肝癌流行趋势的改变:基于启东40年癌症登记资料的分析

[目的]探讨启东市1972-2011年肝癌发病趋势的变化,为肝癌的流行趋势及预防控制的评估提供决策依据。[方法]基于启东市癌症发病登记数据库,计算肝癌粗发病率（CR）、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35-64岁截缩率、0-74岁累积率、累积风险、变化百分比（PC）及年均变化百分比（APC）等指标。[结果]1972-2011年启东肝癌发病28 398例（男性21 404例,女性6 994例）,占全部癌症发病的30.61%,位居癌症发病第1位。CR为63.17/10万,中标率和世标率分别为39.32/10万和50.71/10万;35-64岁截缩发病率为119.06/10万;0-74岁累积发病率为5.28%;肝癌发病的累积风险为5.15%。40年间肝癌发病的CR、中标率、世标率的变化百分比（PC）分别为40.77%、-44.35%与-37.24%,年均变化百分比（APC）分别为1.44%、-1.14%、-0.83%。各时期肝癌发病率显示45-74岁各年龄组发病率趋势稳定,75岁及以上年龄组的发病率有所上升,而35-44及以下各年龄组的发病率均有下降趋势。年龄—出生队列方法分析显示45岁以下各年龄组出生队列的发病率有明显的下降趋势。[结论]启东40年来肝癌粗发病率（绝对数）虽呈上升趋势,但标化率已呈明显的下降趋势;青年人中肝癌发病率的下降尤为显著。     

启东市1972~2011年结直肠癌发病趋势分析

[目的]探讨启东市1972-2011年结直肠癌发病变化趋势,为制定结直肠癌预防控制措施与策略提供依据。[方法]采用启东市1972-2011年癌症发病登记数据库,对结直肠癌发病率作性别、年龄、时间趋势分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35-64岁截缩率、0-74岁累积率、累积风险率、变化百分比（PC）及年均变化百分比（APC）等。[结果]1972-2011年启东结直肠癌发病6035例（男性2926例,女性3109例）,粗发率为13.43/10万,占全部癌症发病的6.50%,位居癌症发病第4位。中标率和世标率分别为6.20/10万和9.80/10万;35-64岁截缩发病率为14.36/10万;0-74岁累积发病率为1.16%;结直肠癌发病的累积风险为1.15%。40年间结直肠癌发病的粗率、中标率和世标率的变化百分比（PC）分别为373.63%、67.42%与88.38%,年均变化百分比（APC）分别为4.21%、1.38%、1.58%。各时期结直肠癌发病率显示55岁以上各年龄组发病率有显著的上升趋势。年龄—出生队列方法分析显示,45岁以后的各年龄组出生队列发病率有明显的上升趋势。40年中结肠癌、直肠癌的粗率分别为3.93/10万、9.49/10万,中标率分别为1.81/10万、4.39/10万,世标率分别为2.87/10万、6.94/10万。40年中直肠癌在结直肠癌的占比为70.72%,近期直肠癌的占比有所下降。[结论]启东40年来结直肠癌发病率有明显上升趋势,应加强结直肠癌的防控。     

启东市1972~2011年乳腺癌发病趋势分析

[目的]探讨启东市1972-2011年乳腺癌发病变化趋势,为乳腺癌预防控制提供依据。[方法]根据启东市1972-2011年癌症发病登记数据库,对乳腺癌发病率作年龄、时间趋势分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35-64岁截缩率、0-74岁累积率、累积风险、变化百分比（PC）及年均变化百分比（APC）等。[结果]1972-2011年启东男女性乳腺癌共发病3452例,粗发病率为7.68/10万,占全部癌症发病的3.72%,位居癌症发病第6位。中标率和世标率分别为4.65/10万和6.13/10万;35-64岁截缩发病率为15.31/10万;0-74岁累积发病率为0.64%;乳腺癌发病的累积风险为0.64%。男女性乳腺癌发病性别比为1∶62.93。女性乳腺癌位居女性癌症发病的第4位,粗率、中标率和世标率分别为14.94/10万、9.00/10万和11.78/10万。女性乳腺癌的发病率随年龄的增加而升高,35-岁组进入增长期,50-岁组达到发病率高峰,为37.10/10万。40年间女性乳腺癌发病的粗率、中标率和世标率的变化百分比（PC）分别为269.74%、73.80%和81.48%,年均变化百分比（APC）分别为3.38%、1.21%和1.31%。各时期女性乳腺癌发病率显示25-34岁年龄组的升降趋势不明显,35-岁以后各年龄组的发病率均有上升趋势。年龄-出生队列方法分析女性乳腺癌,显示40-岁以后各年龄组的发病率均呈上升趋势。[结论]启东近40年来女性乳腺癌发病率有上升趋势,40岁以上的女性是乳腺癌防治的重点。     

启东市1972~2011年肺癌发病趋势分析

[目的]分析启东市1972-2011年肺癌发病趋势,为制定肺癌预防控制措施与策略提供依据。[方法]肺癌发病资料来自启东肿瘤登记处,计算粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35-64岁截缩率、0-74岁累积率、累积风险、变化百分比（PC）、年均变化百分比（APC）、各时期发病率及出生队列发病率等指标。[结果]启东1972-2011年肺癌发病15 340例,其中男性11 028例,女性4312例。肺癌粗发病率为34.12/10万,中标率为15.74/10万,世标率为25.41/10万。35-64岁截缩发病率为36.96/10万,0-74岁累积发病率为3.27%,肺癌发病的累积风险为3.22%。肺癌的发病率从1972年的12.09/10万上升到2011年76.09/10万,PC为626.68%,APC为4.92%。[结论]40年中,启东肺癌的发病率约上升了6倍;加强肺癌预防与控制已成为当务之急。     

1972—2021年江苏省启东市食管癌发病流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省启东市1972—2021年全人群食管癌发病特征及趋势。［方法］ 基于启东市癌症登记病例数据库,收集整理1972—2021年食管癌发病登记资料及历年人口资料,分析计算食管癌粗发病率、中国人口标化发病率（中标率）、世界人口标化发病率（世标率）、35~64岁截缩率、0~74 岁累积发病率、累积发病风险等。应用Joinpoint 4.9.1.0软件进行回归分析,计算食管癌发病率平均年度变化百分比（AAPC）及其95%置信区间。［结果］ 1972—2021年启东市共报告食管癌发病5 762例,占同期全部恶性肿瘤发病总数的3.91%;粗发病率、中标率和世标率分别为10.27/10万、3.60/10万和6.11/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积发病率分别为7.79/10万和0.74%,食管癌累积发病风险为0.74%。男女性粗发病率、中标率及世标率的性别比分别为2.37∶1、3.08∶1及2.97∶1。食管癌的发病平均年龄由1972—1976年的66.18岁上升至2017—2021年的72.28岁,50年间平均发病年龄为69.24岁。1972—2021年0~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组食管癌发病率AAPC分别为-2.03%、-3.11%、-2.29%、-2.08%和-0.70%,除0~44岁外其余年龄组发病率下降趋势均有统计学意义（P均<0.05）。1972—2021年男性、女性及男女合计粗发病率的AAPC分别为1.12%、0.84%及1.02%,上升趋势有统计学意义（P均<0.001）;中标率的AAPC分别为-2.03%、-3.00%及-2.15%;世标率的AAPC分别为-1.95%、-2.56%及-2.00%,下降趋势均有统计学意义（P均<0.001）。［结论］ 1972—2021年启东市全人群食管癌中标率和世标率呈下降趋势,但粗发病率呈上升趋势。随着人口老龄化的加剧及危险因素暴露的累积,食管癌防治工作仍需得到全社会关注。     

1972—2021年江苏省启东市胰腺癌发病流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析启东市1972—2021年胰腺癌发病流行特征及变化趋势。［方法］ 根据启东市1972—2021年胰腺癌发病登记数据和历年人口资料,计算粗发病率、中国人口标化发病率（中标率）、世界人口标化发病率（世标率）、35~64岁截缩率、0~74岁累积率和累积风险,应用 Joinpoint 4.9.1.0 统计软件分析胰腺癌发病率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）;利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对胰腺癌发病趋势变化的影响。［结果］ 1972—2021年启东市胰腺癌发病5 674例,占全部癌症发病的3.85%,粗发病率为10.12/10万,中标率为3.66/10万,世标率为6.09/10万,35~64岁截缩发病率为8.05/10万,0~74岁累积发病率为0.73%,累积风险为0.73%。男性发病3 122例,粗发病率、中标率、世标率分别为11.29/10万、4.47/10万、7.41/10万;女性发病2 552例,粗发病率、中标率、世标率分别为8.97/10万、2.93/10万、4.93/10万。0~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁、75岁及以上组人群的发病率分别为0.63/10万、6.41/10万、19.06/10万、43.46/10万、68.24/10万,AAPC分别为1.30%（95%CI：-0.60%~3.23%）、1.12%（95%CI：0.10%~2.14%）、0.36%（95%CI：-0.70%~1.43%）、0.86%（95%CI：-0.16%~1.88%）、2.96%（95%CI：1.54%~4.41%）。其中,45~54岁、75岁及以上组的上升趋势有统计学意义（P均<0.05）。1972—2021年间胰腺癌粗发病率、中标率、世标率的AAPC分别为4.40%（95%CI：3.98%~4.81%）、0.95%（95%CI：0.57%~1.33%）、1.21%（95%CI：0.82%~1.59%）,趋势均有统计学意义（P 均<0.001）。年龄-时期-队列模型分析显示,胰腺癌的发病风险随年龄的增长而升高,越晚出生的人发病风险越大（P均<0.05）。［结论］ 启东市胰腺癌的发病率呈上升趋势,卫生行政部门应制定相应的防控措施,以降低胰腺癌负担。     

1972—2021年江苏省启东市膀胱癌发病流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析启东市1972—2021年全人群膀胱癌的发病特征及趋势。［方法］ 使用来自启东市肿瘤登记数据库1972—2021年膀胱癌的发病资料,计算膀胱癌的粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）等统计指标。采用Joinpoint 4.9.1.0软件进行趋势分析,计算膀胱癌发病率的年度变化百分比（APC）。［结果］ 启东市1972—2021年膀胱癌共发病2 981例,占全部恶性肿瘤发病的2.02%;50年间膀胱癌粗发病率为5.31/10万,中标率为1.83/10万,世标率为3.11/10万,35~64岁截缩发病率为3.91/10万,0~74岁累积发病率为0.35%,膀胱癌累积发病风险为0.35%。男性发病率明显高于女性,粗发病率、中标率和世标率的性别比依次为3.68∶1、4.37∶1和4.40∶1。随着年龄的增长,膀胱癌发病率不断增加,膀胱癌发病年龄也略有提升。膀胱癌总体、男女性以及各个年龄组的发病率在50年间均有明显的上升趋势。［结论］ 50年间启东市全人群膀胱癌的发病率明显上升,男性发病率高于女性,高年龄组发病率高于低年龄组,应当继续重视尤其是针对重点人群膀胱癌的防治研究。     

1972—2021年江苏省启东市结直肠癌发病流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省启东市1972—2021年全人群结直肠癌发病流行趋势。［方法］ 基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972—2021年结直肠癌发病登记资料,计算粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint Regression Program 4.9.1.0软件进行回归分析,计算结直肠癌发病率平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。［结果］ 启东市1972—2021年共计发生结直肠癌11 956例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的8.11%;结直肠癌粗发病率为21.31/10万,中标率为8.18/10万,世标率为13.14/10万,35~64岁截缩率为19.34/10万,0~74岁累积发病率为1.55%,结直肠癌累积发病风险为1.54%。其中男性发病6 176例,粗发病率、中标率、世标率分别为22.33/10万、9.18/10万、14.83/10万;女性发病5 780例,粗发病率、中标率、世标率分别为20.33/10万、7.28/10万、11.64/10万。平均发病年龄1972年为60.27岁,1996年为64.52岁,至2021年上升为69.04岁,50年期间平均发病年龄为66.78岁。时间趋势结果显示1972—2021年男女合计、男性及女性粗发病率的AAPC分别为5.703%、6.511%及4.910%,上升趋势均有统计学意义（P均<0.001）;中标率的AAPC分别为2.577%、3.283%及1.819%,上升趋势均有统计学意义（P均<0.001）;世标率的AAPC分别为2.773%、3.470%、2.043%,上升趋势均有统计学意义（P均<0.001）。1972—2021年启东市结直肠癌各年龄组粗发病率随年龄增长而不断升高,45~54岁年龄组粗发病率的AAPC为2.543%（P=0.002）,55~64岁年龄组AAPC为 3.278%（P<0.001）,65~74岁年龄组AAPC为 2.845%（P<0.001）,75岁及以上年龄组AAPC为3.413%（P<0.001）,上述各年龄组结直肠癌粗发病率上升趋势均有统计学意义。［结论］ 启东市结直肠癌发病率呈现上升趋势,应针对重点人群做好防控措施,将45岁以上人群作为结直肠癌重点关注对象,推进重点人群结直肠癌筛查项目,提高早诊早治率,并且积极开展全民健康生活方式宣传活动,减少结直肠癌危险因素暴露,以降低启东市结直肠癌的发病水平。     

江苏省启东市1972—2016年胰腺癌死亡特征及变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析研究启东市1972—2016年胰腺癌的死亡率水平及变化趋势,为胰腺癌的防控策略提供理论依据及参考。［方法］ 胰腺癌死亡病例数据资料来源于以人群为基础的癌症登记系统,计算胰腺癌粗死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积率和截缩率;用Joinpoint 4.1.0软件计算平均年度变化百分比（annual percent change,APC）及其95%可信区间评价胰腺癌死亡率的时间变化趋势。［结果］ 启东市1972—2016年胰腺癌总死亡4112例,占全部癌症死亡的4.16%;粗死亡率为8.13/10万,中标率和世标率分别为5.54/10万和5.51/10万;35~64岁截缩死亡率为7.03/10万;0~74岁累积死亡率为0.66%;胰腺癌死亡的累积风险为0.66%。男性死亡2267例,粗死亡率为9.08/10万,中标率和世标率分别为6.37/10万和6.75/10万;女性死亡1845例,粗死亡率为7.20/10万,中标率和世标率分别为4.77/10万和4.44/10万。45年间胰腺癌粗死亡率的APC平均增加了3.92%（男性为3.94%,女性为3.91%）;中标率的APC平均上升了1.32%（男性为1.06%,女性为1.59%）;世标率的APC平均上升了1.29%（男性为1.13%,女性为1.46%）。胰腺癌死亡率随年龄的增长而升高,男女性均在80~岁组达到高峰。年龄别死亡率显示54岁以下各年龄段死亡率趋势不明显,而55~64岁、65~74岁及≥75岁各年龄段死亡率均呈上升趋势,尤其是≥75岁高龄段死亡率上升趋势最为显著。［结论］ 启东45年来胰腺癌死亡率水平较高,且呈上升趋势,应加以重视。     

2018年河南省白血病流行特征及2010—2018年变化趋势分析

[目的]分析2018年河南省白血病流行特征及2010—2018年变化趋势。[方法]收集、整理2010—2018年河南省白血病发病和死亡数据,按性别和年龄组分层估算2018年河南省白血病发病/死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、0～74岁累积发病/死亡率,应用年度变化百分比（annual percentage change,APC）分析2010—2018年河南省白血病发病率和死亡率的变化趋势。[结果]据估计,2018年河南省共有4 947例白血病新发病例,粗发病率为4.54/10万,中标率为4.04/10万,世标率为4.15/10万,累积发病率（0～74岁）为0.38%,发病例数占全部癌症新发病例数的1.73%。共有3 107例白血病死亡病例,粗死亡率为2.85/10万,中标率为2.41/10万,世标率为2.38/10万,累积死亡率（0～74岁）为0.23%,死亡病例数占全部癌症死亡病例数的1.85%。男性白血病中标发病率和中标死亡率均高于女性,城市地区白血病中标发病率高于农村地区。2010—2018年河南省白血病发病率（APC=-2.7%,95%CI:-4.3%...     

中国2010年胃癌发病与死亡分析

[目的]分析2010年全国肿瘤登记地区胃癌的发病与死亡情况。[方法]对全国219个肿瘤登记处上报的2010年肿瘤登记数据进行评估,共145个登记处的数据入选,计算胃癌的发病率、死亡率、构成、累积率等。人口标准化率以全国2000年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准。[结果]2010年145个登记处覆盖人口158 403 248人（其中城市人口92 433 739人,农村人口65 969 509人）,胃癌新发病例51 897例,死亡病例37 514例。全国胃癌发病率为30.77/10万（男性42.77/10万,女性18.18/10万）,中标率为23.71/10万,世标率为23.68/10万,累积率（0~74岁）为2.95%。城市地区发病率为29.24/10万,中标率为20.72/10万;农村地区发病率为32.32/10万,中标率为27.37/10万。全国胃癌死亡率为21.89/10万（男性29.72/10万,女性13.68/10万）,中标率为16.64/10万,世标率为16.53/10万,累积死亡率（0~74岁）为1.96%。城市地区死亡率为20.36/10万,中标率为14.09/10万;农村地区死亡率为23.45/10万,中标率为19.82/10万。[结论]胃癌是威胁我国居民健康的主要癌症之一,其在男女性和城乡之间存在明显差异,应根据实际情况有重点地开展防治工作。     

1987~2011年嘉善县大肠癌发病分析

[目的]分析嘉善县1987~2011年大肠癌的发病特征及变化趋势。[方法]对嘉善县肿瘤登记处1987年1月1日至2011年12月31日期间大肠癌发病资料进行统计分析。计算粗发病率、中国人口标化发病率（中标率）和世界人口标化发病率（世标率）。[结果]1987~2011年新发大肠癌3013例,粗发病率31.99/10万,中标率17.19/10万,世标率22.59/10万,35~64岁截缩率35.03/10万,0~64岁累积率1.39%,0~74岁累积率2.78%。大肠癌粗率的PC和APC分别为109.88%和3.08%（直肠癌37.73%和1.47%,结肠癌266.67%和5.05%）,世标率的PC和APC分别为16.81%和0.37%（直肠癌-22.38%和-1.07%,结肠癌99.73%和2.19%）。大肠癌发病率从45~岁年龄组开始上升。1987~2001年直肠癌、结肠癌的新发病例分别占56.67%和43.33%,2002~2011年则分别占45.55%和54.45%。[结论]嘉善县大肠癌的发病率呈上升趋势,其中以结肠癌的发病上升为主。建议大肠癌筛查的起始年龄为45岁。     

启东市1972～2000年膀胱癌发病趋势

[目的]了解启东市1972～2000年膀胱癌发病状况及趋势变化.[方法]根据启东市1972～2000年癌症登记数据库及历年人口资料,计算膀胱癌粗发病率、中调率、世调率、截缩率、累积率.[结果]膀胱癌粗发病率2.42/10万,中调率1.42/10万,世调率2.33/10万,35～64岁截缩率为74.19/10万,0～74岁累积率为284.96%,男女性别比为3.33:1;1972～2000年发病率呈上升趋势,发病年龄有提前倾向.[结论]膀胱癌对启东市居民危害有增大趋势.     

河南省2010年恶性肿瘤发病分析

[目的]描述分析2010年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病情况。[方法]按照全国肿瘤登记质量控制指标和评价标准．对河南省16个肿瘤登记处上报的2010年肿瘤登记数据进行评估。计算恶性肿瘤发病粗率、累积率（0～74岁）、年龄别发病率以及前10位恶性肿瘤发病顺位和构成等。人口标准化率按照2000年中国标准人口构成和2000年世界标准人口构成来计算。[结果]2010年河南省肿瘤登记地区的16个登记处合计覆盖登记人口13783262人,共报告新发恶性肿瘤病例32942例,病理学诊断比例为66．83％,只有死亡证明书比例为2．79％,死亡／发病比为0．64。恶性肿瘤发病率为239．00／10万,中标率195．41／10万,世标率214．50／10万,累积率（0-74岁）为23．05％。人群发病前10位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑瘤、子宫体癌和白血病,占全部恶性肿瘤发病的84．40％。[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌是威胁河南省居民生命健康的主要恶性肿瘤。需进一步有针对性地加强癌症的健康教育和早诊早治工作,减轻居民癌症负担,降低癌症危害。     

浙江省开化县2009～2012年恶性肿瘤发病分析

[目的]分析开化县恶性肿瘤流行特征和发展趋势,为开展恶性肿瘤综合防治提供依据。[方法]收集整理开化县2009~2012年恶性肿瘤发病资料,计算恶性肿瘤发病的粗率、累积率（0~64岁、0~74岁）、截缩率（35~64岁）、年龄别率以及前10位恶性肿瘤发病顺位和构成、不同年份发病趋势等。采用1982年中国标准人口构成和Segi’s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病率。[结果]2009~2012年开化县恶性肿瘤粗发病率为211.33/10万,中标率为138.64/10万。男女性年龄别发病率均随年龄增长而上升。男性发病率高于女性,性别比为1.58。发病率前10位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、脑瘤、白血病、宫颈癌和淋巴瘤,占全部发病的77.99%;男性和女性中居第1位的恶性肿瘤均为肺癌。2009~2012年恶性肿瘤粗发病率呈上升趋势,但中标率却呈现波动趋势。[结论]开化县居民恶性肿瘤发病率处于全国的较低水平。肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌和宫颈癌是开化县肿瘤防治的重点。     

中国2009年脑瘤发病与死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年脑瘤的发病与死亡情况。[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算脑瘤发病率、死亡率、累积率、截缩率、构成比;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准。[结果]2009年72个登记地区共覆盖登记人口85470522人（其中城市57489009人,农村27981513人）,脑瘤新发病例5509例,死亡病例3311例。病理诊断比例为51.01%,只有死亡证明书比例为3.41%,死亡发病比为0.60。全国肿瘤登记地区脑瘤发病率6.45/10万,中标率为4.11/10万,世标率为4.88/10万,累积率（0～74岁）为0.50%。全国肿瘤登记地区脑瘤死亡率为3.87/10万,中标率为2.29/10万,世标率为2.81/10万,累积率（0～74岁）为0.29%。[结论]脑瘤在我国已成为严重危害人民健康的重要肿瘤,应加强脑瘤的预防与控制工作。