游离小肠浆肌片修补十二指肠巨大缺损11例

<正> 我院1991年以来共收治结肠癌合并十二指肠内瘘病人11例,对切除后十二指肠遗一巨大缺损,我们采用游离小肠浆肌片修补获得成功,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:11例病人,男7例,女4例;年龄在37～62岁之间。结肠肝曲癌伴十二指肠内瘘9例,升结肠癌伴十二指肠内瘘2例。癌肿大小约8×10×10cm～9×11×12cm之间,均穿透浆膜,侵及十二指肠形成内瘘,其中十二指肠第二段8例,第二、三段     

胃大部切除术后并发胆道出血

胆道大出血是胆道疾病的一种严重并发症。胃大部切除术后并发胆道大出血,临床上较为罕见。最近我院所见一例,胃大部切除术后并发三次胆道大出血,现报道如下。病历摘要吴××,男性,25岁。因十二指肠溃疡出血(静止期),于74年11月30日在针麻下手术,发现十二指肠球部近降段溃疡约1.5×     

胃结核1例报告

胃结核是罕见病,我院经手术及病理检查证实1例现报告如下: 区××,男,32岁,番禺县人,农民,因间歇性上腹痛6年,呕吐1天,于1977年12月2日入院。患者6年来间歇性上腹隐痛,冬春季加剧,有时进食后腹痛减轻,反酸暖气,食欲正常,无黑便,曾在广州某医院胃肠钡餐检查为胃溃疡,用胃药可稍缓解。1977年3月上腹痛加剧,呕吐宿食,排黑便数天而入外科,当时诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,住院一月好转出院。本次入院于前半月上腹痛加剧,无放射,入院准备手术治疗。得病后无潮热、盗汗、咳嗽与脓血便,略消瘦。过去史:无结核史,平素体健,家族中无结核病者。无性病史,无饮牛奶习惯。体格检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸20     

异位胰腺并十二指肠溃疡穿孔一例

患者,男性,43岁。因上腹部痛伴阵发性加剧来院就诊,腹平透视示:在膈下见游离气体。检查后按胃、十二指肠溃疡穿孔,泛发性腹膜炎行剖腹探查,术中见十二指肠球部前壁有0.5×0.5cm穿孔,有胆、肠液外溢,周围质硬、水肿,表面粘附有脓苔,并与肝脏右叶脏面粘连,行胃大部切除结肠前Billroth Ⅱ式吻合术,手术经过顺利,术后十日拆线,切口一期     

十二指肠球部腺癌误诊1例教训

<正> 患者女,45岁。进行性加剧上腹痛7个月,黑便2次入院。1987年5月感上腹隐痛不适,无暖气、偶泛酸。俟后腹痛进行性加剧,无节律性,泛酸增加,有黑便。CI:食道胃无异常,十二指肠球部变形,有2cm×2.5cm之钡块,边缘不规则,加压不消失,钡剂通过顺利,降部以下无异常。无溃疡病史和其他既往史。内科治疗无效、症状进行性加剧。同年12月收住外科。查体:全身情况一般,轻度贫血貌。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,上腹轻压痛,未触及肝脾和腹部包块。OB(—),Hb95g/L,WBC 5.5×10~9/L。 手术情况:肝、胆、胰正常。十二指肠球部溃疡疤痕3.5×4cm,与胆囊、胰头部粘连广泛紧密,切除困难故作溃疡旷置胃大部切除术。术后恢复顺利,7天     

足反射疗法治疗肾结石并发肾积水1例

1.一般情况患者姜××,男,60岁,自诉患肾结石30余年,腰痛、尿频、尿急反复发作,严重影响起居。曾服中药并在市工人医院作震动碎石术,结石一分为二,但未能排出。1999年9月9日在市人民医院Ｂ超检查显示“左肾集合部回声分离,宽22ｍｍ,其上极见一3ｍｍ×6ｍｍ的强回声团后伴声影,左肾与输尿管连接处见一9ｍｍ×8ｍｍ的强回声团后伴声影。诊断为:左肾结石伴中度肾积水。近半月来腰痛加剧,坐位时需扶助其他物品方能站起,起居不便,伴尿频,准备再度住院碎石,后经人介绍于1999年9月12日前来中心治疗。患者自诉患心脏病十余年,房颤反复发作,长期失眠…     

加味犀角地黄汤治愈全身性剥脱性皮炎一例报告

我们曾用加味犀角地黄汤治愈药物过敏引起全身性剥脱性皮炎一例,现报告如下: 邢××,女,18岁,乐东中学学生。于注射青霉素后10天左右,出现全身皮肤瘙痒,及鲜红色丘疹,以后并有水肿,水泡渗出;继而四肢、躯干、头面部皮肤松解,大片脱屑,最后毛发,指(趾)甲大部脱落,全身暴露出鲜红、水肿、渗液的创面,并伴不规则发热、畏寒。曾送往海口××医院诊治,经诊断为全身性剥脱性皮炎,留医数月病情继续加剧,患者主动要求出院,出院后来我院就诊,要求用中医诊治。     

《肛门直肠病论治录》选载(五)

1、枯痔钉疗法案例王××,男,37岁,昆明农药厂工人,1965年1月5日入院。便血三年,便后尤著,间歇出现。两年前曾在××医院手术切除后,不久又复发。近一年来加剧,呈喷射状出血。便后突出一肿物,初能自己回复,现在需卧床休息后用手推回。伴头昏失眠,行动时心悸,气短。既往无特殊。     

克隆氏病十二指肠——结肠瘘一例报告

<正> 克隆氏病继发肠内瘘者国内报告甚少。作者于1980年9月收治1例克隆氏病十二指肠一结肠瘘。杨××,女,37岁,工人。于8年前患“急性胃肠炎”,表现上腹部疼痛,阵发性加剧。恶心、呕吐,一日数次,为胃内容物。腹泻,一日10数次,为稀水便。发热,体温38℃左右。住当地县医院治疗,10余天后症状减轻。出院后多年来一直存在上腹部、剑突下疼痛,饭后明显。无返酸、嗳气。稀     

十二指肠球部溃疡穿孔合并幽门梗阻的手术治疗体会

<正> 近年来,由于手术方式的改进和操作技术的提高,已由单纯的穿孔修补术、急症Ⅰ期胃大部切除术发展到胃壁迷走神经切断术,附加大网膜修补。术后死亡率从以往的10％下降到1％左右。但是,对十二指肠球部溃疡穿孔并发幽门梗阻的处理有时仍感到困难。1985年,我院收治3例此类病人,采用Bancroft旷置术加急性穿孔灶大网膜填塞修补方法进行处理,术后六年随访,疗效满意。例1,男,33岁,船员。腹痛、恶心呕吐、舟状腹、溃疡穿孔3小时。术中所见:十二指肠球部前壁穿孔0.5×0.8cm,球部、幽门与胰头部、肝、十二指肠韧带完全粘连,约有5×8cm团块,术后痊愈。随访已恢复工作。例2,男,42岁,船员。十二指肠球部溃疡穿孔5小时。术中所见:球部前壁穿孔1×1.5cm。球部后壁与朕头部粘连,幽门区溃疡性疤痕2×     

腹膜透析抢救尿毒症酸中毒并全心衰竭1例报告

一、病例摘要患者×××,女,52岁,已婚,农民,住院号194,057。因心跳、气促,浮肿,尿少3天,于1982年3月14日入院。缘患者于2月26日上午,无明著诱因,突然出现右侧腹阵发性剧痛,不伴恶心、呕吐及尿频、尿急,即送当地××医院,并经腹平片检查,诊断:左上输尿管结石。入院后排红茶色小便3天,经治疗后,腹痛及血尿消失,但于3月5日夜间,突然出现胸闷、心悸、气促,经处理后缓解。近3天来,又复心跳、气促、浮肿、尿少,病情进一步加剧,查NPN100~+     

急腹症医案七则

急性胆囊炎、胆囊结石杨××,男,39岁,铜梁县委工作。患者于1973年3月20日发病,右上腹疼痛,恶寒发热,呕吐,疼痛阵发性加剧,并向右背、肩部放射,经县医院转重庆外科医院治疗,病情好转后返县医院门诊中医治     

盆腔游离结石一例

<正> 患者黄××,男性,59岁,于82年1月3日下午因上腹部疼痛急诊入院,自62年起常有上腹部疼痛,反酸暖气,冬季发作频繁,空腹加剧,70年起伴有下腹部隐痛和尿急,排尿困难,卧床或走动后有缓解。64年经X线诊断为十二指肠球部溃疡。入院时情况:急性痛苦病容,呻吟不止,卷曲卧位,面色苍白,四肢冰冷,脉细弱,舟状腹,呈板样硬,全腹压痛及反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱,血尿常规正     

Dieulafoy病合并十二指肠球部溃疡穿孔1例

我科 2 0 0 2年 1月收治一例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病合并十二指肠球部溃疡穿孔病人 ,现报告如下 :患儿 ,男 ,14岁 ,因腹痛腹胀半年加重 3天伴恶心呕吐入院。 1+ 月前曾行胃镜检查 ,提示十二指肠球部大弯侧近前壁可见约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小溃疡 ,底被白苔 ,边界清楚 ,周围粘膜充血水肿明显 ,可见皱襞集中 ,未取活检。患儿入院后诊断为消化性溃疡穿孔全腹膜炎并感染性休克 ,给予抗休克治疗后急诊行剖腹探查术。术中见十二指肠球部前壁有一约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小穿孔 ,消化液外溢 .行穿孔修补术并将胃管放入十二指肠子小网膜口孔放置血…     

痢特灵引起急性间质性肾炎一例报告

患者周××,男,54岁,干部,住院号165349。因食欲不振、腰背困、乏力、肝功能不正常1月多于1984年1月27日住院。主述约于1983年11月每于饭后出现上腹痛,不适,但无腹胀、反酸嗳气等情,在某医院作胃镜检查,诊为十二指肠球部溃疡,于工2月1日起服痢特灵治疗,每次2片,一日三次,于服药2次后,当日下午出现颜面浮肿,尿似浓茶,次日浮肿加剧,且下肢亦出现浮肺,同时感身软乏力、气促。此时仍继续服用该药,共服5次停用。于12月5日来我院门诊诊治,查尿蛋白(+++),RBC 2-3/HP,     

回肠胰腺异位瘤并发肠套迭一例报告

<正> 胰腺的异位组织,来源于先天性胚胎发育迷路,多发生于十二指肠壁和胃壁幽门区,回肠异位者较为少见。兹报告一例。孙××,男,7岁。于1986年2月6日,突然腹痛,阵发性加剧。频繁呕吐,发病4小时后排粘液血便一次。来我院就诊。入院检查:体温37.2℃,脉率92次/分。眼窝轻陷,表情淡漠,心肺听诊正常,全腹轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC16,500/mm~3,N83％,L17％。临床诊断:肠套迭。     

超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂一例报告

患者高××,男性,49岁,于1981年12月25日来诊。自称3个月前因饱餐(集体会餐)后,突然发生胸痛不适,心悸,气促,活动后症状加剧。既往健康,无心脏病史可追溯。查体:B·P122/55mmHg,双肺(一),于胸骨左缘第三肋间闻及机器样连续性双期杂音,并摸及舒张期震颤,杂音向心尖部传导。腹部(一)。心     

咳嗽晕厥1例报告

患者尚××,男,51岁,住院号21104。于1978年2月15日因咳嗽、气喘20年,咳嗽后常致晕厥9年,近月来加剧而入院。患者于20年前咳嗽、咳痰,冬重夏轻,近5年来病情加重,喘促气短,劳则益甚,于1969年始常因剧烈咳嗽而晕厥。卒然昏倒,意识丧失,约1～2分钟左右苏醒,有时伴手足震颤。发作后常失眠、乏力、无二便失禁,每年约发作1～2次左右。近月来,咳嗽     

毕罗Ⅱ式胃大部切除术后3年旷置十二指肠降部穿孔1例

患者,男,３８岁。１９９５年３月１５日因反复上腹隐痛半年,加重伴黑便４个月入院。查体：右中上腹可触及５ｃｍ×６ｃｍ包块,质偏硬,有轻触痛,胃肠Ｘ线检查示：十二指肠球部溃疡。３月２１日手术探查发现胃窦、幽门、十二指肠球部及降部上段约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ肿块,突破浆膜浸润至胆囊底和胰头,胃小弯、大弯及肝十二指肠韧带均有肿大淋巴结,切开十二指肠降部探查见乳头未受侵犯,遂予切除胃大部、十二指肠球部及降部上段、胆囊、部分胰头,行胆总管Ｔ管引流和十二指肠造瘘,结肠前胃空肠吻合术。病理诊断：胃窦及十二指肠弥…     

肺癌所致的咳嗽晕厥2例报告

例1,吴××,男性,50岁,河南开封籍,住院号186686。患者于1985年7月开始咳嗽、咳痰、痰中带血,在当地医院经抗生素治疗(药名不详),症状无改善。近3个月咳嗽加剧,并在剧咳间出现一过性意识丧失。为明确诊断于1985年2月4日来我院求医。既往有30年吸烟史,每天20～30支。检