胃癌低发区的病例对照研究

目的：探寻肿瘤低发区胃癌的危险因素和保护因素。方法：选择江苏省胃癌低发区邳州市胃癌患者187例进行病例对照研究，以普通人群为对照，结果：咸肉、熏肉、咸鱼，剩粥，油炸食物的摄入与胃癌危险性增加有关，前三者OR值分别为2.36，3.44和6.47。而新鲜蔬菜，豆类的摄入与胃癌发生的危险性呈负相关，OR值分别为0.51和0.53。多食大蒜亦趋于降低胃癌危险性。结论：经常摄入咸肉，熏肉，咸鱼，剩粥，油炸食物是胃癌的危险因素，摄入新鲜蔬菜，豆类，大蒜则是胃癌的保护因素。     

胃癌低发区的病例对照研究

目的 :探寻肿瘤低发区胃癌的危险因素和保护因素。方法 :选择江苏省胃癌低发区邳州市胃癌患者 187例进行病例对照研究 ,以普通人群为对照。结果 :咸肉、熏肉、咸鱼、剩粥、油炸食物的摄入与胃癌危险性增加有关 ,前三者OR值分别为 2 36、3 4 4和 6 4 7。而新鲜蔬菜、豆类的摄入与胃癌发生的危险性呈负相关 ,OR值分别为 0 5 1和 0 5 3。多食大蒜亦趋于降低胃癌危险性。结论 :经常摄入咸肉、熏肉、咸鱼、剩粥、油炸食物是胃癌的危险因素 ,摄入新鲜蔬菜、豆类、大蒜则是胃癌的保护因素。     

福建省胃癌高低发地区居民饮食习惯与营养状况的调查分析

目的:通过对福建省胃癌高低发区居民饮食习惯与营养状况的调查研究,为胃癌防治提供一定参考依据。方法:选择胃癌高低发区居民进行对照研究,通过自行设计饮食状况调查表进行入户流行病学现场调查,对饮食习惯、营养素摄入量和膳食结构等进行比较分析。结果:食用油炸食品和煎炸食品的频率(有时吃和经常吃)高发区(分别为33.3%和36.2%)高于低发区(分别为23.7%和26.1%),食用凉拌或生吃食品、盐渍食品和蒸、熬、炒食品的频率高发区则显著低于低发区;两地区居民的主要营养素来源以植物性食品为主,各种营养素从动物性食品和植物性食品中摄取的比例很接近;与膳食指南建议量作比较,高发区居民蔬菜类、豆类、蛋类和奶类食品摄入量低于参考值,低发区居民水果类、蛋类、豆类和奶类食品摄入量未达到建议摄入量,高发区居民每日蔬菜和豆类食品摄入量均低于低发区;低发区居民葱和生姜每日食用量分别是高发区的4.6倍和14.0倍。结论:高低发区居民饮食烹调方法和膳食结构存在较大差异,高发区居民的烹调方法可能是胃癌高发的危险因素,并且膳食结构不如低发区合理。低发区居民喜食葱和生姜可能是胃癌低发的重要保护因素。     

上海市区饮食与胃癌病例对照研究

1988年12月1日～1989年11月30日在上海市区进行了基于全人群的胃癌病例对照研究。调查了1197例病人和1451例对照,年龄均在20～69岁。总结了胃癌与饮食的关系。胃癌与饮食关系单因素研究结果表明,高盐饮食、三餐不按时、进餐速度快、过饱饮食等因素增加胃癌的危险性,年龄调整OR值男性组分别为2.08、4.17、2.22和2.00;女性组分别为5.00、4.10、2.08和1.81;男性油炸食品及女性腌制食品摄入增加,提高了胃癌的危险性,OR值分别为2.47和2.97。植物类食品如新鲜蔬菜、鲜豆类、豆及豆制品、根茎类食品以及新鲜水果的摄入频度与胃癌存在负相关的关系;动物类食品如淡水鱼、禽蛋、奶及奶制品和鸡鸭肉的每月摄入频度增加也可降低胃癌的危险性,男性组表现更为明显。在Logistic多因素研究中发现,维生素C和维生素A对胃癌有较强的保护作用,进入模型的因素还有三餐不按时、过饱饮食、高盐饮食、热烫饮食、油炸食品等。在研究中还发现,文化程度愈低,胃癌的危险性愈大。     

生活习惯和饮食与胃癌发生的相关性研究

目的:探讨生活习惯和饮食等危险因素与胃癌发生的关系。方法:采用病例对照研究,胃癌患者97例,非胃癌肿瘤患者77例为对照组,调查患者的一般情况、既往史及家族史、饮食摄入情况、生活居住环境以及饮酒和吸烟史等,饮食部分的调查采用频数法。对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果,饮酒、吸烟年限长、有胃癌家族史和喜吃腌制食物是胃癌的危险因素,OR值分别为2.456、2.333、3.060和1.959;清淡、酸性食物、喝绿茶和喝茶年限超过20年是胃癌的保护性因素,OR值分别为0.402、0.297、0.402和0.331;多因素分析结果,腌制食物、吸烟年限长、胃癌家族史是胃癌的危险因素,而清淡饮食和喝茶年限长是胃癌的保护性因素。结论:腌制食物、吸烟年限长和胃癌家族史可增加胃癌的发病风险,而清淡饮食和喝茶年限长可降低胃癌发生的危险性。     

饮食因素与女性乳腺癌危险性的病例对照研究

[目的]探讨各类饮食因素与女性乳腺癌危险性的关系。[方法]采用以人群为基础的病例对照研究,调查上海市1999年4月至10月间确诊的乳腺癌患者(n=356)和全人群对照(n=925)的一般情况和饮食摄入情况等,采用量化食物摄入频度问卷调查表估价之前5年内的食物摄入情况。[结果]经调整潜在混杂因素后多因素分析发现,以最低摄入量组作参照,新鲜豆类每月平均摄入量在1773g~3748g、>3748g者患乳腺癌的危险性显著下降,OR值(95%CI)分别是0.63(95%CI=0.43~0.93)和0.61(95%CI=0.41~0.91),并有剂量效应关系(P<0.01)。其中毛豆、其他新鲜豆类分别和乳腺癌危险性呈负相关(P<0.01,P=0.04)。将每年摄入量按四分位法分组后,以最低剂量组作参比,随着腌晒类食品和油炸食品摄入量的增加女性患乳腺癌的危险性也增加(趋势检验P=0.02,P=0.01)。[结论]新鲜豆类对女性乳腺癌具有保护作用,而各类腌晒食品和油炸食品特别是油炸鱼/肉、油炸面食以及油煎花生米可增加女性乳腺癌的危险性。     

生活习惯和饮食与胃癌发生的相关性研究

目的：探讨生活习惯和饮食等危险因素与胃癌发生的关系。方法：采用病例对照研究，胃癌患者97例，非胃癌肿瘤患者77例为对照组，调查患者的一般情况、既往史及家族史、饮食摄入情况、生活居住环境以及饮酒和吸烟史等，饮食部分的调查采用频数法。对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果：单因素分析结果，饮酒、吸烟年限长、有胃癌家族史和喜吃腌制食物是胃癌的危险因素，OR值分别为2．456、2．333、3．060和1．959；清淡、酸性食物、喝绿茶和喝茶年限超过20年是胃癌的保护性因素，OR值分别为0．402、0．297、0．402和0．331；多因素分析结果，腌制食物、吸烟年限长、胃癌家族史是胃癌的危险因素，而清淡饮食和喝茶年限长是胃癌的保护性因素。结论：腌制食物、吸烟年限长和胃癌家族史可增加胃癌的发病风险，而清淡饮食和喝茶年限长可降低胃癌发生的危险性。     

影响胃癌外科治疗的危险因素分析

[目的]分析影响胃癌外科治疗的有关危险因素.[方法]对1993年10月～2003年10月行胃癌根治术的197例病人进行统计分析,调查分析住院死亡和并发症的危险因素.[结果]年龄＞65岁,术前白蛋白＜35g/L,血红蛋白＜80g/L,有合并症,联合脾/胰切除及手术方式是胃癌手术的危险因素.年龄＞65岁发生住院死亡的相对危险度(RR)为4.34,联合脾/胰切除发生并发症的相对危险度(RR)为2.97.[结论]胃癌手术时应仔细考虑以上因素,有目的控制危险因素可以降低胃癌术后的死亡率和并发症.     

肿瘤低发区胃癌食管癌病例对照研究

探索肿瘤低发地区上消化道癌症的危险因素和保护因素。选择胃癌８０例和食管癌６３例按年龄,性别２和居住地进行１：１配对人列对照研究。结果上消化道癌的共同危险因素是常吃热烫食物和嗜吃盐腌食物,而每天吃新鲜蔬菜和大葱,以及经常吃生蔬菜和大蒜能降低上消化道的危险。结论新鲜蔬菜尤其是大蒜在肿瘤低发地区可能对上消化道癌有一种重要的预防作用。     

美国癌症协会修改了营养指导手册

美国癌症协会（A瞩）修改了IWI年制订的营养指导手册，新的修订本肯定了以前的结论，包括饮食习惯，身体锻炼，戒烟，避免接触职业性致癌物以及早期查出肿瘤等，是防止癌瘤死亡的重要因素。ACh最新的针对营养的4点主要建议是：1．每天吃进的食物主要来自植物：每天吃45次水果和青菜；还包括其他植物食物，如每天数次食八面包、麦片、谷类食品、大米、各类面食和豆类等；2．限制高脂肪摄入量，尤其是动物性脂肪，吃低油类食物并且限制每天肉类的消费量，尤其是要少吃肥肉。3．参加体育锻炼：达到并保持健康的体重；每周中至少有几天，要作…     

江苏省经济发达与发展中地区胃癌危险因素对比研究

[目的]探索江苏省经济发达地区与经济发展中地区胃癌危险因素。[方法]分别选择常熟市（GDP64931RMB／人）和泰兴市（GDP13512RMB／人）常住户口且确诊为胃癌的男性病人202例和200例，对照选取与病例同性别、年龄±2岁，与病例居住在同地的非肿瘤居民，按1：1配对进行病例对照研究。[结果]多网素分析发现，吃饭速度快、吃新鲜蔬菜少、胃溃疡和萎缩性胃炎是泰兴市和常熟市胃癌的共同危险因素；而三餐不按时、吃咸鱼咸肉多是常熟市胃癌危险蹦素；十年前家庭人均收入低、人际关系不好、吃油炸食品多、口味咸、性格内向是泰兴市胃癌危险冈素。[结论]在全省对上述普遍存在的高危因素进行广泛地卫生宜教，以减少胃癌危害性。     

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区胃癌发病死亡分析

[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2000~2009年胃癌发病与死亡的流行状况。[方法]2000~2009年胃癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,分析性别、年龄别胃癌发病死亡率。人口标化率采用全国1982年标准人口构成结构和Segi’s世界标准人口结构。[结果]2000~2009年浙江省肿瘤登记地区胃癌发病率为30.88/10万。发病率从2000年的23.02/10万升高至2009年的38.54/10万,年度变化百分比（APC）为4.39%（95%CI：1.92~6.91）。2000~2009年浙江省肿瘤登记地区胃癌死亡率为22.81/10万,死亡率呈现小幅度上升趋势,APC=4.95%（95%CI：2.76~7.19）。胃癌发病与死亡在55岁之后呈现明显增长趋势,发病在75~79岁组达到高峰,死亡在80~84岁组达到高峰。[结论]应加强防癌知识宣传,建议将40岁以上人群作为浙江省开展胃癌早诊早治的重点对象。     

Modeling of Influential Predictors of Gastric Cancer Incidence Rates in Golestan Province,North Iran

Golestan province has a reputation for relatively high incidence rates of gastric cancer in Iran. Along withdietary, lifestyle and environmental influential factors, soil selenium and high levels of pesticide used may exertinfluence in this region. The present study was designed for modeling the influential predictors on incidence ofgastric cancer in Golestan. All registered cases of gastric cancer from March 2009 to March 2010 (49 femalesand 107 males) were investigated. Data were gathered by both check list and researcher made questionnaire(demographic, clinical and lifestyle characteristics) and analysed using logistic regression. Mean (±SD) ageat diagnosis was 62.9±13.8 years. CIR and ASR of gastric cancer showed 9.16 and 13.9 per 100,000 people,respectively. Based on univariate logistic regression, a history of smoking (OR= 2.076), unwashed hands afterdefecation (OR= 2.612), history of cancer in relatives (OR= 2.473), history of gastric cancer in first-degreerelatives (OR= 2.278), numbers of gastric cancers in first-degree relatives (OR= 2.078), history of X-ray and dyeexposure (OR= 2.395), history of CT scan encounter (OR= 2.915), improper food habits (OR= 3.320), specificeating behavior (OR= 0.740), consumption of probable high risk foods (OR= 2.942), charred flesh (OR= 1.945),and animal fat (OR= 2.716) were confirmed as a risk factors. Changes in lifestyle may be expected to increasegastric cancer incidence dramatically in the near future. Therefore, appropriate educational interventions shouldbe designed and implemented by competent authorities     

上海市居民饮食与胃癌关系的病例对照研究

目的：探讨上海市居民饮食与胃癌发生的关系。方法：采用全人群病例对照研究，调查1999年4月－10月间诊断的上海市区新发胃癌病例311例（男性198例，女性113例），对照1579例（为“九五”课题中乳腺癌，肺癌及胃癌病例－对照研究之一，对照共用）。采用非条件logistic回归分析，调整可能的混杂因素，包括年龄，文化程度，吸烟（仅男性）慢性胃炎及一级亲属胃癌家族史等，分析饮食口味，热烫饮食，新鲜蔬菜和水果，豆及豆制品，蛋及蛋制品，家禽类，腌制食品，油炸食品，植物油等饮食因素，以估计胃癌发生的比数比和95％可信区间。结果：研究发现新鲜蔬菜（最高摄入量OR＝0．6），水果（OR＝0．6），新鲜豆类OR＝0．4），豆制品（OR＝0．4）和植物油（OR＝0．6）是男性胃癌的保护因素，而油面食（OR＝1．6）增加男性胃癌的危险性，新鲜蔬菜9OR＝0．3），水果（OR＝0．4），新鲜豆类（OR＝0．4，干豆类（OR＝0．5）和蛋及蛋制品（OR＝0．5）对妇性胃癌具有保护作用，而腌制食品（OR＝2．2）和油食品（包括油鱼／肉、油炸面食，油煎蛋和油煎花生米，OR＝2．6是女性胃癌主要的危险因素，重盐饮食和热烫饮食及早餐不规律增加胃癌发生的危险，未发现主食，新鲜肉类（包括鱼，家禽类，红肉类）等与胃癌妇生有联系，结论：高盐饮食，热烫饮食，腌制食品和油炸食品是上海市胃癌的重要危险因素，而新鲜蔬菜，水果，豆及豆制品和植物油等可降低胃癌的危险性。     

贲门癌发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨贲门癌发病的危险因素.方法 选择食管癌高发区河北省磁县、河北省涉县、河南省林州市、山东省肥城市及胃癌高发区辽宁省庄河市,每个地区选择2008年1月以后发病的贲门癌50例.采用以人群为基础的1∶3配对病例对照研究,用专门设计的调查表,分别对250例患者和750例对照进行问卷调查.并采用SPSS 13.0软件COXREG命令拟合条件Logistic回归模型,对相关变量进行分析.结果 单因素分析显示,吸烟、饮酒、饮食不规律、就餐姿势不正确、饮食口味重、常吃干果干菜、腌制食品、油炸食品、热烫食品、消化系统疾病史、胃食管反流性疾病可增加贲门癌发病的危险性,多吃豆类食品、体质指数(BMI)≥25则为保护因素.多因素分析显示,消化系统疾病史、常吃干果干菜、饮食不规律、常吃烫热食品、常吃腌制食品、吸烟、胃食管反流性疾病是贲门癌发病的危险因素,比值比(OR)分别为42.889、5.932、4.911、4.144、3.287、2.355和1.930;常吃豆类食品、BMI≥25是贲门癌发病的保护性因素,OR值分别为0.254和0.492.结论 生活行为习惯是贲门癌发病的重要影响因素,在高发区人群中开展健康教育,干预其不良生活行为和饮食习惯,将有助于降低贲门癌的发病率.     

Variety in vegetable and fruit consumption and the risk of gastric and esophageal cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition

Diets high in vegetables and fruits have been suggested to be inversely associated with risk of gastric cancer. However, the evidence of the effect of variety of consumption is limited. We therefore investigated whether consumption of a variety of vegetables and fruit is associated with gastric and esophageal cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study. Data on food consumption and follow-up on cancer incidence were available for 452,269 participants from 10 European countries. After a mean follow-up of 8.4 years, 475 cases of gastric and esophageal adenocarcinomas (180 noncardia, 185 cardia, gastric esophageal junction and esophagus, 110 not specified) and 98 esophageal squamous cell carcinomas were observed. Diet Diversity Scores were used to quantify the variety in vegetable and fruit consumption. We used multivariable Cox proportional hazard models to calculate risk ratios. Independent from quantity of consumption, variety in the consumption of vegetables and fruit combined and of fruit consumption alone were statistically significantly inversely associated with the risk of esophageal squamous cell carcinoma (continuous hazard ratio per 2 products increment 0.88; 95% CI 0.79-0.97 and 0.76; 95% CI 0.62-0.94, respectively) with the latter particularly seen in ever smokers. Variety in vegetable and/or fruit consumption was not associated with risk of gastric and esophageal adenocarcinomas. Independent from quantity of consumption, more variety in vegetable and fruit consumption combined and in fruit consumption alone may decrease the risk of esophageal squamous cell carcinoma. However, residual confounding by lifestyle factors cannot be excluded.     

中山市1970~2009年胃癌发病分析

[目的]探讨中山市1970~2009年胃癌发病概况及规律,为中山市胃癌防治提供科学依据。[方法]收集1970~2009年中山市胃癌发病资料,计算其发病例数、发病粗率、中国标化发病率（中标率）与世界标化发病率（世标率）等指标。[结果]1970~2009年中山市男、女性与男女合计胃癌世标率分别为11.01/10万、5.00/10万和7.79/10万,呈先升后相对稳定的趋势,总体无明显升降趋势（P〉0.05）。1988~2009年中山市男性和男女合计贲门癌世标率均呈上升趋势（P〈0.05）。中山市男性胃癌发病率是女性的2.2倍,男、女不同年龄发病率有所不同,但不同时段胃癌年龄别发病模式基本相同。[结论]中山市胃癌发病水平处于国内较低水平,且相对稳定,但应加强贲门癌的防治。     

胃癌伴继发性血小板增多症患者的临床病理特征和生存分析

[目的]探讨胃癌继发血小板增多患者的临床病理特征和预后情况。[方法]对血小板增多的胃癌患者与胃良性病变患者,以及血小板正常的胃癌患者的临床病理特征和生存情况进行分析。[结果]血小板计数〉400×109/L的胃癌患者86例,占6.92%（86/1243）。胃癌组和胃良性病变组中继发血小板增多的发生率差异明显（P=0.021）;血小板增多的发生率与胃癌患者肿瘤直径（P=0.007,OR=2.755,95%CI：1.657-3.424）、TNM分期（P〈0.001,OR=1.899,95%CI：1.582-2.655）、浸润深度（P=0.011,OR=2.654,95%CI：1.943-3.673）有关;对患者血液凝固状态的影响上,血小板增多的患者更容易发生凝血酶原时间下降（χ2=4.092,P=0.043）、纤维蛋白原增高（χ2=5.358,P=0.021）和D-二聚体增高（χ2=7.019,P=0.008）的可能。胃癌血小板增多患者的中位生存时间（17个月）明显短于胃癌血小板正常患者（26个月）,且生存率差异有统计学意义（P=0.012）。术前高血小板（RR=1.545,95%CI：1.064-2.242,P=0.022）是一个影响胃癌预后的独立因素。[结论]胃癌患者继发性血小板增多与肿瘤直径、浸润深度、分期有关。胃癌术前继发血小板增多可以作为一个预后不良的参考指标。