一系列病理生理改变，甚至诱发严重术后并发症。因此，充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义。我们采用硬膜外腔注射盐酸曲马多用于术后镇痛，经临床观察，镇痛效果比较满意，现报告如下。……     

0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛

目的 观察0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛的效果。方法：选择35例ASAI-Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇产科手术病人，术后保留硬膜外管行术后镇痛，药物配方为罗哌卡因150mg、曲马多500mg、氟哌啶3mg、生理盐水稀释至100ml。结果：所有病人24小时镇痛效果满意，感觉一动运阻滞程度轻，所有病人都能下床行走，镇痛期间有1例病人出现恶心、呕吐等并发症，无呼吸抑制并发症的发生。结论：0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后病人硬膜外镇痛效果确切，运动神经阻滞程度轻，并发症少，适合用于妇产科手术病人术后硬膜外镇痛。